Anda di halaman 1dari 2

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN KATETER URIN

1.Identitas klien:
Nama klien : Tn. T/65 th
2.Diagnosa Medis : Stroke Non Hemoragik
3.Dasar pemikiran
Stroke merupakan kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke
bagian otak. Salah satu akibat dari terhentinya suplai darah ke otak ini adalah ganguan fungsi
fegetative yang mengakibatkan kelemahan otot spinkter. Hal ini bisa membuat klien
inkontinensia urin atau sebaliknya retensi urin. Retensi urin merupakan ketidakmampuan
untuk melakukan urinasi meskipun terdapat keinginan atau dorongan terhadap hal tersebut
sehingga kandung kemih teraba penuh dan terasa nyeri.

4.Analisa tindakan keperawatan


Tindakan pemasangan kateter urin merupakan tindakan kolaborasi medis yang bertujuan
untuk mengatasi retensi urin akibat stroke dengan mengeluarkan urin pada klien sehingga
distensi kandung kemih bisa berkurang. Dengan pemasangan kateter selain dapat mengurangi
rasa nyeri akibat retensi urin juga bisa meminimalkan aktivitas klien sampai kondisi membaik
sehingga resiko jatuh juga bisa diminimalkan.

5.Tindakan keperawatan yang dilakukan


Melakukan pemasangan kateter urin pada klien
6.Diagnose Keperawatan
7.Data Fokus

DS:
Klien mengatakan merasa ingin kencing tapi tidak bisa keluar.
Klien mengatakan tidak nyaman dan merasa nyeri karena sudah 2 kencing tidak bisa
keluar.
Klien mengeluh nyeri pada area perut kuadran kiri bawah.
DO:
Kesadaran kompos mentis, GCS : E4 M5 V5
TD : 180/100 mmHg, N : 88 x/menit, RR : 28 x/menit
Kandung kemih teraba penuh
8.Prinsip-prinsip tindakan
Tindakan pemasangan kateter urin ini memperhatikan prinsip steril dengan tidak lupa
mengutamakan privasi dan kenyamanan klien
9.Tujuan tindakan

10.Bahaya /efek yang mungkin muncul


Pemasangan yang tidak memperhatikan prinsip steril bisa menimbulkan infeksi pada saluran
kemih.

Hasil yang di dapat dan maknanya

Brunner & Suddarth, Buku Ajar Keperawatan Mdikal Bedah, edisi 8, 1997, EGC, Jakarta.
Doenges E. Marlynn, Rencana Asuhan Keperawatan , 2000, EGC, Jakarta.
Gallo & Hudak, Keperawatan Kritis, edisi VI, 1997, EGC, Jakarta