1.- SOCIEDAD, ESTATUS Y FUNCIONES SOCIALES.

Individuo: unidad menor que compone la sociedad, el ser humano.

Sociedad: grupo humano, unido e independiente respecto a otros. Se caracteriza por tener
una continuidad temporal que supera la de sus integrantes.
Sociología: ciencia social que se ocupa de la sociedad y de los individuos que la integran.
Colectivismo: concepción social que defiende que el individuo es solo una pieza más del
engranaje social, sustituible y reemplazable.
Individualismo: valora por encima de todo al individuo y sus necesidades y preferencias.
Humanismo: es un punto medio entre ambas teorías, apunta por el equilibrio entre el interés
colectivo y el respeto por la individualidad. Es el común en las sociedades democráticas.

1.1. SOCIOLOGIA:
Es la ciencia que estudia el comportamiento social de las personas, de los grupos y de la
organización de las sociedades.
Tiene dos formas de tratar los fenómenos sociales:
 Se ocupa de los agregados y entidades sociales. Tratan de conocer qué son, como
funcionan y como afectan al comportamiento y al bienestar de las personas.
 Estudia la familia, religión, instituciones educativas, empresas, administraciones,
ciencia…etc. También se ocupa de rasgos que caracterizan a las sociedades, como la
desigualdad, los valores y creencias, manifestaciones culturales, criminalidad y las
migraciones.
 Esta disciplina trata diversos temas como la inserción de los jóvenes en el mercado, los
problemas derivados del mayor nº de personas mayores, las diferentes trayectorias
profesionales de mujeres y hombres…
 También se ocupa del comportamiento de las personas en relación con los demás y
con el conjunto de situaciones en las que viven.

1.2. ANTROPOLOGIA:
 Es una ciencia social cuyo principal objeto de estudio es el individuo como un todo, es
decir, aborda la temática del ser humano a través de los diversos enfoques que
ofrecen disciplinas tales como las ciencias naturales, sociales y humanas.
 Nos permite conocer al hombre en el marco de la sociedad y la cultura a la que
pertenece.
 Ciencia que estudia los aspectos físicos y las manifestaciones sociales y culturales de
las comunidades humanas.

1.3. DIFERENCIA ENTRE ANTROPOLOGIA Y SOCIOLOGIA

 La antropología estudia al hombre como es, como ser humano y ser individual.
 La sociología estudia al hombre en comunidad, es decir su desenvolvimiento en
relación y coexistencias con otros humanos.
 Tienen diferentes métodos de trabajo, en los sociólogos predominan los métodos
cuantitativos y en los antropólogos los cualitativos. En el caso de los sociólogos, la
regla general de estudio se encuentra en la realización de encuestas, tablas,
estadísticas mientras que, los antropólogos, la observación participante y la
etnografía se convirtieron en el método por antonomasia.
SOCIEDAD:
 Conjunto de personas que se relacionan entre sí, de acuerdo a unas determinadas
reglas de organización jurídicas y consuetudinarias, y que comparten una misma
cultura o civilización en un espacio o tiempo determinados.
 Lo que hace al hombre un ser sociable son una serie de necesidades que tiene que
satisfacer.

VIVIENDO EN SOCIEDAD:
 Las leyes constituyen uno de los elementos fundamentales de toda sociedad.
 Las leyes son las reglas o normas dictadas por la autoridad, por las que se ordena o
prohíbe alguna cosa.
 El cumplimiento de las leyes obliga a todos por igual.
 Todo miembro de una sociedad, desde el momento que pertenece a ella, adquiere
unos derechos y contrae determinadas obligaciones.
 Cada individuo tiene el derecho a ser respetado y a participar en los beneficios
comunes de la sociedad.
 Cada miembro tiene la obligación de respetar a los demás y de conocer y cumplir las
leyes.
 Si se respetan estos derechos y el cumplimento de las obligaciones habrá una armonía
social.

STATUS Y ROL SOCIAL:

El individuo es una persona social por su nacimiento, pero su personalidad social se desarrolla
constantemente mediante el proceso de socialización y tiene dos formas básicas finales: rango
o status y función que cumple o rol.
La forma más elemental de diferenciación interna que encontramos en los grupos sociales es
la diversidad de las posiciones ocupadas por los individuos que forman parte de ellos.
Toda posición social posee dos aspectos fundamentales que son el haz y el envés de un mismo
fenómeno.
Status -> puesto que ocupa la persona en la estructura social, tal como lo juzga y lo evalua la
sociedad. Cada uno tiene su propio status, situación o rango.
Determinantes del status
- El abolengo de una posición privilegiada o inferior: linaje, tronco racial, procedencia
nacional o étnica.
- La riqueza es igualmente un criterio universal de status social. Tangible, se puede tocar
y graduar.
- La utilidad funcional que proporciona una persona. Lo que hace o vale.
- El grado o genero de instrucción son determinantes del status social en todas las
sociedades. El grado académico es un símbolo de status.
- También la clase y el grado de religión
- Las características biológicas

Tipos de status
 Asignado o adscrito: es el que se asigna en relación con la cuna u otros factores
independientes de la voluntad del individuo y de sus cualidades o diferencias innatas.
Raza, genero, edad, ciclo de vida…
 Logrado o adquirido: exigen ciertas cualidades y se obtienen por propia decisión y por
los actos. Resultan de la asignación a la persona basándose en méritos u acciones.

El predominio o importancia de los status logrados y la posibilidad de variar de status se

conoce como MOVILIDAD SOCIAL O MOVILIDAD VERTICAL.
Rol -> se refiere al conjunto de funciones, normas, comportamientos y derechos definidos
social y culturalmente que se esperan que una persona cumpla o ejerza de acuerdo a su
estatus social adquirido o atribuido.
DIFERENCIAS ENTRE ROL Y STATUS SOCIAL
El rol social es el papel que desempeñas en la sociedad, mientras que el status social es la
importancia que se le da a ese papel dentro de la sociedad.
El rol es la función que cumple, la tarea o papel que desempeña. El status social depende de
factores económicos, sociales y culturales, es decir, son externos a ti y a tu entorno cercano.
Tu status es la posición socioeconómica frente a un grupo social a nivel macro, es decir dentro
de tu ciudad o país.

I. PERCEPCION SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y LA DISCAPACIDAD: RECHAZO SOCIAL

Las tensiones producidas entre el individuo y la sociedad se pueden deber a:

- El rechazo: se produce cuando el grupo mayoritario no acepta a algunos miembros
como miembros de pleno derecho.
- Autoexclusión: se produce cuando el individuo no se identifica con su sociedad, y vive
ignorando sus normas y costumbres.
Consecuencias:
- La marginación, aquel que es rechazado por la sociedad se aísla del resto de
individuos.
- La violencia, el marginado por la sociedad recurre a la violencia para reivindicar sus
necesidades básicas.

CONCEPTOS
Discapacidad: es un fenómeno complejo que refleja una relación estrecha y al límite entre las
características del ser humano y las características del entorno donde vive.
Contiene y engloba las deficiencias (afectan funciones corporales), limitaciones (dificultades
para realizar cualquier actividad) de la actividad y las restricciones (problemas para participar
en situaciones vitales) de la participación.
CLASIFICACION CIF DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD
La clasificación internacional del funcionamiento (CIF) de la discapacidad y de la salud es
considerada referencial al igual que la CIE (clasificación internación de enfermedades) y ambas
son importantes para la FCI (familias de clasificaciones internacionales)
El 22 de mayo del 2001, la clasificación de la discapacidad CIF fue aprobada por los 191 países
que integren la OMS.
La clasificación de las discapacidades CIF fue una gran iniciativa para poder manejar las
políticas públicas a nivel individual y grupal y así poder tener los datos más certeros en lo que
se refiere a discapacidad.
Objetivos de CIF
- Proporcionar información científica a los países comprometidos con temas de salud.
- Mejorar la comunicación entre todas las personas involucradas en el tema.
- Permitir que se comparen datos y resultados entre países a través del tiempo.
- Proporcionar un esquema de códigos para la utilización de la información.
- Para poder evaluar la salud de la población hay que saber que la clasificación se
determina por estructura corporal, actividad y participación.

Clasificación y tipos de discapacidad

Discapacidad física: aquella que ocurre al faltar o quedar muy poco de una parte del cuerpo, lo
cual impide a la persona desenvolverse de manera convencional.
Discapacidad sensorial: corresponde a las personas que han perdido su capacidad visual o
auditiva y quienes presentan problemas al momento de comunicarse o utilizar el lenguaje.
(auditiva y visual)
Discapacidad intelectual: aquella que presenta una serie de limitaciones en las habilidades
diarias que una persona aprende y le sirven para responder a distintas situaciones en la vida.
Discapacidad psíquica: aquella que está directamente relacionada con el comportamiento del
individuo.
La discapacidad puede ser por un accidente o enfermedad, o de nacimiento o congénita.
La discapacidad en España:
  Casi 4 millones PCD entre 1999-2008-> 8,9% a 8,5%
 Mayor tasa de discapacidad entre las mujeres (9.9%) que entre los varones (6,8%)
 Incremento notable en función de la edad (5% entre 16 y 64 años- 29% entre 65 años y
mas)
 Distribución territorial, mayores tasas en el noroeste de España. En el caso de Aragón
9,2%
 Discapacidad más frecuente es la de movilidad; vida doméstica; autocuidados (en
torno a dos millones de PCDs cada tipo). Audición; personales (en torno a 0,5 millones
cada tipo)
 Menor nivel de instrucción respecto a población general. En 16-64 años
Analfabetismo: PCDs 7% población general 1%
Titul. Superiores PCDs 12% población general 26%
 Dificultades en las relaciones sociales
Los PCDs permanecen solteras
Un 10% de los menores de 65 años y un 15% mayor de 65 no tiene ningún amigo
personal.
 Relación discapacidad y renta familiar:
El origen de las discapacidades anteriores a los 65 años, muy ligado al nivel de renta
familiar; hogares con ingresos mensuales menores de 1000 euros (8,4%) cuatros veces
mayor que hogares por encima de 2500 euros (2,4%). Se mantiene estable la
proporción respecto a la encuesta de 1999. A menor renta, mayor incidencia de
limitaciones físicas o psíquicas.
Los mayores gastos relacionados con la propia discapacidad y la menor inserción
laboral hacen que la discapacidad refuerce la pobreza familiar.
 La principal via de generar ingresos era por orden el sistema de pensiones (41%),
trabajo remunerado (28%) y trabajo doméstico (12%). En población general era trabajo
remunerado (66.3%), trabajo doméstico (13%)
 Más de las 2/3 partes de las PCDs han quedado excluidas o han tenido que renunciar a
un empleo remunerado.
 Las PCDs que tienen empleo se concentran en mucha mayor proporción en empleos
no cualificados que la población general. Solo 1/5 parte consiguió el empleo con
fórmulas de empleo protegido o con ayuda.

DISCRIMINACION
Es la acción de separar o discriminar a unas cosas de otras. Aplicado a personas sugiere un
trato inadecuado o diferente brindado a una persona o un grupo por disintintas razones, en las
que se encuentra la discapacidad.
La legislación contempla la no discriminación por motivo alguno. El trato diferente puede ser
negativo.
ORIGEN DE LAS ACTITUDES NEGATIVAS ANTE LAS DISCAPACIDAD
1) Condicionamiento socio-cultural
2) Influencias tempranas familiares
3) Ambivalencia actitudinal
4) Amenazas a la integridad de la imagen corporal
5) Situaciones no estructuradas generadoras de ansiedad
6) Factores relacionados con la discapacidad
7) Castigo por comisión de acciones pecaminosas
8) Aversión estética, disgusto o repulsión por determinados signos
 9) Comparabilidad con el grupo minoritario
10) Conductas que invitan al prejuicio

La discapacidad es tan inherente al ser humano como la capacidad, y evoluciona en función de

la relación entre los diferentes componentes.
SUGERENCIAS PARA CAMBIAR ACTITUDES Y COMPORTAMIENTOS
- Preguntar antes de ayudar
- Ser cauto con el contacto físico
- Ponga a la persona en primer lugar
- Diríjase directamente a la PCD, no a su acompañante
- Al referirse a las demás personas no usar el término normal.
- Piense antes de hablar
- Mantener una actitud de escucha activa
- Realizar las comunicaciones con respeto y verificar que la PCD nos ha comprendido
- No dé nada por sentado
- Responda con gentileza a las solicitudes

II. ATENCION AL PACIENTE

Atención al usuario:
- El sistema de salud de Aragón tiene entre sus funciones la de facilitar el ejercicio de los
derechos y deberes de los usuarios en el ámbito sanitario.
- Los servicios de información y atención al usuario son el instrumento que se pone a
disposición de los ciudadanos para apoyarles y orientarles en sus demandas
asistenciales y administrativas, tratando de conciliar necesidades y expectativas de
usuarios, profesionales y gestores a través de la comunicación y la gestión.

Ofrecen información acerca de:

- Las prestaciones y servicios sanitarios del sistema, organización y normas de
funcionamiento.
- Los derechos y deberes de los usuarios en el ámbito sanitario.
- Ejercicio del derecho de la libre acción médica, segunda opinión médica, voluntades
anticipadas.
- Garantías en el ejercicio de los derechos y tiempos máximos de respuesta.
- Prestaciones ortoprotesicas, tarjeta sanitaria, transporte sanitario, aportación
farmacéutica.
- Otros servicios de interés para el ciudadano: donación de órganos, acceso a los
comités de ética asistencial, voluntariado.

Asesoramiento y gestión de:

 - Solicitud de acceso a documentación clínica: copia de HC, informes médicos y otras
peticiones relativas a la historia clínica conforme a la normativa que regula estos
derechos.
- Solicitud de rectificación, cancelación y oposición de datos contenidos en la HC o en
los ficheros del centro, contemplados en la LO 15/1999 de 13 diciembre, de protección
de datos de carácter personal y normativa de desarrollo.
- Inicio de la tramitación de las solicitudes de petición.
- Quejas, reclamaciones, sugerencias y agradecimientos a los órganos responsables.
- Apoyo individualmente a usuarios en situaciones dificultosas
- Cualquier otra gestión del usuario en relación con el sistema sanitario.

III. DERECHOS Y DEBERES

Normativa vigente sobre derechos y deberes de los usuarios del Sistema de Salud:
 Constitución española 1978
 Ley 14/1986, 25 de abril, general de sanidad
 Ley 6/2002, 15 abril, Salud de Aragón
 L.O 15/1999, 13 diciembre, protección de datos
 Ley 41/2002, 14 noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de
derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
 Ley 16/2003, 28 de mayo, cohesión y calidad del SNS
 Real decreto Ley 16/2012, 20 abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del SNS y mejorar la calidad y seguridad de las prestaciones

Atención al usuario (derechos)

- Dignidad, intimidad y confidencialidad
- Información asistencial y consentimiento informado
- Documentación clínica
- Derechos ARCO
- Voluntades anticipadas
- Libre elección de medico
- Segunda opinión medica
- Plazos para la prestación asistencial
- Bioética y comités de ética

Dignidad, intimidad y confidencialidad

La intimidad y confidencialidad son derechos fundamentales cuyo objetivo es garantizar la
esfera intima de las personas frente a la acción y conocimiento de los demás. Ambos derechos
se complementan con el derecho a la protección de datos.
En el ámbito sanitario, la protección de la intimidad en sus distintas manifestaciones,
comprende:
- Respeto a la intimidad corporal: de forma que en todas las exploraciones se respete al
máximo la intimidad de los pacientes
- Derecho a limitar la grabación y difusión de imágenes mediante fotografías, videos y
otros medios que permitan la identificación del paciente.
 - Derecho al acompañamiento
- Derecho a la confidencialidad de los datos personales, los profesionales deben
guardar el secreto y no revelar los datos.

Consentimiento informado
Toda actuación en el ámbito de salud de un paciente necesita el consentimiento libre y
voluntario afectado.
- El consentimiento será verbal, aunque algunas veces podrá ser por escrito:
En intervenciones quirúrgicas, ptos. Diagnósticos y terapéuticos invasores, ptos. Que
suponen riesgos o inconvenientes
- El hecho de rechazar algo, no implica que usted niegue la posibilidad de cuidados.

Excepciones a la necesidad de obtener el consentimiento informado:

- Cuando la no intervención suponga un riesgo para la salud pública.
- Cuando el paciente no esté capacitado para tomar decisiones.
- Cuando la urgencia no permita demoras para poder ocasionarse lesiones irreversibles
o existir peligro de fallecimiento.
- Cuando lo dicte el juez
- Si el paciente renuncia a la información sobre su proceso.

Documentación clínica
Todo paciente tiene derecho a que se recoja documentalmente todo el proceso de asistencia.
Los sanitarios tienen que dejar por escrito toda la información necesaria para integrarse en la
HC.
El paciente tiene derecho a disponer de su HC.
Existe el derecho de obtener determinada documentación relacionada con el proceso
asistencial o con el estado de salud, como son los informes de alta o la certificación a su estado
de salud.
Derechos arco
Derechos que los ciudadanos puede ejercer para:
- Derechos de acceso: pueden acceder para solicitar y obtener información de los datos
de carácter personal, que constan en los ficheros del servicio aragonés del salud.
- Rectificación: se podrá solicitar corregir datos incompletos.
- Cancelación: podrá cancelar siempre que no interfiera a la asistencia debida del
paciente durante el tiempo adecuado, y como mínimo 5 años desde la fecha de alta.
- Oposición: tendrá derecho a oponerse al tto de sus datos de carácter personal cuando
existan motivos fundados y legítimos y una ley no lo impida.

Voluntades anticipadas
Planificar de forma anticipadas las decisiones sobre los cuidados que se desean recibir cuando
las condiciones del estado de salud no permitan expresarlo personalmente y dar el
consentimiento para que los profesionales sanitarios actúen en coherencia para el
cumplimento de dichas instrucciones.
Encuestas de satisfacción
Estudio empírico para determinar el grado de satisfacción del encuestado. Es el método más
económico y eficiente de obtener información de los usuarios o clientes. Sirven para tomar
decisiones en base a información cuantitativa por medio de un cuestionario.
Objetivos:
- conocer el nivel de satisfacción.
- entender sus necesidades.
- obtener información necesaria para mantenerlos satisfechos.
- detectar áreas de mejora.

DERECHOS Y DEBERES / CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA DE

SALUD EN LA CCAA DE ARAGON
El departamento de sanidad, bienestar social y familia garantiza a los usuarios la prestación de
unos servicios sanitarios públicos de calidad con respeto a la personalidad, a la dignidad
humana y a la intimidad sin discriminación alguna por razón de etnia, religión, sexo. Todas las
personas tienen garantizada la asistencia sanitaria en situación de urgencia y emergencia.
1 DIGNIDAD INTIMIDAD Y COMERCIALIDAD: Dignidad de la persona el respeto la autonomía
de su voluntad y a su intimidad son principios que deben orientar toda la actividad sanitaria
2 ATENCIÓN SANITARIA
Accesibilidad: Se garantiza a los usuarios del sistema de salud de Aragón, el acceso a las
prestaciones y servicios sanitarios en la condiciones reglamentarias en vigor y tienen derecho
a: Recibir información sobre los servicios y prestaciones sanitarios , asignación de un medico
Información: el titular tiene derecho a la información es paciente. Los profesionales que le
atienden informaran al paciente de todo lo relacionado con su proceso. Podrán ser informados
los familiares con el consentimiento del paciente. Tiene derecho a no ser informado. La
renuncia del paciente a recibir información está limitada por el interés del propio paciente
Asistencia sanitaria: Se garantiza a los usuarios del sistema de salud de Aragón en las
condiciones legalmente establecidas, el derecho a:
 Recibir una atención sanitaria adecuada a las necesidades individuales
 Acceder a los tratamientos y productos sanitarios que se consideren necesarios
 Libre elección del profesional sanitario
 Solicitar una segunda opinión medica
3 SALUD PUBLICA: En el ámbito de la salud pública los ciudadanos tienen derecho a: Conocer
los problemas sanitarios de la colectividad cuando implique un riesgo para la salud pública o
individual, Conocer el derecho a se esta información se difunda
4 AUTONOMIA DEL PACIENTE: Derecho a la libre elección, todos los usuarios de los servicios
sanitarios tiene derecho libremente sobre su salud y en este contexto: Derecho a libre elección
entre las opciones que se le presenten, Negarse al tratamiento siguiendo las directrices de la
ley debe quedar por escrito
Consentimiento informado: cualquier actuación en el ámbito de la salud requiere la persona
afectada haya dado su conformidad libre, voluntaria y consciente, y haya sido informada
previamente de forma adecuada por el profesional sanitario.
  El consentimiento informado será verbal deberá hacerse por escrito en los casos de
intervenciones quirúrgicas y procedimientos
 Se exceptúa la obtención del consentimiento informado si existe riesgo para la salud
publica o integridad propia.
 En casos de incapacidad o minoría de edad el consentimiento se hará por
representacion
Voluntades anticipadas: mediante el documento de voluntades anticipadas toda persona
podrá con capacidad legal suficiente podrá manifestar libremente las instrucciones a tener en
cuenta llegado el caso de que no pueda expresar su voluntad sobre el tratamiento y se
reconoce el derecho a: recibir cuidados paliativos, tratamiento de dolor, No se tendrán en
cuenta aquellas voluntades anticipadas contrarias al ordenamiento jurídico. Podrán revocarse
dejando constancia por escrito
5. DOCUMENTACION CLINICA: todo paciente tiene derecho a que quede constancia por
escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus
procesos asistenciales, tanto en el ámbito de atención primaria como de atención
especializada. Al finalizar una estancia hospitalaria todos los pacientes recibirán un informe de
ata firmada por el médico responsable
6. PARTICIPACION: Los usuarios del sistema de salud de Aragón tienen derecho a participar de
forma activa con las instituciones y servicios de salud a través de las encuestas, presentación
de sugerencias o reclamaciones.
DEBERES: Respeto y consideración a los profesionales. Cumplir normas de los centros de salud,
cuidar instalaciones, Firmar alta voluntaria , dar datos veraces, colaborar con las instituciones
informar a las instituciones de peligros de salud pública. Esta carta sustento legal: Constitución
1978 – ley general de sanidad 1986 – ley básica reguladora autonomía paciente – 2002.