ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE MECÁNICA

ESCUELA DE INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO

“ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA

LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS DEL ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS,
FISIOTERAPIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL IESS RIOBAMBA
BASADO EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD”

RILEY LEOPOLDO ROBALINO MARCALLA

JOSÉ FABRICIO QUISHPE PONCE

TESIS DE GRADO

Previa a la obtención del Título de:

INGENIERO DE MANTENIMIENTO

RIOBAMBA – ECUADOR

2018

1
 ESPOCH

Facultad de Mecánica

CERTIFICADO DE APROBACIÓN DE TESIS

2018-08-00

Yo recomiendo que la Tesis preparado por:

ROBALINO MARCALLA RILEY LEOPOLDO

Titulada:

“ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA

LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS DEL ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS,
FISIOTERAPIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL IESS RIOBAMBA BASADO
EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD”
Sea aceptada como parcial complementación de los requerimientos para el Título de:

INGENIERO DE MANTENIMIENTO

Ing. Carlos Santillán

DECANO DE LA FAC DE MECÁNICA

Nosotros coincidimos con esta recomendación:

Ing. Sergio Villacrés. MsC

DIRECTOR DE TESIS

Ing. César Gallegos. MsC

ASESOR DE TESIS
 ESPOCH

Facultad de Mecánica

CERTIFICADO DE APROBACIÓN DE TESIS

2018-08-00

Yo recomiendo que la Tesis preparado por:

QUISHPE PONCE JOSÉ FABRICIO

Titulada:

“ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA

LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS DEL ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS,
FISIOTERAPIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL IESS RIOBAMBA BASADO
EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD”

Sea aceptada como parcial complementación de los requerimientos para el Título de:

INGENIERO DE MANTENIMIENTO

Ing. Carlos Santillán

DECANO DE LA FAC DE MECÁNICA

Nosotros coincidimos con esta recomendación:

Ing. Sergio Villacrés. MsC

DIRECTOR DE TESIS

Ing. César Gallegos. MsC

ASESOR DE TESIS
 ESPOCH

Facultad de Mecánica

CERTIFICADO DE EXAMINACIÓN DE TESIS

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ROBALINO MARCALLA RILEY LEOPOLDO

TÍTULO DE LA TESIS: “ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO

PREVENTIVO PARA LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS DEL ÁREA DE CUIDADOS
INTENSIVOS, FISIOTERAPIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL IESS
RIOBAMBA BASADO EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD”

Fecha de examinación: 2018-08-00

RESULTADOS DE LA EXAMINACIÓN:

COMITÉ DE EXAMINACIÓN APRUEBA NO FIRMA

APRUEBA
Ing. Carlos Santillán
PRESIDENTE TRIB. DEFENSA
Ing. Sergio Villacrés. MsC
DIRECTOR DE TESIS
Ing. César Gallegos. MsC
ASESOR

Más que un voto de no aprobación es razón suficiente para la falla total.

RECOMENDACIONES:

El Presidente del Tribunal certifica que las condiciones de la defensa se han cumplido.

Ing. Carlos Santillán

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
 ESPOCH

Facultad de Mecánica

CERTIFICADO DE EXAMINACIÓN DE TESIS

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: QUISHPE PONCE JOSÉ FABRICIO

TÍTULO DE LA TESIS: “ELABORACIÓN DEL PLAN DE MANTENIMIENTO

PARA LAS MÁQUINAS Y EQUIPOS DEL ÁREA DE CUIDADOS INTENSIVOS,
FISIOTERAPIA Y GINECOLOGÍA DEL HOSPITAL IESS RIOBAMBA BASADO
EN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD”

Fecha de examinación: 2018-08-00

RESULTADOS DE LA EXAMINACIÓN:

COMITÉ DE EXAMINACIÓN APRUEBA NO FIRMA

APRUEBA
Ing. Carlos Santillán
PRESIDENTE TRIB. DEFENSA
Ing. Sergio Villacrés. MsC
DIRECTOR DE TESIS
Ing. César Gallegos. MsC
ASESOR

Más que un voto de no aprobación es razón suficiente para la falla total.

RECOMENDACIONES:

El Presidente del Tribunal certifica que las condiciones de la defensa se han cumplido.

Ing. Carlos Santillán

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL
 DERECHOS DE AUTORÍA

El trabajo de grado que presentamos, es original y basado en la elaboración del plan de

mantenimiento para las máquinas y equipos del área de cuidados intensivos, fisioterapia y
ginecología del hospital IESS Riobamba. Los fundamentos teóricos-científicos y los
resultados son de nuestra responsabilidad.

Riley Leopoldo Robalino Marcalla José Fabricio Quishpe Ponce

 DEDICATORIA

Dedico en primer lugar a Dios por darme la oportunidad de culminar con mi carrera, a toda
mi familia que siempre me motivo a ser mejor persona y en especial a mis padres por
siempre apoyarme incondicionalmente en los buenos y malos momentos.

Riley Leopoldo Robalino Marcalla

 AGRADECIMIENTO

Mi sincero agradecimiento a todos los que conformamos la Escuela de Ingeniería de

Mantenimiento de la institución ” Escuela Superior Politécnica de Chimborazo”, ya que
me brindaron la oportunidad de obtener una profesión y así poderle servir a mi patria.

Riley Leopoldo Robalino Marcalla

 RESUMEN

El plan de mantenimiento preventivo para los equipos médicos garantizará una

operación segura, la autoconfianza en el personal de mantenimiento y el costo efectivo
de todos los equipos médicos en uso, mediante el mantenimiento basado en el riesgo,
con el propósito de implementar un entorno seguro y funcional de los equipos. Este
sistema de gestión de mantenimiento servirá también como una herramienta preventiva
que facilitará el desempeño laboral para el personal de mantenimiento y el personal
médico que requiera el control de los equipos médicos.

Es por ello que implementaremos un software de mantenimiento preventivo “sisMAC”,

el mismo que se encargará de automatizar el plan de mantenimiento para los equipos
médicos en el Hospital IESS de Riobamba con el objetivo de optimizar la gestión de
mantenimiento de los equipos médicos junto con las normativas e indicadores de
gestión de mantenimiento nos permitirá tener una metodología para el diseño, desarrollo
e implementación de aspectos tales como: un inventario físico - funcional con una
apropiada nomenclatura de los equipos médicos para poder llevar un registro y control
de los mismos con intervalos de mantenimiento preventivo y un plan de mantenimiento
anual, entre otros aspectos.

Nuestra meta en general es la implementación de un Plan de Mantenimiento Preventivo,

de monitoreo y elemento clave para brindar un servicio de calidad y satisfactorio en el
Hospital IESS de Riobamba, que permita al personal responsable de mantenimiento de
los equipos médicos, mantener en buen estado la integridad física, funcionalidad y
seguridad de la tecnología biomédica.
 SUMMARY

The preventive maintenance plan for medical equipment will guarantee safe operation,
self-confidence in maintenance personnel and the effective cost of all medical
equipment in use, through risk-based maintenance, in order to implement a safe
environment and functional of the equipment. This maintenance management system
will also serve as a preventive tool that will facilitate work performance for
maintenance personnel and medical personnel that require control of medical
equipment.

That is why we will implement a preventive maintenance software "sisMAC", which

will be responsible for automating the maintenance plan for medical equipment in the
IESS Hospital of Riobamba with the aim of optimizing the management of maintenance
of medical equipment together with the regulations and indicators of maintenance
management will allow us to have a methodology for the design, development and
implementation of aspects such as: a physical - functional inventory with an appropriate
nomenclature of the medical equipment to be able to keep records and control them with
intervals of preventive maintenance and an annual maintenance plan, among other
aspects.

Our goal in general is the implementation of a Preventive Maintenance Plan, monitoring

and key element to provide a quality and satisfactory service in the IESS Hospital of
Riobamba, which allows the personnel responsible for maintenance of medical
equipment, keep in good condition the physical integrity, functionality and safety of
biomedical technology.
Índice

CAPÍTULO I ................................................................................................................................ 1
1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1
1.1. Antecedentes ................................................................................................................ 1
1.2. Justificación ....................................................................................................................... 2
1.3. Objetivos ........................................................................................................................... 3
1.3.1. Objetivo general .................................................................................................... 3
1.3.2. Objetivos específicos ..................................................................................................... 3
CAPITULO II ............................................................................................................................... 4
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................................... 4
2.1. Mantenimiento ................................................................................................................. 4
2.2. Misión del mantenimiento ................................................................................................ 5
2.3. Evaluación de la gestión del mantenimiento. ................................................................... 5
2.3.1. Determinación de los criterios de evaluación ........................................................ 5
2.3.2. Priorización de criterios aplicando el Método AHP .............................................. 8
2.3.2.1. La modelación ........................................................................................................... 8
Una vez definidos los criterios y requerimientos de evaluación, es necesario estructurar de
manera jerárquica, empleando la siguiente estructura: ............................................................... 8
2.3.2.2. La valoración ............................................................................................................. 9
Para la valoración se debe recurrir a consultar a expertos, en el tema de Gestión de
Mantenimiento. Para esta evaluación se tomó como referencia a 30 profesionales entre
docentes y jefes de mantenimiento de hospitales. Cuyos resultados fueron un aporte muy
significativo para el desarrollo del instrumento de evaluación. ............................................ 9
2.3.3. Desarrollo del instrumento para la evaluación ............................................................. 9
2.4. Plan de mantenimiento ................................................................................................... 10
2.5. Inventario de equipos ..................................................................................................... 10
2.6. Codificación de equipos .................................................................................................. 11
2.7. Fichas técnicas ................................................................................................................. 12
2.8. Determinación de medidas preventivas. ........................................................................ 13
2.9. Gestión del mantenimiento ............................................................................................ 15
2.10. Objetivos del mantenimiento ..................................................................................... 15
2.11. Tipos de mantenimiento ............................................................................................. 16
2.11.1. Mantenimiento correctivo. Mantenimiento que se realiza a los activos una vez que
se haya detectado la avería, esta actividad se la realiza cuando el activo se encuentra en estado
de parada, con la finalidad de volverlos a un estado en donde puedan cumplir con la función
requerida. (EN13306, 2010) ........................................................................................................ 16
2.11.2. Mantenimiento preventivo (MP). Existen varias definiciones del MP, pero todas
aquellas conducen a un solo fin, que a la vez coinciden con la intervención del sistema o equipo
antes de que se presente la falla .................................................................................................. 16
2.12. Ventajas del mantenimiento preventivo .................................................................... 16
2.13.1. Función del equipo .............................................................................................. 17
3. EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE MANTENIMIENTO ............................................................. 18
3.1. CRITERIOS DE EVALUACIÓN ............................................................................................ 18
3.2. PERSONAS EVALUADAS ................................................................................................... 18
3.3. CÁLCULO DE PESOS ......................................................................................................... 19
 CAPÍTULO I

1. INTRODUCCIÓN

1.1.Antecedentes

Históricamente, el IESS nace de la caja de pensiones creada en 1928 para dar atención
sólo a los trabajadores públicos, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social nace en
1942 con la Ley del Seguro Social Obligatorio que da cobertura también a los
trabajadores del sector privado con prestaciones de enfermedad, maternidad, accidentes
de trabajo y atención farmacológica, jubilación, montepío y mortuoria y posteriormente
préstamos hipotecarios para la construcción de viviendas, para los afiliados.

En la administración del Alcalde de Riobamba, Dr. Edelberto Bonilla Oleas se coloca la

primera piedra del actual edificio. En 1992 se declara al Hospital del IESS como
regional 5, nivel II de complejidad. Desde 1998 se realiza convenio con la Universidad
Nacional de Loja para Postgrados, en las especialidades de Cirugía, Medicina Interna,
Gineco-obstetricia, Pediatría y Anestesiología.

En 1969 se inaugura como hospital con una dotación de 56 camas. A partir de agosto
de1992 nuestro hospital utiliza las actuales instalaciones con 67 camas hospitalarias,
con habitaciones que dan cabida a uno, dos o tres, quedando algunas áreas vacías.

Según la última rendición de cuentas del Hospital IESS Riobamba, en el año 2015 las
atenciones alcanzadas lograron un número de 235.719 y una ejecución de metas del 100
%, así como el despacho de 695.411 recetas.

El Hospital IESS Riobamba se encuentra en la parroquia Lizarzaburo de la ciudad de

Riobamba Provincia de Chimborazo, en la Zona 3 en las calles: al norte la calle Chile y
Unidad Nacional, al sur la calle Colombia, al este la calle Brasil y al oeste la calle
Evangelista Calero.

Según la tesis del Ingeniero de Mantenimiento Pilco Pilco Rolando Javier, el hospital
cuenta con un departamento de mantenimiento con su respectivo taller mecánico, el cual
está integrado por 7 personas de las cuales 3 se encargan de la operación del caldero en
funcionamiento mediante turnos rotativos, las otras 3 personas se encargan de la

1
reparación y conservación de los equipos y por último un jefe de mantenimiento, el cual
es encargado de supervisar el trabajo y tomar las decisiones más factibles para el
mantenimiento de los activos fijos.

Al momento el mantenimiento que se aplica al sistema de distribución de vapor es

solamente correctivo debido a que no cuenta con un programa de mantenimiento
preventivo, mientras que para el caldero se aplica un mantenimiento preventivo y
correctivo. Es por ello que la elaboración del plan de mantenimiento preventivo para las
máquinas y equipos industriales como biomédicos en el Hospital IESS Riobamba
basados en la OMS mejoraría la disponibilidad de las máquinas y equipos, y se reduciría
los costos por mantenimiento para el hospital IESS Riobamba.

1.2.Justificación

En la actualidad, el plan de mantenimiento preventivo supone una parte importante del

presupuesto de las empresas, además se hace fundamental para conseguir la eficiencia
de los equipos y por tanto del proceso de servicios. Enfocando el plan de mantenimiento
preventivo como un factor clave para garantizar la disponibilidad y confiabilidad del
proceso de servicios, las organizaciones tienen la tarea de establecer y gestionar las
actividades del mantenimiento de manera que se maximice la utilización de los recursos
y se logren los objetivos planteados. A fin de garantizar los puntos expuestos, se
desarrolla el presente trabajo de titulación para elaborar el plan de mantenimiento
preventivo en el hospital del IESS Riobamba con el propósito de incrementar la
disponibilidad de las máquinas y equipos, así el hospital operará al cien por ciento
evitando que pacientes no puedan ser atendidos o que deban acudir a establecimientos
externos a realizarse un examen o una consulta médica que son gastos que debe cubrir
el seguro a sus afiliados y que a su vez, genera pérdidas para el hospital por la falta de
estos servicios. Por ello la elaboración del plan de mantenimiento preventivo, mediante
la utilización de las herramientas de evaluación, elaboración y capacitación de la gestión
de mantenimiento, busca mitigar este problema y brindar un servicio de mayor eficacia
en respuesta ante las exigencias de los afiliados.

2
1.3.Objetivos

1.3.1. Objetivo general

• Elaborar el plan de mantenimiento preventivo para las máquinas y equipos del

área de cuidados intensivos, fisioterapia y ginecología del hospital IESS
Riobamba basado en la OMS.

1.3.2. Objetivos específicos

• Evaluar el sistema de gestión de mantenimiento del hospital IESS Riobamba.

• Elaborar el plan de mantenimiento.
• Capacitar al personal de mantenimiento del Hospital IESS Riobamba.

3
 CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1.Mantenimiento

Mantenimiento es la “Combinación de todas las acciones técnicas, administrativas y

gerenciales durante el ciclo de vida de un ítem con el fin de mantenerlo, o restaurarlo, a
un estado en el cual pueda desempeñar la función requerida”. (UNE EN 13306)

En el caso de hospitales, el mantenimiento debe contribuir para elevar la eficiencia de

sus servicios que prestan y a mejorar la calidad asistencial, lo que se verá afectado por
falta de un correcto funcionamiento de los equipos por más nivel profesional médico
que exista; hay que saber que los hospitales se está tratando con vidas humanas, lo que
implica una calidad muy especial y un alto nivel de exigencia.

Los objetivos del mantenimiento hospitalario deberán ir dirigidos hacia los aspectos
económicos y técnicos, que será para contribuir los medios disponibles para sostener lo
más bajo posible el costo de operación de un hospital; tomando el aspecto social como
el más importante, el cual se manifiesta cuando, debido a la falla de un equipo, se
agrava la situación de salud en que ingresó un paciente o se produce una pérdida de
vida. Se pueden dar resultados funestos como pacientes que adquieren otra enfermedad
dentro de estos centros por fallas en un equipo de esterilización.

Es por ello que el departamento de mantenimiento llega a tener connotación cuando se

conserva en operación continua, segura, confiable y económica toda su infraestructura
hospitalaria. Es deber del hospital velar el control de la transmisión de infecciones y
proteger en el caso de un accidente ocupacional a todo el personal.

El concepto de mantenimiento se ve centrado en la actualidad, involucrando no sólo a

los responsables de mantenimiento, sino a toda la organización en sí. La combinación
de acciones técnicas y administrativas, incluyen supervisión, el fin es mantener los
equipos o sistemas, para que operen en un estado que le permita realizar las funciones
requeridas y así evitar paros imprevistos de producción.

4
2.2.Misión del mantenimiento

El servicio de mantenimiento tiene como misión facilitar el desarrollo de las

actividades, que se realizan en el hospital y en las áreas dependientes; mediante la
planificación, organización y control del mantenimiento de las instalaciones, para
conseguir el bienestar de pacientes y profesionales, colaborando conjuntamente en las
adaptaciones, tanto físicas como tecnológicas que la actividad sanitaria demanda, sin
olvidar el compromiso medio ambiental, con la optimización energética como punto
central.

El servicio de mantenimiento trata en definitiva, facilitar el desarrollo de las actividades,

preservar las funciones de todos los activos a lo largo de su vida útil, gestionando,
programando e implementando las mejores técnicas para mitigar las consecuencias
dentro de la organización, garantizando la disponibilidad de los equipos, la seguridad de
personas, bienes y el mejor aprovechamiento de los recursos, además una planificación
propia del mantenimiento y su control documental, realizando labores de asesoramiento
técnico a las unidades de gestión clínica en proceso de acreditación por la agencia de
calidad.

2.3.Evaluación de la gestión del mantenimiento.

Para la evaluación de la gestión del mantenimiento, haremos la evaluación a dos

hospitales para comparar resultados sobre la evaluación de la gestión del mantenimiento
para ello empezaremos utilizando el método de evaluación AHP (Proceso Analítico
Jerárquico). Dicho método será de mucha utilidad para llevar a cabo la evaluación. Este
proceso consta de tres partes:

• Determinación de los criterios de evaluación.

• Priorización de criterios aplicando el Método AHP.
• Desarrollo del instrumento para la evaluación.

2.3.1. Determinación de los criterios de evaluación

Para la determinación de los criterios de evaluación debemos recolectar información de

artículos científicos, tesis de maestría o doctorado y libros. La información debe ser
tomada de fuentes que sean de máximo 5 años atrás.

5
De la información utilizada para tomar los criterios de evaluación se tomaron los
siguientes criterios de mantenimiento:

ORGANIZACIÓN DEL OM
MANTENIMIENTO
RECURSOS HUMANOS RM
CONTROL ECONÓMICO CE
PLANIFICACIÓN, PP
PROGRAMACIÓN Y CONTROL.
MANTENIMIENTO CORRECTIVO MC
TERCERIZACIÓN DEL TC
MANTENIMIENTO
MANEJO DE INVENTARIOS DE MI
BODEGA PARA MANTENIMIENTO
Tabla 1. CRITERIOS DE MANTENIMIENTO

Cada criterio de mantenimiento cuenta con varios subcriterios, todos muy importantes a
ser tomados en cuenta en la evaluación y estos los mostramos a continuación:

ORGANIZACIÓN DEL Políticas de mantenimiento

MANTENIMIENTO Herramienta informática para la gestión de mantenimiento

RECURSOS Formación profesional

HUMANOS Capacitación y entrenamiento
Cantidad de personal de mantenimiento
CONTROL Presupuesto de mantenimiento
ECONÓMICO Porcentaje de cumplimiento de presupuesto ejecutado

PLANIFICACIÓN, Inventario de bienes a mantener

PROGRAMACIÓN Y Plan implementado de mantenimiento preventivo para
CONTROL todos los dispositivos médicos, equipos médicos y
tecnología médica.

Programación de actividades de mantenimiento

Documentos de mantenimiento
Análisis de criticidad basado en riesgo
Indicadores de mantenimiento
MANTENIMIENTO Documentación y análisis de fallos consecuencias y

6
 CORRECTIVO efectos

TERCERIZACIÓN Política de contratación

DEL Especificaciones técnicas
MANTENIMIENTO Supervisión de los trabajos ejecutados
MANEJO DE Maestro de ítem
INVENTARIOS DE Control de existencias
BODEGA PARA Inventario valorado de ítems
MANTENIMIENTO
Tabla 2. CRITERIOS Y SUBCRITERIOS DE MANTENIMIENTO

7
2.3.2. Priorización de criterios aplicando el Método AHP

2.3.2.1.La modelación

Una vez definidos los criterios y requerimientos de evaluación, es necesario estructurar de manera jerárquica, empleando la siguiente estructura:

Ilustración 1. Estructura jerárquica de criterios de mantenimiento

8
2.3.2.2.La valoración

Para la valoración se debe recurrir a consultar a expertos, en el tema de Gestión de

Mantenimiento. Para esta evaluación se tomó como referencia a 30 profesionales entre
docentes y jefes de mantenimiento de hospitales. Cuyos resultados fueron un aporte
muy significativo para el desarrollo del instrumento de evaluación.

2.3.3. Desarrollo del instrumento para la evaluación

Para obtener la nuestro instrumento de evaluación utilizamos la matriz de comparación

pareada con la valoración brindada por los especialistas, y nuestra matriz va de la
siguiente forma:

CRITERIOS PESOS SUBCRITERIOS PESOS

ORGANIZACIÓN 11,4% OM1. Políticas de mantenimiento 0,78

DEL OM2. Herramienta informática para la 0,22
MANTENIMIENTO gestión de mantenimiento

RECURSOS 17,8% RM1. Formación profesional 0,42

HUMANOS RM2. Capacitación y entrenamiento 0,43
RM3. Cantidad de personal de 0,15
mantenimiento
CONTROL 10,4% CE1. Presupuesto de mantenimiento 0,77
ECONÓMICO CE2. Porcentaje de cumplimiento de 0,23
presupuesto ejecutado

PLANIFICACIÓN, 12,61% PP1. Inventario de bienes a mantener 0,10

PROGRAMACIÓN PP2. Plan implementado de 0,18
Y CONTROL mantenimiento preventivo para todos los
dispositivos médicos, equipos médicos y
tecnología médica.

PP3. Programación de actividades de 0,14

mantenimiento
PP4. Documentos de mantenimiento 0,08
PP5. Análisis de criticidad basado en 0,12
riesgo
PP6. Indicadores de mantenimiento 0,38
MANTENIMIENTO 5,7% MC1. Documentación y análisis de fallos 1
CORRECTIVO consecuencias y efectos

TERCERIZACIÓN 25,1% TC1. Política de contratación 0,48

9
 DEL TC2. Especificaciones técnicas 0,23
MANTENIMIENTO TC3. Supervisión de los trabajos 0,29
ejecutados
MANEJO DE 16,9% MI1. Maestro de ítem 0,46
INVENTARIOS DE MI2. Control de existencias 0,26
BODEGA PARA MI3. Inventario valorado de ítems 0,28
MANTENIMIENTO

2.4.Plan de mantenimiento preventivo

2.5.Inventario de equipos

El primer problema que se plantea al intentar realizar un análisis de equipos es elaborar

una lista ordenada de los equipos que hay en ella. Realizar un inventario de los activos
de la planta es algo más complejo de lo que pueda parecer en un primer momento.

Una simple lista de todos los motores, bombas, sensores, etc., de la planta no es útil ni
práctica. Una lista de estas características no es más que una lista de datos, no es
información. Si queremos elaborar una lista de equipos realmente útil, debemos
expresar esta lista en forma de estructura arbórea, en la que se indiquen las relaciones de
dependencia de cada uno de los ítems con los restantes. En un hospital o una planta
industrial podemos distinguir los siguientes niveles, a la hora de elaborar esta estructura
arbórea:

10
Un hospital tiene varias áreas, cada una de las cuales puede estar dividida en diferentes
zonas. Estas áreas pueden tener en común la similitud de sus equipos. Cada una de estas
áreas estará formada por un conjunto de equipos, iguales o diferentes, que tienen una
entidad propia. Cada equipo, a su vez, está dividido en una serie de sistemas
funcionales, que se ocupan de una misión dentro de él. Los sistemas, a su vez, se
descomponen en elementos (el motor de una bomba de lubricación será un elemento).
Los componentes son partes más pequeñas de los elementos, y son las partes que
habitualmente se sustituyen en una reparación.

2.6.Codificación de equipos

Una vez elaborada la lista de equipos es muy importante identificar cada uno de los
equipos con un código único. Esto facilita su localización, su referencia en órdenes de
trabajo, en planos, permite la elaboración de registros históricos de fallos e
intervenciones, permite el cálculo de indicadores referidos a áreas, equipos, sistemas,
elementos, etc., y permite el control de costes. Básicamente, existen dos posibilidades a
la hora de codificar:

11
• Sistemas de codificación no significativos: son sistemas que asignan un número o
un código correlativo a cada equipo, pero el número o código no aporta ninguna
información adicional.
• Sistemas de codificación significativos o inteligentes, en el que el código asignado
aporta información.

La ventaja del empleo de un sistema de codificación no significativo, de tipo

correlativo, es la simplicidad y la brevedad del código. Con apenas 4 dígitos es posible
codificar la mayoría de las plantas industriales. La desventaja es la dificultad para ubicar
una máquina a partir de su código: es necesario tener siempre a mano una lista para
poder relacionar cada equipo con su código. Eso, o tener una memoria prodigiosa.

Un sistema de codificación significativo aporta valiosa información sobre el equipo al

que nos referimos: tipo de equipo, área en el que está ubicada, familia a la que
pertenece, y toda aquella información adicional que queramos incorporar al código. El
problema es que al añadir más información el código aumenta de tamaño.

Información útil que debe contener el código de un ítem La información que debería
contener el código de un equipo debería ser el siguiente:

• Planta a la que pertenece.

• Área al que pertenece dentro de la planta.
• N⁰ correlativo

Planta Área N⁰ correlativo

2.7.Fichas técnicas

La Ficha de Equipo debe contener los datos más sobresalientes que afecten al
mantenimiento de cada uno de los equipos del hospital.

A la hora de elaborar estas fichas, deberemos comenzar por los equipos que intuimos
más importantes, y después continuar con el resto hasta completar la totalidad de los
equipos de la planta. Esto debe hacerse así porque los equipos más significativos nos

12
supondrán generalmente poco tiempo y, en cambio, el total de los equipos nos supondrá
mucho más. Si por alguna razón debemos paralizar el trabajo, es mejor dejar de hacer
los equipos menos importantes, por razones obvias.

En la ficha de equipo debemos anotaremos los siguientes datos:

• Código del equipo y descripción.

• Datos generales.
• Características principales (especificaciones). Es importante recopilar la mayor
cantidad de datos de cada equipo.
• Análisis de criticidad del equipo. Es conveniente explicar, en esta ficha, por qué se
le ha asignado un determinado nivel de criticidad a cada equipo. De esta forma,
cualquier persona podrá consultarlo, y entender la razón de su clasificación. Es
recomendable adjuntar el cuadro en el que se analiza la criticidad en esta ficha de
equipo.
• Modelo de mantenimiento recomendable. Igual que en el caso anterior, es
conveniente explicar por qué se ha llegado a esa conclusión, de manera que la ficha
de equipo debería contener alguna forma de poder explicarla (un gráfico, un espacio
para poder aportar una justificación, etc.).

2.8.Determinación de medidas preventivas.

Determinados los modos de fallo de cada uno de los equipos, sistemas o elementos que
componen la planta que se analiza, el siguiente paso es determinar las medidas
preventivas que permiten, bien evitar el fallo, bien minimizar sus efectos.

Las medidas preventivas que se pueden tomar son de cuatro tipos:

Tareas de mantenimiento

Son los trabajos que podemos realizar para cumplir el objetivo de evitar el fallo o
minimizar sus efectos. Las tareas de mantenimiento pueden, a su vez, ser de los
siguientes tipos:

Tipo 1: Inspecciones visuales. Veíamos que las inspecciones visuales siempre son
rentables. Sea cual sea el modelo de mantenimiento aplicable, las inspecciones visuales

13
suponen un coste muy bajo, por lo que parece interesante echar un vistazo a todos los
equipos de la planta en alguna ocasión.

Tipo 2: Lubricación. Igual que en el caso anterior, las tareas de lubricación, por su bajo
coste, siempre son rentables.

Tipo 3: Verificaciones del correcto funcionamiento realizados con instrumentos propios

del equipo (verificaciones on-line). Este tipo de tareas consiste en la toma de datos de
una serie de parámetros de funcionamiento utilizando los propios medios de los que
dispone el equipo. Son, por ejemplo, la verificación de alarmas, la toma de datos de
presión, temperatura, vibraciones, etc. Si en esta verificación se detecta alguna
anomalía, se debe proceder en consecuencia. Por ello es necesario, en primer lugar, fijar
con exactitud los rangos que entenderemos como normales para cada uno de las puntos
que se trata de verificar, fuera de los cuales se precisará una intervención en el equipo.

También será necesario detallar cómo se debe actuar en caso de que la medida en
cuestión esté fuera del rango normal. Más adelante se describen los documentos donde
es conveniente reflejar estos dos aspectos.

Tipo 4: Verificaciones del correcto funcionamiento realizados con instrumentos

externos del equipo. Se pretende, con este tipo de tareas, determinar si el equipo cumple
con unas especificaciones prefijadas, pero para cuya determinación es necesario
desplazar determinados instrumentos o herramientas especiales, que pueden ser usadas
por varios equipos simultáneamente y que, por tanto, no están permanentemente
conectadas a un equipo, como en el caso anterior. Podemos dividir estas verificaciones
en dos categorías:

• Las realizadas con instrumentos sencillos, como pinzas amperimétricas, termómetros

por infrarrojos, tacómetros, vibrómetros, etc.

• Las realizadas con instrumentos complejos, como analizadores de vibraciones,

detección de fugas por ultrasonidos, termografías, análisis de la curva de arranque de
motores, etc.

Tipo 5: Limpiezas técnicas condicionales, dependiendo del estado en que se encuentre

el equipo.

14
Tipo 6: Ajustes condicionales, dependiendo de que el equipo haya dado síntomas de
estar desajustado.

Tipo 7: Limpiezas técnicas sistemáticas, realizadas cada ciertas horas de

funcionamiento, o cada cierto tiempo, sin importar cómo se encuentre el equipo.

Tipo 8: Ajustes sistemáticos, sin considerar si el equipo ha dado síntomas de estar

desajustado.

Tipo 9: Sustitución sistemática de piezas, por horas de servicio o por fecha de

calendario, sin comprobar su estado.

Tipo 10: Grandes revisiones, con la sustitución de todas las piezas sometidas a
desgaste.

2.9.Gestión del mantenimiento

La gestión de mantenimiento es una herramienta muy importante para el desarrollo,

control y dirección de un programa de mantenimiento para el equipo médico que
garantizará, una operación segura con alto nivel de prestaciones y a costos efectivos.
Las metas a alcanzar con la gestión de mantenimiento para equipos médicos son:

• Brindar un entorno seguro y funcional, mediante el mantenimiento adecuado de

todos los equipos.
• Proporcionar los recursos esenciales y necesarios para realizar las actividades de
mantenimiento para los equipos.
• Minimizar la cantidad de tiempo requerido para generar y receptar las órdenes de
trabajo de todos los equipos médicos.

2.10. Objetivos del mantenimiento

Los objetivos del mantenimiento hospitalario son:

• Garantizar la seguridad de los pacientes y del personal administrativo utiliza los

recursos físicos del hospital.

15
• Contribuir a que la atención en salud cumpla con las características de calidad de
acuerdo a la organización mundial de la salud.
• Garantizar el funcionamiento eficiente y asegurar la disponibilidad de los recursos
físicos para la producción o el servicio, para obtener así el rendimiento máximo
posible de la inversión económica en los recursos para la atención en salud y
contribuir a la reducción de los costos de operación de la Institución.

2.11. Tipos de mantenimiento

Figura 1. Tipos de Mantenimiento

Fuente: (EN13306, 2010)

2.11.1. Mantenimiento correctivo. Mantenimiento que se realiza a los activos una vez
que se haya detectado la avería, esta actividad se la realiza cuando el activo se
encuentra en estado de parada, con la finalidad de volverlos a un estado en
donde puedan cumplir con la función requerida. (EN13306, 2010)

2.11.2. Mantenimiento preventivo (MP). Existen varias definiciones del MP, pero
todas aquellas conducen a un solo fin, que a la vez coinciden con la intervención
del sistema o equipo antes de que se presente la falla

El mantenimiento preventivo se realiza a un sistema de acuerdo a una previa

planificación y programación de actividades, con el fin de disminuir la probabilidad de
que se presente un fallo. Hay que tomar en cuenta que no se puede realizar este tipo de
mantenimiento a cualquier costo. (EN13306, 2010)

2.12. Ventajas del mantenimiento preventivo

• Reducción de paradas imprevistas de los equipos.

• Menor necesidad de recurrir a reparaciones y menor número de mantenimientos

16
 repetitivos, por lo tanto, las horas hombre de trabajo se ajustarán y evitarán inflación
de horas extras.
• Cambio del sistema de mantenimiento de “paros” a mantenimiento programado por
reparación.
• Disminución de costos de mantenimiento por reparaciones correctivas imprevistas.

2.13. Análisis de criticidad

2.13.1. Función del equipo

Considera el papel que cumple el equipo en el cuidado del paciente y la influencia que
puede ocasionar sobre el mismo de acuerdo a esta condición. Su escala de valoración de
riesgo se encuentra entre 2 como nivel mínimo y 10 como valor máximo.

2.13.2. Aplicación clínica

Toma en cuenta los riesgos posibles para el paciente durante el uso del dipositivo. Su
escala de valoración de riesgo varía entre 1 como nivel mínimo y 5 como nivel máximo.

2.13.3. Requisitos de mantenimiento

Varían de acuerdo a la complejidad de los requerimientos para el desarrollo de

actividades de mantenimiento para el equipo. Su escala de valoración de riesgo se
encuentra entre 1 como valor mínimo y 5 como máximo.

2.13.4. Antecedentes de problemas del equipo

Toma en cuenta la información histórica de mantenimiento disponible y las condiciones

de los equipos para contribuir o mejorar el índice de gestión que define la criticidad del
equipo. Por tal motivo, la escala de valoración se encuentra establecida entre los valores
-2 como mínimo y 2 como máximo.

Una vez definidos los factores a evaluar y las escalas a emplear para el efecto, se aplica
esta evaluación en el inventario inicial definido en la etapa de identificación y se define
un factor de criticidad o índice de gestión GE, según la siguiente ecuación.

𝑮𝑬 = Función + Aplicación + Mantenimiento + Antecedentes

De acuerdo a los resultados obtenidos en el índice de gestión GE, el inventario se

procede a seleccionar según el criterio de que los equipos con un índice GE igual a 12 o

17
menor, no se consideran dentro del programa de mantenimiento preventivo, y los
restantes deben incluirse obligatoriamente.

CAPITULO III

3. EVALUACIÓN DE CRITERIOS DE MANTENIMIENTO

3.1.CRITERIOS DE EVALUACIÓN

ORGANIZACIÓN DEL OM
MANTENIMIENTO
RECURSOS HUMANOS RM
CONTROL ECONÓMICO CE
PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN PP
Y CONTROL.
MANTENIMIENTO CORRECTIVO MC
TERCERIZACIÓN DEL TC
MANTENIMIENTO
MANEJO DE INVENTARIOS DE MI
BODEGA PARA MANTENIMIENTO

3.2.PERSONAS EVALUADAS

GRUPO N° 1
DOCENTE 1 ANGEL RAMIREZ
DOCENTE 2 MARCO HARO
DOCENTE 3 ALEX TENICOTA
DOCENTE 4 CESAR GALLEGOS
DOCENTE 5 SERGIO VILLACRES
DOCENTE 6 CESAR ARREGUI
DOCENTE 7 ANGEL LARREA
DOCENTE 8 STALIN NUELA
DOCENTE 9 MAYRA VISCAINO
DOCENTE 10 CRISTIAN REDROBAN

GRUPO N° 2
EXPERTO 1 ANGELICA LLAMUCA
EXPERTO 2 JULIO SANCHEZ
EXPERTO 3 DENIS LEDESMA
EXPERTO 4 JULIO LOPEZ
EXPERTO 5 FAUSTO GARRIDO
EXPERTO 6 CRISTIAN PILATAXI
EXPERTO 7 CESAR CORRAL
EXPERTO 8 ADRIAN YAUXI
EXPERTO 9 LUIS JACOME
EXPERTO 10 FERNANDO SOLIS

18
 GRUPO N°3
ADMINISTRADOR 1 DAVID HUILCA
ADMINISTRADOR 2 JORGE CHILUIZA
ADMINISTRADOR 3 LUIS FLORES
ADMINISTRADOR 4 GERMAN LLAMUCA
ADMINISTRADOR 5 RAUL ALTAMIRANO
ADMINISTRADOR 6 CESAR LOPEZ
ADMINISTRADOR 7 ADRIANA PAZMIÑO
ADMINISTRADOR 8 EDISON QUISPILLO
ADMINISTRADOR 9 NELSON CAIZA
ADMINISTRADOR 10 HERNESTO CARRILLO

3.3.CÁLCULO DE PESOS

PESOS PESO
CRITERIOS AGREGACION NORMALIZACION
GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3 FINAL
OM 0,17 0,10 0,08 0,11 0,11 11,42%
RM 0,19 0,16 0,17 0,18 0,18 17,80%
CE 0,11 0,10 0,10 0,10 0,10 10,42%
PP 0,15 0,11 0,12 0,12 0,13 12,61%
MC 0,06 0,06 0,05 0,06 0,06 5,74%
TC 0,19 0,29 0,27 0,25 0,25 25,09%
MI 0,13 0,18 0,20 0,17 0,17 16,93%
SUMA 1 1 1 0,99 1 1

19
 CRITERIOS PESOS SUBCRITERIOS PESOS

OM1. Políticas de mantenimiento 0,78

ORGANIZACIÓN DEL
11,4% OM2. Herramienta informática para la gestión de
MANTENIMIENTO 0,22
mantenimiento

RM1. Formación profesional 0,42

RECURSOS HUMANOS 17,8% RM2. Capacitación y entrenamiento 0,43
RM3. Cantidad de personal de mantenimiento 0,15

CE1. Presupuesto de mantenimiento 0,77

CONTROL ECONÓMICO 10,4% CE2. Porcentaje de cumplimiento de presupuesto
0,23
ejecutado

PP1. Inventario de bienes a mantener 0,10

PP2. Plan implementado de mantenimiento preventivo
para todos los dispositivos médicos, equipos médicos y 0,18
PLANIFICACIÓN, tecnología médica.
12,61%
PROGRAMACIÓN Y CONTROL PP3. Programación de actividades de mantenimiento 0,14
PP4. Documentos de mantenimiento 0,08
PP5. Análisis de criticidad basado en riesgo 0,12
PP6. Indicadores de mantenimiento 0,38

MC1. Documentación y análisis de fallos consecuencias y

MANTENIMIENTO CORRECTIVO 5,7%
efectos 1

TC1. Política de contratación 0,48

TERCERIZACIÓN DEL
25,1% TC2. Especificaciones técnicas 0,23
MANTENIMIENTO
TC3. Supervisión de los trabajos ejecutados 0,29

MANEJO DE INVENTARIOS DE MI1. Maestro de ítem 0,46

BODEGA PARA 16,9% MI2. Control de existencias 0,26
MANTENIMIENTO MI3. Inventario valorado de ítems 0,28

HOSPITAL GENERAL RIOBAMBA (IESS)

20
 NIVEL DE DESEMPEÑO
DEFICIENTE POCO SATISFACTORIO CUASI SATISFACTORIO SATISFACTORIO
0 0 0,35 0,27 0,7 0,55 1 0,78
0 0 0 0,35 0,08 4,00 0 0,00 6,27 0 0,00 9,0
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,54875 SUMA 0,78
0 0 0,35 0,15 0,7 0,29 0 0,00
0 0 0,35 0,15 0,7 0,30 1 0,43
0 6,23 12,46 10,3
0 0 0,35 0,05 0,7 0,10 1 0,15
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,7 SUMA 0,58111
0 0 0,35 0,27 0,7 0,54 1 0,77
0 0 0 0,35 0,08 3,65 0,7 0,16 7,29 1 0,23 10,4
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,7 SUMA 1
0 0 0,35 0,04 0,7 0,07 1 0,10

0 0,35 0,06 0,7 0 0,00

0 0,13
0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
0 2,10 3,17 1,3
0 0 0,35 0,03 0,7 0,05 0 0,00
0 0 0,35 0,04 0 0,00 0 0,00
0 0 0 0,00 0 0,00 0 0,00
SUMA 0 SUMA 0,17 SUMA 0,25 SUMA 0
0 0 0,35 0,35 0 0,00 0 0,00
0 2,01 0,00 0,00
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,00 SUMA 0
0 0 0,35 0,17 0,7 0,33 1 0,48
0 0 0,35 0,08 0,7 0,16 1 0,23
0 8,78 17,56 25,1
0 0 0,35 0,10 0,7 0,20 1 0,29
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,70 SUMA 1,00
0 0 0,35 0,16 0,7 0,32 1 0,46
0 0 0,35 0,09 0,7 0,18 1 0,26
0 5,92 11,85 12,1
0 0 0,35 0,10 0,7 0,20 0 0,00
SUMA 0 SUMA 0,35 SUMA 0,70 SUMA 0,72
0 33 59 68

21
22
23
24