A 68-year-old patient who is hospitalized with pneumonia is disoriented and confused 3 days after

admission. Which information indicates that the patient is experiencing delirium rather than
dementia?
a. The patient was oriented and alert when admitted.
b. The patient's speech is fragmented and incoherent.
c. The patient is oriented to person but disoriented to place and time.
d. The patient has a history of increasing confusion over several years.
ANS: A-The patient was oriented and alert when admitted

The onset of delirium occurs acutely. The degree of disorientation does not differentiate between
delirium and dementia. Increasing confusion for several years is consistent with dementia.
Fragmented and incoherent speech may occur with either delirium or dementia.
Which intervention will the nurse include in the plan of care for a patient with moderate dementia
who had an appendectomy 2 days ago?
a. Provide complete personal hygiene care for the patient.
b. Remind the patient frequently about being in the hospital.
c. Reposition the patient frequently to avoid skin breakdown.
d. Place suction at the bedside to decrease the risk for aspiration.
ANS: B-Remind the patient frequently about being in the hospital.

The patient with moderate dementia will have problems with short- and long-term memory and
will need reminding about the hospitalization. The other interventions would be used for a patient
with severe dementia, who would have difficulty with swallowing, self-care, and immobility.
When administering a mental status examination to a patient with delirium, the nurse should
a. wait until the patient is well-rested.
b. administer an anxiolytic medication.
c. choose a place without distracting stimuli.
d. reorient the patient during the examination.
ANS: C-choose a place without distracting stimuli.

iat: Telusuri hasil dalam bahasa Indonesia saja. Anda dapat menentukan bahasa penelusuran di
Preferensi
A 68-year-old patient who is hospitalized with pneumonia is disoriented and confused 3 days after
admission. ...

A 68-year-old patient who is hospitalized with pneumonia is disoriented and confused 3 days after
admission. ...
Lainnya

Seorang pasien 68 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia bingung dan bingung 3
hari setelah masuk...
Lainnya

Masukan
Tukar ke InggrisSeorang pasien 68 tahun yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia bingung
dan bingung 3 hari setelah masuk. Informasi apa yang mengindikasikan bahwa pasien mengalami
delirium daripada demensia?
Sebuah. Pasien berorientasi dan waspada saat dirawat.
b. Pidato pasien terfragmentasi dan tidak koheren.
c. Pasien berorientasi pada orang tetapi disorientasi ke tempat dan waktu.
d. Pasien memiliki sejarah kebingungan yang meningkat selama beberapa tahun.
ANS: A-Pasien berorientasi dan waspada saat dirawat
Permulaan delirium terjadi secara akut. Tingkat disorientasi tidak membedakan antara delirium
dan demensia. Peningkatan kebingungan selama beberapa tahun konsisten dengan demensia.
Pidato terfragmentasi dan tidak koheren dapat terjadi dengan delirium atau demensia.
Intervensi mana yang akan dimasukkan perawat dalam rencana perawatan untuk pasien dengan
demensia sedang yang menjalani operasi usus buntu 2 hari yang lalu?
Sebuah. Berikan perawatan kebersihan pribadi lengkap untuk pasien.
b. Ingatkan pasien sering tentang berada di rumah sakit.
c. Reposisi pasien sering untuk menghindari kerusakan kulit.
d. Tempatkan pengisapan di samping tempat tidur untuk mengurangi risiko aspirasi.
ANS: B-Mengingatkan pasien sering berada di rumah sakit.
Pasien dengan demensia moderat akan memiliki masalah dengan ingatan jangka pendek dan
panjang dan perlu mengingatkan tentang rawat inap. Intervensi lain akan digunakan untuk pasien
dengan demensia berat, yang akan mengalami kesulitan dengan menelan, perawatan diri, dan
imobilitas.
Ketika memberikan pemeriksaan status mental kepada pasien dengan delirium, perawat harus
Sebuah. tunggu sampai pasien beristirahat dengan baik.
b. berikan obat anxiolytic.
c. pilih tempat tanpa rangsangan yang mengganggu.
d. mereorientasi pasien selama pemeriksaan.
ANS: C-pilih tempat tanpa rangsangan yang mengganggu.
Feedback
The client with Alzheimer’s disease can have frequent episode of labile mood, which can best be
handled by decreasing a stimulating environment and redirecting the client’s attention. An over
stimulating environment may cause the labile mood, which will be difficult for the client to
understand. The client with Alzheimer’s disease loses the cognitive ability to respond to either
humor or logic. The client lacks any insight into his or her own behavior and therefore will be
unaware of any causative factors.

Which nursing intervention is most appropriate for a client with Alzheimer's disease who has
frequent episodes emotional lability?

A. Reduce environmental stimuli to redirect the client’s attention.

B. Explore reasons for the client’s altered mood.
C. Attempt humor to alter the client mood.
D. Use logic to point out reality aspects.
J:A

Feedback
A relative deficiency of acetylcholine is associated with this disorder. The drugs used in the early
stages of Alzheimer’s disease will act to increase available acetylcholine in the brain. The
remaining neurotransmitters have not been implicated in Alzheimer’s disease.

Which neurotransmitter has been implicated in the development of Alzheimer's disease?

A. Serotonin
B. Acetylcholine
C. Epinephrine
D. Dopamine
J: B

Feedback
Initially, memory impairment may be the only cognitive deficit in a client with Alzheimer's
disease. During the early stage of this disease, subtle personality changes may also be present.
However, other than occasional irritable outbursts and lack of spontaneity, the client is usually
cooperative and exhibits socially appropriate behavior. Signs of advancement to the middle stage
of Alzheimer's disease include exacerbated cognitive impairment with obvious personality
changes and impaired communication, such as inappropriate conversation, actions, and responses.
During the late stage, the client can't perform self-care activities and may become mute.

Edward, a 66 year old client with slight memory impairment and poor concentration is diagnosed
with primary degenerative dementia of the Alzheimer's type. Early signs of this dementia include
subtle personality changes and withdrawal from social interactions. To assess for progression to
the middle stage of Alzheimer's disease, the nurse should observe the client for:
A. Occasional irritable outbursts.
B. Inability to perform self-care activities.
C. Lack of spontaneity.
D. Impaired communication.
J:D
Feedback
These behaviors indicate the client’s withdrawal from others and possible fear or mistrust of
relationships.Options A and B: There is no indication of Anxiety or Decisional conflict in the
information provided.Option C: Although the client refuses to bathe or dress.Self-care deficit
would not be the priority nursing diagnosis in this situation.

Upon Sam's admission for acute psychiatric hospitalization.Nurse Jona documents the following:
Client refuses to bathe or dress.remains in room most of the day.speaks infrequently to peers or
staff. Which nursing diagnosis would be the priority at this time?
A. Anxiety
B. Decisional conflict
C. Self-care deficit
D. Social isolation
J: D

Feedback
The primary age of onset for schizophrenia is late adolescence through young adulthood (ages 17
to 27). Paranoid schizophrenia may sometimes have a later onset. All of the other options are
incorrect.

Which statement is correct about a 25-year-old client with newly diagnosed schizophrenia?
A. Age of onset is typical for schizophrenia.
B. Age of onset is later than usual for schizophrenia.
C. Age of onset is earlier than usual for schizophrenia.
D. Age of onset follows no predictable pattern in schizophrenia.
J: A

Feedback
Low socioeconomic status or poverty is an identified environmental factor associated with
increased incidence of schizophrenia.Options A.B.and C: Although alcoholism.adolescent
pregnancy.and overcrowded schools may be stressful.research does not show they increase the risk
of schizophrenia.

Which factor is associated with increased risk for schizophrenia?

A. Alcoholism
B. Adolescent
C. pregnancy Overcrowded schools
D. Poverty
J: D

Umpan balik
Klien dengan penyakit Alzheimer dapat sering mengalami episode mood labil, yang dapat
ditangani dengan cara mengurangi lingkungan yang merangsang dan mengarahkan perhatian
klien. Lingkungan yang terlalu merangsang dapat menyebabkan suasana labil, yang akan sulit bagi
klien untuk memahami. Klien dengan penyakit Alzheimer kehilangan kemampuan kognitif untuk
menanggapi humor atau logika. Klien tidak memiliki pandangan apa pun terhadap perilakunya
sendiri dan oleh karena itu tidak akan mengetahui faktor penyebab apa pun.
Intervensi keperawatan mana yang paling tepat untuk klien dengan penyakit Alzheimer yang
sering mengalami gangguan emosi?

A. Mengurangi rangsangan lingkungan untuk mengarahkan perhatian klien.

B. Jelajahi alasan untuk perubahan suasana hati klien.
C. Cobalah humor untuk mengubah mood klien.
D. Gunakan logika untuk menunjukkan aspek-aspek realitas.
J: A
Umpan balik
Defisiensi asetilkolin relatif terkait dengan gangguan ini. Obat-obatan yang digunakan pada tahap
awal penyakit Alzheimer akan bertindak untuk meningkatkan asetilkolin yang tersedia di otak.
Neurotransmiter yang tersisa belum terlibat dalam penyakit Alzheimer.
Neurotransmitter mana yang terlibat dalam perkembangan penyakit Alzheimer?
A. Serotonin
B. Asetilkolin
C. Epinefrin
D. Dopamin
J: B
Umpan balik
Awalnya, gangguan memori mungkin merupakan satu-satunya defisit kognitif pada klien dengan
penyakit Alzheimer. Selama tahap awal penyakit ini, perubahan kepribadian yang halus juga dapat
terjadi. Namun, selain ledakan yang tidak stabil dan kurangnya spontanitas, klien biasanya
bersikap kooperatif dan menunjukkan perilaku yang sesuai secara sosial. Tanda-tanda kemajuan
ke tahap tengah penyakit Alzheimer termasuk gangguan kognitif yang diperparah dengan
perubahan kepribadian yang jelas dan gangguan komunikasi, seperti percakapan yang tidak
pantas, tindakan, dan tanggapan. Selama tahap akhir, klien tidak dapat melakukan aktivitas
perawatan diri dan mungkin menjadi bisu.
Edward, seorang klien berusia 66 tahun dengan sedikit gangguan memori dan konsentrasi buruk
didiagnosis dengan demensia degeneratif primer dari jenis Alzheimer. Tanda-tanda awal dari
demensia ini termasuk perubahan kepribadian yang halus dan penarikan diri dari interaksi sosial.
Untuk menilai perkembangan ke tahap tengah penyakit Alzheimer, perawat harus mengamati klien
untuk:
A. Kadang-kadang ledakan yang menjengkelkan.
D. Ketidakmampuan melakukan aktivitas perawatan diri.
C. Kurangnya spontanitas.
E. Gangguan komunikasi.
J: D