1. Jelaskan anatomi dan fisiologi dari system keseimbangan !

Sistem vestibuler
a. Perifer
- Organ vestibuler
- Nervus vestibuler
b. Sentral
 - Cerebellum
- Nucleus vestibuler
- Batang otak
- Korteks serebri

Pengatur keseimbangan (Aparatus Vestibularis)

a. Statis
- Respon keseimbangan terhadap gravitasi
- Diatur oleh sacculus dan utriculus
b. Dinamis
- Respon keseimbangan terhadap rotasi
- Diatur oleh canalis semisircularis
KSS:
a. Horizontal / lateral : kiri kanan
b. Posterior : ke samping
c. Anterior/superior : ke depan belakang
Makula  percepatan horizontal
a. Utriculus : vertikal
b. Sacculus : horizontal

Jika terjadi depolarisasi  kanal ion K terbuka  pengubahan energi mekanik jadi listrik
Jaras keseimbangan (N. Vestibularis dan serebellum)
a. Ke nuklei retikularis (traktus retikulospinalis)  traktus retikularis  korteks serebri  ke
korteks primer  fissura lobus parietalis  gyrus superotemporalis  keseimbangan
Mempertahankan posisi tubuh
b. Jaras primer ke medulla spinalis (traktus vestibulospinalis)  otot anti gravitasi yang ada di
tubuh  keseimbangan
 Lateral  anggota2 badan ipsilateral (dari vertebra lumbal)
 Medial  otot-otot di leher dan kepala (dari vertebra thoracal)
c. Jaras okular (traktus vestibulookularis)  fasikulus longitudinalis medial  batang otak 
pergerakan bola mata
fasikulus longitudinalis medial  nukleus oculomotorius  fiksasi bayangan benda
fase lambat  kontralateral gerakan
fase cepat  kontralateral lesi
d. Lobus cerebellum  flukolonodularis cerebellum  keseimbangan gerakan dinamis

2. Apa saja komponen-komponen penyusun keseimbangan ?

3. Apa saja factor yang mempengaruhi gangguan keseimbangan ?
4. Apa saja gangguan yang dapat ditimbulkan dari mekanisme
keseimbangan ?
5. Bagaimana bisa terjadi keluhan gangguan keseimbangan berupa
kepala terasa berputar, dandisertai rasa mual !

Rangsangan gerak  kinosilia  potensial aksi  kanal ion Ca terbuka  masuk hair cell 
merangsang pelepasan neurotransmitter ke celah sinaps (glutamate)  menghantarkan transmisi
impuks ke neuron (saraf afferen) ke nervus vestibulocochlearis  cerebelum  (a)
Vestibuloserebellum = fungsi keseimbangan (b) okulomotorius (N.3) = kontraksi pupil dan gerakan
bola mata (c) hipotalamus = jantung, tekanan darah, keseimbangan suhu tubuh, emosi (d)
formatio retikularis = pusat respirasi, nadi, siklus tidur (e) korteks prefrontal limbi = insomnia (f)
medulla oblongata = mual muntah

6. Mengapa keluhan bertambah berat saat perubahan posisi dan

berlangsung hanya beberapa menit saja ?
7. Mengapa keluhan tersebut tidak disertai keluhan kurang
pendengaran dan suara berdenging ?
Penyakit Meniere -> mengenai endolimfe -> komponen vestibular
terkena.
Cairan banyak -> menekan membrane -> mengenai apex coclea ->
terjadi penurunan pendengaran
Tidak terjadi keluhanan pendengaran -> menyingkirkan adanya
gangguan pada coclear.
Labirintis -> komponen vestibular dan coclea terjadi gangguan
Arteri yang terjepit, dan turbulensi -> terjadi bising
8. Bagaimana cara dan interpretasi dari pemriksaan yang dilakukan
dokter yaitu px perasat dix-hallpike dan perasat brandt daroff ?
9. Apa saja pemeriksaan fisik dan penu jang untuk menegakkan
diagnosis

10. Apa diagnosis dan DD dari scenario ?

11. Apa terapi untuk kasus pada scenario ?
12. Apa saja komplikasi dari kasus pada scenario ?