1.1.1.5 RPK 2015

BAB V
RENCANA PELAKSANAAN KEGI

KEGIATAN POKOK PROMOSI KESEHA
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI

1
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas Program Sosialisasi program LP 12x/th Pusk x
II PELAKSANAAN
Untuk memberikan pengetahuan kepada 36

1 Pembinaan posy. Balita posyandu balita Desa
ibu-ibu balita di posyandu posyandu
Untuk memberikan pengetahuan kepada

2 Pembinaan posy. Lansia posyandu lansia 8 posyandu Desa x
lansia

3 Penyuluhan di UKK Masy/ Klp UKK 3 pos UKK Desa
kelompok-kelompok UKK
Untuk mengetahui tingkat kesadaran

4 Survey PHBS masyarakat di dalam menerapkan Masyarakat 36 dusun dusun
perilaku hidup bersih dan sehat.
Untuk memberikan pengetahuan

5 Penyuluhan napza Murid SD Murid SD 20 SD 20 SD
tentang napza pada masyarakat.
Penyuluhan napza Murid SMP Untuk memberikan pengetahuan tentang Murid SMP,
6 kls1,SMA kls1 napza pada masyarakat. SMA
5 sekolah 5 sekolah
Penyuluhan kelompok dan Memberikan pengetahuan kesehatan

7 Masyarakat 36 dusun dusun x
individu pada masyarakat
8 Pembinaan TOGA Membrikan pengetahuan tentang TOGA Desa 1 x / th Desa
Pembinaan desa Siaga dan Memberikan pengetahuan tentang desa

9 Masyarakat desa desa
UKBM Siaga
Puskesma
10 Pembinaan Batra Memberikan pengetahuan tentang batra Batra 1x/th
s
1
Penyegaran Kader kesehatan

dalam rangka 7 desa Puskesma
11 meningkatkan pengetahuan kader Kader desa
Pelatihan/Penyegaran Kader siaga s
Desa Siaga/Poskesdes
Snack
Nasi
Transport kader
Paket ATK bagi peserta
Penggandaan materi
Penjilidan laporan
Puskesma
III Evaluasi Untuk mengetahui keberhasilan program program 12 x
s
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Tanralili,
dr. H. Syarifuddin P.,M.Kes

BV
AAN KEGIATAN ( RPK )
I KESEHATAN TAHUN 2015
BULAN PENANGGUNG SUMBER

DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas
Program
Petugas 1 x 36 posyandu x 1
x x x 1,260,000 BOK
Program petugas x 100.000
Petugas
x x x x x x x x x x x 350,000 BOK 1 x 10 posyandu x 100.000
Program
Petugas 1 x 3 pos UKK x 1 petugas

x x x 105,000 BOK
Program x 100.000
Petugas
x 1,260,000 BOK 1 x 36 dusun x 100.000
Program
Petugas 1 x 20 SD x 1 petugas x
x 700,000 BOK
Program 100.000
Petugas 1 x 5 sekolah x 1 petugas

x 175,000 BOK
Program x 100.000
Petugas 1 x 36 dusun x 1 petugas x

x x x x x x x x x x x 1,260,000 BOK
Program 100.000
Petugas 1 x 8 desa x 1 petugas x

x 280,000 BOK
Program 100.000

x 280,000 BOK
Program 100.000

x 280,000 BOK
Program 100.000
DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas
Program
300,000 BOK
840,000 BOK
630,000 BOK
203,000 BOK
420,000 BOK
21,000 BOK
Petugas
x
Program
Pengelola Promosi Kesehatan,
(Mardiani,AMK)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN UPTD PUSKESMA

1 2 3
I PERSIAPAN
Untuk menjabarkan kegiatan -

kegiatan padaa program yang
Sosialisasi program program 100% puskesmas x
dilaksanakan pada
bulan berikutnya
II Pelaksanaan
Untuk meningkatkan pengetahuan

Inspeksi sarana sanitasi
1 masyarakat tentang sarana sanitasi Masy 1x/th 36 dusun
dasar
dasar
Untuk mengetahui keadaan sanitasi

2 Pendataan Kartu Rumah Masy 1x/th 36 dusun x
dasar masyaraklat
mengetahui tingkat kesehatan

3 Pemantauan kantin/warung petugas 20 kantin 20 SD
kantin
Untuk mengetahui keberhasilan

III Evaluasi program 12x/th Pusk. x x x
Program
Mengetahui :

KEGIATAN ( RPK )
USKESMAS TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pengelola
-
program
pengelola 1 x 36 dudun x 1
x x x 1,260,000 BOK
program petugas x 100.000
x x 1,260,000 BOK
pengelola 1 x 20 SD x 1
x x 700,000 BOK
pengelola
x x x x x x x x x -
program
Pengelola Kesehatan Lingkungan,
(Jumiati,Amd.KL)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK
PROGRAM SURVEILANS UPTD PUSKESMAS TANRALILI
BULAN
J
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas program Sosialisasi Prog LP 1X /th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Terdeteksinya kasus – kasus / penyakit

1 Penemuan/pelacakan kasus kasus 8x Desa x
di
2 Penyuluhan Untuk menyebarluaskan / info kepada masy 36 x dusun x
4x / bl 12
3 Pengiriman Lap Mg & bulanan Adanya data surv. Di Dinas Keshatan laporan bulanan Dinkes x
x/th
Kunjungan rumah/lap dlm rangka

Penyelidikan
4 penyelidikan epidemiologi peny Keluarga, masy 16 x Desa wilayah
Epidemiologi/Penanggulangan
menular
5 Penemuan kasus non Polio AFP Penanggulangan KLB Penderita panas 1 kasus 8 desa
III EVALUASI
Membuat Laporan Evaluasi Kinerja/ Untuk mengetahui keberhasilan

1 laporan bulanan 1 kali Puskesmas
Profil Program program
Mengetahui :

AN ( RPK )
ANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
A S O N D J A S O N D JAWAB DANA
Penanggung Jawab
-
Program
Penanggung
x x x x x x x x x x x 280,000 BOK
Jawab Program
Penanggung
Jawab Program
Penanggung
x x x x x x x x x x x -
Jawab Program
Penanggung
x x x x 560,000 BOK
Jawab Program
Penanggung
x x x 70,000 BOK
Jawab Program
Penanggung Jawab
x -
Program
Pengelola Surveilans,
(Sandi Limbong)
RENCANA PELAKSANAAN KEG
PROGRAM KIA UPTD PUSKESMAS TA
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
I PERSIAPAN
Sosialisasi program KIA untuk

1 Pertemuan lintas program program 1x/th
diketahui semua staf
II PELAKSANAAN KIA DAN KB
1 Pemeriksaan kehamilan
Semua sasaran KIA dpt Bumil,Bayi,Bufas

a Kunjungan rumah pendataan 1 x/th
diketahui dan Balita
Semua Bumil terpantau

b Pelaksanaan P4K Bumil 600 bumil
kesehatannya

c Sweeping/kunjungan rumah Bumil Bumil 60 bumil
kesehatannya
Semua persalinan diketahui

d Pemantauan kantong persalinan Bumil 8 desa
keadaannya

e Kunjungan kelas Bumil Bumil 8 desa
kesehatannya
2 Pelayanan persalinan oleh Nakes
semua persalinan nakes dpt

a Kunjungan rumah Bulin Nakes Bulin 600 bulin
diketahui kesehatannya
3 Pelayanan ibu Nifas
kunjungan rumah Pelayanan Semua Bufas diketahui

a Bufas 600 bufas
Bufas kesehatannya
4 kunjungan rumah pelayanan
Semua Neonatus diketahui

a Neonatus Neonatus 601 neonatus
kesny
kunjungan rumah pelayanan
5
kesehatan bayi
a Pendataan Bayi Semua Bayi diketahui kesny Bayi 600 bayi
b kunjungan rumah bayi Bayi 600 bayi
6 Pelayanan kesehatan balita

a kunjungan rumah balita Semua balita diketahui kesny balita balita
b kunjungan kelas ibu balita ibu balita 7 Poskesdes
Upaya kes sekolah dgn Semua kantin dan lingk sekolah

7 Petugas Kantin 26 kantin
memamntau kantin dan warung dapat
Mengetahui tk keberhasilan
III EVALUASI kegiatan 1 x/th
progrm
Mengetahui :

LAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015

LOKASI DANA KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pemegang
puskesmas x program, kepala
puskesmas
pemegang
8 desa x 280,000 BOK
program
pemegang
8 desa x x x x x x x x x x x x 1,260,000 BOK
program
pemegang
program
pemegang
desa x x x x x x x x x x x x 280,000 BOK
program
pemegang
desa x x x x x x x x x x x x 1,890,000 BOK
program
BOK
pemegang
8 desa x x x x x x x x x x x x 280,000 BOK
program
630,000 BOK
pemegang
program
BOK
pemegang
program
pemegang
program
8 desa BOK
LOKASI DANA KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pemegang
program
pemegang
program
pemegang
8 desa 630,000 BOK
program
puskesmas x
( Jetje O.Sipahelut,S.ST)
PROGRAM GIZI UPTD PUSKESMAS TA

1 2
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas proagram Sosialisasi Program Gizi lintas program 1x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Untuk mengetahui cakupan program,

Pemantauan tumbuh kembang
1 partisipasi masyarakat, pencapaian program Bayi, balita 8x desa x x
bayi,balita (SKDN)
, dan kelangsungan program
Meningkatkan pelaksanaan pemberian ASI

2 Penggerakan ASI Eksklusif Bumil, Busui 8 desa 8 desa x
ekslusif
3 Pemantauan Garam Beryodium Meningkatkan pemakaian garam beryodium KK 8 desa Desa x
4 Penggerakan Kadarzi Meningkatkan masyarakat yang kadarzi KK 8x desa x
Pemantauan penimbangan
5 balita/distribusi dan pemberian Terlaksananya pemberian vit A pada balita Balita balita posyandu x x
vit A balita
Terlaksananya pemberian vit A pada bayi,

6 Sweeping vit A Bayi, Balita 2x/th Desa
balita yang belum mendapat Vit A
7 Surveilans dan Pelacakan gizi buruk Terlaksananya pelacakan gizi buruk baru Bayi, Balita 12 balita Desa
Pemantauan gizi buruk,gizi

8 Terlaksananya pemantauan status gizi Bayi, Balita 12x/th posyandu x x
kurang
Pendistribusian PMT pada balita Terlaksananya pendistribusian PMT pada

9 Bayi, Balita balita Desa x x
gizi kurang/buruk balita gizi kurang
Telaksananya pemberian Fe1, Fe3 pada ibu

10 Pemantauan pemberian Fe1, Fe 3 Bumil 8x desa x x
hamil
Pemantauan pemberian vit A

11 Terlaksananya pemberian vit A pada bufas Bufas 8x desa x x
pada bufas
Terlaksananya pemantauan bumil KEK

12 Pemantauan Bumil KEK Bumil 8x desa x x
lewat kunjungan rumah
13 Pelaksanaan PSG Terlaksananya pemantauan PSG Bayi,Balita 8x desa x x
Terlaksananya pemantauan pola konsumsi

14 Pemantauan Pola konsumsi KK 8x desa x x
pada KK miskin
1 2
Terlaksananya pendistribusian PMT bumil
15 Pendistribusian PMT bumil KEK Bumil 8x desa x x
KEK
Terlaksananya penyuluhan BGM, KEP,

16 Penyuluhan masalah gizi Masyarakat 8x desa x x
KEK,KVA,GAKY
Terlaksananya konseling bagi bayi,balita,

17 Konseling gizi Bayi,balita 8x desa x x
bumil, busui
PMT Penyuluhan (bahan demo terlaksanya Penyuluhan (bahan demo

18 Ibu balita,BGM 8 x desa x x
pembuatan modisko) pembuatan modisko)
Penanggulangan gizi kurangdan terlaksananya penanggulangan gizi

gizi buruk, serta ibu hamil KEK kurangdan gizi buruk, serta ibu hamil KEK
Balita(gizi
20 Kunjungan/pendampingan kasus Kunjungan/pendampingan kasus kurang/buruk)b 10 x desa x x
umil,KEK
III EVALUASI Mengetahui keberhasilan program 12x / th Puskesmas x x
Mengetahui :

NAAN KEGIATAN ( RPK )
ESMAS TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 JAWAB DANA
Pemegang program
8 desa x 1 petugas x
x x x x x x x x x x x Pemegang program 280,000 BOK
100.000
x x x Pemegang program 560,000 BOK
100.000
x Pemegang program 560,000 BOK
100.000
100.000
x x x x x x x x x x x Pemegang program 420,000 BOK 1 x 4 x 3 desa x 100.000
100.000
x x x x Pemegang program 420,000 BOK 1 x 4 x 3 desa x 100.000
36 posyandu x 1 petugas x
x x x x x x x x x x x Pemegang program 1,260,000 BOK
100.000
1 balita
x x x x x x x x x x x Pemegang program 720,000 BOK (1pt=Rp6.000x30hrx4bl=
Rp 720.000)
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
DANA KET
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 JAWAB DANA
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
x x x x x x x x x x x
Pengelola Gizi,
(Rosmiati,AMG)
PROGRAM PL DIARE PUSKESMAS TANRALIL
BULA
1 2 3 4 5
I PERSIAPAN
Agar semua petugas

Sosialisasi program Diare mengetahui tentang 1x / th Pusk x
penyakit diare
II PELAKSANAAN
Investigasi kasus diare di Untuk mengetahui adanya

1 masyarakat 8 desa Desa x x x x x
lapangan kasus diare di desa
Semua kader mengetahui

Pembinaan kader
2 dan mengerti tentang Kader 36posy/th posyandu x x x x x
posyandu
peny.diare
Kader dan
Melaksanakan Semua masy mengetahui
3 pengunjung 36 posyandu dusun x x x x x
penyuluhan di masyarakat dan mengerti tentang PHBS
posyandu
meningkatkan kemampuan
Mengikuti Pertemuan
4 petugas tentang penyakit petugas 2 kali/ th tk. Kab x x x x x
pengelola Diare
diare
III EVALUASI
Pembuatan laporan
Untuk mengetahui laporan
1 evaluasi program diare/ 1 x / th Puskesmas x
keberhasilan program program
profil penyakit diare
Mengetahui :

EGIATAN ( RPK )
TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pengelola program -
x x x x x x x Pengelola program 280,000 BOK
x x Pengelola program -
Sandi Limbong,SKM
PROGRAM MALARIA PUSKESMAS TAN

1
I PERSIAPAN
Semua staf mengetahui

1 Sosialisasi Prog.Malaria program 1x / th Puskesmas x
Prog Malaria
II PELAKSANAAN
Pelacakan dan penemuan kasus Penemuan dini kasus

1 Pend.Suspek 12 x / th desa / pustu x
malaria malaria
Pemantauan dan pemberantasan

2 Mengetahui adanya vektor dusun 36 dusun dusun
vektor
III EVALUASI
Mengetahui tingkat
membuat profil program keberhasilan program program 1 x / th Puskesmas
malaria
Mengetahui :


DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang program -
x x Pemegang program 1,260,000 BOK
x Pemegang program -
Pengelola Malaria,
( Hajrawati)

1
I PERSIAPAN

Prog Malaria
II PELAKSANAAN

malaria malaria
2 Survei Jentik Berkala Mengetahui adanya Vektor 36 dusun 2 x / tahun dusun

vektor
III EVALUASI
Mengetahui tingkat
malaria
Mengetahui :
dr. H. Hendra Saputra Hamka


DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang program -
x x Pemegang program 3,600,000 JKN
Pengelola Malaria,
( Hajrawati)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATA
PROGRAM P2 KUSTA PSUKESMAS TANRA

1 2 3
I PERSIAPAN
untuk mensosialisasikan
1 Pertemuan Lintas Program program P2 Kusta kepada staf puskesmas 100% Puskesmas x
semua staf puskesmas
II PELAKSANAAN
keluarga
1 Pemeriksaan kontak keluarga mendapat penderita kusta 12 x / th KK x x x
penderita kusta
Anak sekolah mengerti tentang

2 Penyuluhan penyakit kusta masyarakat 36 dusun dusun x
penyakit kusta
III EVALUASI

Analisis data data kusta 4 x Puskesmas x
program
Mengetahui :

EGIATAN ( RPK )

DANA KET
4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang
-
program
Pemegang
x x x x x x x x x 420,000 BOK
program
Pemegang
x x x 1,260,000 BOK
program
Pemegang
x x x
program
Pengelola P2 Kusta,
(Andi Mardiana,AMK)
RENCANA PELAKSANAAN K
PROGRAM P2 DBD PUSKESMAS

1
I PERSIAPAN
Pertemuan Lintas staf
1 program P2 Kusta kepada 100% Puskesmas x
Program puskesmas
II PELAKSANAAN
1 PJB TTU Untuk mengetahui ABJ TTU 2 x/th Desa
2 PJB di rumah Untuk mengetahui ABJ KK 36 dusun dusun
Memberi pengetahuan
3 Penyuluhan DBD sekolah 20 SD SD
penyakit DBD
Penyelidikan Mengetahui adanya

4 suspek/kasus 12 x /th Desa x
Epidemiologi jentik,panas
III EVALUASI
Untuk mengevaluasi
1. Analisa data kegiatan - kegiatan pada Laporan 12x / th Pusk. Dwan
program DBD
Mengetahui :

NA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
DBD PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang program -
x x Petugas DBD 1,260,000 BOK
x x Petugas DBD 1,260,000 BOK
x Petugas DBD 700,000 BOK
x x x x x x x x x x x Petugas DBD 420,000 BOK
Petugas DBD -
Pengelola P2 DBD,
( Sandi Limbong,SKM)
PROGRAM P2 IMUNISASI PUSKESMAS T
I PERSIAPAN
Mensosialisasikan program
1 Pertemuan Lintas Program agar semua staf tahu Staf Pusk 1x/th
program imunisasi
II PELAKSANAAN
Pendataan sasaran Mengetahui jumlah sasaran

1 masy 600 Bayi
imunisasi data riil imunisasi
Pengambilan vaksin ke
2 tersedianya vaksin di pusk dinkes 12 x / tahun
kabupaten
3 Pengiriman vaksin ke posy tersedianya vaksin di posy puskesmas 12 x 8 desa
semua anak dpt imunisasi

4 Pelaksanaan Bias Campak anak SD 20 SD
campak

5 Pelaksanaan Bias rutin anak SD 20 SD
kls 1 DT dan kls 2,3 TT
Pelaksanaan Sweeping semua sasaran dpt

6 Bayi, bumil 60 bayi
Imunisasi diimunisasi
III EVALUASI
Laporan Evakuasi Kinerja untuk mengetahui
1 laporan kegiatan 1x
Program keberhasilan program
Mengetahui :

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
M P2 IMUNISASI PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015
BULAN PENANGGUNG
LOKASI DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB
Puskesmas x Pemegang Program -
desa x Pemegang Program 280,000
Pusk x x x x x x x x x x x x Pemegang Program 420,000
puskesmas x x x x x x x x x x x x Petugas PP/bidan ds 3,360,000
20 SD x Pemegang Program 700,000
7 desa x x x x Pemegang Program 420,000
pusk x Pemegang Program -
Pengelola Program Imunisasi,
( ________________________)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
ngelola Program Imunisasi,
_______________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (
PROGRAM P2 TB PARU UPTD PUSKESMAS TANR
BULAN
1 2 3 4 5
I Persiapan
Pertemuan Lintas
1 sosialisasi program TBC LP/ Staf Pusk 1x/ th puskesmas x
Program
II Pelaksanaan
Pelacakan & Menemukan kasus TB

1 pend.suspek 52 x/th desa x x x x x
pengumpulan dahak paru
Pengawasan
Supaya penderita TB
2 pengobatan penderita pend TB 14 pend TB desa x x x x x
minum obat teratur
TB
Pengumpulan pot sputum

3 Kunjungan rumah susp pend TB 500 susp desa x x x x x
susp pend TB
III Evaluasi
1 Pengobatan/Evaluasi penyembuhan/konversi pend.TB 12x/th pusk x x x x x
Mengetahui :

KEGIATAN ( RPK )
MAS TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pengelola program -
x x x x x x x Pengelola program 1,820,000 BOK
x x x x x x x Pengelola program 1,960,000 BOK
x x x x x x x Pengelola program -
Pengelola P2 TB PARU,
( ________________________)
PROGRAM P2 ISPA PUSKESMAS TANRALIL
B
1 2 3 4
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas program sosialisasi program LP 1x/th Pusk x
II Pelaksanaan
1 Pelacakan di Penemuan sedini mungkin Balita 8 desa Desa x x x x
lap/Penemuan kasus ISPA kasus ISPA (pneumonia )
2 Pemberikan penyuluhan meningkatkan pengetahuan kader 36 posyandu posyandu

pd kader ttg Pneumonia kader/ klg tentang ISPA
(Pneumoni )
3 Kunjungan rumah pada x

penderita Memantau kondisi pasien
pasien 4 x / tahun Desa
pneumonia pasca therapi
III Evaluasi
Mengetahui tingkat 12 x/th pusk x
keberhasilan program
Mengetahui :

KEGIATAN ( RPK )
BULAN SUMBER
PENANGGUNG JAWAB DANA KET
5 6 7 8 9 10 11 12 DANA
Pengelola program
x x x x x x x x Pengelola program 800,000 BOK
x Pengelola program 3,600,000 BOK
x x x x x Pengelola program 400,000
x x x x x Pengelola program
Pengelola P2 ISPA
( ________________________)
KEGIATAN POKOK PENGOBATAN PUSKESMAS TA
BULA
1 2 3 4 5
Sosialisasi Prog. Pelayanan
I PERSIAPAN petugas kes 1 x / th puskesmas x
( Info Program )
Persiapan sarana alat dan bahan Alat x
II PELAKSANAAN
Memberikan pely. Dlm gedung
1 Pelayanan dalam gedung Pasien 24 x / th x x x x x
Pusk.
Untuk meningkatkan pely.
masyarakat 12 x /th Puskesmas x x x x x
Pengobatan
Untuk menurunkan angka
pasien 12 x / th Puskesmas x x x x x
rujukan pasien
Untuk menurunkan angka
masy. 12 x / th Puskesmas x x x x x
rujukan pasien
Memberikan pely. luar gedung

2 Pely. Luar gedung masy. masy 8 x /th 4x/th Desa desa x x x x x
Pusk. Pusling,kunj rumah
Mengetahui hasil pelaksanaan

3 Pembinaan Pustu Pet. Pustu 12x/th Pustu x x x x x
yankes di Pustu
Untuk mengetahui tingkat Pusk. Dw.

III EVALUASI Program 1 x / th x x
cakupan keberhasilan prog. I
Mengetahui :

KEGIATAN ( RPK )

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas BP.
Petugas BP.
x x x x x x x Petugas BP.
x x x x x x x Petugas BP. 1,200,000
x x x x x x x Petugas BP. 1,200,000
x x Petugas BP.
Pengelola BP,
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( R
UNIT LABORATORIUM PUSKESMAS TANR
TAHUN 2015
BUL
1 2 3 4 5
untuk mengetahui kadar Hb ibu

1 Pemeriksaan Hb ibu hamil poskesdes 8 desa desa x x x x x
hamil
Mengadakan penyuluhan Agar siswa mengetahui tentang

2 Siswa 14 sd SD
laboratorium laboratorium
Evaluasi dan PWS prgrm Mengetahui keberhasilan

3 Spesimen Pusk x
laboratorium program
Mengetahui :

TAN ( RPK )
S TANRALILI

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
x x x x x x x pengelola program 2,400,000 BOK
pengelola program 2,400,000 BOK
x x x x x pengelola program
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATA
BAGIAN FARMASI PUSKESMAS TANRA
TH 2015
1 2 3
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas program Sosialisasi program program 1 x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
1 Perencanaan obat Dapat merencanakan obat farmasi puskesmas, 12 x / th Puskesmas x

dengan baik pustu, poskesdes
2 Penerimaan obat Dapat menerima obat, Obat 12 x / th Puskesmas x x x

mengecek fisik
3 Penyimpanan Dengan melaksanakan Obat 12 x / th GF x x x

penyimpanan
4 Pendistribusian Terpenuhinya kebutuhan obat PUSTU, 72 x / th PUSTU x x x

di unit –
III EVALUASI
1 Pencatatan dan pelaporan Terinventarisnya obat - obatan PUSTU 12 x / th Puskesmas x x x
2 Supervisi ke Pustu - pustu Untuk mengadakan cross check PUSTU 24 x / th PUSTU x x x

obat-
Mengetahui :

KEGIATAN
S TANRALILI

DANA KET
4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang
Pemegang 100,000
x x x x x x x x x Pemegang 1,200,000
x x x x x x x x x pemegang 1,200,000
Pengelola Obat,
( ________________________)
KEGIATAN POKOK KESEHATAN INDERA MATA PUSKESM
BULAN
1 2 3
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas sektor / lintas

Sosialisasi program Lintas program 1 x / th Puskesmas x
program
II PELAKSANAAN
Pendataan dan penjaringan kasus Penemuan sedini mungkin kasus

Pasien/masy. 14 x/th Desa x x x
mata mata
Puskesmas /
Pengobatan pada kasus mata Pasien mata semua pasien
pustu sesuai
Pelayanan kesehatan kasus mata * pemantauan / rehabilitasi pasien Pasien post operasi 3x/tindakan pasien x x x
lokasi
post op. katarak katarak op
op
* meningkatkan pengetahuan
Penyuluhan Murid SD 678murid 14SD
masyarakat, siswa SD
Pelayanan kesehatan kasus mata Pengobatan pada kasus mata Pasien mata semua pasien mata Puskesmas / x x x
Penyuluhan kes mata dan katarak

dlm pembinaan ds siaga &UKBM
Meningkatkan pengetahuan masy masyarakat 8 desa 8 desa x x x
Mengetahui keberhasilan prog.

III EVALUASI
Mata
x
Mengetahui :

EGIATAN ( RPK )
N PENANGGUNG SUMBER
DANA KET
JAWAB DANA
4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pemegang Program
x x x x x x x x x Pemegang Program 800,000 BOK
x x x x x x x x x Pemegang Program
x x x Pemegang Program 2,000,000 BOK
x x x x x x x x x Pemegang Program
x x x x x x x x x Pemegang Program 800,000 BOK
x x x Pemegang Program
Pengelola Kesehatan Indera,
( ________________________)
PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT PUSK
TAHUN 2015
BULAN
1 2 3 4 5
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi Program LP 1 x / th puskesmas x
II PELAKSANAAN
1. Pelayanan dalam gedung Meningkatkan Kesehatan Gilut Masyarakat Penderita Puskesmas x x x x x
Meningkatkan Kesehatan
2. Penyuluhan Masyarakat tentang kesehatan Masyarakat 8 x /tahun Desa x x x x x
Gilut
meningkatkan derajat kesehatan

3, Pelayanan di luar gedung Posyandu 36 x/th Posyandu x x x x x
Gilut

III EVALUASI Program 1 x / bln Puskesmas x x
program
Mengetahui :

EGIATAN ( RPK )
UT PUSKESMAS TANRALILI
5

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang Program
/ Petugas
x x x x x x x Pemegang Program
x x x x x x x Pemegang Program 800,000
x x x x x x x Pemegang Program 3,600,000
x x Petugas
Pengelola K esehatan Gigi dan Mulut,
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN
PROGRAM UKS/UKGS PUSKESM
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas program Sosialisasi Program lintas program 1 x / th
2 Pertemuan lintas sektor Sosialisasi Program L P, Guru, UKS 1 x / th
3 Pendataan Mengetahui Jumlah Anak Sekolah SD,SMP,SMA 25 Sekolah
II PELAKSANAAN
Untuk Mengetahui derajat kes. Anak

1 Serening anak sekolah anak SD kls1 20 SD
sekolah, anak SD klas I
Untuk mengetahui sejauhmana

2 Pembinaan Ke Sekolah SD , SMP 20 SD
pelaksanaan UKS di Sekolah
Untuk mengetahui pengetahuan

3 Pembinaan Dokter Kecil anak-anak tentang kes dan fungsi dr SD 20 SD
kecil.
Penyuluhan dan pemeriksaan

4 kesehatan gigi dan mulut anak meningkatkan kes gilut anak sekolah Murid SD 20 SD
SD
5 kesehatan gigi dan mulut anak meningkatkan kes gilut anak TK Murid TK 309murid
TK
Untuk mengetahui pengetahuan

6 Demonstrasi sikat gigi masal siswa tentang cara gosok gigi yg SD,TK 14SD, 7TK
benar
III EVALUASI
EVALUASI Untuk mengetahui keberhasilan

1 TK,SD,SMP 1x / th
Monitoring dan evaluasi program
Mengetahui :

/UKGS PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015

LOKASI DANA KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
puskesmas x Pemegang Program - BOK
Ktr. Camat x Pemegang Program 1,500,000 BOK
Sekolah x Pemegang Program 875,000 BOK
Pemegang Program
20 SD x Pemegang Program 700,000 BOK
7TK x Pemegang Program 420,000 BOK
sekolah Pemegang Program 700,000 BOK
Sekolah x x x x x Pemegang Program 420,000 BOK
Pengelola UKS/UKGS,
( ________________________)
KEGIATAN UKK PUSKESMAS TA
I PERSIAPAN
Mensosialisasikan
Pertemuan LP kegiatan kepada staf Staf
puskesmas
II PELAKSANAAN
Untuk mendapatkan data

1 Pendataan UKK desa 8 desa
UKK
memberikan pengetahuan
2 Penyuluhan UKK Klp UKK 8 desa
kesehatan
Untuk mengetahui dan
Pemeriksaan awal pekerja (Tahap
3 pengobatan penyakit pada desa 8 Klp
I)
pekerja
Pemeriksaan berkala pekerja mengetahui tingkat kes
4 Klp UKK 8 Klp
(Tahap II) jasmani
III EVALUASI
Untuk mengetahui
Analisis data keberhasilan program Klp UKK 12x/th
UKK
Mengetahui :

KEGIATAN UKK PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015

LOKASI DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
x Pengelola UKK
desa x Pengelola UKK 800,000 BOK
Kegiatan - - x - - - Pengelola UKK 800,000 BOK
pusk x x x x Pengelola UKK
Pengelola UKK,
( ________________________)
KET
____________)
RENCANA PELAKSANAAN
PROGRAM PERKESMAS PUSKESM
I PERSIAPAN
untuk mensosialisasikan program

1 Pertemuan lintas program staf puskesmas 100% puskesmas
kepada semua staf puskesmas
II PELAKSANAAN
Penemuan kasus keluarga untuk menemukan kasus keluarga

1 keluarga rawan 12 x/th desa
rawan rawan
Pembinaan kasus keluarga untuk membina kasus keluarga
2 keluarga rawan 12 x/th desa
rawan rawan
membina petugas pustu
Pembinaan manajemen
3 mengenai perkesmas & sda 2 x/th desa
perkesmas ke pustu
managemen perkesmas
III EVALUASI

1 Laporan evaluasi kinerja laporan bulanan 1 x /th puskesmas
program
Mengetahui :

AKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
S PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2015
BULAN SUMBER
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 DANA
x pengelola program -
x x x x x x x x x x x x pengelola program 420,000 BOK
x x x x x x x x x x x x pengelola program 420,000 BOK
x pengelola program 70,000 BOK
x pengelola program -
Pengelola Perkesmas ,
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIA
KEGIATAN KESEHATAN INDERA PUSKESMAS
BULAN
1 2 3 4 5
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi Program LP 1 x/th Puskesmas x
III PELAKSANAAN
1. Pendataan dan penyaringan Penemuan sedini mungkin Pasien

8 desa Desa x x x x x
kasus THT kasus THT /Masyarakat
Mencegah kemungkinan
2. Pelayanan kesehatan kasus
terjadinya ketulian di Usia Murid SD 20 sekolah SD
THT
dini
Meningkatkan pengetahuan
Pasien THT Puskesmas
3. Penyuluhan masyarakat tentang 20 sekolah x
siswa Sekolah
kesehatan THT
Mengetahui keberhasilan
III EVALUASI Puskesmas x x
program THT
Mengetahui :

PENANGGUNG SUMBER
DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pengelola Program
x x x x x x Pengelola Program 800,000
x x Pengelola Program 2,000,000
x x x x Pengelola Program 2,000,000
x x Pengelola Program
Pengelola Kesehatan Indera
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (
PROGRAM JIWA UPTD PUSKESMAS TANRALIL
BULAN
1 2 3 4
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi program LP 1 x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
- Penemuan kasus Untuk mengetahui data riil masyarakat 12 x / th Desa x x x x

penderita jiwa
- Kunjungan rumah Pembinaan thd klg penderita masyarakat 4 kali Desa x x x x

jiwa
- Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat 4 kali puskesmas x x x x

masyaraakat
- Penyegaran meningkatkan pengthn & Petugas 1x/tahun Puskesmas x

ketrampln ptgs
III EVALUASI Untuk mengetahui keberhasilan 4 x / tahun 4 x / than Puskesmas x x

program
Mengetahui :

SANAAN KEGIATAN ( RPK )
LAN PENANGGUNG SUMBER

DANA KET
5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pengelola Program
x x x x x x x x Pengelola Program 1,200,000 BOK
x x x x x x x x Pengelola Program 400,000 BOK
x x x x x x x x Pengelola Program 400,000 BOK
Pengelola Program 100,000 BOK
x x Pengelola Program BOK
Pengelola Jiwa
( Hj. Salma)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RP
KEGIATAN POKOK SP2TP PUSEKSMAS TANRALILI
NO BULAN
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI
. 1 2 3 4 5 6 7
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas Sebagai bahan staf 100% staf puskesmas x

program penyampaian informasi
kesehatan menyeluruh
II PELAKSANAAN
1 Pembuatan laporan Pembuatan laporan Program 1 x / bl puskesmas x x x x x x x

LB1,LB4,LB3,LBX LB1,LB4,LB3,LBX
2 Pembuatan laporan Pembuatan laporan tahunan Program 1 x / th puskesmas x

tahunan
III EVALUASI
Pembuatan laporan Penyajian laporan tahunan Puskesmas 1 x / th puskesmas x

evaluasi kinerja Puskesmas
Mengetahui :

TAN ( RPK )
NRALILI TAHUN 2015
LAN PENANGGUNG SUMBER

DANA KET
8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas SP2TP
x x x x x Petugas SP2TP 1,000,000 DAU
Petugas SP2TP 200,000 DAU
Petugas SP2TP 200,000 DAU
Pengelola SP2TP,
( ________________________)
PROGRAM KELUARGA BERENCANA UPTD PUSKESMAS TANR
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI B

1 2 3U 4
I Pelayanan KB L
A
Penyuluhan KB untuk PUS 28x/th 8 desa x x x Nx
meningkatkan pelayanan KB di
fasilitas kesehatan Kunjungan KB meningkat
Kunjungan rumah PUS yang tidak PUS 4585PUS 8 desa x x x x

ber-KB atau Drop out
Semua PUS memakai KB
II Monev program Mengetahui pencapaian kegiatan 12x/th pusk x x
program
Mengetahui :

N ( RPK )
AS TANRALILI TAHUN 2015
PENANGG DANA SUMBER KET

5 6 7 8 9 10 11 12 UNG DANA
JAWAB
x x x x x x x x Pemegang 420,000 BOK
program
x x x x x x x x Pemegang 420,000 BOK

program
x x Pemegang
program
Pengelola KB
Elsye Aneke
KEGIATAN POKOK : LANSIA PUSKESMAS T

1 2
I PERSIAPAN
1 Pertemuan Lintas Program Sosialisasi program LP 1 x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Mengetahui jumlah lansia di wilayah

1 Pendataan Lansia Usila 1 x / th desa x
Puskesmas Tanralili
2 Pembinaan posyandu lansia Meningkatkan keaktifan posyandu lansia Usila 2 x /th posyandu x
Meningkatkan pengetahuan lansia tentang

3 Penyuluhan pada lansia Lansia 36 x / th Desa x
program lansia
Meningkatkan pengetahuan kader tentang

4 Pelatihan kader lansia Kader 36 kader Puskesmas
program Lansia
5 Yankes Lansia Memberikan pengobatan pada lansia sakit lansia 12 x / th Desa x x
III EVALUASI
Membuat Laporan Kinerja

1 Mengetahui keberhasilan program Petugas 1 x / th Puskesmas
Program/Profil
Mengetahui :

AAN KEGIATAN (RPK )
KESMAS TANRALILI TAHUN 2015

DANA KET
JAWAB DANA
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pengelola Usila -
1 x 36 dusun x 1 petugas x
Pengelola Usila 1,260,000 BOK
100.000
x Pengelola Usila 140,000 BOK 2 x 2 petugas x 100.000
x x x Pengelola Usila 1,260,000 BOK 36 x 1 petugas x 100.000
Transport 36 x 100.000 +
x Pengelola Usila 1,860,000 BOK
Konsumsi 40 x 15.000
x x x x x x x x x x Pengelola Usila 3,360,000 BOK 12 x 8 desa x 100.000
x Pengelola Usila -
Pengelola Usila,
(Murnia,AMK)
BAB V
KEGIATAN POKOK PROMOSI K

1
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas Program Sosialisasi program LP 12x/th Pusk x
II PELAKSANAAN
Untuk memberikan pengetahuan kepada 36

1 Pembinaan posy. Balita posyandu balita Desa
ibu-ibu balita di posyandu posyandu

2 Pembinaan posy. Lansia posyandu lansia 8 posyandu Desa x
lansia

3 Penyuluhan di UKK Masy/ Klp UKK 3 pos UKK Desa
kelompok-kelompok UKK
Untuk mengetahui tingkat kesadaran

4 Survey PHBS masyarakat di dalam menerapkan Masyarakat 36 dusun dusun
perilaku hidup bersih dan sehat.
Untuk memberikan pengetahuan

5 Penyuluhan napza Murid SD Murid SD 20 SD 20 SD
tentang napza pada masyarakat.
Penyuluhan napza Murid SMP Untuk memberikan pengetahuan tentang Murid SMP,
6 kls1,SMA kls1 napza pada masyarakat. SMA
5 sekolah 5 sekolah
Penyuluhan kelompok dan Memberikan pengetahuan kesehatan

7 Masyarakat 36 dusun dusun x
individu pada masyarakat
8 Pembinaan TOGA Membrikan pengetahuan tentang TOGA Desa 1 x / th Desa
Pembinaan desa Siaga dan Memberikan pengetahuan tentang desa

9 Masyarakat desa desa
UKBM Siaga
Puskesma
10 Pembinaan Batra Memberikan pengetahuan tentang batra Batra 1x/th
s
1
Penyegaran Kader kesehatan

dalam rangka 7 desa Puskesma
11 meningkatkan pengetahuan kader Kader desa
Pelatihan/Penyegaran Kader siaga s
Desa Siaga/Poskesdes
Snack
Nasi
Transport kader
Paket ATK bagi peserta
Penggandaan materi
Penjilidan laporan
Puskesma
III Evaluasi Untuk mengetahui keberhasilan program program 12 x
s
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
BV
OMOSI KESEHATAN

DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas
Program
Petugas 1 x 36 posyandu x 1
x x x 1,260,000 BOK
Program petugas x 100.000
Petugas
x x x x x x x x x x x 350,000 BOK 1 x 10 posyandu x 100.000
Program
Petugas 1 x 3 pos UKK x 1 petugas

x x x 105,000 BOK
Program x 100.000
Petugas
x 1,260,000 BOK 1 x 36 dusun x 100.000
Program
Petugas 1 x 20 SD x 1 petugas x
x 700,000 BOK
Program 100.000
Petugas 1 x 5 sekolah x 1 petugas

x 175,000 BOK
Program x 100.000
Petugas 1 x 36 dusun x 1 petugas x

Program 100.000

x 280,000 BOK
Program 100.000

x 280,000 BOK
Program 100.000

x 280,000 BOK
Program 100.000
DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Petugas
Program
300,000 BOK
840,000 BOK
630,000 BOK
203,000 BOK
420,000 BOK
21,000 BOK
Petugas
x
Program
( ________________________)
PROGRAM KESEHATAN LINGKUN

1 2 3
I PERSIAPAN
Untuk menjabarkan kegiatan -

kegiatan padaa program yang
Sosialisasi program program 100% puskesmas x
dilaksanakan pada
bulan berikutnya
II Pelaksanaan
Untuk meningkatkan pengetahuan

Inspeksi sarana sanitasi
1 masyarakat tentang sarana sanitasi Masy 1x/th 36 dusun
dasar
dasar
Untuk mengetahui keadaan sanitasi

2 Pendataan Kartu Rumah Masy 1x/th 36 dusun x
dasar masyaraklat
mengetahui tingkat kesehatan

3 Pemantauan kantin/warung petugas 20 kantin 20 SD
kantin

III Evaluasi program 12x/th Pusk. x x x
Program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
KEGIATAN ( RPK )
LINGKUNGAN

DANA KET
4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pengelola
-
program
x x x 1,260,000 BOK
x x 1,260,000 BOK
pengelola 1 x 20 SD x 1
x x 700,000 BOK
pengelola
x x x x x x x x x -
program
Pengelola Kesehatan Lingkungan,
(Jumiati,Amd.KL)
PROGRAM SURVEILANS
BULAN
J
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas program Sosialisasi Prog LP 1X /th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Terdeteksinya kasus – kasus / penyakit

1 Penemuan/pelacakan kasus kasus 8x Desa x
di
2 Penyuluhan Untuk menyebarluaskan / info kepada masy 36 x dusun x
4x / bl 12
3 Pengiriman Lap Mg & bulanan Adanya data surv. Di Dinas Keshatan laporan bulanan Dinkes x
x/th
Kunjungan rumah/lap dlm rangka

Penyelidikan
4 penyelidikan epidemiologi peny Keluarga, masy 16 x Desa wilayah
Epidemiologi/Penanggulangan
menular
5 Penemuan kasus non Polio AFP Penanggulangan KLB Penderita panas 1 kasus 8 desa
III EVALUASI
Membuat Laporan Evaluasi Kinerja/ Untuk mengetahui keberhasilan

1 laporan bulanan 1 kali Puskesmas
Profil Program program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
AN ( RPK )

DANA KET
A S O N D J A S O N D JAWAB DANA
Penanggung Jawab
-
Program
Penanggung
x x x x x x x x x x x 280,000 BOK
Jawab Program
Penanggung
Jawab Program
Penanggung
x x x x x x x x x x x -
Jawab Program
Penanggung
x x x x 560,000 BOK
Jawab Program
Penanggung
x x x 70,000 BOK
Jawab Program
Penanggung Jawab
x -
Program
Pengelola Surveilans,
(Sandi Limbong)
PROGRAM KIA
I PERSIAPAN
Sosialisasi program KIA untuk

1 Pertemuan lintas program program 1x/th
diketahui semua staf
II PELAKSANAAN KIA DAN KB
1 Pemeriksaan kehamilan
Semua sasaran KIA dpt Bumil,Bayi,Bufas

a Kunjungan rumah pendataan 1 x/th
diketahui dan Balita

b Pelaksanaan P4K Bumil 600 bumil
kesehatannya

c Sweeping/kunjungan rumah Bumil Bumil 60 bumil
kesehatannya
Semua persalinan diketahui

d Pemantauan kantong persalinan Bumil 8 desa
keadaannya

e Kunjungan kelas Bumil Bumil 8 desa
kesehatannya
2 Pelayanan persalinan oleh Nakes
semua persalinan nakes dpt

a Kunjungan rumah Bulin Nakes Bulin 600 bulin
diketahui kesehatannya
3 Pelayanan ibu Nifas
kunjungan rumah Pelayanan Semua Bufas diketahui

a Bufas 600 bufas
Bufas kesehatannya
4 kunjungan rumah pelayanan
Semua Neonatus diketahui

a Neonatus Neonatus 601 neonatus
kesny
kunjungan rumah pelayanan
5
kesehatan bayi
a Pendataan Bayi Semua Bayi diketahui kesny Bayi 600 bayi
b kunjungan rumah bayi Bayi 600 bayi
6 Pelayanan kesehatan balita

a kunjungan rumah balita Semua balita diketahui kesny balita balita
b kunjungan kelas ibu balita ibu balita 7 Poskesdes
Upaya kes sekolah dgn Semua kantin dan lingk sekolah

7 Petugas Kantin 26 kantin
memamntau kantin dan warung dapat
Mengetahui tk keberhasilan
III EVALUASI kegiatan 1 x/th
progrm
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
LAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
PROGRAM KIA

LOKASI DANA KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pemegang
puskesmas x program, kepala
puskesmas
pemegang
8 desa x 280,000 BOK
program
pemegang
program
pemegang
program
pemegang
desa x x x x x x x x x x x x 280,000 BOK
program
pemegang
desa x x x x x x x x x x x x 1,890,000 BOK
program
BOK
pemegang
program
630,000 BOK
pemegang
program
BOK
pemegang
program
pemegang
program
8 desa BOK
LOKASI DANA KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
pemegang
program
pemegang
program
pemegang
8 desa 630,000 BOK
program
puskesmas x
( Jetje O.Sipahelut,S.ST)
PROGRAM GIZI

1 2
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas proagram Sosialisasi Program Gizi lintas program 1x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Untuk mengetahui cakupan program,

Pemantauan tumbuh kembang
1 partisipasi masyarakat, pencapaian program Bayi, balita 8x desa x x
bayi,balita (SKDN)
, dan kelangsungan program
Meningkatkan pelaksanaan pemberian ASI

2 Penggerakan ASI Eksklusif Bumil, Busui 8 desa 8 desa x
ekslusif
3 Pemantauan Garam Beryodium Meningkatkan pemakaian garam beryodium KK 8 desa Desa x
4 Penggerakan Kadarzi Meningkatkan masyarakat yang kadarzi KK 8x desa x
Pemantauan penimbangan
5 balita/distribusi dan pemberian Terlaksananya pemberian vit A pada balita Balita balita posyandu x x
vit A balita
Terlaksananya pemberian vit A pada bayi,

6 Sweeping vit A Bayi, Balita 2x/th Desa
balita yang belum mendapat Vit A
7 Surveilans dan Pelacakan gizi buruk Terlaksananya pelacakan gizi buruk baru Bayi, Balita 12 balita Desa
Pemantauan gizi buruk,gizi

8 Terlaksananya pemantauan status gizi Bayi, Balita 12x/th posyandu x x
kurang
Pendistribusian PMT pada balita Terlaksananya pendistribusian PMT pada

9 Bayi, Balita balita Desa x x
gizi kurang/buruk balita gizi kurang
Telaksananya pemberian Fe1, Fe3 pada ibu

10 Pemantauan pemberian Fe1, Fe 3 Bumil 8x desa x x
hamil
Pemantauan pemberian vit A

11 Terlaksananya pemberian vit A pada bufas Bufas 8x desa x x
pada bufas
Terlaksananya pemantauan bumil KEK

12 Pemantauan Bumil KEK Bumil 8x desa x x
lewat kunjungan rumah
13 Pelaksanaan PSG Terlaksananya pemantauan PSG Bayi,Balita 8x desa x x
Terlaksananya pemantauan pola konsumsi

14 Pemantauan Pola konsumsi KK 8x desa x x
pada KK miskin
1 2
Terlaksananya pendistribusian PMT bumil
15 Pendistribusian PMT bumil KEK Bumil 8x desa x x
KEK
Terlaksananya penyuluhan BGM, KEP,

16 Penyuluhan masalah gizi Masyarakat 8x desa x x
KEK,KVA,GAKY
Terlaksananya konseling bagi bayi,balita,

17 Konseling gizi Bayi,balita 8x desa x x
bumil, busui
PMT Penyuluhan (bahan demo terlaksanya Penyuluhan (bahan demo

pembuatan modisko) pembuatan modisko)
Penanggulangan gizi kurangdan terlaksananya penanggulangan gizi

gizi buruk, serta ibu hamil KEK kurangdan gizi buruk, serta ibu hamil KEK
Balita(gizi
20 Kunjungan/pendampingan kasus Kunjungan/pendampingan kasus kurang/buruk)b 10 x desa x x
umil,KEK
III EVALUASI Mengetahui keberhasilan program 12x / th Puskesmas x x
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
RAM GIZI

DANA KET
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 JAWAB DANA
Pemegang program
100.000
x x x Pemegang program 560,000 BOK
100.000
100.000
100.000
x x x x x x x x x x x Pemegang program 420,000 BOK 1 x 4 x 3 desa x 100.000
100.000
x x x x Pemegang program 420,000 BOK 1 x 4 x 3 desa x 100.000
36 posyandu x 1 petugas x
x x x x x x x x x x x Pemegang program 1,260,000 BOK
100.000
1 balita
x x x x x x x x x x x Pemegang program 720,000 BOK (1pt=Rp6.000x30hrx4bl=
Rp 720.000)
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
DANA KET
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 JAWAB DANA
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
x x x x x x x x x x x
Pengelola Gizi,
(Rosmiati,AMG)
PROGRAM PL DIARE PUSKESMAS TANRALIL
BULA
1 2 3 4 5
I PERSIAPAN
Agar semua petugas

Sosialisasi program Diare mengetahui tentang 1x / th Pusk x
penyakit diare
II PELAKSANAAN
Investigasi kasus diare di Untuk mengetahui adanya

1 masyarakat 8 desa Desa x x x x x
lapangan kasus diare di desa
Semua kader mengetahui

Pembinaan kader
2 dan mengerti tentang Kader 36posy/th posyandu x x x x x
posyandu
peny.diare
Kader dan
Melaksanakan Semua masy mengetahui
3 pengunjung 36 posyandu dusun x x x x x
penyuluhan di masyarakat dan mengerti tentang PHBS
posyandu
meningkatkan kemampuan
Mengikuti Pertemuan
4 petugas tentang penyakit petugas 2 kali/ th tk. Kab x x x x x
pengelola Diare
diare
III EVALUASI
Pembuatan laporan
Untuk mengetahui laporan
1 evaluasi program diare/ 1 x / th Puskesmas x
keberhasilan program program
profil penyakit diare
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
EGIATAN ( RPK )

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pengelola program -
x x Pengelola program -
Sandi Limbong,SKM

1
I PERSIAPAN

Prog Malaria
II PELAKSANAAN

malaria malaria

vektor
III EVALUASI
Mengetahui tingkat
malaria
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana

DANA KET
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang program -
Pengelola Malaria,
( Hajrawati)
RENCANA PELAKS
PROGRAM P2 KUSTA PSU
I PERSIAPAN
1 Pertemuan Lintas Program program P2 Kusta kepada staf puskesmas 100%
II PELAKSANAAN
keluarga
1 Pemeriksaan kontak keluarga mendapat penderita kusta 12 x / th
penderita kusta
Anak sekolah mengerti tentang

2 Penyuluhan penyakit kusta masyarakat 36 dusun
penyakit kusta
III EVALUASI

Analisis data data kusta 4 x
program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
PROGRAM P2 KUSTA PSUKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN
LOKASI PENANGGUNG JAWAB DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Puskesmas x Pemegang program -
KK x x x x x x x x x x x x Pemegang program 420,000
dusun x x x x Pemegang program 1,260,000
Puskesmas x x x x Pemegang program
Pengelola P2 Kusta,
(Andi Mardiana,AMK)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
engelola P2 Kusta,
ndi Mardiana,AMK)
RENCANA PELAKSANA
PROGRAM P2 DBD PUSKES
I PERSIAPAN
1 Pertemuan Lintas Program program P2 Kusta kepada staf puskesmas 100%
II PELAKSANAAN
1 PJB TTU Untuk mengetahui ABJ TTU 2 x/th
2 PJB di rumah Untuk mengetahui ABJ KK 36 dusun
Memberi pengetahuan
3 Penyuluhan DBD sekolah 20 SD
penyakit DBD
Mengetahui adanya
4 Penyelidikan Epidemiologi suspek/kasus 12 x /th
jentik,panas
III EVALUASI
Untuk mengevaluasi
1. Analisa data kegiatan - kegiatan pada Laporan 12x / th
program DBD
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
ROGRAM P2 DBD PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Puskesmas x Pemegang program -
Desa x x Petugas DBD 1,260,000
dusun x x Petugas DBD 1,260,000
SD x Petugas DBD 700,000
Desa x x x x x x x x x x x x Petugas DBD 420,000
Pusk. Dwan Petugas DBD -
Pengelola P2 DBD,
( Sandi Limbong,SKM)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
BOK
BOK
engelola P2 DBD,
Sandi Limbong,SKM)
RENCANA PELAKSANAA
PROGRAM P2 IMUNISASI PUSKES
I PERSIAPAN
Mensosialisasikan program
1 Pertemuan Lintas Program agar semua staf tahu Staf Pusk 1x/th
program imunisasi
II PELAKSANAAN
Mengetahui jumlah sasaran
1 Pendataan sasaran imunisasi masy 600 Bayi
data riil imunisasi
Pengambilan vaksin ke
2 tersedianya vaksin di pusk dinkes 12 x / tahun
kabupaten
3 Pengiriman vaksin ke posy tersedianya vaksin di posy puskesmas 12 x 8 desa
4 Pelaksanaan Bias Campak anak SD 20 SD
campak
5 Pelaksanaan Bias rutin anak SD 20 SD
kls 1 DT dan kls 2,3 TT
Pelaksanaan Sweeping semua sasaran dpt
6 Bayi, bumil 60 bayi
Imunisasi diimunisasi
III EVALUASI
Laporan Evakuasi Kinerja untuk mengetahui
1 laporan kegiatan 1x
Program keberhasilan program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
M P2 IMUNISASI PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Puskesmas x Pemegang Program -
desa x Pemegang Program 280,000
Pusk x x x x x x x x x x x x Pemegang Program 420,000
puskesmas x x x x x x x x x x x x Petugas PP/bidan ds 3,360,000
7 desa x x x x Pemegang Program 420,000
pusk x Pemegang Program -
Pengelola Program Imunisasi,
( ________________________)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
gelola Program Imunisasi,
______________________)
PROGRAM P2 TB PARU
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I Persiapan
1 Pertemuan Lintas Program sosialisasi program TBC LP/ Staf Pusk 1x/ th puskesmas x
II Pelaksanaan
Pelacakan & pengumpulan

1 Menemukan kasus TB paru pend.suspek 52 x/th desa x x x x x x x x x
dahak
Pengawasan pengobatan Supaya penderita TB minum

2 pend TB 14 pend TB desa x x x x x x x x x
penderita TB obat teratur
Pengumpulan pot sputum

3 Kunjungan rumah susp pend TB 500 susp desa x x x x x x x x x
susp pend TB
III Evaluasi
1 Pengobatan/Evaluasi penyembuhan/konversi pend.TB 12x/th pusk x x x x x x x x x
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
RPK )
AN SUMBER
10 11 12 DANA
Pengelola program -
x x x Pengelola program 1,820,000 BOK
x x x Pengelola program 1,960,000 BOK
x x x Pengelola program 630,000 BOK
x x x Pengelola program -
Pengelola P2 TB PARU,
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAA
PROGRAM P2 ISPA PUSKESMA

I PERSIAPAN
Pertemuan lintas program sosialisasi program LP 1x/th
II Pelaksanaan
*Pelacakan di lap/ Penemuan sedini mungkin kasus Balita 213 ks

ISPA (pneumonia )
Penemuan kasus ISPA
*Pengobatan kasus ISPA menekan angka kesakitan & Balita 213 ks

kema tian akibat
ISPA( pneumonia)
*Pembinaan pustu evaluasi prog Pustu 12x/th
*Kerjasama dg praktek meningkatkan pengawasan kss Praktek swasta sm praktek swasta

swasta pneumonia di lapangan
*Pemberikan penyuluhan pd meningkatkan pengetahuan kader 35Kader

kader ttg Pneumonia kader/ klg tentang ISPA
(Pneumoni )
*Kunjungan rumah pada Memantau kondisi pasien pasca
penderita pasien 12x/th
therapi
pneumonia
III Evaluasi
Mengetahui tingkat keberhasilan 12 x/th

program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
PROGRAM P2 ISPA PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pusk x - - - - - Pemegang prgram
Pemegang prgram
7Desa x x Pemegang prgram 630,000
x x
desa x x x x x x
pustu x x x x x x
wily Dawan I x x x x x x
7desa x Pemegang prgram 210,000
x x x x x x
Desa
pusk x x x x x x Pemegang prgram
( ________________________)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
engelola Promosi Kesehatan,
_______________________)
RENCANA PELAKSA
KEGIATAN POKOK
PROGRA
KEGIATAN POKOK : PENGOBATAN PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011KABUPATEN KLUNGKUNG TAHUN 2011
I Sosialisasi Prog. Pelayanan petugas kes 1 x / th

PERSIAPAN ( Info Program )
Persiapan sarana alat dan bahan Alat
II PELAKSANAAN
Pelayanan dalam gedung Memberikan pely. Dlm gedung Pasien 24 x / th

Pusk.
Untuk meningkatkan pely. masyarakat 12 x /th
Pengobatan
Untuk menurunkan angka pasien 12 x / th
rujukan pasien
Untuk menurunkan angka masy. 12 x / th
rujukan pasien
Pely. Luar gedung Memberikan pely. luar gedung masy. masy 8 x /th 4x/th
Pusk. Pusling,kunj rumah
Pembinaan Pustu Mengetahui hasil pelaksanaan Pet. Pustu 12x/th
yankes di Pustu
III EVALUASI Untuk mengetahui tingkat Program 1 x / th
cakupan keberhasilan prog.
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
KEGIATAN POKOK PROMOSI KESEHATAN
PROGRAM SURVEILANS
G TAHUN 2011
LOKASI BULAN PENANGGUNG DANA
J F M A M J J A S O ND JAWAB
puskesmas Petugas BP.
x - - - - -
x - - - - - Petugas BP.
x x x x x x sda
Puskesmas x x x x x x
Puskesmas x x x x x x sda
Puskesmas x x x x x x sda
Desa desa x x x x x x sda
Pustu x x x x x x sda
Pusk. Dw. - - - - - - sda

I
( ________________________)
SUMBER KET
DANA
engelola Promosi Kesehatan,
_______________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( R
UNIT LABORATORIUM PUSKESMAS TANR
TAHUN 2011
BUL
1 2 3 4 5
untuk mengetahui kadar Hb ibu

1 Pemeriksaan Hb ibu hamil poskesdes 8 desa desa x x x x x
hamil
Mengadakan penyuluhan Agar siswa mengetahui tentang

2 Siswa 14 sd SD
laboratorium laboratorium
Evaluasi dan PWS prgrm Mengetahui keberhasilan

3 Spesimen Pusk x
laboratorium program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
TAN ( RPK )
S TANRALILI

DANA KET
6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
x x x x x x x pengelola program 840000
pengelola program
x x x x x pengelola program
( ________________________)
BAGIAN FARMASI PUSKESMAS TANRALIL
TH 2011
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI BULAN
1 2 3
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas program Sosialisasi program program 1 x / th Puskesmas x - -
II PELAKSANAAN
1 Perencanaan obat Dapat merencanakan obat farmasi puskesmas, 12 x / th Puskesmas x x x

dengan baik pustu, poskesdes
2 Penerimaan obat Dapat menerima obat, Obat 12 x / th Puskesmas x x x

mengecek fisik
3 Penyimpanan Dengan melaksanakan Obat 12 x / th GF x x x
penyimpanan
Obat akan terjaga Puskesmas x x x
4 Pendistribusian Terpenuhinya kebutuhan obat PUSTU, 72 x / th PUSTU x x x

di unit –
III EVALUASI x x x
1 Pencatatan dan pelaporan Terinventarisnya obat - obatan PUSTU 12 x / th Puskesmas x x x
2 Supervisi ke Pustu - pustu Untuk mengadakan cross check PUSTU 24 x / th PUSTU x - -

obat-
Registrasi dll x - -
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
EGIATAN
TANRALILI
BULAN PENANGGUNG DANA SUMBER KET

4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
- - - Pemegang
x x x Pemegang
x x x Pemegang
x x x Pemegang
x x x program
x x x Pemegang
x x x program
x x x Pemegang
x - - pemegang
x - - program
( ________________________)
KEGIATAN POKOK PROMOSI KESEH
PROGRAM SURVEILANS
KEGIATAN POKOK : MATA PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011KABUPATEN KLUNGKUNG TAHUN 2011
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas sektor / lintas

Sosialisasi program Lintas program 1 x / th Puskesmas x -
program
II PELAKSANAAN
Pendataan dan penjaringan kasus Penemuan sedini

Pasien/masy. 14 x/th Desa x x
mata mungkin kasus mata
Pengobatan pada kasus
Puskesmas /
mata Pasien mata semua pasien
pustu sesuai
Pelayanan kesehatan kasus mata * pemantauan / Pasien post operasi 3x/tindakan x x
lokasi
rehabilitasi pasien post katarak pasien op
op
op. katarak
* meningkatkan
Penyuluhan pengetahuan masyarakat, Murid SD 678murid 14SD
siswa SD
* meningkatkan
pengetahuan masyarakat, Murid 300murid 3sek
siswa SMP dan SMA
Pengobatan pada kasus semua pasien

Pelayanan kesehatan kasus mata Pasien mata Puskesmas / x x
mata mata
Penyuluhan kes mata dan katarak Meningkatkan

Kader 35Kader 7desa
dlm pembinaan ds siaga &UKBM pengetahuan masy
Mengetahui keberhasilan
III EVALUASI
prog. Mata
x x
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
GIATAN ( RPK )
SI KESEHATAN
ILANS
PENANGGUNG SUMBER
DANA KET
JAWAB DANA
9 10 11 12
- - - - Pemegang Program
x x x x Pemegang Program
420,000
Pemegang Program BOK
90,000
Pemegang Program
x Pemegang Program 210,000 BOK
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT
KEGIATAN POKOK PROMOSI KE
PROGRAM SURVEILAN
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
KEGIATAN POKOK :GILUT PUSKESMAS DAWAN I
Tahun 2011
.
BUL
1 2 3
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi Program LP 1 x / th puskesmas -
II PELAKSANAAN
Meningkatkan
1. Pelayanan dalam gedung Masyarakat Penderita Puskesmas x
Kesehatan Gilut
Meningkatkan
Kesehatan
2. Penyuluhan Masyarakat 7x / th Desa -
Masyarakat tentang
meningkatkan
kesehatan Gilut
3, Pelayanan di luar gedung derajat kesehatan Posyandu 36 x/th Posyandu x
Gilut
Untuk mengetahui
III EVALUASI keberhasilan Program 1 x / bln Puskesmas x
program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
ELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK )
POKOK PROMOSI KESEHATAN
ROGRAM SURVEILANS

DANA KET
4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA
Pemegang Program
- x - -
/ Petugas
- x x - Pemegang Program
x x x x Petugas
( ________________________)
RENCANA PELAKSANA
PROGRAM UKS/UKGS PUSKES
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas program Sosialisasi Program lintas program 1 x / th
2 Pertemuan lintas sektor Sosialisasi Program L P, Guru, UKS 1 x / th
Mengetahui Jumlah Anak

3 Pendataan SD,SMP,SMA 25 Sekolah
Sekolah
II PELAKSANAAN
Untuk Mengetahui derajat

1 Serening anak sekolah kes. Anak sekolah, anak anak SD kls1 20 SD
SD klas I
Untuk mengetahui
2 Pembinaan Ke Sekolah sejauhmana pelaksanaan SD , SMP 20 SD
UKS di Sekolah
Untuk mengetahui
pengetahuan
3 Pembinaan Dokter Kecil SD 20 SD
anak-anak tentang kes
dan fungsi dr kecil.

meningkatkan kes gilut
4 kesehatan gigi dan mulut anak Murid SD 20 SD
anak sekolah
SD

meningkatkan kes gilut
5 kesehatan gigi dan mulut anak Murid TK 309murid
anak TK
TK
Untuk mengetahui
pengetahuan siswa
6 Demonstrasi sikat gigi masal SD,TK 14SD, 7TK
tentang cara gosok gigi yg
benar
III EVALUASI
EVALUASI Untuk mengetahui

1 TK,SD,SMP 1x / th
Monitoring dan evaluasi keberhasilan program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
GRAM UKS/UKGS PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN PENANGGUNG
LOKASI DANA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB
puskesmas x Pemegang Program -
Ktr. Camat x Pemegang Program 1,500,000
Sekolah x Pemegang Program 875,000
Pemegang Program
7TK x Pemegang Program 420,000
sekolah Pemegang Program 700,000
Sekolah x x x x x Pemegang Program 420,000
Pengelola UKS/UKGS,
( ________________________)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
BOK
engelola UKS/UKGS,
_______________________)
KEGIATAN POKOK PROMO
PROGRAM SURV
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK )
KRGIATAN POKOK : UKK PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
I PERSIAPAN Untuk mengintensifkan staf pusk 4x/th pusk

pelaks UKK
Pertemuan LP Dawan I
II PELAKSANAAN
Pendataan UKK Untuk mendapatkan data desa 7 x/th desa

UKK
Penyuluhan UKK memberikan pengetahuan Klp UKK 7klp UKK 7desa
kesehatan
Pemeriksaan awal pekerja Untuk mengetahui dan 7x/th
pengobatan penyakit pada desa desa
pekerja
( Tahap I )
Pemeriksaan berkala pekerja mengetahui tingkat kes Klp UKK 7x/th Kegiatan
jasmani
(Tahap II) pekerja
III EVALUASI untuk mengetahui Klp UKK 12x/th pusk

keberhasilan
analisa data program UKK
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
ATAN POKOK PROMOSI KESEHATAN
PROGRAM SURVEILANS
BULAN PENANGGUNG SUMBER KET

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB DANA DANA
x x
x x
x petugas UKK
x petugas UKK 420,000 BOK
x petugas UKK
- - - -
- - x- - - petugas UKK
x x x xx x petugas UKK
x x x xx x
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAA
PROGRAM PERKESMAS PUSKES
I PERSIAPAN
Pertemuan lintas
1 program kepada semua staf staf puskesmas 100%
program
puskesmas
II PELAKSANAAN
Penemuan kasus untuk menemukan kasus

1 keluarga rawan 12 x/th
keluarga rawan keluarga rawan
Pembinaan kasus untuk membina kasus
2 keluarga rawan 12 x/th
keluarga rawan keluarga rawan
membina petugas pustu
Pembinaan manajemen
3 mengenai perkesmas & sda 2 x/th
perkesmas ke pustu
managemen perkesmas
III EVALUASI
Untuk mengetahui
1 Laporan evaluasi kinerja laporan bulanan 1 x /th
keberhasilan program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
PROGRAM PERKESMAS PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
puskesmas x pengelola program -
desa x x x x x x x x x x x x pengelola program 420,000
desa x x x x x x x x x x x x pengelola program 420,000
desa x pengelola program 70,000
puskesmas x pengelola program -
Pengelola Perkesmas ,
( ________________________)
SUMBER
KET
DANA
BOK
BOK
BOK
engelola Perkesmas ,
_______________________)
KEGIATAN POKOK PROMO
PROGRAM SURV
KEGIATAN POKOK : THT PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
NO. KEGIATA TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI BULAN
N 1 2 3
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi Program LP 1 x/th Puskesmas x
III PELAKSANAAN
1. Pendataan dan Penemuan sedini Pasien 7 Desa Desa x

penyaringan kasus THT mungkin kasus THT /Masyarakat
Mencegah Siswa 17 Sekolah sekolah

2. Pelayanan kesehatan kemungkinan TK,SD,SMP,SM A SD,SMP,S x
kasus THT terjadinya ketulian
di Usia dini
3. Penyuluhan Meningkatkan Pasien THT Setiap pelayanan Puskesmas x
pengetahuan siswa 17 Sekolah Sekolah
masyarakat tentang
kesehatan THT x
III EVALUASI Mengetahui Puskesmas
Meningkatkan
keberhasilan
pengetahuan Siswa
program THT
TK,SD,SMP.SMA
tentang kesehatan
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
ATAN POKOK PROMOSI KESEHATAN
PROGRAM SURVEILANS
BULAN PENANGGUNG SUMBER KET

4 5 6 7 8 9 10 11 JAWAB DANA DANA
- - - - Pemegang
x x x x
x x x x
SDA
x x x x
x x x x
x x xx SDA
( ________________________)
RENCANA PE
KEGIATAN
PR
KEGIATAN POKOK : JIWA PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
I PERSIAPAN
Pertemuan LP Sosialisasi program LP 1 x / th Puskesmas
II PELAKSANAAN
- Penemuan kasus Untuk mengetahui data riil masyarakat 12 x / th Desa

penderita jiwa
- Pengobatan Memberikan pelayanan kasus 57 kasus Pusk
kesehatan pada
- Kunjungan rumah Pembinaan thd klg penderita masyarakat 7x/th Desa
jiwa
- Penyuluhan Meningkatkan pengetahuan masyarakat 7 x/th puskesmas
masyaraakat
- Rujukan Memberikan pelayanan ke orang 33 klg Puskesmas

fasilitas kes. Yang
- Penyegaran meningkatkan pengthn & Petugas 1x/tahun Puskesmas
ketrampln ptgs
III EVALUASI Untuk mengetahui keberhasilan 12 x/th Puskesmas
program
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
PROGRAM SURVEILANS
BULAN PENANGGUNG
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB
x - - - - - Pemegang
x sda
x x x x x x sda
- - x x x - sda
- x - x - x sda
- x x - x x
x x x x x x sda
x - - - - -
x x x x x x sda
SUMBER KET
DANA DANA
( ________________________)
RENCANA PE
KEGIATAN POKOK SP2
NO
KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
.
I PERSIAPAN
1 Pertemuan lintas Sebagai bahan penyampaian informasi staf 100% staf

program kesehatan menyeluruh
II PELAKSANAAN
1 Pembuatan laporan Pembuatan laporan LB1,LB4,LB3,LBX Program 1 x / bl

LB1,LB4,LB3,LBX
2 Pembuatan laporan Pembuatan laporan tahunan Program 1 x / th

tahunan
III EVALUASI
Pembuatan laporan Penyajian laporan tahunan Puskesmas Puskesmas 1 x / th

evaluasi kinerja
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
KEGIATAN POKOK SP2TP PUSEKSMAS TANRALILI TAHUN 2011
BULAN PENANGGUNG
LOKASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JAWAB
puskesmas x Petugas SP2TP
x x x x x x x x x x x x Petugas SP2TP
x Petugas SP2TP
x Petugas SP2TP
SUMBER
DANA KET
DANA
1,000,000 DAU
200,000 DAU
200,000 DAU
Pengelola SP2TP,
( ________________________)
RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN POKOK PRO
PROGRAM SU
KEGIATAN POKOK : KB PUSKESMAS TANRALILI TAHUN 2011
NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI B
1 U
I Pelayanan KB L
Penyuluhan KB untuk Kunjungan PUS 28x/th 7ds A
meningkatkan pelayanan KB di KB meningkat
Semua PUS N
fasilitas kesehatan
Kunjungan rumah PUS yang memakai KB
tidak ber-KB atau Drop out PUS 4585PUS 7ds
II Monev program Mengetahui kegiatan 12x/th pusk x
pencapaian
Mengetahui : program
dr.Hj.Andi Fitriana
PROGRAM SURVEILANS
PEN DANA
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ANG
GUN
G
Pemegan
g JAW
AB
program
Pemegan 420,000
g
program
Pemegan
g
program
( ________________________)
SUMBER KET
DANA
BOK
si Kesehatan,
___________)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIAT
KEGIATAN POKOK : LANSIA PUSKESMAS TAN

1 2 3
I PERSIAPAN
1 Pertemuan Lintas Program Sosialisasi program LP 1 x / th Puskesmas x
II PELAKSANAAN
Mengetahui jumlah lansia di wilayah

1 Pendataan Lansia Usila 1 x / th desa x
Puskesmas Tanralili
2 Pembinaan posyandu lansia Meningkatkan keaktifan posyandu lansia Usila 2 x /th posyandu x
Meningkatkan pengetahuan lansia tentang

3 Penyuluhan pada lansia Lansia 36 x / th Desa x
program lansia
Meningkatkan pengetahuan kader tentang
4 Pelatihan kader lansia Kader 36 kader Puskesmas
program Lansia
5 Yankes Lansia Memberikan pengobatan pada lansia sakit lansia 12 x / th Desa x x x
III EVALUASI
Membuat Laporan Kinerja

1 Mengetahui keberhasilan program Petugas 1 x / th Puskesmas
Program/Profil
Mengetahui :
dr.Hj.Andi Fitriana
KEGIATAN (RPK )
MAS TANRALILI TAHUN 2011

DANA KET
JAWAB DANA
4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pengelola Usila -
1 x 36 dusun x 1 petugas x
Pengelola Usila 1,260,000 BOK
35.000
x Pengelola Usila 140,000 BOK 2 x 2 petugas x 35.000
x x x Pengelola Usila 1,260,000 BOK 36 x 1 petugas x 35.000
Transport 36 x 35.000 +
x Pengelola Usila 1,860,000 BOK
Konsumsi 40 x 15.000
x x x x x x x x x Pengelola Usila 3,360,000 BOK 12 x 8 desa x 35.000
x Pengelola Usila -
Pengelola Usila,
(Murnia,AMK)

1.1.1.5 RPK 2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.1.1.5 RPK 2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BAB V

RENCANA PELAKSANAAN KEGI

NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI

Pertemuan lintas Program Sosialisasi program LP 12x/th Pusk x

Untuk memberikan pengetahuan kepada 36

Untuk memberikan pengetahuan kepada

Untuk memberikan pengetahuan kepada

Untuk mengetahui tingkat kesadaran

Untuk memberikan pengetahuan

Penyuluhan kelompok dan Memberikan pengetahuan kesehatan

8 Pembinaan TOGA Membrikan pengetahuan tentang TOGA Desa 1 x / th Desa

Pembinaan desa Siaga dan Memberikan pengetahuan tentang desa

Penyegaran Kader kesehatan

dr. H. Syarifuddin P.,M.Kes

BULAN PENANGGUNG SUMBER

Petugas 1 x 3 pos UKK x 1 petugas

Petugas 1 x 5 sekolah x 1 petugas

Petugas 1 x 36 dusun x 1 petugas x

Petugas 1 x 8 desa x 1 petugas x

Petugas 1 x 8 desa x 1 petugas x

Petugas 1 x 8 desa x 1 petugas x

Pengelola Promosi Kesehatan,

NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI

Untuk menjabarkan kegiatan -

Untuk meningkatkan pengetahuan

Untuk mengetahui keadaan sanitasi

mengetahui tingkat kesehatan

Untuk mengetahui keberhasilan

dr. H. Syarifuddin P.,M.Kes

BULAN PENANGGUNG SUMBER

Pengelola Kesehatan Lingkungan,

1 Pertemuan lintas program Sosialisasi Prog LP 1X /th Puskesmas x

Terdeteksinya kasus – kasus / penyakit

2 Penyuluhan Untuk menyebarluaskan / info kepada masy 36 x dusun x

Kunjungan rumah/lap dlm rangka

Membuat Laporan Evaluasi Kinerja/ Untuk mengetahui keberhasilan

dr. H. Syarifuddin P.,M.Kes

BULAN PENANGGUNG SUMBER

NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET

Sosialisasi program KIA untuk

II PELAKSANAAN KIA DAN KB

Semua sasaran KIA dpt Bumil,Bayi,Bufas

Semua Bumil terpantau

Semua Bumil terpantau

Semua persalinan diketahui

Semua Bumil terpantau

2 Pelayanan persalinan oleh Nakes

semua persalinan nakes dpt

3 Pelayanan ibu Nifas

kunjungan rumah Pelayanan Semua Bufas diketahui

4 kunjungan rumah pelayanan

Semua Neonatus diketahui

a Pendataan Bayi Semua Bayi diketahui kesny Bayi 600 bayi

b kunjungan rumah bayi Bayi 600 bayi

6 Pelayanan kesehatan balita

a kunjungan rumah balita Semua balita diketahui kesny balita balita

b kunjungan kelas ibu balita ibu balita 7 Poskesdes

Upaya kes sekolah dgn Semua kantin dan lingk sekolah

dr. H. Syarifuddin P.,M.Kes

BULAN PENANGGUNG SUMBER

puskesmas x program, kepala

8 desa x x x x x x x x x x x x 630,000 BOK

Pengelola Promosi Kesehatan,

NO. KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET LOKASI