Enfermería
Lic. Analia
Enriquez
40%
35%
30%
25%
20%
39%
35%
15%
25%
10%
5%
0%
Año 2010 Año2011 Año 2012
4000
3522
3500
2931
3000
2500 2334
2010 2099
2000
1500 1136
1039 1001
1000 644 659
500 137
0
CASOS NOTIFICADOS
GRUPO ETAREO 2011
4000
3376
3500
3000 2695
2500 2077
2011
2000 1637
1500 1063
1046
1000 793
544 555
500 116
0
CASOS NOTIFICADOS
GRUPO ETAREO 2012
3000 2737
2500
2012 2097
2000
1519
1500
1105
1000
608 673
537
500 325 351
62
0
Objetivos en la Atención de Enfermería en
el Niño con Diarrea.
Reducir la morbimortalidad
específica por diarrea.
Donde
En caso de
el niño con durante algunas hora para su
Diarrea es deshidratación
evaluado
EVALUACION CLINICA DE LA
DIARREA
COMO SE EVALUAN LOS
PACIENTES CON DIARREA?
El estado general
El estado de hidratación
El estado nutricional
Probable etiología del estado
diarreico
Presencia de patologías
asociadas
Factores de riesgo familiar y
ambiental
Valoración del estado de
hidratación Plan A
SED NORMAL
ORINA NORMAL
ASPECTO OJOS BOCA Y RESPIRACION
Alerta Normales LENGUA
Normal Normal
PLAN “A”
Elasticidad de la piel
• El pliegue se deshace con rapidez
Fontanela
• Normales
Pulso
• Normal
Relleno capilar
menor de 2 seg.
No tiene
deshidratación
APLIQUE PLAN A
PARA PREVENIR LA
DESHIDRATACIÒN
PLAN “A”
Si el paciente no tiene
deshidratación enseñar tres
PLAN A reglas de tratamiento a las
madres
Saber
Darle mas Continuar
cuando
líquidos alimentación
regresar
POCA CANTIDAD
ORINA OSCURA
OJOS RESPIRACION
ASPECTO BOCA Y
(irritado , (hundidos) LENGUA
(mas rápida de
decaído) (secas) lo normal)
PLAN “B”
Elasticidad de la piel
• El pliegue se deshace con lentitud
Fontanela
• Hundida- solo se palpa
Pulso
• Mas rápido de lo normal
Relleno capilar
De 3 a 5 seg.
Tiene deshidratación
si tiene dos o mas
Tratar la deshidratación
síntomas o signos
en S.I.A o área de
rehidratación
Deshidratación leve o moderada
PLAN “B”
0027 Déficit de volumen de liquido relacionado
con
Aumento de las Manifestado por
deposiciones Diminución de la diuresis.
Aumento de la
liquidas o concentración de orina.
semilíquidas. Polidipsia.(Aumento de la
sed).
Disminución del Sequedad de las mucosas
Ojos hundidos.
aporte oral.
Disminución de la
Fracaso de los turgencia de la piel.
Perdida de peso.
mecanismos Irritabilidad.
reguladores. Llanto con pocas lagrimas..
Objetivo
Corregir rápidamente el déficit de agua
Acciones de Enfermería.
APLICAR PLAN B(para diarrea con
deshidratación leve a moderada).
Realizar control de peso.
Realizar aportes por vía oral, según peso o
edad
Administra
Edad durante
< De 4 4 horas
4 meses la cantidad
12 mese 2 años a
meses a 12 a 2 años 5 años
recomendada de Suero
meses de Rehidratación .
Diarrea
Vómitos
Desequilibrio de líquidos
por deshidratación.
Objetivos
Disminuir el riesgo de desequilibrio
hidroelectrolítico
Acciones de Enfermería
Objetivo:
Contener a los padres y familiares
Escuchar a los padres y familiares.
Explicarle claramente las acciones y
procedimiento que se realizan.
Favorecer el vinculo con el paciente.
Mantener un ambiente confortable
Si la deshidratación aumentó,
cambiar a Plan C
Objetivo
El Plan C tiene por objetivo reponer
rápidamente el déficit de líquidos y
electrolitos al paciente, con el fin de
revertir el estado de hipovolemia.
DIARREA CON DESHIDRATACIÒN GRAVE
PLAN C
SED EXCESIVA
ORINA No orinó
durante 6 hs o mas
Valoración del Estado de Hidratación
Plan C-
OJOS RESPIRACION
BOCA Y
ASPECTO (Muy LENGUA
(deprimido hundidos, (Muy secas, (Muy rápida
comatoso) llora sin sin saliva). y
lágrimas) profunda.)
Plan C
Elasticidad de la piel
El pliegue se deshace muy lentamente:
más de 2 segundos
Fontanela
Muy hundida, se palpa y se
observa
Pulso
Muy rápido, fino o no se palpa
Signos de alarma:
Retorno venoso .
-------------------
Objetivos
El paciente mantendrá la vía permeable.
Acciones de Enfermería
Relacionado con
El Desequilibrio Hidroelectrolítico
Hipotensión
Hipovolemia
Monitorización de los signos vitales
FC,FR
Controlar la saturación (oximetría
de pulso).
Observar coloración (cianosis).