Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN JAGA

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK


RSUP DR.HASAN SADIKIN / FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

Hari/ Tanggal : Minggu, 22 Juli 2018


Area Jaga* : EMG / PICU/ NICU/ Anthurium/HCU/ Ruangan
Konsulen On-Call : dr. Aris Primadi, Sp.A (K)
Konsulen Onsite : dr. Riyadi, Sp.A(K)., M.Kes
dr. Tisnasari Hafsah, Sp.A
Chief Residen : dr. Janaka Pambudi
Tim Jaga PPDS-I : dr. Erni Nuraeni
dr. Natasha Amalda Ediwan
dr. Chandra Kusumaningtias
dr. Allisa Majeda
Keterangan : * Pilih tempat jaga dengan memberi lingkaran.

PASIEN LAMA

Jumlah Pasien

Kenanga I = 36 orang

Kenanga II = 38 orang

HCU = 2 orang

Identitas pasien
Tanggal
(nama,tanggal Lama
No. Masuk Diagnosis Permasalahan
lahir/usia, sex, Perawatan
RSHS
BB, TB, BB/TB)
1 M. Luqmanul 20 Juli 2018 HCU 3 hari Acute kidney injury fase Pasien sudah tidak
Laki-laki failure e.c dd/ didapatkan sesak napas,
25 April 2005 1. Rapid progressive demam, batuk maupun
13 tahun glomerulonefritis buang air kecil yang
2. Glomerulonefritis terasa perih.
BB: 40 kg pasca streptococ-
TB: 152 cm cus + hipertensi
Stage II terkontrol
BB/U : normal + Hipertensi Stage II
BMI/U : normal (terkontrol).

1
2. Dalva 20 Juli 2018 HCU 3 hari Bronkopneumonia Be- Pasien saat ini masih
Laki-laki rat (Perbaikan) + Respir- didapatkan sesak napas
22 Maret 2018 atory Failure (Perbai- yang tidak bertambah,
4 bulan kan) + Tuberkulosis Paru dan batuk hilang timbul.
dalam terapi minggu ke
BB: 4,1 kg – 5 + Gagal Jantung +
PB: 49 cm Moderate – Large VSD
+ Small PDA + Small ASD
BB/U : <-3 SD + Marasmus
PB/U: <-3 SD
BB/PB : <-3 SD

3. M. Nur Ridwan 4 Juli 2018 Kenanga 1 Post syok sepsis > 24 Pasien masih
Laki-laki 19 hari jam + Acute didapatkan he-
19-07-2003 Myeloblastic Leukemia modinamik yang belum
15 tahun + Perdarahan saluran stabil, demam naik
cerna bagian atas ec turun. NGT sudah mulai
BB : 38 kg stress ulcer (perbaikan) jernih dan mulai diberi-
TB : 164 cm + Selulitis Periorbita kan trophic feeding.
Sinistra (perbaikan) +
BMI/U : <-3 SD Selulitis a/r gluteal +
TB/ U : normal Marasmus
range
4. Aqmar 18 Juli 2018 RIIK Ke- Syok Sepsis + Bronko- Saat ini didapatkan he-
Laki-laki muning pneumonia (perbaikan) modinamik yang belum
16-12-2017 4 hari + Tonsilofaringitis stabil, demam naik
7 bulan Difteri + Cutaneous turun, nadi teraba ce-
Difteri + Diare akut dis- pat.
BB : 7,6 kg entri + dehidrasi ringan
PB : 63 cm sedang (perbaikan) +
LK : 45 cm Suspek Otitis Media Au-
ris Dextra et Sinistra +
BB/U : normal Anemia defisiensi Fe +
range Skin necrotizing e.c Sus-
PB/U : <-2 SD pek Pseudomonas lnfec-
BB/PB : normal tion.
range
LK/U : normo-
cephal

2
5. Ziqra 15 Juli 2018 Kenanga 1 Anti NMDA Ensephalo- Pasien masih didapat-
Laki-laki 7 hari pati DD/ Sequele Post kan penurunan
9 tahun Infeksi Varicella + kesadaran. Badan dingin
Perawakan Pendek + ada, akral hangat.
BB : 20,5 kg Hiperpigmentasi post Demam tidak ada. Ke-
TB : 120 cm inflamasi jang tidak ada.

BMI/U : normal
range
TB/U : <-3 SD

6. Siti Jiyanti F 21 Juli 2018 Kenanga 1 Tumor Mediastinum ec. Pasien didapatkan sesak
Perempuan 1 hari DD/ 1. Thymic carci- napas yang bertambah
10 Januari 2005 noma, 2. Limfoma, 3. berat disertai adanya
13 tahun 1 bulan Thymoma, 4. Germ Cell pucat. Pasien dinya-
Tumor + Stenosis Pul- takan meninggal pada
BB : 40 kg monal Mild + Tricuspid pukul 11.10 WIB dengan
TB : 146 cm Regurgitation Mild + penyebab kematian :
Pulmonal Hipertension 1.a. Tumor mediastinum
BMI/U : normal + Hipoalbuminemia + ec suspek limfoma
range Infeksi Bakteri + Gagal b. –
TB/U : <-1 SD Jantung c. –

7. Aura Aprilia 17 Juli 2018 Kenanga 2 Syok Sepsis + Asidosis Saat ini syok belum
Perempuan 6 hari Metabolik + Anemia + teratasi, masih didapat-
22 April 2009 Trombositopenia + Leu- kan badan dingin, sesak
9 tahun 2 bulan kemia Limfoblastik Akut napas tidak bertambah,
Standar Risk + Diare demam hilang timbul
BB Akut Non Disentriform dan NGT dengan cairan
TB dehidrasi ringan sedang berwarna kehitaman.
+ Perdarahan Saluran
BB/U Cerna Bagian Atas e.c
TB/U dd/ 1. Trombositopenia
BB/TB 2. Stress Ulcer

PASIEN BARU (termasuk pasien konsul) Jumlah Pasien : 6 orang

No. Identitas No. Diagnosis Terapi Permasalahan Keterangan


pasien Rekam (dirawat/pula
(nama,tanggal Medis ng/meninggal)
lahir/usia, sex,
BB, TB, BB/
TB)
1. Qanita Nur A 000052 Dengue Hemoragik - RL 3 cc/kg/jam Pasien masih Pasien dirawat
Perempuan 6971 Fever grade 1 ~ 120 cc/jam dalam peman- di kenanga 1
25 Juli 2006 - Cek darah se- tauan trom-
12 tahun rial/12 jam bosit dan
hematokrit
BB : 46 kg

3
TB : 147 cm

TB/U Normal
Range
BMI/U Normal
Range

2. Oktaviana J 000169 Pankreatitis Akut + - Ceftriaxone Pasien masih Pasien dirawat


Perempuan 9581 Perawakan Pendek 2x1 gr IV didapatkan di Kenanga 1
22 Oktober - Omeprazole nyeri perut
2002 2x40 mg IV yang hilang
15 tahun - Paracetamol timbul
500 mg IV jika
BB : 38 kg nyeri
TB : 142,5 kg

TB/U < -2 SD
BMI/U Normal
Range

3. Rifqi Fratama 000169 Prolonged Fever ec - Ampicilin Sulb- Pasien masih Pasien dirawat
Laki-laki 9615 Demam Scarlatina aktam 4x1,2 gr didapatkan di Kenanga 1
13 Desember IV demam yang
2008 - Aspirin tablet naik turun
9 tahun 4x80 mg PO

BB : 22,5 kg
TB : 125 cm

TB/U Normal
Range
BMI/U Normal
Range

4. Anna Azkayra 000169 Status epilepticus ec - Ceftriaxone Pasien masih Pasien dirawat
Perempuan 2543 ventrikulitis + hi- 1x450 mg IV didapatkan di kenanga 1
2 Mei 2018 drosefalus komu- - Fenitoin 2x15 demam dan
4 bulan mg IV observasi ter-
nikans post VP shunt
- Paracetamol hadap kejang
BB : 4,1 kg + meningitis serosa 50 mg PS jika
PB : 55 cm gr II + cerebral palsy suhu > 38 C
LK : 43 cm tipe spastik kuad- - Prednisone 5
ripelgi + maeasmus mg 1-1-0 PS
BB/U <-3 SD - INH 1x50 mg
PB/U < -3 SD PS
BB/PB <-3 SD - Pirazinamid
LK/U <-1 SD 1x200 mg PS
- Etambutol
1x100 mg PS
- Rifampisin
1x75 mg PS

4
- Asam Folat
1x1 mg PS

5. Dewi S 000169 Tonsilitis Difteri DD/ - Azitromicin Pasien masih Pasien dirawat
Perempuan 2540 Non Difteri DD/ 1x500 mg PO dalam peman- di RIKK
9 Juli 2001 Mononukleosus In- - Ampisilin Sulb- tauan beslag.
17 tahun actam 4x1 gr
feksiosa + malnutrisi
IV
BB : 37 kg sedang - Paracetamol
TB : 151 cm 500 mg tiap 4-
6 jam jika S>
TB/U <-1 SD 38 C
BMI/U <-2 SD - Obat kumur
3x/hari

6. Gundar, 000169 Acute Myeloblastic - Tranfusi Trom- Pasien masih Pasien dirawat
Laki-laki 9605 Leukemia + Maras- bosit 4 unit didapatkan di Kenanga 1
6 Oktober 2005 mus + Perawakan - Ceftazidim trombositope-
12 tahun 3x500 mg IV nia
Pendek + Infeksi Bak-
- Gentamicin
BB : 20 kg teri + Carries Dentis 1x120 mg IV
TB : 135 cm + Epistaksis Laten - Asam Folat
1x1 mg PO
TB/U <-3 SD - Paracetamol
BMI/U <-3 SD 200 mg tiap 4-
6 jam jika S>38
C

5
Penanggung Jawab Chief Residen

dr. Erni Nuraeni dr. Natasha Amalda E dr. Janaka Pambudi

Konsulen On-Call

dr. Aris Primadi, Sp.A (K)

6
7