Nivel de Frecuencia Frecuencia de Test de Antibacterianos Fluoruros Control de Suplementos Sellantes (en
riesgo radiográfica cariograma saliva (flujo (clorhexidina, pH de potasio y base a resina o
y cultivo xilitol). calcio ionómero de
bacteriano vidrio)
Bajo Radiografía Reevaluación Quizás como Según lo arrojado Pasta de dientes con No No requerido. Opcional o
Bitewing de riesgo línea base de por el test de contenido de flúor 2 requiere Opcional en como el
cada 24-36 cariogénico referencia saliva. veces al día, después excesiva protocolo de
meses. cada 6-12 en pacientes del desayuno y en la exposición Sellantes
meses. nuevos. noche al acostarse. radicular o ICDAS.
Opcionalmente barniz sensibilidad.
de NaF si hay
exposición excesiva de
la raíz o sensibilidad.
Moderado Radiografía Reevaluación Quizás como Según lo arrojado Pasta de dientes con No No requerido. Según
Bitewing de riesgo línea base de por el test de contenido de flúor 2 requiere Opcional en protocolo de
cada 18- 24 cariogénico referencia saliva. Xilitol (6-10 veces al día. Enjuague excesiva Sellantes
meses. cada 4-6 en pacientes g/día). Chicles o de NaF al 0.05% exposición ICDAS.
meses. nuevos o si masticables (2-4 diariamente. 1-2 radicular o
se sospecha veces al día). aplicaciones iniciales sensibilidad.
de un alto de barniz de NaF, otra
recuento aplicación a los 4-6
bacteriano y meses.
para evaluar
la eficacia y
cooperación
del paciente.
Alto Radiografía Reevaluación Test de flujo Gluconato de Pasta de dientes No Opcional: Según
Bitewing de riesgo salival y clorhexidina al altamente fluorada requiere aplicación de protocolo de
cada 6-18 cariogénico cultivo 0.12%. Enjuague (1.1% NaF ) 2 veces al pasta Sellantes
meses o cada 3-4meses bacteriano con 10 ml por 1 día en vez de la pasta calcio/fosfato ICDAS.
hasta que las y aplicación de inicialmente minuto al día de dientes fluorada varias veces al
lesiones no barniz de y cada vez durante 1 semana regular. día.
cavitadas fluoruro. realizado el cada mes. Xilitol Opcionalmente
sean cariograma (6-10 g/día). enjuague de NaF al
evidentes. para evaluar Chicles o 0.2% diariamente (1
la eficacia y masticables (2-4 botella). Luego
cooperación veces al día). enjuague bucal de NaF
del paciente. al 0.05% 2 veces al día.
1-3 aplicaciones
iniciales de barniz de
NaF, otra aplicación a
los 3-4 meses.
Muy alto Radiografía Reevaluación Test de flujo Gluconato de Pasta de dientes Enjuague Requiere Según
Bitewing de riesgo salival y clorhexidina al altamente fluorada neutralizan aplicación de protocolo de
cada 6 cariogénico cultivo 0.12%. Enjuague (1.1% NaF ) 2 veces al te de ácido pasta Sellantes
meses o cada 3 meses y bacteriano con 10 ml por 1 día en vez de la pasta es calcio/fosfato ICDAS.
hasta que las aplicación de inicialmente minuto al día de dientes fluorada necesario varias veces al
lesiones no barniz de y cada vez durante 1 semana regular. Enjuague bucal en boca día.
cavitadas fluoruro. realizado el cada mes. Xilitol de NaF al 0.05% cada seca,
sean cariograma (6-10 g/día). vez que sienta la boca después
evidentes. para evaluar Chicles o seca, después decada de cada
la eficacia y masticables (2-4 comida. . 1-3 comida.
cooperación veces al día). aplicaciones iniciales Masticar
del paciente. de barniz de NaF, otra chicles de
aplicación a los 3 soda si es
meses. necesario.
CLASIFICACIÓN SEGÚN RIESGO CAMBRA
BAJO RIESGO DE CARIES No presentan lesiones incipientes o cavidades de caries primarias o secundarias
durante los últimos 3 años.
No presentan factores de riesgo como restauraciones defectuosas, tratamientos de
ortodoncia, discapacidad física o mental, uso o abuso de drogas, defectos del
esmalte congénitos o adquiridos, HO deficiente y dieta cariogénica.
Cualquiera sea la combinación de: bacterias orales, hábitos de higiene oral, dieta,
uso de fluoruros, o el flujo salival que podrían tener, los ha protegido de la
enfermedad de caries hasta el momento.
Si los factores protectores o patogénicos de su boca cambian significativamente,
ellos podrían volverse susceptibles a la enfermedad.
MODERADO RIESGO DE CARIES Tiene más factores de riesgo que los pacientes de bajo riesgo. No suelen mostrar
signos de continuas caries dentales, que los ponga en el grupo de alto riesgo.
Pacientes mayores de 6 años que presentan 1 o 2 lesiones incipientes o cavidades
de caries en los últimos 3 años. Presentan al menos un factor de riesgo.
Placa dentobacteriana visible.
Nivel de flujo salival disminuido.
ALTO RIESGO DE CARIES Actualmente tiene caries. La mayoría son lesiones cavitadas.
Presentan 3 o más lesiones incipientes o lesiones de caries durante los últimos 3
meses, además de la presencia de múltiples factores de riesgo como una baja
exposición de flúor y xerostomía en pacientes mayores de 6 años.
Es también posible que un paciente que no tenga lesiones cavitadas, pero que tenga
2 o más factores de riesgo altos. Sea ubicado en el grupo de alto riesgo.
Ingesta de medicamentos (pH salival y cantidad de flujo saliva).
RIESGO EXTREMO DE CARIES Paciente de alto riesgo con necesidades especiales o que tiene un gran carga
adicional de tener una hiposalivación grave.
Carecen de la capacidad amortiguadora de la saliva, y del calcio u el fosfato
necesarios para la remineralización de las lesiones no cavitadas.