Anda di halaman 1dari 36

URAIAN KEGIATAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Unit/Ruangan : IGD

No Uraian Kegiatan Regulasi SPO Waktu Ket.


1 Penatalaksanaan Pelayanan Pasien Didepan Pintu Igd √ √
2 Penatalaksaan Pasien Di Ruang Triase √ √
3 Pelayanan Pasien Di Ruang Resusitasi √ √
4 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Bedah √ √
5 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Medis √ √
6 Penatalaksanaan Pasien Trauma √ √
7 Menangani Pasien Kasus Narkoba √ √
8 Meminta Pemeriksaan Penunjang √ √
9 Menentukan Kematian Dan Penatalaksaan Jenazah Di Igd √ √
10 Melayani Pasien Yang Dibolehkan Pulang √ √
11 Melayani Pasien Yang Akan Dirawat Inap √ √
12 Mengamankan Barang Milik Pasien √ √

Perawat / Bidan Magang Di Instalasi Gawat Darurat


13 √ √
14 Pre /Post Kompren Dan Serah Terima Pasien √ √
15 Tatacara konsul dokter spesialis _ _
16 Tatacara bila konsul dokter spesialis tidak terhubung _ _
17 Tatacara pengantaran sample urin _ _
18 Tatacara pengantaran sample BGA _ _
19 Tatacara permintaan ijin kepada Kepala Ruangan _ _
20 Tatacara supervisi asuhan keperawatan oleh CCM _ _
21 Tatacara pengajuan cuti kepada kepala ruangan _ _
22 prosedur pemanggilan pegawai yang melanggar peraturan oleh kepala ruangan _ _
23 Tatacara pembinaan pegawai yang melanggar peraturan oleh kepala ruangan _ _
24 tatacara pembuatan jadwal dinas oleh kepala ruangan _ _
27 tatacara penilaian kinerja pegawai oleh kepala ruangan _ _
28 orientasi pegawai baru _ _
29 pengusulan pegawai baru oleh karu _ _
30 pengusulan pegawai mengikuti pelatihan _ _
31 Perawat penanggung jawab pasien _ _
32 kinerja penanggungjawab zona _ _
33 kinerja kepala tim _ _
34 pemantauan dan pelaksanaan IPSG di ruangan oleh kepala ruangan _ _
35 pengusulan preseptor oleh kepala ruangan
36 pengusulan co-preseptor oleh kepala ruangan _ _
37 Melaksanakan komunikasi langsung/lisan _ √
38 Menerima pasien baru _ √
39 Mengukur suhu badan dengan thermometer digital _ √
40 Mengukur tekanan darah _ √
41 Menghitung nadi dan pernafasan _ √
42 Mengukur cairan yang masuk dan keluar _ √
43 Memberi obat melalui mulut _ √
44 Memberi obat melalui mata _ √
45 Memberikan obat melalui rectum √
46 Memberi obat melalui suntikan intra muscular _ √
47 Cara memberikan obat melalui suntikan intra cutan _ √
48 Memberikan oksigen _ √
49 Penerapan 7 benar dalam pemberian obat _ √
50 Mengatur posisi klien _ √
51 Pelayanan pasien koma _ √
52 Pelayanan pasien terminal _ √
53 Asessment penilaian resiko jatuh (Skala Morse) _ √
54 Assesment nyeri _ √
55 Manajemen nyeri √
56 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh _ √
57 Assessment penilaian resiko jatuh pada anak (Skala Humpty Dumpty) _ √
58 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh pada anak _ √
59 Memasang infus _ √
60 Memasang kateter menetap _ √
61 Memasang kondom kateter _ √
62 Merawat catheter menetap _ √
63 Mengangkat jahitan luka _ √
64 Memasang tampon hidung _ √
65 Cara pemberian insulin _ √
66 Mengeluarkan feces dengan jari _ √
67 Bantuan hidup dasar _ √
68 Pelayanan pasien kritis _ √
69 Pelayanan resiko tinggi _ √
70 Pelayanan pasien risiko tinggi dengan bantuan hidup dasar _ √
71 Restrain _ √
72 Pemberian obat melalui vagina _ √
73 Pemberian obat melalui telinga _ √
74 Membantu pasien dalam pemenuhan istirahat dan tidur _ √
75 Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien _ √
76 Memberikan perawatan pada pasien meninggal _ √
77 Melepas NGT _ √
78 Melakukan tindakan hisap lender dengan menggunakan suction _ √
79 Cara merekam EKG _ √
80 Mengganti balutan luka _ √
81 Mengganti balutan luka dengan terpasang drain _ √
82 Memasang bidai _ √
83 Melakukan kumbah lambung _ √
84 Tatalaksana pemberian transfuse darah _ √
85 Nebulizer _ √
86 Memasang infus pada anak/bayi _ √
87 Melepas infus pada anak/bayi _ √
88 Tatalaksana resusitasi jantung paru _ √
89 Transportasi pasien (infeksi air borne) TB _ √
90 Penanganan pasien infeksi air borne _ √
91 Memakai APD lengkap _ √
92 Melepas APD _ √
93 Penanganan pasien dengan MRSA _ √
94 Kejadian luar biasa _ √
95 Cuci tangan dengan larutan berbahan dasar alcohol _ √
96 Cuci tangan dengan air mengalir _ √
97 Cuci tangan dasar (handwash) 6 langkah WHO _ √
98 Five moment _ √
99 Pencegahan tertusuk jarum dan terpapar cairan tubuh _ √
100 Cara penanganan & pelaporan paska pajanan sumber infeksius _ √
101 Penanganan tertusuk benda tajam infeksius _ √
102 Penanganan sampah infeksius _ √
103 Pembersihan lantai tercemar cairan infeksius _ √
104 Pengeloalaan tumpahan mercuri _ √
105 Praktik menyuntik aman _ √
106 Pencegahan dan pengendalian flebitis _ √
107 Penanganan injeksi magnesium sulfat (MgSO4) _ √
108 Penanganan injeksi kalium chloride (KCL) _ √
109 Penanganan linen kotor / infeksius di unit _ √
110 Pemakaian desinfektan dan antiseptic _ √
111 Pembersihan tempat tidur pasien _ √
112 Pencegahan dan pengendalian infeksi pada perawatan luka insisi _ √
113 Memasuki ruangan isolasi _ √
114 Meninggalkan ruang isolasi _ √
115 Persiapan dan pemeliharaan ruang isolasi _ √
116 Transport pasien infeksi air borne dari IGD ke ruangan _ √
117 Alur pasien infeksi _ √
118 Pengintegrasian dan koordinasi pelayanan pasien _ √
119 Pemberian informasi hasil asuhan dan pengobatan pasien _ √
120 Penatalaksanaan pelayanan pasien di depan pintu IGD _ √
121 SPGDT-S (system penanganan gawat darurat terpadu sehari-hari) _ √
122 Penghentian resusitasi jantung paru di IGD _ √
123 Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system skoring peringatan dini _ √
Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system skoring peringatan dini pada
124 pasien anak _ √
125 Penatalaksanaan pasien di ruang resusitasi _ √
126 Penataksanaan pasien di ruang non resusitasi _ √
127 Penatalaksanaan pasien trauma _ √
128 Pemakaian alat bantuan hidup dasar _ √
129 Transfer pasien _ √
130 Pelayanan pasien dengan restrain _ √
131 Restrain anak _ √
132 Restrain dewasa _ √
133 Pelayanan pemberian transfusi darah _ √
134 Pelayanan pasien koma _ √
135 Pelayanan pasien anak _ √
136 Pelayanan pasien usia lanjut _ √
137 Pelayanan pada pasien dengan kondisi terminal _ √
138 Pemasangan gelang identitas pasien _ √
139 Pelepasan gelang identitas pasien _ √
140 Pemasangan kancing identitas khusus _ √
141 Pemasangan gelang identitas bayi baru lahir _ √
142 Pasien pulang atas permintaan sendiri _ √
143 Penerjemah _ √
144 Komunikasi efektif antar pemberi layanan _ √
145 Tatalaksana penandaan lokasi operasi (Site Marking) _ √
146 Penggunaan Infectious spill kit (darah/cairan tubuh) _ √
147 Penyimpanan obat emergensi dan alat kesehatan (alkes) emergensi _ √
148 Penggantian obat emergensi dan alat kesehatan (alkes) emergensi _ √
149 Penyimpanan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) _ √
150 Penandaan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) _ √
151 Pemberian obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) _ √
152 Peresepan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications) _ √
153 Pengoperasian suction _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
154 Pengoperasian syringe pump _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
155 Pengoperasian oksigen _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
156 Pengoperasian alat pengukur tekanan darah _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
157 Pengoperasian termometer _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
158 Pengoperasian infusion pump _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
159 Pengoperasian nebulizer _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
160 Pengoperasian alat rekam jantung (EKG) _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
161 Pengoperasian sterilisasi alat _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
162 Pengoperasian infus dengan jarum bersayap _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
163 Pengoperasian oxymetri _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
164 Pemeliharaan minor set _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
165 Pengoperasian bed side monitor (BSM) _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
166 Penoperasian defibrillator _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
167 Pengoperasian alat kumbah lambung _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
168 Pengoperasian bidai _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
169 Pengoperasian collar neck _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
170 Tatacara dan pola kerja di instalasi gawat darurat _ √ bentuk instruksi kerja tahun terbit 2010
171 Kebijakan dan alur pelayanan medik IGD _ √ tahun terbit 2010
172 Pemeliharaan sarana dan prasarana di IGD _ √ tahun terbit 2010
173 Pencatatan & pelaporan waktu tanggap pelayanan di IGD _ √ tahun terbit 2010
174 Pemantauan & pelaporan/monitoring efek samping obat (MESO) _ √
175 Identifikasi pasien _ √
176 Pendaftaran pasien gawat darurat _ √
177 Serah terima pasien setelah proses transfer pasien _ √
178 Transfer pasien rawat inap ke radiologi _ √
179 Admisi pasien jika ruang perawatan penuh _ √
180 Manajer pelayanan pasien _ √
181 Dokter ruangan _ √
182 Dokter penanggung jawab pelayanan _ √
183 Kriteria dan prioritas pasien masuk di ICU _ √
184 Prosedur pasien pindah dari instalasi gawat darurat ke kamar bedah _ √
185 Pelaksanaan transfer pasien _ √
186 Sesudah transfer pasien di ruangan rawat inap _ √
187 Serah terima pasien antar perawat di IGD _ √
189 Skrining pasien _ √
190 Transfer pasien ke rumah sakit lain _ √
191 Transfer pasien antar ruangan _ √
192 Transfer pasien ke ICU _ √
193 Transfer pasien ke rumah sakit lain untuk tindakan medis/pemeriksaan penunjang _ √
194 Transfer pasien kritis ke rumah sakit lain _ √
195 Transfer pasien _ √
196 Resume rawat inap/rujukan _ √
197 Pemberian edukasi dan informasi kepada pasien dan keluarga _ √
198 Assesmen kebutuhan edukasi pasien dan keluarga _ √
199 Verifikasi pemahaman pasien dan keluarga terhadap materi edukasi _ √
200 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan proses penyakit _ √
201 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan obat _ √
202 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan diet dan nutrisi _ √
203 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan peralatan medis yang digunakan _ √
204 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan manajemen nyeri _ √
205 prosedur penulisan resep oleh dokter _ _
206 prosedur bila obat tidak tersedia di apotik IGD _ _
207 prosedur bila resep tidak terbaca _ _
208 prosedur administrasi pasien operasi cyto _ _
209 prosedur pembiayaan bila tidak ditanggung asuran/BPJS _ _
210 prosedur permintaan visum _ _
211 alur surat masuk ke IGD _ _
212 alur pembuatan surat keluar dari IGD _ _
213 prosedur permintaan BHP _ _
214 prosedur perbaikan alat ke IPRS _ _
215 prosedur permintaan kalibrasi _ _
216 prosedur pengajuan sekolah _ _
217 alur evakuasi pasien bila terjadi bencana _ _
218 penanganan pasien terlantar _ _
219 penanganan pasien gangguan jiwa _ _
220 penanganan pasien obgyn _ _
221 penanganan resusitasi neonatus _ _
222 penanganan pasien belum mendapat ruangan _ _
223 penanganan pasien false emergency _ _
224 kriteria pasien layak transfer _ _
225 pemeliharaan alat elektromedik _ _
226 kalibrasi dc shock _ _
227 permintaan alat elektromedik _ _
228 prosedur bimbingan kepada mahasiswa keperawatan _ _
229 orientasi mahasiswa keperawatan _ _
230 prosedur bimbingan dan orientasi mahasiswa kedokteran dan PPDS _ _
231 prosedur DNR _ √
232 prosedur kebutuhan privasi pasien _ √
233 prosedur penanganan keluhan / komplain _ √
234 prosedur pengumpulan data pegawai _ √
235 prosedur pengumpulan data pasien _ _
236 prosedur pembuangan sampah medis _ _
237 prosedur pembuangan sampah non medis _ _
238 prosedur pembuangan sampah infeksius _ _
239 prosedur pembuangan safety box _ _
240 penanganan tenun terpajan cairan infeksius _ _
241 penanganan keluarga pasien yang rusuh _ _
242 prosedur jaminan untuk pasien lakalantas menggunakan bpjs _ _
243 prosedur jasa raharja _ _
244 prosedur permintaan resume medis _ _
245 prosedur permintaan asuransi _ _
246 prosedur permintaan darah jika pasien tanpa keluarga _ _
247 prosedur permintaan darah pasien tidak mampu _ _
248 prosedur penjelasan administrasi biaya operasi _ _
249 prosedur penagihan bpjs _ _
250 prosedur biaya tindakan pasien tidak mampu _ _
251 ceklis kebersihan ruangan _ _
252 supervisi kebersihan _ _
253 supervisi kelengkapan dokumen _ _
254 supervisi kepatuhanterhadap standard _ _
255 prosedur pengumpulan data indikator mutu _ _
256 prosedur analisa data mutu _ _
257 prosedur sosialisasi capaian mutu igd _ _
258 pencapaian kompetensi dasar perawat igd _ _
259 monitoring dan evaluasi kompetensi perawat igd _ _
260 orientasi dokter igd _ _
261 pengumpulan data spm _ _
262 analisa dan laporan capaian spm _ _

WAKTU :
1. UNTUK YANG SPO ADA,REGULASI BELUM ADA DI IGD,TARGET AKHIR SEPTEMBER
2. UNTUK YANG BELUM ADA SPO DAN REGULASI ,OKTOBER
l
NO JUDUL SPO

1 Penatalaksaan Pasien Di Ruang Triase


2 Penatalaksanaan Pelayanan Pasien Didepan Pintu Igd
3 Pelayanan Pasien Di Ruang Resusitasi
4 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Bedah
5 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Medis
6 Penatalaksanaan Pasien Trauma
7 Menangani Pasien Kasus Narkoba
8 Meminta Pemeriksaan Penunjang
9 Menentukan Kematian Dan Penatalaksaan Jenazah Di Igd
10 Melayani Pasien Yang Dibolehkan Pulang
11 Melayani Pasien Yang Akan Dirawat Inap
12 Mengamankan Barang Milik Pasien
13 Perawat / Bidan Magang Di Instalasi Gawat Darurat
14 Pre /Post Kompren Dan Serah Terima Pasien
15 Cuci tangan dengan menggunakan air (handwash)
16 Memasang sarung tangan
17 Melakukan Ambulasi Dini Turun dari Tempat tidur
18 Melaksanakan program orientasi kepada pasien
19 Melaksanakan komunikasi langsung/lisan
20 Menerima pasien baru
21 Mengukur suhu badan dengan thermometer digital
22 Mengukur tekanan darah
23 Menghitung nadi dan pernafasan
24 Memberikan kompres dingin
25 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa memindahkan pasien
26 Memandikan pasien di tempat tidur
27 Membantu pasien mandi sendiri di kamar mandi
28 Membantu pasien mandi ke kamar mandi dengan kursi roda
29 Membantu memotong kuku pasien
30 Menyiapkan tempat tidur kosong
31 Menyisir rambut
32 Mencuci rambut
33 Mengukur cairan yang masuk dan keluar
34 Membantu pasien membersihkan mulut
35 Memberi obat melalui mulut
36 Memberi obat melalui mata
37 Memberikan obat melalui rectum
38 Memberi obat melalui suntikan intra muscular
39 Cara memberikan obat melalui suntikan intra cutan
40 Memberikan oksigen
41 Menolong pasien B.A.K.
42 Penerapan 7 benar dalam pemberian obat
43 Mengatur posisi klien
44 Menyikat gigi
45 Memelihara mulut khusus (special)
46 Memelihara kebersihan vulva (vulva hygiene)
47 Melaksanakan ambulasi dini turun dari tempat tidur
48 Melaksanakan komunikasi langsung/lisan
49 Mengukur suhu badan dengan menggunakan thermometer air raksa
50 Mengukur tekanan darah dengan tensimeter raksa
51 Pelayanan pasien koma
52 Pelayanan pasien terminal
Assessment penilaian decubitus (skala Norton) dan protol penatalaksanaan
53
dekubitus
54 Asessment penilaian resiko jatuh (Skala Morse)
55 Assesment penilaian status fungsional (Barthel Index)
56 Assesment nyeri
57 Manajemen nyeri
58 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh
59 Assessment penilaian resiko jatuh pada anak (Skala Humpty Dumpty)
60 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh pada anak
61 Assessment/Pengkajian keperawatan rawat inap
62 Memasang infus
63 Memasang kateter menetap
64 Melakukan irigasi kandung kemih kontinyu
65 Melakukan irigasi threeway yang buntu
66 Memasang kondom kateter
67 Merawat catheter menetap
68 Merawat kateter supra pubic
69 Merawat pasien dengan terpasang traksi
70 Melakukan perawatan tarik drain
71 Mengangkat jahitan luka
72 Memasang tampon hidung
73 Melakukan perawatan tracheostomy
74 Cara pemberian insulin
75 Mengeluarkan feces dengan jari
76 Melakukan perawatan colostomy
77 Memberikan huknah tinggi
78 Memberikan huknah rendah
79 Bantuan hidup dasar
80 Pelayanan pasien kritis
81 Pelayanan resiko tinggi
82 Pelayanan pasien risiko tinggi dengan bantuan hidup dasar
83 Restrain
84 Restrain
85 Pemberian obat melalui vagina
86 Pemberian obat melalui telinga
87 Membantu pasien dalam pemenuhan istirahat dan tidur
88 Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
89 Memberikan perawatan pada pasien meninggal
90 Melepas NGT
91 Melakukan tindakan hisap lender dengan menggunakan suction
92 Cara merekam EKG
93 Mengganti balutan luka
94 Mengganti balutan luka dengan terpasang drain
95 Memasang bidai
96 Melakukan kumbah lambung
97 Tatalaksana pemberian transfuse darah
98 Nebulizer
99 Memasang infus pada anak/bayi
100 Melepas infus pada anak/bayi
101 Tatalaksana resusitasi jantung paru
102 Transportasi pasien (infeksi air borne) TB
103 Penanganan pasien infeksi air borne
104 Memakai APD lengkap
105 Melepas APD
106 Memakai APD di kamar operasi
107 Etika batuk
108 Penanganan pasien dengan MRSA
109 Memandikan pasien MRSA (dengan chlorhexidin)
110 Pencampuran obat cytotoxic
111 Kejadian luar biasa
112 Cuci tangan dengan larutan berbahan dasar alcohol
113 Cuci tangan dengan air mengalir
114 Cuci tangan dasar (handwash) 6 langkah WHO
115 Five moment
116 Pengawetan jenazah
117 Penanganan jenazah dengan penyakit menular di ruangan
118 Memandikan jenazah dengan penyakit menular
119 Pelaksanaan PUNKI Lumbal (BMP)
120 Pencegahan tertusuk jarum dan terpapar cairan tubuh
121 Cara penanganan & pelaporan paska pajanan sumber infeksius
122 Penanganan tertusuk benda tajam infeksius
123 Penanganan sampah infeksius
124 Pembersihan lantai tercemar cairan infeksius
125 Pengeloalaan tumpahan mercuri
126 Praktik menyuntik aman
127 Pencegahan ISK
128 Pencegahan IADP
129 Pencegahan hospital aquared pneumonia (HAP)
130 Pencegahan dan pengendalian infeksi ventilator associated pneumonia
131 Pencegahan dan pengendalian flebitis
132 Pencegahan decubitus
133 Pencegahan infeksi luka operasi saat intra bedah
134 Pencegahan infeksi luka operasi pra bedah
135 Pencegahan infeksi luka operasi dengan profilaksis anti mikroba pra bedah
136 Pencegahan infeksi luka operasi dengan cara disinfeksi kamar operasi
137 Pencegahan infeksi luka operasi dengan pemakaian baju bedah dan masker bed
138 Penanganan injeksi magnesium sulfat (MgSO4)
139 Penanganan injeksi kalium chloride (KCL)
140 Penanganan linen kotor / infeksius di unit
141 Pemakaian desinfektan dan antiseptic
142 Pembersihan tempat tidur pasien
143 Pencegahan dan pengendalian infeksi pada perawatan luka insisi
144 Klasifikasi renovasi bangunan terhadap pengendalian infeksi RS klas II
145 Klasifikasi renovasi bangunan terhadap pengendalian infeksi RS klas III
146 Klasifikasi renovasi bangunan terhadap pengendalian infeksi RS klas IV
147 Memasuki ruangan isolasi
148 Meninggalkan ruang isolasi
149 Persiapan dan pemeliharaan ruang isolasi
150 Transport pasien ineksi air borne dari IGD ke ruangan
151 Alur pasien infeksi
152 Pengintegrasian dan koordinasi pelayanan pasien
153 Pemberian informasi hasil asuhan dan pengobatan pasien
154 Penatalaksanaan pelayanan pasien di depan pintu IGD
155 SPGDT-S (system penanganan gawat darurat terpadu sehari-hari)
156 Penghentian resusitasi jantung paru di IGD
157 Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system skoring peringatan di
Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system skoring peringatan
158
dini pada pasien anak
159 Penatalaksanaan pasien di ruang resusitasi
160 Penataksanaan pasien di ruang non resusitasi
161 Penatalaksanaan pasien trauma
162 Pemakaian alat bantuan hidup dasar
163 Transfer pasien
164 Pelayanan pasien dengan restrain
165 Restrain anak
166 Restrain dewasa
167 Penerimaan pasien hemodialisa
168 Pelayanan pasien hemodialisa rawat jalan
169 Tindakan hemodialisa
170 Pelayanan pemberian transfusi darah
171 Pelayanan pasien koma
172 Pelayanan pasien anak
173 Pelayanan pasien usia lanjut
174 Manajemen nyeri
175 Pelayanan pada pasien dengan kondisi terminal
176 Pemasangan gelang identitas pasien
177 Pelepasan gelang identitas pasien
178 Pemasangan kancing identitas khusus
179 Pemasangan gelang identitas bayi baru lahir
180 Assesmen/pengkajian keperawatan rawat jalan
181 Pembersihan ambulans
182 Pelaporan hasil kritis
183 Pasien pulang atas permintaan sendiri
184 Pembersihan ruang isolasi
185 Membersihkan tempat tidur pasien
186 Penerjemah
187 Komunikasi efektif antar pemberi layanan
188 Pencatatan dan pelaporan insiden pelayanan farmasi ke tim keselamatan pasie
189 Tatalaksana penandaan lokasi operasi (Site Marking)
190 Membersihkan tempat tidur
191 Penggunaan Infectious spill kit (darah/cairan tubuh)
192 Penyimpanan obat emergensi dan alat kesehatan (alkes) emergensi
193 Penggantian obat emergensi dan alat kesehatan (alkes) emergensi
194 Penyimpanan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications)
195 Penandaan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications)
196 Pemberian obat yang perlu diwaspadai (high alert medications)
197 Peresepan obat yang perlu diwaspadai (high alert medications)
198 Transport pasien infeksi air borne emerging diseas dari IGD ke ruang isolasi
199 Pengoperasian suction
200 Pengoperasian syringe pump
201 Pengoperasian oksigen
202 Pengoperasian alat pengukur tekanan darah
203 Pengoperasian termometer
204 Pengoperasian infusion pump
205 Pengoperasian nebulizer
206 Pengoperasian alat rekam jantung (EKG)
207 Pengoperasian sterilisasi alat
208 Pengoperasian infus dengan jarum bersayap
209 Pengoperasian oxymetri
210 Pemeliharaan minor set
211 Pengoperasian bed side monitor (BSM)
212 Penoperasian defibrillator
213 Pengoperasian alat kumbah lambung
214 Pengoperasian bidai
215 Pengoperasian collar neck
216 Tatacara dan pola kerja di instalasi gawat darurat
217 Kebijakan dan alur pelayanan medik IGD
218 Penatalaksanaan pelayanan pasien di depan pintu masuk IGD
219 Penerimaan pasien dengan system triase
220 Penatalaksanaan pasien di ruang triase
221 Penatalaksanaan pasien di ruang resusitasi
222 Penatalaksanaan pasien di ruang observasi
223 Penatalaksanaan pasien di ruang bedah
224 Penatalaksanaan pasien di ruang non bedah
225 Pelayanan pasien darurat, gawat dan gawat darurat
226 Melayani pasien tidak gawat darurat
227 Anamnesa pasien
228 Meminta pemeriksaan penunjang
229 Menangani pasien kasus keracunan makanan
230 Menangani pasien kasus menular/isolasi
231 Menangani pasien kasus trauma
232 Menangani pasien tak dikenal
233 Manangani pasien kasus narkoba
234 Mengamankan barang milik pasien
235 Melayani pasien yang akan dirawat
236 Penanggulangan kejadian bencana
237 Pengiriman tim kes. Penanggulangan bencana di luar RS
238 Melakukan transportasi pasien IGD di dalam RSUD
239 Melakukan rujukan / alih rawat pasien ke RS lain
240 Menentukan kematian dan penatalaksanaan jenazah di IGD
241 Melayani pasien yang dibolehkan pulang
242 Perawat/bidan magang di IGD
243 Pemeliharaan sarana dan prasarana di IGD
244 Pencatatan & pelaporan waktu tanggap pelayanan di IGD
245 Pemantauan & pelaporan/monitoring efek samping obat (MESO)
246 Penerimaan pasien rawat inap
247 Penerimaan pasien baru
248 Pendaftaran pasien gawat darurat
249 Penerimaan pasien lama
250 Serah terima pasien setelah proses transfer pasien
251 Transfer pasien dari rawat jalan ke ruang rawat inap
252 Transfer pasien rawat inap ke radiologi
253 Admisi pasien jika ruang perawatan penuh
254 Manajer pelayanan pasien
255 Dokter ruangan
256 Dokter penanggung jawab pelayanan
257 Kriteria dan prioritas pasien masuk di ICU
258 Prosedur pasien pindah dari instalasi gawat darurat ke kamar bedah
259 Pelaksanaan transfer pasien
260 Sesudah transfer pasien di ruangan rawat inap
261 Pelimpahan wewenang DPJP
262 Penentuan dan pengalihan dokter penanggungjawab pasien rawat inap
263 Penentuan pasien keluar dari ICU
264 Serah terima pasien antar perawat di IGD
265 Serah terima pasien setelah proses transfer pasien
266 Skrining pasien
267 Pengisian daftar ringkasan pelayanan rawat jalan (summary list)
268 Transfer pasien ke rumah sakit lain
269 Transfer pasien antar ruangan
270 Transfer pasien ke ICU
271 Transfer pasien ke rumah sakit lain untuk tindakan medis/pemeriksaan penun
272 Transfer pasien kritis ke rumah sakit lain
273 Transfer pasien
274 Resume rawat inap/rujukan
275 Pemberian edukasi dan informasi kepada pasien dan keluarga

276 Assesmen kebutuhan edukasi pasien dan keluarga

277 Verifikasi pemahaman pasien dan keluarga terhadap materi edukasi

278 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan proses penyakit

279 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan obat

280 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan diet dan nutrisi

281 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan peralatan medis yang digunakan

282 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan manajemen nyeri

283 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan rehabilitasi medik

284 Kinerja ambulans gawat darurat (AGD)

285 Pemeriksaan tekhnis dan persiapan unit ambulans

286 Menerima telpon panggilan ambulans

287 Panggilan gawat darurat

288 Evakuasi medis

289 Siaga ambulans gawat darurat

290 Transfer pasien

291 Pemakaian obat emergency di ambulans

292 Kolaborasi pasien gawat darurat (emergency report)

293 Sterilisasi ambulans pasca evakuasi pasien infeksi

294 Permintaan perbaikan ambulans

295 Alur administrasi ambulans gawat darurat RSUD AWS


296 Penilaian jalan napas

297 Membuka dan mempertahankan jalan napas manual dan OPA

298 Finger sweep (membersihkan jalan napas dengan sapuan jari)

299 Section

300 Penggunaan scoop stretcher

301 Pemasangan neck collar

302 Penggunaan long spine board

303 Pemasangan bidai

304 Pemeriksaan gula darah sewaktu (GDS)

305 Pemasangan naso gastrik tube

306 Penilaian kesadaran

307 Resusitasi jantung paru

308 Intubasi orotracheal

309 Pemberian ventilasi dengan bag valve mask

310 Pemasangan dower cathether

311 Penilaian circulation

312 Pemasangan intravena line

313 Penggunaan defibrillator

314 Nebulizer

315 Pemasangan ventilator mekanik


NO JENIS
NO DOKUMEN TANGGAL TERBIT SPO
REVISI
015/IGD/AWS/I/2017 10 Januari 2017 1
114/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
016/IGD/AWS/I/2017 10 Januari 2017 1
142/Bidkep/AWS/I/18 10 Januari 2018 -
143/Bidkep/AWS/I/18 10 Januari 2018 -
017/IGD/AWS/I/2017 10 Januari 2017 1
109/Yanmed/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
110/Yanmed/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
009/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
010/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
011/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
012/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
013/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
014/IGD/AWS/I/17 10 Januari 2017 -
001/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
002/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
003/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
004/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
005/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
006/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
007/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
008/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
009/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
010/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
011/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
012/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
013/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
014/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
015/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
016/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
017/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
018/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
019/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
020/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
021/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
022/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
023/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
024/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
025/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
026/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
027/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
028/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
029/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
030/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
031/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
032/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
033/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
034/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
035/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
036/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
037/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
038/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2

039/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2

040/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2


041/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
042/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
043/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
044/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
045/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
046/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
047/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
048/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
049/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
050/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
051/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
052/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
054/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
055/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
056/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
057/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
058/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
059/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
060/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
061/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
062/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
063/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
064/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
065/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
066/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
067/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
068/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
069/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
070/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
071/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
072/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
073/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
074/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
075/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
076/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
078/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
079/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
080/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
081/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
082/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
083/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
084/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
085/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
086/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
087/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
088/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
089/Bidkep/VIII/2015 1 Agustus 2015 2
001/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
002/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
003/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
004/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
005/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
006/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
007/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
008/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
009/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
010/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
011/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
012/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
013/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
014/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
015/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
016/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
017/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
018/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
019/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
020/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
021/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
021/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
023/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
024/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
025/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
026/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
027/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
028/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
029/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
030/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
031/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
032/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
033/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
034/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
035/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
036/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
037/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
038/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
039/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
040/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
041/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
042/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
043/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
044/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
045/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 1
046/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 -
047/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 -
048/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 -
049/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 -
050/PPI-XII/2015 4 Desember 2015 -
001/Yanmed/AWS/XI/15 20-Nov-15
003/YM/AWS/XI/15 20-Nov-15
114/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15
110/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15
116/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15
113/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15

120/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15

107/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
108/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
109/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
007/IGD/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
111/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
003/IGD/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
004/IGD/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
005/IGD/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
105/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
104/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
115/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
112/Bidkep/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
008/IGD/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
…/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
…/AWS/XI/15 20-Nov-15 -
106/Bidkep/AWS/IX/15 20-Nov-15 1
002/Anestesi/AWS/XI/15 20-Nov-15 1
005/SKP/AWS/III/2016 12 Maret 2016 4
- 16 Januari 2016 2
- 16 Oktober 2013 -
006/SKP/AWS/III/2016 12 Maret 2016 1
148/Bidkep/IV/2015 20 Juni 2013 0
060/PPI/AWS/XII/2016 5 Desember 2016 1
- 1 oktober 2013 -
047/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
055/PPI/AWS/I/2017 25 Januari 2017 1
041/PPI/AWS/XI/16 7-Nov-16 1
02/AK-PRK/VII/2015 30 Juli 2015 -
- 1 oktober 2013 -
…/IFRS - -
- 1 Februari 2015 2
041/PPI/AWS/XI/16 7-Nov-16 1
015/K3/AWS/III/16 2 Maret 2016 -
013/FAR/AWS/X/16 10 Oktober 2016 -
014/FAR/AWS/X/16 10 Oktober 2016
- 10 Oktober 2016 -
- 10 Oktober 2016 -
- 10 Oktober 2016 -
- 10 Oktober 2016
061/PPI/AWS/XI/17 1-Nov-17 -
IK-IGD-01 10 Maret 2010 0
IK-IGD-02 10 Maret 2010
IK-IGD-03 10 Maret 2010
IK-IGD-04 10 Maret 2010
IK-IGD-05 10 Maret 2010
IK-IGD-06 10 Maret 2010
IK-IGD-07 10 Maret 2010
IK-IGD-08 10 Maret 2010
IK-IGD-09 10 Maret 2010
IK-IGD-10 10 Maret 2010
IK-IGD-11 10 Maret 2010
IK-IGD-12 10 Maret 2010
IK-IGD-13 10 Maret 2010
IK-IGD-14 10 Maret 2010
IK-IGD-15 10 Maret 2010
IK-IGD-16 10 Maret 2010
IK-IGD-17 10 Maret 2010
PT-IGD-01 10 Maret 2010
PT-IGD-02 10 Maret 2010
PT-IGD-03 10 Maret 2010
PT-IGD-04 10 Maret 2010
PT-IGD-05 10 Maret 2010
PT-IGD-06 10 Maret 2010
PT-IGD-07 10 Maret 2010
PT-IGD-08 10 Maret 2010
PT-IGD-09 10 Maret 2010
PT-IGD-10 10 Maret 2010
PT-IGD-11 10 Maret 2010
PT-IGD-12 10 Maret 2010
PT-IGD-13 10 Maret 2010
PT-IGD-14 10 Maret 2010
PT-IGD-15 10 Maret 2010
PT-IGD-16 10 Maret 2010
PT-IGD-17 10 Maret 2010
PT-IGD-18 10 Maret 2010
PT-IGD-19 10 Maret 2010
PT-IGD-20 10 Maret 2010
PT-IGD-21 10 Maret 2010
PT-IGD-22 10 Maret 2010
PT-IGD-23 10 Maret 2010
PT-IGD-24 10 Maret 2010
PT-IGD-25 10 Maret 2010
PT-IGD-26 10 Maret 2010
PT-IGD-27 10 Maret 2010
PT-IGD-28 10 Maret 2010
PT-IGD-29 10 Maret 2010
005/KFT/AWS/XI/16 1-Nov-16 1
101/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
01/AK-PRK/X/2013 7 Oktober 2013 4
03/AK-PRK/X/2013 7 Oktober 2013 4
02/AK-PRK/X/2013 7 Oktober 2013 4
034/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
035/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
036/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
037/Yanmed.AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
039/Yanmed/AWS/XI/16 30-Nov-16 -
041/Yanmed/AWS/X/16 30-Nov-16 -
041/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
043/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
046/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
048/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
056/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
050/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
051/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
052/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
054/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
055/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
057/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
058/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
059/Yanmed/AWS/X/16 7-Sep-16 -
060/Yanmed/AWS/X/16 7-Sep-16 -
061/Yanmed/AWS/ X/16 12 Oktober 2016 1
063/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
064/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 -
065/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
092/Yanmed/AWS/X/16 12 Oktober 2016 1
01/PKRS/AWS/XII/15 10 Oktober 2015 2

03/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

02/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

04/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

05/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

07/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

06/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

08/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

09/PKRS/AWS/XII/15 10 Desember 2015 2

(tidak ada nomor, ada tanda


Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
(tidak ada nomor, ada tanda
Juli 2016
tangan direktur)
URAIAN KEGIATAN INSTALASI GAWAT DARURAT

Unit/Ruangan : IGD

No Uraian Kegiatan Regulasi SPO


1
Penatalaksanaan Pelayanan Pasien Didepan Pintu Igd IGD
√ √
2 Penatalaksaan Pasien Di Ruang Triase √ √ IGD
3 Pelayanan Pasien Di Ruang Resusitasi √ √ IGD
4 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Bedah √ √ IGD
5 Penatalaksanaan Pasien Di Ruang Medis √ √ IGD
6 Penatalaksanaan Pasien Trauma √ √ IGD
7 Menangani Pasien Kasus Narkoba √ √
8 Meminta Pemeriksaan Penunjang √ √
9 Menentukan Kematian Dan Penatalaksaan Jenazah Di FORENSIK
Igd √ √
10 Melayani Pasien Yang Dibolehkan Pulang √ √ IGD
11 Melayani Pasien Yang Akan Dirawat Inap √ √ IGD
12 Mengamankan Barang Milik Pasien √ √ UMUM - SECURITY
13 Perawat / Bidan Magang Di Instalasi Gawat Darurat DIKLIT - IGD
√ √
14 Pre /Post Kompren Dan Serah Terima Pasien √ √ IGD l
15 Tatacara konsul dokter spesialis _ _ KOMDIK
16
KOMDIK
Tatacara bila konsul dokter spesialis tidak terhubung _ _
17 Tatacara pengantaran sample urin _ _ LAB PK
18 Tatacara pengantaran sample BGA _ _ LAB PK
19 Tatacara permintaan ijin kepada Kepala Ruangan _ _ KEPEG
20 Tatacara supervisi asuhan keperawatan oleh CCM _ _ KEPERAWATAN
21 Tatacara pengajuan cuti kepada kepala ruangan _ _ KEPEG
22
prosedur pemanggilan pegawai yang melanggar KEPEG
peraturan oleh kepala ruangan _ _
23
Tatacara pembinaan pegawai yang melanggar peraturan KEPEG
oleh kepala ruangan _ _
24
KEPERAWATAN
tatacara pembuatan jadwal dinas oleh kepala ruangan _ _
27
KEPEG
tatacara penilaian kinerja pegawai oleh kepala ruangan _ _
28 orientasi pegawai baru _ _ KEPEG
29 pengusulan pegawai baru oleh karu _ _ KEPEG
30 pengusulan pegawai mengikuti pelatihan _ _ DIKLIT
31 Perawat penanggung jawab pasien _ _ KEPERAWATAN
32 kinerja penanggungjawab zona _ _ KEPERAWATAN
33 kinerja kepala tim _ _ KEPERAWATAN
34
pemantauan dan pelaksanaan IPSG di ruangan oleh KEPERAWATAN
kepala ruangan _ _
35 pengusulan preseptor oleh kepala ruangan KEPERAWATAN
36 pengusulan co-preseptor oleh kepala ruangan _ _ KEPERAWATAN
37 Melaksanakan komunikasi langsung/lisan _ √ KEPERAWATAN
38 Menerima pasien baru _ √ KEPERAWATAN
39 Mengukur suhu badan dengan thermometer digital _ √ KEPERAWATAN
40 Mengukur tekanan darah _ √ KEPERAWATAN
41 Menghitung nadi dan pernafasan _ √ KEPERAWATAN
42 Mengukur cairan yang masuk dan keluar _ √ KEPERAWATAN
43 Memberi obat melalui mulut _ √ KEPERAWATAN
44 Memberi obat melalui mata _ √ KEPERAWATAN
45 Memberikan obat melalui rectum √ KEPERAWATAN
46 Memberi obat melalui suntikan intra muscular _ √ KEPERAWATAN
47 Cara memberikan obat melalui suntikan intra cutan _ √ KEPERAWATAN
48 Memberikan oksigen _ √ KEPERAWATAN
49 Penerapan 7 benar dalam pemberian obat _ √ KEPERAWATAN
50 Mengatur posisi klien _ √ KEPERAWATAN
51 Pelayanan pasien koma _ √ YANMED
52 Pelayanan pasien terminal _ √ YANMED - KEP
53 Asessment penilaian resiko jatuh (Skala Morse) _ √ YANMED - KEP
54 Assesment nyeri _ √ ANESTESI
55 Manajemen nyeri √ ANESTESI
56 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh _ √ YANMED - KEP
57 Assessment penilaian resiko jatuh pada anak (Skala
YANMED - KEP
Humpty Dumpty) _ √
58 Prosedur penatalaksanaan risiko jatuh pada anak _ √ YANMED - KEP
59 Memasang infus _ √ KEPERAWATAN
60 Memasang kateter menetap _ √ KEPERAWATAN
61 Memasang kondom kateter _ √ KEPERAWATAN
62 Merawat catheter menetap _ √ KEPERAWATAN
63 Mengangkat jahitan luka _ √ KEPERAWATAN
64 Memasang tampon hidung _ √ KEPERAWATAN
65 Cara pemberian insulin _ √ KEPERAWATAN
66 Mengeluarkan feces dengan jari _ √ KEPERAWATAN
67 Bantuan hidup dasar _ √ ANESTESI
68 Pelayanan pasien kritis _ √ YANMED
69 Pelayanan resiko tinggi _ √ YANMED
70 Pelayanan pasien risiko tinggi dengan bantuan hidup
YANMED
dasar _ √
71 Restrain _ √ KEPERAWATAN
72 Pemberian obat melalui vagina _ √ KEPERAWATAN
73 Pemberian obat melalui telinga _ √ KEPERAWATAN
74
Membantu pasien dalam pemenuhan istirahat dan tidur KEPERAWATAN
_ √
75 Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien _ √ GIZI
76 Memberikan perawatan pada pasien meninggal _ √ FORENSIK
77 Melepas NGT _ √ KEPERAWATAN
78 Melakukan tindakan hisap lender dengan menggunakan KEPERAWATAN
suction _ √
79 Cara merekam EKG _ √ KEPERAWATAN
80 Mengganti balutan luka _ √ KEPERAWATAN
81 Mengganti balutan luka dengan terpasang drain _ √ KEPERAWATAN
82 Memasang bidai _ √ KEPERAWATAN
83 Melakukan kumbah lambung _ √ KEPERAWATAN
84 Tatalaksana pemberian transfuse darah _ √ LAB PK
85 Nebulizer _ √ KEPERAWATAN
86 Memasang infus pada anak/bayi _ √ KEPERAWATAN
87 Melepas infus pada anak/bayi _ √ KEPERAWATAN
88 Tatalaksana resusitasi jantung paru _ √ ANESTESI
89 Transportasi pasien (infeksi air borne) TB _ √
90 Penanganan pasien infeksi air borne _ √
91 Memakai APD lengkap _ √
92 Melepas APD _ √
93 Penanganan pasien dengan MRSA _ √
94 Kejadian luar biasa _ √
95 Cuci tangan dengan larutan berbahan dasar alcohol _ √
96 Cuci tangan dengan air mengalir _ √
97 Cuci tangan dasar (handwash) 6 langkah WHO _ √
98 Five moment _ √
99
Pencegahan tertusuk jarum dan terpapar cairan tubuh
_ √
100 Cara penanganan & pelaporan paska pajanan sumber
infeksius _ √
101 Penanganan tertusuk benda tajam infeksius _ √
102 Penanganan sampah infeksius _ √
103 Pembersihan lantai tercemar cairan infeksius _ √
104 Pengeloalaan tumpahan mercuri _ √
105 Praktik menyuntik aman _ √
106 Pencegahan dan pengendalian flebitis _ √
107 Penanganan injeksi magnesium sulfat (MgSO4) _ √
108 Penanganan injeksi kalium chloride (KCL) _ √
109 Penanganan linen kotor / infeksius di unit _ √
110 Pemakaian desinfektan dan antiseptic _ √
111 Pembersihan tempat tidur pasien _ √
112 Pencegahan dan pengendalian infeksi pada perawatan
luka insisi _ √
113 Memasuki ruangan isolasi _ √
114 Meninggalkan ruang isolasi _ √
115 Persiapan dan pemeliharaan ruang isolasi _ √
116
Transport pasien infeksi air borne dari IGD ke ruangan
_ √
117 Alur pasien infeksi _ √
118 Pengintegrasian dan koordinasi pelayanan pasien _ √
119
Pemberian informasi hasil asuhan dan pengobatan pasien
_ √
120
Penatalaksanaan pelayanan pasien di depan pintu IGD
_ √
121 SPGDT-S (system penanganan gawat darurat terpadu
sehari-hari) _ √
122 Penghentian resusitasi jantung paru di IGD _ √
123 Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system
skoring peringatan dini _ √
124 Identifikasi penderita gawat darurat berdasarkan system
skoring peringatan dini pada pasien anak _ √
125 Penatalaksanaan pasien di ruang resusitasi _ √
126 Penataksanaan pasien di ruang non resusitasi _ √
127 Penatalaksanaan pasien trauma _ √
128 Pemakaian alat bantuan hidup dasar _ √
129 Transfer pasien _ √
130 Pelayanan pasien dengan restrain _ √
131 Restrain anak _ √
132 Restrain dewasa _ √
133 Pelayanan pemberian transfusi darah _ √
134 Pelayanan pasien koma _ √
135 Pelayanan pasien anak _ √
136 Pelayanan pasien usia lanjut _ √
137 Pelayanan pada pasien dengan kondisi terminal _ √
138 Pemasangan gelang identitas pasien _ √
139 Pelepasan gelang identitas pasien _ √
140 Pemasangan kancing identitas khusus _ √
141 Pemasangan gelang identitas bayi baru lahir _ √
142 Pasien pulang atas permintaan sendiri _ √
143 Penerjemah _ √
144 Komunikasi efektif antar pemberi layanan _ √
145
Tatalaksana penandaan lokasi operasi (Site Marking)
_ √
146 Penggunaan Infectious spill kit (darah/cairan tubuh) _ √
147 Penyimpanan obat emergensi dan alat kesehatan (alkes)
emergensi _ √
148 Penggantian obat emergensi dan alat kesehatan (alkes)
emergensi _ √
149 Penyimpanan obat yang perlu diwaspadai (high alert
medications) _ √
150 Penandaan obat yang perlu diwaspadai (high alert
medications) _ √
151 Pemberian obat yang perlu diwaspadai (high alert
medications) _ √
152 Peresepan obat yang perlu diwaspadai (high alert
medications) _ √
153 Pengoperasian suction _ √
154 Pengoperasian syringe pump _ √
155 Pengoperasian oksigen _ √
156 Pengoperasian alat pengukur tekanan darah _ √
157 Pengoperasian termometer _ √
158 Pengoperasian infusion pump _ √
159 Pengoperasian nebulizer _ √
160 Pengoperasian alat rekam jantung (EKG) _ √
161 Pengoperasian sterilisasi alat _ √
162 Pengoperasian infus dengan jarum bersayap _ √
163 Pengoperasian oxymetri _ √
164 Pemeliharaan minor set _ √
165 Pengoperasian bed side monitor (BSM) _ √
166 Penoperasian defibrillator _ √
167 Pengoperasian alat kumbah lambung _ √
168 Pengoperasian bidai _ √
169 Pengoperasian collar neck _ √
170 Tatacara dan pola kerja di instalasi gawat darurat _ √
171 Kebijakan dan alur pelayanan medik IGD _ √
172 Pemeliharaan sarana dan prasarana di IGD _ √
173 Pencatatan & pelaporan waktu tanggap pelayanan di
IGD _ √
174 Pemantauan & pelaporan/monitoring efek samping obat
(MESO) _ √
175 Identifikasi pasien _ √
176 Pendaftaran pasien gawat darurat _ √
177 Serah terima pasien setelah proses transfer pasien _ √
178 Transfer pasien rawat inap ke radiologi _ √
179 Admisi pasien jika ruang perawatan penuh _ √
180 Manajer pelayanan pasien _ √
181 Dokter ruangan _ √
182 Dokter penanggung jawab pelayanan _ √
183 Kriteria dan prioritas pasien masuk di ICU _ √
184 Prosedur pasien pindah dari instalasi gawat darurat ke
kamar bedah _ √
185 Pelaksanaan transfer pasien _ √
186 Sesudah transfer pasien di ruangan rawat inap _ √
187 Serah terima pasien antar perawat di IGD _ √
189 Skrining pasien _ √
190 Transfer pasien ke rumah sakit lain _ √
191 Transfer pasien antar ruangan _ √
192 Transfer pasien ke ICU _ √
193 Transfer pasien ke rumah sakit lain untuk tindakan
medis/pemeriksaan penunjang _ √
194 Transfer pasien kritis ke rumah sakit lain _ √
195 Transfer pasien _ √
196 Resume rawat inap/rujukan _ √
197 Pemberian edukasi dan informasi kepada pasien dan
keluarga _ √
198 Assesmen kebutuhan edukasi pasien dan keluarga _ √
199 Verifikasi pemahaman pasien dan keluarga terhadap
materi edukasi _ √
200
Pendidikan kesehatan berkaitan dengan proses penyakit
_ √
201 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan obat _ √
202
Pendidikan kesehatan berkaitan dengan diet dan nutrisi
_ √
203 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan peralatan medis
yang digunakan _ √
204 Pendidikan kesehatan berkaitan dengan manajemen
nyeri _ √
205 prosedur penulisan resep oleh dokter _ _
206 prosedur bila obat tidak tersedia di apotik IGD _ _
207 prosedur bila resep tidak terbaca _ _
208 prosedur administrasi pasien operasi cyto _ _
209
prosedur pembiayaan bila tidak ditanggung asuran/BPJS
_ _
210 prosedur permintaan visum _ _
211 alur surat masuk ke IGD _ _
212 alur pembuatan surat keluar dari IGD _ _
213 prosedur permintaan BHP _ _
214 prosedur perbaikan alat ke IPRS _ _
215 prosedur permintaan kalibrasi _ _
216 prosedur pengajuan sekolah _ _
217 alur evakuasi pasien bila terjadi bencana _ _
218 penanganan pasien terlantar _ _
219 penanganan pasien gangguan jiwa _ _
220 penanganan pasien obgyn _ _
221 penanganan resusitasi neonatus _ _
222 penanganan pasien belum mendapat ruangan _ _
223 penanganan pasien false emergency _ _
224 kriteria pasien layak transfer _ _
225 pemeliharaan alat elektromedik _ _
226 kalibrasi dc shock _ _
227 permintaan alat elektromedik _ _
228 prosedur bimbingan kepada mahasiswa keperawatan _ _
229 orientasi mahasiswa keperawatan _ _
230 prosedur bimbingan dan orientasi mahasiswa
kedokteran dan PPDS _ _
231 prosedur DNR _ √
232 prosedur kebutuhan privasi pasien _ √
233 prosedur penanganan keluhan / komplain _ √
234 prosedur pengumpulan data pegawai _ √
235 prosedur pengumpulan data pasien _ _
236 prosedur pembuangan sampah medis _ _
237 prosedur pembuangan sampah non medis _ _
238 prosedur pembuangan sampah infeksius _ _
239 prosedur pembuangan safety box _ _
240 penanganan tenun terpajan cairan infeksius _ _
241 penanganan keluarga pasien yang rusuh _ _
242 prosedur jaminan untuk pasien lakalantas menggunakan
bpjs _ _
243 prosedur jasa raharja _ _
244 prosedur permintaan resume medis _ _
245 prosedur permintaan asuransi _ _
246
prosedur permintaan darah jika pasien tanpa keluarga
_ _
247 prosedur permintaan darah pasien tidak mampu _ _
248 prosedur penjelasan administrasi biaya operasi _ _
249 prosedur penagihan bpjs _ _
250 prosedur biaya tindakan pasien tidak mampu _ _
251 ceklis kebersihan ruangan _ _
252 supervisi kebersihan _ _
253 supervisi kelengkapan dokumen _ _
254 supervisi kepatuhanterhadap standard _ _
255 prosedur pengumpulan data indikator mutu _ _
256 prosedur analisa data mutu _ _
257 prosedur sosialisasi capaian mutu igd _ _
258 pencapaian kompetensi dasar perawat igd _ _
259 monitoring dan evaluasi kompetensi perawat igd _ _
260 orientasi dokter igd _ _
261 pengumpulan data spm _ _
262 analisa dan laporan capaian spm _ _

WAKTU :
1. UNTUK YANG SPO ADA,REGULASI BELUM ADA DI
IGD,TARGET AKHIR SEPTEMBER
2. UNTUK YANG BELUM ADA SPO DAN REGULASI
,OKTOBER