PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Belilas Pematang Reba No. 14  (0769) 341332, Fax (0769) 341334
RENGAT
Kode Pos 29351

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU
NOMOR : /UM/XI/2010

TENTANG

PERAWAT KOORDINATOR KEPERAWATAN

KESEHATAN MASYARAKAT TINGKAT PUSKESMAS
SE-KABUPATEN INDRAGIRI HULU

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

MENIMBANG : a. bahwa Puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan

strata pertama dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat mempunyai
peranan penting dalam mewujudkan derajat kesehatan masyarakat.
b. bahwa dalam rangka mengoptimalisasikan dan mengintegrasikan semua upaya
keperawatan kesehatan di Puskesmas agar pelayanan yang diberikan bermutu,
holistic dan komprehensif perlu ditunjuk penanggung jawab teknis perawat
koordinator di masing-masing Puskesmas
c. upaya keperawatan kesehatan masyarakat adalah pelayanan profesional yang yang
terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di puskesmas yang dilaksanakan oleh
perawat. Yang mempunyai tugas pokok memberikan pelayanan keperawatan dalam
bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat, untuk
mencapai, kemandirian masyarakat
MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 114, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063).
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3637);
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1239/Menkes/SK/XI/2001
tentang Registrasi dan Praktek Perawat;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1457/Menkes/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang kesehatan Kabupaten/Kota
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 839/Menkes/SK/VI/2005
tentang Pengembangan Manajeman Kinerja Perawat Dan Bidan di Rumah Sakit Dan
Puskesmas;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1575/Menkes/SK/XI/2005
tentang Organisasi Dan Tata Kerja Departemen Kesehatan Republik Indonesia

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN :
Kesatu : Menunjuk dan mengangkat nama-nama/ Jabatan sebagaimana tercantum pada
kolom 2,3,4 dan 5 lampiran Surat Keputusan ini Sebagai Perawat Koordinator
Perawatan Kesehatan Masyarakat di Puskesmas;
Kedua : Koordinator Perawatan Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas sesuai dengan
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
279/Menkes/SK/V/2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas;
Ketiga : Pembinaan dan Pengawasan Pelaksanaan Penyelenggaraan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat di Puskesmas dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten (Perawat Koordinator Keperwatan Kesehatan Masyarakat Kabupaten
Indragiri Hulu);
Keempat : Apabila ternyata dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkannya.

Ditetapkan di : Rengat
Pada tanggal : November 2010

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

ZAINAL ARIFIN.SKM.M.Kes
Pembina/19700405 198912 1 001

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

 KABUPATEN INDRAGIRI HULU

NO : /SK/X/2010
TANGGAL : NOVEMBER 2010

KOORDINATOR PERAWAT KESEHATAN MASYARAKAT

TINGKAT PUSKESMAS KABUPATEN INDRAGIRI HULU

No NAMA NIP JABATAN PUSKESMAS

1 Dahlia, Amd.Kep Nip. 19850604 201001 2 028 Koord. Perkesmas Kuala Cinaku
2 Widna Andriani R, Amk Nip. 19780927 200604 2 016 Koord. Perkesmas Sipayung
3 Nina Sabrina, Amk Nip. 19800407 200501 2 006 Koord. Perkesmas Kambesko
4 Rosnaneli Nip. 19660303 198803 2 002 Koord. Perkesmas Pekan Heran
5 Rispati Nip. Koord. Perkesmas Pangkalan Kasai
6 Kusmiyati, Amk Nip. 19811206 200312 2 004 Koord. Perkesmas Kilan
7 Yeni Marlina, Amk Nip. 19860126 200904 2 004 Koord. Perkesmas Lubuk Kandis
8 Norman, Amk Nip. 19800816 200904 1 002 Koord. Perkesmas Siberida
9 Jumini Nip. 19660926 199001 2 002 Koord. Perkesmas Lirik
10 Ema Fitrianti, Amk Nip. 19701121 199505 2 001 Koord. Perkesmas Air Molek
11 Suheryono, Amd.Kep Nip. 19840709 200604 1 004 Koord. Perkesmas Sei Lalak
12 Adi Mulyono, Amk Nip. 19710506 199102 1 001 Koord. Perkesmas Kulim Jaya
13 Mimik Eri Nip. 19800903 200604 2 009 Koord. Perkesmas Rakit Kulim
14 Tamrin, Amk Nip. 19770519 200904 1 002 Koord. Perkesmas Sei Parit
15 Asnidawati Nip. 19691120 198811 2 001 Koord. Perkesmas Polak Pisang
16 Hotma Rotua.N. Amk Nip. 19810107 200501 2 006 Koord. Perkesmas Peranap
17 Anton Sujarwo Nip. 19780605 200604 1 005 Koord. Perkesmas Batang Peranap

Ditetapkan di : Rengat
Pada tanggal : November 2010

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

ZAINAL ARIFIN.SKM.M.Kes
Pembina/19700405 198912 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Belilas Pematang Reba No. 14  (0769) 341332, Fax (0769) 341334
RENGAT
Kode Pos 29351

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU
NOMOR : /UM/IV/2011

TENTANG

PENUNJUKAN DAN PENETAPAN TIM PELAKSANA

PEKAN OLAHRAGA NASIONAL (PON) XVIII RIAU TAHUN 2012
BIDANG KESEHATAN

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAGIRI HULU

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka kelancaran pelaksanaan PON XVIII Tahun 2012 di Provinsi
Riau Bidang Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Riau, perlu menetapkan Tim
Pelaksana Pekan Olahraga Nasional (PON) XVIII Riau Tahun 2012 bidang
Kesehatan di Kabupaten Indragiri Hulu;
b. Bahwa nama-nama yang tercantum pada lampiran surat keputusan ini, dipandang
mampu dan memenuhi syarat untuk diangkat sebagai Tim Pelaksana Pekan Olahraga
Nasional (PON) XVIII Riau Tahun 2012 bidang Kesehatan;
c. Bahwa untuk maksud tersebut di atas, perlu ditetapkan dengan suatu Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Riau.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembar Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4437);
2. Keputusan Ketua Komite Olahraga Nasional No. 19 Tahun 2009 tentang penunjukan
Riau sebagai tuan rumah PON XVIII
3. Peraturan Daerah Provinsi Riau Nomor 18 Tahun 2001 tentang Susunan Organisasi
dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Provinsi Riau;

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN :
Pertama : Menunjuk Tim Pelaksana Pekan Olahraga Nasional (PON) XVIII Riau Tahun 2012
bidang Kesehatan, sebagaimana tercantum dalam lampiran surat Keputusan ini.
Tim Pelaksana Pekan Olahraga Nasional (PON) XVIII Riau Tahun 2012 bidang
Kedua : Kesehatan mana tersebut pada diktum kedua mempunyai tugas dan tanggung
jawab mengenai pelaksanan PON XVIII Riau Tahun 2012 bidang Kesehatan.
Surat Keputusan ini berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
Ketiga : akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana mesetinya, apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan atau keselahan dalam penetapan ini.
 Ditetapkan di : Rengat
Pada tanggal : April 2011

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

ZAINAL ARIFIN.SKM.M.Kes
Pembina/19700405 198912 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HULU

DINAS KESEHATAN
Jl. Raya Belilas Pematang Reba No. 14  (0769) 341332, Fax (0769) 341334
RENGAT
Kode Pos 29351

SK TIM PELAKSANA
PEKAN OLAHRAGA NASIONAL (PON) XVIII RIAU 2012
BIDANG KESEHATAN

I. PENGARAH : KEPALA DINAS KESEHATAN

II. KETUA : SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

III. WAKIL KETUA : KABID. AKREDITASI DAN PENGEMBANGAN

 SUMBER DAYA KESEHATAN

IV. SEKRETARIS : KASUBBAG. BINA PROGRAM

Anggota -
-
-

V. SUBBID. PELAYANAN MEDIK : KASI. SURVEILANS DAN KESEHATAN MATRA

Anggota - Dr. Dian Triana
- Dr. Cynthia L
- Febliaji, SKM. M. Si
- M. Yamin

VI. SUBBID. PENYIAPAN SDM : KASUBBAG. UMUM DAN KEPEGAWAIAN

Anggota -
-

VII. SUBBID. DOPING : LABORATORIUM RSUD INDRASARI - RENGAT

LINGKUNGAN

Anggota - Syahrial
-

VIII. SUBBID. YANKESMAS : KABID PELAYANAN KESEHATAN

Anggota - Dr. Mohd. Zainul Arifin

- Dr. Rudi (Ka PKM Air Molek)
- Dr. Wira
- Dr. Yayan ( PKM Sipayung)

IX. SUBBID. FOOD SECURITY : KABID. PENCEGAHAN PENGENDALIAN PENYAKIT

DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN
Anggota - Elis (Ka PKM )
- Staf PKM A. Molek
- Staf PKM Lirik
- Staf PKM Sipayung

X. SUBBID. RUJUK DAN : KEPALA RSUD INDRASARI RENGAT

TANGGAP DARURAT
Anggota :-
-
-

DITETAPKAN DI :
PADA TANGGAL : April 2011

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

ZAINAL ARIFIN.SKM.M.Kes
Pembina/19700405 198912 1 001
XI. PENGARAH : KEPALA DINAS KESEHATAN
XII. KETUA : SEKRETARIS
XIII. WAKIL KETUA : KABID. AKREDITASI DAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
KESEHATAN
XIV. SEKRETARIS : KASUBBAG.BINA PROGRAM
Anggota - Donal, SKM,M.Si
- Achmad jajuli, SKM,MKM
-Drg. Nella Savira Liani
V. SUBBID. PELAYANAN MEDIK : KASI. SURVEILANS DAN KESEHATAN MATRA
Anggota -Dr. Dian Triana
-Dr. Cynthia L
 -Febliaji, SKM, M.Si
-M. Yamin

VI. SUBBID. PENYIAPAN SDM : KASUBBAG. UMUM DAN KEPEGAWAIAN

Anggota - Jhon Marno
- Gusnairi

VII. SUBBID. DOPING : KEPALA BALAI LABORATORIUM

KESEHATAN DAN LINGKUNGAN
Anggota - Dra. Rosna Adji
- Fitriyani, S. Si, Apt

VIII. SUBBID. YANKESMAS : KASI. JAMKESMAS

Anggota -Dr. Maya Sari
-Yenny Hidayati, S. Kep

IX. SUBBID. FOOD SECURITY : KABID. PENCEGAHAN

PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN
LINGKUNGAN
Anggota -Kasi. Registrasi dan Akreditasi
-Kasi. Promosi Kesehatan dan PSM
-Kasi. Kesehatan Rujukan dan Kesehatan Khusus

X. SUBBID. RUJUKAN DAN : - Kabid. Pelayanan Kesehatan

- Dr. Zuhaina
- Dr. Wtri
TANGGAP DARURAT

DITETAPKAN DI : RENGAT
PADA TANGGAL : APRIL 2011

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN INDRAGIRI HULU

ZAINAL ARIFIN,SKM,M.Kes
Pembina IV.a
NIP. 19700405 198912 1 001