Keadaan Umum : baik

Kesadaran : CMC
Tekanan Darah :
Nadi :
Nafas :
Suhu :

KEPALA
Bentuk : t.a.k
Rambut : t.a.k

MUKA
Mata : Palpebra oedem -/-, konjungtiva ananemis, sklera anikterik, pupil isokor, RC (+/+)
Telinga : t.a.k
Hidung : t.a.k
Mulut : t.a.k

LEHER
Bentuk : Simetris
Trakhea : Di tengah
KGB : Tidak teraba benjolan
JVP : Tidak meningkat

PARU
In : Bentuk dada normal, pergerakan nafas kanan kiri simetris
Pa : Fremitus simetris kanan kiri
Pe : Sonor pada kedua lapang paru
Au : Suara nafas vesikuler pada seluruh lapang paru, wh (-), rh (-)

JANTUNG
In : Iktus kordis tidak terlihat
Pa : Iktus kordis tidak teraba
Pe : Batas atas : sela iga II linea sternal kiri
Batas kanan : sela iga V linea parasternal kanan
Batas kiri : sela iga VI linea midklavikula kiri
Au : BJ I - II reguler, murmur (-), gallop (-)

ABDOMEN
In : Perut datar, simetris
Pa: Nyeri tekan (-), hepar dan lien tidak teraba
Pe: Timpani, shifting dulness (-)
Au : BU (+) normal

GENITALIA
t.a.k

EKSTREMITAS
Superior : t.a.k
Inferior : t.a.k