Anda di halaman 1dari 4

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS) HPK

Standar/Elemen
No Langkah Pemenuhan EP Metoda Perbaikan Indikator Pencapaian Waktu Penanggung Jawab Keterangan
Penilaian
1. HPK 2.1. Buat spo tentang pemberian 1. Membuat SPO 100 % pasien di 1. 1 Bulan Pokja HPK LIBATKAN POKJA
(Pasien diberitahu informasi semua aspek tentang pemberian berikan informasi HPK, UNIT UGD, OK
tentang semua aspek asuhan dan tindakan medis informasi semua tindakan medis dan & KEPERAWATAN,
asuhan medis dan yang harus di berikan oleh aspek asuhan dan rencana pengobatan KEBIDANAN, POLI
tindakan.) DPJP dan PPA yang tindakan medis yang oleh DPJP dan PPA
memberikan asuhan harus di berikan oleh
DPJP dan PPA yang
memberikan asuhan
2. Mensosialisasikan SPO 2. 1 Bulan
pemberian informasi
semua aspek asuhan
dan tindakan medis
yang harus di berikan
oleh DPJP dan PPA
yang memberikan
asuhan
3. Monitoring dan 3. 3 Bulan
evaluasi pelaksanaan
SPO pemberian
informasi semua
aspek asuhan dan
tindakan medis yang
harus di berikan oleh
DPJP dan PPA yang
memberikan asuhan
2. HPK 2.1. Pasien diberi Perbaikan Catatan dalam 1. Sosialisasi pengisian 80 % 1 Bulan Pokja HPK LIBATKAN POKJA
informasi tentang kondisi RM implementasi EP 1 Informed Consent oleh HPK, UNIT UGD, OK
medis mereka dan point 2 dokter pada berkas & KEPERAWATAN,
diagnosis pasti. (D,W) catatan rekam medis KEBIDANAN, POLI
(lihat juga MKE.9 EP 1 agar sesuai Permenkes
No. 269 Tahun 2008
Pasal II tentang Rekam
Medik bahwa catatan
rekam medik harus di
buat secara tertulis,
lengkap dan jelas dalam
hal ini bisa dibaca.
2. Tersedianya SPO
Pencatatan dokter pada
berkas rekam medis
3. HPK 2.1. Pasien diberi Perbaiki catatan RM 1. Sosialisasi pengisian 80 % 1 Bulan Pokja HPK LIBATKAN POKJA
tahu persetujuan implementasi EP 1 Point 4 Informed Consent oleh HPK, UNIT UGD, OK
tindakan (informed dokter pada berkas & KEPERAWATAN,
consent) diperlukan dan catatan rekam medis KEBIDANAN, POLI
bagaimana proses agar sesuai Permenkes
memberikan persetujuan. No. 269 Tahun 2008
(D,W) Pasal II tentang Rekam
Medik bahwa catatan
rekam medik harus di
buat secara tertulis,
lengkap dan jelas dalam
hal ini bisa dibaca.
2. Tersedianya SPO
Pencatatan dokter pada
berkas rekam medis
4. HPK 2.1. Pasien Perbaiki catatan dalam RM 1. Sosialisasi pengisian 80 % 1 Bulan Pokja HPK LIBATKAN POKJA
dijelaskan dan implementasi EP 1 point 5 Informed Consent oleh HPK, UNIT UGD, OK
memahami tentang hasil dokter pada berkas & KEPERAWATAN,
yang diharapkan dari catatan rekam medis KEBIDANAN, POLI
proses asuhan dan agar sesuai Permenkes
pengobatan (lihat juga No. 269 Tahun 2008
ARK.2.1 EP 2 dan PAP.2.4). Pasal II tentang Rekam
(D,W) Medik bahwa catatan
rekam medik harus di
buat secara tertulis,
lengkap dan jelas dalam
hal ini bisa dibaca.
2. Tersedianya SPO
Pencatatan dokter pada
berkas rekam medis
5. HPK 2.5 Lengkapi Tanda tangan Tersedianya Semua 100% semua dokumen 1 Bulan Pokja HPK Pokja HPK
(Rumah Sakit mendukung direktur SPO tentang regulasi/Dokumen yang regulasi telah ditanda
hak pasien terhadap Assesmen dan Manajemen telah di tanda tangani tangani oleh direktur
Asesmen dan Manajemen Nyeri oleh direktur
Nyeri yang tepat).

6 HPK 4 Semua pasien 1. Membuat Regulasi (SPO) 1. Tersedianya Regulasi 100% Pasien 1 Bulan Pokja HPK LIBATKAN POKJA
diberi tahu tentang hak tentang hak & kewajiban (SPO ) tentang Hak mendapatkan HPK, UNIT UGD, OK
serta kewajiban dengan pasien dan Kewajiban pasien informasi tentang hak & KEPERAWATAN
metode dan bahasa yang dan kewajiban pasien
mudah dimengerti/ ada 2. Membuat Banner 2. Tersedianya Banner di 100%
regulasi bahwa setiap tentang Hak dan berbagai tempat yang
pasien & keluarga Kewajiban Pasien mudah dilihat oleh
mendapatkan informasi pasien
tentang hak dan
kewajiban pasien.
Semua pasien diberitahu
tentang Hak serta
Kewajiban dengan
metode dan bahasa yang
dimudah dimengerti/ada
bukti bahwa informasi
tentang hak serta
kewajiban pasien
diberikan tertulis kepada
pasien, terpampang, atau
tersedia sepanjang waktu.