Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de odontología

Operatoria

Alumnos:

 Adriana Castillo
 Bryan Calderón
 Jimmy Cedillo
 Joselyn Estefanía Torres Nájera

Restauración indirecta operatoria: diagnóstico y selección de

piezas a restaurar
Tipo de incrustaciones. Inlay, onlay y overlay

Docente:

Dra.

Curso:

7/2

Año lectivo:

2017- 2018
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

MISIÓN

Generar, difundir y preservar conocimientos científicos, tecnológicos y

humanistas y saberes culturales de forma crítica, creativa y para la innovación
social, a través de las funciones de formación, investigación y vinculación con la
sociedad, fortaleciendo profesional y éticamente el talento de la nación y la
promoción del buen vivir, en el marco de la sustentabilidad, de la justicia y la paz

VISIÓN

Ser una institución de Educación superior con liderazgo prospectivo nacional e

internacional en el campo de sus dominios científicos, tecnológicos y
humanísticos; comprometidos con la democracia cognitiva, el dialogo de
saberes, el desarrollo sustentable y la innovación social.
 FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

MISIÓN

La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro

de educación superior con alto grado de excelencia académica e
interdisciplinaria en salud, que a través de la docencia, investigación, prácticas
pre-profesionales y vinculación con la comunidad, se encarga de la formación
integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la
resolución de los problemas de salud buco dental, coordinando programas de
salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución

líder en la formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema
estomatognático y su relación con el resto del organismo, a través de la
capacitación permanente mediante programas de educación continua,
postgrados, investigación y extensión, con responsabilidad en la prevención,
promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se
presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso social.
 PERFIL DE EGRESO

•El odontólogo de la Universidad de Guayaquil, posee una formación científica,

tecnológica y humanista, posee competencias para promover la salud, prevenir,
diagnosticar y resolver enfermedades bucomaxilofaciales prevalentes en la
población fomentando cultura a través de programas de vinculación en sus zonas
de influencia.

•Practica valores morales y la ética profesional, utiliza pensamiento lógico,

crítico, creativo y propositivo para analizar problemas sociales y toma de
decisiones pertinentes al área estomatológica de manera proactiva, ejerciendo
liderazgo, aplicando normativas legales, de bioseguridad, medioambientales y
de ergonomía en la práctica odontológica.

•Domina el idioma extranjero (inglés técnico) habilidades, destrezas de

materiales y equipos odontológicos utilizando técnicas clínicas quirúrgicas sobre
tejidos duros y blandos de la cavidad bucal restableciendo la función y estética
de los pacientes.

•Conoce y comprende la epidemiologia, etiología, diagnóstico diferencial,

patogénesis de las alteraciones del complejo orofacial, realiza evaluación
diagnostica, planifica y trata de manera integral a pacientes requiriendo el
consentimiento informado.

•Previene y maneja adecuadamente las emergencias médicas y odontológicas

así como controla el dolor y ansiedad en pacientes utilizando fármacos
requeridos.

Identifica adecuadamente las alteraciones periodontales y aplica terapia

requerida, sustituye la morfología a las piezas dentarias afectadas utilizando
materiales de última generación y la funcionalidad.

•En el campo laboral: trabajan en forma independiente, mediante consultas de

atención, según la especialidad escogida. También se desempeñan en
empresas, centros de salud, MSP, compañías de seguros, clínicas odontológicas
y servicios públicos de salud. La investigación clínica y docencia so otras
alternativas de acción
 Índice
Restauración indirecta operatoria: diagnóstico y selección de piezas a restaurar ....................... 6
Restauraciones indirectas ......................................................................................................... 6
Recomendaciones Restauración Indirecta ................................................................................ 8
Incrustación ................................................................................................................................... 8
Incrustaciones Inlays Onlays Overlays .......................................................................................... 9
Características para la preparación de INLAY ......................................................................... 10
Características para la preparación de ONLAY ........................................................................ 10
OVERLAY .................................................................................................................................. 11
Incrustaciones Primera Sesión ................................................................................................ 12
Incrustaciones Etapas de laboratorio...................................................................................... 12
Incrustaciones Segunda Sesión ............................................................................................... 13
Incrustaciones Última Sesión .................................................................................................. 13
Bibliografía .................................................................................................................................. 14
 Restauración indirecta operatoria: diagnóstico y
selección de piezas a restaurar

Restauraciones indirectas

Las restauraciones indirectas se utilizan cuando se

requiere una restauración muy compleja o grande.
Básicamente, cuando no hay suficiente anatomía
sana remanente en el diente para poder llevar a
cabo una restauración convencional o empaste. La
indirecta permite sustituir la mayor parte de la
anatomía o cuerpo dental. Este procedimiento no
puede llevarse a cabo en el mismo diente y a
menudo requiere más de una visita al dentista para
poder fabricar este tipo de prótesis. (Roca, 2015)

Restauraciones dentales directas e indirectas ¿Qué es mejor? Este es el

cuestionamiento que los pacientes hacen con más frecuencia. Esto dependerá
de algunos factores como: (Propdental, s.f.)

Extensión de la caries, fractura o restauración existente que sea necesario

sustituir.
Resistencia mecánica del remanente.
Ubicación en la arcada y posibilidad de acceso al diente.
Ubicación del margen con respecto a la encía.
Características específicas de la dentición y de la salud periodontal del
paciente.
Costo económico del procedimiento para el paciente.
Evaluar riesgos y beneficios de los procedimientos para el paciente.
Habilidad del profesional para evaluar procedimientos.
Preferencia del profesional por una técnica y otra.
Aceptación por parte del paciente del tratamiento propuesto.
Es muy importante tener muy claro que no hay una solución única para todas las
situaciones clínicas y que la individualización de los tratamientos es un proceso
crucial para el éxito y durabilidad del tratamiento de odontología. (Propdental,
s.f.)

La clave está en crear un tratamiento personalizado, con el que se busca

restaurar el menor número posible de dientes. El proyecto de restauración
también debe ser conservador, preservando al máximo la estructura dental. Con
esto hay menos riesgo de haber fallas y se logra mayor resistencia mecánica del
diente. Además, un proyecto conservador permite realizar en el futuro, si fuese
necesario, otras alternativas de restauración. (Propdental, s.f.)

Antes de realizar cualquier restauración dental, sea directa o indirecta, es

imprescindible en si preparar la cavidad o superficie del diente para que de este
modo se pueda efectuar la adhesión entre el diente y el material restaurador.
(EstudiDentalBarcelona, 2018)

La preparación cavitaria es la forma que se le da a un diente para poder

reconstruirlo con materiales y técnicas adecuadas que le devuelvan su función.
Esta consta de:

Apertura. Se realiza la apertura de los tejidos duros para tener acceso a la

lesión a eliminar. (EstudiDentalBarcelona, 2018)
Extensión y conformación. En algunos casos es necesarios preparar
mínimamente la superficie para poder obtener paredes sanas y fuertes,
 además de proporcionar el soporte, la retención y el anclaje para la
restauración. (EstudiDentalBarcelona, 2018)
Eliminación de los tejidos deficientes. Se accede a la lesión y se elimina toda.
De este modo se efectúan maniobras preventivas para evitar un nuevo
desarrollo de caries dental. (EstudiDentalBarcelona, 2018)

Una vez realizada la preparación cavitaria con la eliminación de la lesión. El tejido

extraído se tiene que reponer mediante una material biocompatible, llamado a
esta fase obturación dental. En este paso existen dos tipos de reconstrucción
dental: la reconstrucción directa y la indirecta. (EstudiDentalBarcelona, 2018)

Recomendaciones Restauración Indirecta

 Dientes posteriores con caries extensas

 Dientes posteriores con fracturas dentales que comprometen la solidez
estructural coronal
 Dientes posteriores extruidas que requieren nivelación de plano oclusal
 Dientes posteriores en los que se requiere restablecer puntos de contacto
proximales e interoclusales (Quispe, 2017)

Incrustación

Restauración realizada fuera de una pieza dentaria y que corresponde a la forma

de una cavidad preparada; luego se cementa al diente. Son restauraciones
dentales indirectas de recubrimiento parciales rígidas que se usan para reparar
dientes con caries leves o moderadas, que se hallan fracturado siempre y cuando
el daño no sea importante para requerir una corona y proveen, protección,
morfología, función y/o estética (Quispe, 2017)
 Incrustaciones Inlays Onlays Overlays

Inlay: restauración indirecta intracoronaria sin envolvimiento de cúspides.

buena higiene oral baja incidencia en caries (Quispe, 2017)
Onlay: restauración extra coronaria con envolvimiento cuspideo
recubrimiento mínimo de la cúspide pérdida parcial de una de las paredes
(Quispe, 2017)
Overlay: restauraciones con envolvimiento y recubrimiento de todas las
cúspides. lesiones que abarquen 2 o más cúspides lesiones que
involucren un 60% de la estructura coronal pérdida parcial de más de 3
paredes (Quispe, 2017)
 Características para la preparación de INLAY

 Paredes V y L expulsivas hacia oclusal

 Pared axial convergente hacia oclusal
 Angulos internos redondeados
 Extensión V-L 2,0 a 3,0 mm
 Profundidad oclusal 2,0 mm
 Separación del diente vecino 0,8 mm a 1,2 mm
 Ang. Cavo sup. Recto oclusal y sin bisel
 Ang. Cavo sup. Proximal recto 60/90
(Quispe, 2017)

Características para la preparación de ONLAY

 Pared V y L expulsivas hacia oclusal 10~

 Pared axial convergente hacia oclusal
 Angulo cavo superficial proximal recto sin bisel 60-90~
 Profundidad oclusal 2,o mm Profundidad proximal 1.2 mm
 Separación del diente vecino 0,8-1-2 mm

(Quispe, 2017)
 OVERLAY
Un overlay es una tipo de reconstrucción que se realiza cuando todas las
cúspides de un molar o un premolar se han perdido o se encuentran debilitadas
luego de la eliminación de la caries. Es una restauración de protección cuspídea
completa, ya que abarca todas las cúspides del diente. Los overlay siguen
respetando el mismo principio básico de las incrustaciones, el respeto por los
tejidos dentarios periféricos del diente ya que el tallado mayoritario se realiza
sobre la superficie oclusal. En el caso del overlay, la técnica es muy sencilla, no
hay necesidad de tallar, ni de reducir demasiado el tejido dentario, solo es
necesario crear una caja con paredes expulsivas, recubrimiento cuspídeo y de
márgenes 1-2 mm supragingivales para el correcto control de la técnica
adhesiva. (Clinica dental, 2015)
 Incrustaciones Primera Sesión

Impresión funcional

 Manejo de tejidos blandos

 Técnica de impresión
Provisionalización
 La confección del provisorio puede ser desde de resina, acrílico u otro
(Quispe, 2017)

Incrustaciones Etapas de laboratorio

 Obtención de modelos Troquelado

 Despeje de márgenes
 Articulación de modelos
 Envío a laboratorio
 Prueba de restauración terminada en modelo

(Quispe, 2017)
 Incrustaciones Segunda Sesión

 Retirar el provisorio
 Prueba de la restauración:
 Forma, contorno, zonas retentivas
 Adaptación y ajustes
 Puntos de contacto estáticos y dinámicos Similitud del color

(Quispe, 2017)

Incrustaciones Última Sesión

 Cementación: Requisitos del material cementante

 Unión al sustrato dentinario y a la restauración
 Espesor de la película debe ser mínimo 20 um
 Escurrir fácilmente
 Permitir un tiempo de trabajo amplio Variedad de colores y opacidades
 Fácil de remover una vez polimerizado (Quispe, 2017)

Procedimiento

 Aislamiento absoluto
 Acondicionamiento de la zona interna de la restauración
 Asperizar superficie interna
 Silanización
 Grabado
 Acondicionamiento de la preparación cavitaria
 Cementación con cemento elegido
 Control oclusal
 Terminación y pulido
(Quispe, 2017)
 Bibliografía

Clinica dental. (15 de febrero de 2015). Obtenido de

http://www.clinicadental4.com/odontologia-microsopica/

EstudiDentalBarcelona. (23 de abril de 2018). Obtenido de

https://estudidentalbarcelona.com/que-son-las-restauraciones-dentales-directas-e-
indirectas/

Propdental. (s.f.). Obtenido de https://www.propdental.es/caries-dental/restauraciones-

dentales/

Quispe, J. L. (15 de junio de 2017). http://slideplayer.es/slide/10720342/. Obtenido de

http://slideplayer.es/slide/10720342/

Roca, I. (11 de julio de 2015). Propdental. Obtenido de

https://www.propdental.es/blog/odontologia/restauraciones-directas-semi-directas-
e-indirectas/