DR.

Leonel Saucedo Aquino

RESIDENTE DE GyO
 La anatomía debe ser considerada
como el cimiento mas firme de todo el
arte medico y su elemento primordial
Vesallius
 En la semana 6 empiezan los
plegamientos cefalocaudal y lateral
 Los músculos de P.A. empiezan a
fusionarse en la línea media y terminan
en la semana 8
 En la semana 8 comienza la Herniación
umbilical fisiológica
 Región del cuerpo
que se extiende
desde la parte
inferior de la caja
torácica hasta los
huesos iliacos
MESOCOLON
TRANSVERSO

RAIZ DEL
MESENTERIO
 ESPACIO SUPRAMESOCOLICO SE DIVIDE
EN:
 1.-CELDA SUBFRENICA DERECHA O
HEPATICA.
 2.-CELDA SUBFRENICA MEDIA O
GASTRICA.
 3.- CELDA SUBFRENICA IZQUIERDA O
ESPLENICA.

 ESPACIO INFRAMESOCOLICO SE DIVIDE

EN:
 ESPACIO PARIETOCOLICO DERECHO: VA
DE COLON ASCENDENTE A LA PARED.
 ESPACIO PARIETOCOLICO IZQUIERDO: VE
DE COLON DESCENDENTE A LA PARED.
 ESPACIO MESENTERICO COLICO
DERECHO: ENTRE COLON ASCENDENTE Y
MESENTERIO.
 ESPACIO MESENTERICO COLICO
IZQUIERDO:ENTRE COLON DESCENDENTE Y
MESENTERIO
1. Continente
1. Techo
1. Diafragma
2. Piso
1. Periné
3. Pared posterior
4. Pared anterolateral
2. Contenido
 La pared abdominal es básicamente
muscular
1. Pared anterolateral
2. Pared Posterior
3. Pared Superior
4. Pared Inferior
 Apéndice Xifoides y
cartílagos costales

 Cresta iliaca, espinas

iliacas anterior y
superior

 Ligamento inguinal y
hueso púbico
Epidermis

Dermis

Panículo
Adiposo

Capa
membranosa

Tejido
conectivo
laxo
 Recto
anterior

Oblicuo
Mayor

Oblicuo
Menor

F.T

Transverso
•5,6 y 7 cartílagos costales
•Apéndice xifoides

Pubis
2 pilares
 Inserción Proximal
› 1/3 ext cresta iliaca
› Apófisis trasversas
lumbares
› Ultimas 6 costillas
 Inserción Distal
› Pubis
› Línea alba
 Inserción Proximal
› 1/3 cresta iliaca
› L5
 Inserción Distal
› 3 ultimas costillas
› Línea media
› Pubis
 Inserción Proximal
› 6 ultimas costillas
› Cresta iliaca
 Inserción Distal
› Línea alba
› Cresta iliaca
› Pubis (pilares)
 Pilar externo
› P. homolateral
 Pilar interno Orificio inginal
› P. contralateral superficial
 Pilar posterior (lig Colles)
› Contralateral x atrás del interno
 Oblicuo mayor
› Arriba hacia abajo
 Oblicuo menor
› Abajo hacia arriba
 Transverso
 Linea Semilunar de
Spiegel
 Arco de Douglas
 ES UNA HOJA FIBROSA TENDIDA ENTRE LOS
DOS MUSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN.
SE EXTIENDE DESDE LA APOFISIS XIFOIDES
HASTA EL BORDE SUPERIOR DE LA SINFISIS
PUBIANA.

 EN SU PARTE INFERIOR Y POSTERIOR ESTA

REFORZADA POR UN FASICULO
LONGITUDINAL IMPLANTADO EN LA SINFISIS
PUBIANA ABAJO, QUE SE ADELGAZA
ASCENDIENDO EN DIRECCION AL
OMBLIGO: ADMINICULO DE LA LINEA
ALBA.
 A PESAR DE SU SOLIDEZ, LA LINEA ALBA
PUED SER MUY DEBIL:
• EN SU PARTE INFERIOR, DONDE LOS
MUSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN PUEDEN
ESTAR DELIMITADOS Y APARTADOS EL UNO
DEL OTRO, SOBRE TODO EN LA MUJER,
DESPUES DE NUMEROSOS EMBARAZOS
(DIASTASIS DE LOS RECTOS). SE UTILIZA PARA
LAS INCISIONES DE LAS LAPAROTOMIAS
MEDIANAS.
 ES UNA CICATRIZ QUE TRADUCE LA
EVOLUCION POSNATAL DE LA REGION
ATRAVESADA EN EL FETO POR LOS
ELEMENTOS QUE LO UNEN A LA MADRE.

 AL NACER, EL CONDUCTO ALANTOIDEO

Y EL PEDICULO VITELINO HAN
DESAPARECIDO. SOLO PERSISTEN EN
FORMA DE UN CORDON FIBROSO: EL
URACO.
 SU FORMA VARIA DE UN INDIVIDUO
A OTRO. TIENE UN RODETE CIRCULAR
CUTANEO, EN CUYO FONDO
SOBRESALE EL TUBERCULO UMBILICAL
(MAMELON), SEPARADO POR EL
RODETE POR EL SURCO UMBILICAL.
 ES UN ESPESAMIENTO DE LA FASCIA
TRANSVERSALIS, DE LIMITES IMPRECISOS,
SITUADA POR DELANTE DEL PERITONEO.
SUS BORDES LATERALES SE PIERDEN EN LA
CARA POSTERIOR DE LA VAINA DE LOS
MUSCULOS RECTO DEL ABDOMEN.
Cuadrado
lumbar

Psoas Gpo anterior

Gpo posterior
 Psoaps iliaco
› Cuepos vertebrales
lumbares
› Fosa iliaca interna
› Trocanter menor
femur
 Cuadrado lumbar
› 12 costilla
› Columna lumbar
› Cresta iliaca
 Plano profundo
› Musc. Cortos (TEII)
› Dorsal largo
› Sacro lumbar
 Plano medio
› Serrato menor (posteroinferior)
 Plano superficial
› Dorsal ancho
 TRANSVESO E.

EPI ESPINOSO

INTER ESPINISO

INTER
TRANSVERSAL
 2T Y 2L
 1-10 TORACICAS
Grynfeltt Triangulo
de Petit
 Grynfe7ltt

Triagulo de
Petit
 Peritoneo Parietal

Mus. Transverso Grasa preperitoneal

Fascia Transversalis

Oblicuo menor
Tendon Conjunto
Oblicuo Mayor
Recto Anterior

Piramidal
 Fascia
Transversalis

Apo. O. mayor

Tendon
Conjunto
 Continente
› Piso  Contenido :
 Cintilla iliopubiana › Cordon espermatico
› Techo › Ligamento redondo
 Tendon conjunto
› Pared posterior
 Tercio int: Zona de
refuerzo
 Tercio medio: T.
Heselbach
 Tercio externo: OIP
› Pared anterior
 Oblicuo mayor y OIS
 Ligamento
Heselbach
Orificio
Inguinal Fascia
Tendon
Produnto Transversalis
Conjunto
Oblicuo
mayor

Cordon espermatico
Ligamento Redondo
O.I.S.
Pared Posterior del Trayecto Inguinal
Cuadrilatero de
Wiliam Hasser

L.H
epigastrica TC

F. T

Art Iliaca
externa
N. Abdominogenital N. Abdominogenital
menor mayor

Ligamento de
Nuck

Ligamento
redondo

N. Genito crural
 DIFIERE ENTRE EL HOMBRE Y EN LA MUJER.

 EN EL HOMBRE
ES EL CORDON ESPERMATICO. SE ENCUENTRAN EL
CONDUCTO DEFERENTE, LA ARTERIA Y LAS VENAS
ESTICULARES Y LA ARTERIA DEL CONDUCTO DEFERENTE.
EN LAS PAREDES DEL CORDON SE HALLAN LA ARTERIA
CREMASTERICA Y EL RAMO GENITAL DE LOS NERVIOS
ILIOINGUINAL Y GENITOFEMORAL.

 EN LA MUJER
EL LIGAMENTO REDONDO DEL UTERO , FORMA PARTE DEL
APARATO SUSPENSOR DEL UTERO. SE PIERDE EN EL
LABIO MAYOR, EN EL MONTE DEL PUBIS Y SOBRE LA
FASCIA DEL MUSCULO PECTINEO.
 Sistema Arterial
 Sistema Venoso
 Sistema Linfatico
 Sistema Nervioso
 1.- ARTERIAS PRINCIPALES:

 A.-ARTERIA EPIGASTRICA SUPERIOR:

 Rama de la torácica interna. Penetra por arriba por
la vaina del recto anterior, debajo del IV cartílago
costal.

 B.-ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR Y CIRCUNFLEJA

ILIACA PROFUNDA:
 Ramas de la arteria ilíaca externa.
 La arteria epigàstrica inferior, sigue un trayecto hacia
arriba por la vaina del recto anterior, la circunfleja
profunda discurre entre los músculos tranverso del
abdomen y oblicuo interno.
 Arterias intercostales 10 y 11, subcostales y lumbares.

 VENAS:
 Vasos superficiales de la zona superior son la epigástrica
superior , las intercostales y la axilar.
 La zona inferior drena por la epigástrica superior y las
curcunflejas superficiales de la iliaca hacia la vena cava
inferior.
 Los vasos profundos acompañan a la arterias.
 La vena epigastrica superficial y la vena
toracica lateral se anastomasan uniendo
las venas de la mitad superior del
abdomen
 Los vasos linfaticos superficiales de la pared
anterolateral del abdomen situados por
arriba del ombligo se dirigen hacia los
ganglios axilares y los infraumbilicales hacia
los linfaticos inginales superiores
 En general la linfa de la pared anterior
drena hacia ganglios lumbares e iliacos
externos
 DRENAJE LINFATICO:
 Los linfáticos superficiales por encima
del ombligo drenan hacia los axilares,
los que están debajo del ombligo
drenan hacia los inguinales.
 Los linfáticos profundos drenan hacia
los nódulos de la arteria iliaca externa.
 Ramas sensitivas y motoras proceden de
los últimos nervios intercostales, ramas
subcostales, ilihipogástricas e
ilioinguinales. T7 a L4
 Trayecto circunferencial entre las
superficies del oblicuo interno, y del
músculo transverso del abdomen,
terminando en la línea media.