JENIS - JENIS SK DARI BAB (I - 9) UNTUK AKREDITASI PUSKESMAS

Agustus 11, 2017

NIS – JENIS SK DARI BAB (1 – 9)

Nomor Tempat
No Nama Dokumen
Dokumen Penyimpanan

Bab1 1 SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang disediakan Bab.1.1.1.Ep1

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator prioritas untuk

2 Bab.1.1.5.Ep2
monitoring dan menilai kinerja

SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang indikator-indikator

3 Bab.1.1.5.Ep2
prioritas dalam pelayanan kesehatan di Kabupaten/Kota

4 SK tentang indikator-indikator yang digunakan untuk penilaian kinerja Bab.1.3.1.Ep3

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan Penanggung jawab

Bab2 1 Bab.2.3.1.Ep2
UKM dan UKP Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program

2 orientasi bagi Kepala Puskesmas, Penanggung jawab program
dan pelaksana kegiatan yang baru.

3 SK/SOP untuk mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan.

SK Kepala Puskesmas tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai

4
Puskesmas

5 SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola keuangan

SK penetapan dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola

6
keuangan

7 SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola keuangan

 SK Kepala Puskesmas tentang jenis data dan informasi yang perlu
8
disediakan di Puskesmas.

9 SK pengelola informasi dengan uraian tugas dan tanggung jawab.

SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban sasaran

10
program dan pasien pengguna pelayanan Puskesmas.

SK Kepala Puskesmas dan kesepakatan tentang peraturan

11 internal yang berisi peraturan bagi karyawan dalam pelaksanaan
Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan di Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang penyelenggaraan

12
kontrak/perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga,

13 SK Penetapan Pengelola Kontrak Kerja

14 SK dan uraian tugas dan tanggung jawab pengelola barang.

SK penanggung jawab kebersihan lingkungan Puskesmas.

15
Program kerja kebersihan lingkungan

SK Penanggung jawab kendaraan Program kerja perawatan

16
kendaraan

Bab3 1 SK penanggung jawab manajemen mutu

2 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan mutu

SK Kepala Puskesmas tentang penetapan indikator mutu dan

3
kinerja Puskesmas,

SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang indikator

4
mutu dan kinerja puskesmas,

5 SK Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang SPM.

 SK Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian
Bab4 1
kinerja UKM.

SK Kebijakan persyaratan kompetensi Penanggung jawab UKM

Bab5 1
Puskesmas

2 SK penetapan Penanggung jawab UKM

SK kebijakan Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program

3
orientasi.

SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban Penanggung jawab UKM

4
Puskesmas dan pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat.

SK Kepala Puskesmas tentang kajian ulang uraian tugas, SOP kajian

5
ulang uraian tugas.

SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang mekanisme komunikasi dan

6
koordinasi program.

SK Kepala Puskesmas dan SOP pengelolaan dan pelaksanaan masing-

7
masing UKM Puskesmas

SK Kepala Puskesmas tentang monitoring pengelolaan dan

8
pelaksanaan UKM Puskesmas

9 SK evaluasi kinerja UKM

10 SK hak dan kewajiban sasaran.

11 SK aturan, tata nilai, budaya dalam pelaksanaan UKM Puskesmas.

SK Kepala Puskesmas tentang tata nilai dalam pengelolaan dan

Bab6 1
pelaksanaan kegiatan pelayanan puskesmas
SK Kepala Puskesmas tentang indikator yang digunakan untuk
penilaian kinerja UKM, dan acuan yang digunakan. Kebijakan ini
2 dapat disatukan dalam satu kebijakan tentang indicator kinerja
pelayanan puskesmas yang meliputi kinerja manajerial, kinerja
UKM, dan kinerja UKP
SK Kepala Puskesmas, SOP pendokumentasian kegiatan
3
perbaikan kinerja.
 SK Kepala Puskesmas, SOP pendokumentasian kegiatan
3
perbaikan kinerja.

SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan Pelayanan Klinis (mulai dari

pendaftaran sampai dengan pemulangan dan rujukan)
Bab7 1
SOP pendaftaran

SK Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien yang di

2 dalamnya memuat hak untuk memilih tenaga kesehatan jika
dimungkinkan

SK Kepala Puskesmas dan SOP penggunaan dan pemberian obat

3
dan/atau cairan intravena
kewajiban untuk menghindari pengulangan yang tidak perlu, antara lain
melalui: penulisan lengkap dalam rekam medis: semua pemeriksaan
penunjang diagnostik tindakan dan pengobatan yang diberikan pada
4 pasien dan kewajban perawat dan petugas kesehatan lain untuk
mengingatkan pada dokter jika terjadi pengulangan yang tidak perlu.
Dalam SOP layanan klinis memuat jika terjadi pengulangan pemeriksaan
penunjang
SK Kepala diagnostik,
Puskesmastindakan, atau pemberian
tentang pelayanan obat,memuat
klinis juga petugaskewajiban
untuk menjamin kesinambungan dalam pelayanan.
5 SOP layanan klinis yang berisi alur pelayanan klinis, pemeriksaan
penunjang, pengobatan/tindakan dan rujukan yang menjamin
kesinambungan
SK layanantentang hak dan kewajiban pasien yang
Kepala Puskesmas
didalamnya memuat hak untuk menolak atau tidak melanjutkan
pengobatan. SOP tentang penolakan pasien untuk menolak atau tidak
6
melanjutkan pengobatan. Dalam kebijakan tersebut juga harus memuat
informasi tentang konsekuensi dan tanggung jawab jika menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan
RI 7 SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat dilakukan di Puskesmas

SK tentang tenaga kesehatan yang mempunyai kewenangan melakukan

8
sedasi

SK tentang jenis-jenis pemeriksaan laboratorium yang tersedia, SOP

Bab8 1
pemeriksaan laboratorium, brosur pelayanan laboratorium

2 SK Penanggung jawab pelayanan obat

SK Penanggung jawab tindak lanjut terhadap pelaporan insiden

3
kesalahan pemberian obat

SK dan SOP penangan dan pembuangan bahan infeksius dan

4
berbahaya

5 SK penanggung jawab dan petugas pemeriksaan radiodiagnostik

 SK tentang persyaratan penanggung jawab dan petugas pemeriksaan
6
radiodiagnostik

SK tentang ketentuan petugas yang menginterpretasi hasil pemeriksaan

7
radiodiagnostik

SK tentang ketentuan petugas yang memverifikasi dan membuat laporan

8
hasil pemeriksaan radiodiagnostik

9 SK tentang kerangka waktu pelaporan hasil pemeriksaan

10 SK tentang film, reagensia, dan perbekalan yang harus disediakan

SK penetapan penanggung jawab pelayanan radiodiagnostik. Kebijakan

11 pelayanan radiodiagnostik didalamnya memuat persyaratan penanggung
jawab pelayanan radiodiagnostik tentang persyaratan

SK tentang standarisasi kode klasifikasi diagnosis dan terminologi yang

12
digunakan

13 Keputusan tentang pembakuan singkatan

SK dan SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan sarana dan

14
peralatan

SK dan SOP inventarisasi, pengelolaan, penyimpanan dan penggunaan

15
bahan berbahaya

16 SK dan SOP pengendalian dan pembuangan limbah berbahaya

SK penanggung jawab pengelolaan keamanan lingkungan fisik

17
Puskesmas

18 SK penanggung jawab pengelolaan peralatan dan kalibrasi

19 SK Pembentukan tim kredensial tenaga klinis, SOP kredensial

SK tentang pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia tenaga

20
kesehatan yang memenuhai persyaratan
 SK tentang pemberian kewenangan khusus jika tidak tersedia tenaga
20
kesehatan yang memenuhai persyaratan

Bab9 1 SK penetapan indicator-indikator mutu/kinerja klinis

2 SK dan SOP penanganan KTD, KTC, KPC, KNC

3 SK tentang indikator mutu layanan klinis

4 SK tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien

SK Penetapan target yang akan dicapai dari tiap indikator mutu klinis
5
dan keselamatan pasien

6 SK penentapan indicator mutu dengan target yang jelas

SK pembentukan tim peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan

7
pasien. Uraian tugas, program kerja tim.

SK tentang petugas yang berkewajiban melakukan pemantauan

8
pelaksanaan kegiatan

SK dan SOP penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

9
dan keselamatan pasien

77 SK

LAH SARANA DAN PRASARANA

KEMUMU RAWAT JALAN (NON RAWAT INAP)

1.       RUANG ADMIN KANTOR

2.       RUANG KEPALA PUSKESMAS

3.       RUANG RAPAT

4.       RUANG PENDAFTARAN + RM

5.       RUANG TUNGGU

6.       RUANG POLI UMUM

7.       RUANG TINDAKAN (RGD)

8.       RUANG KIA + KB + IMUNISASI

9.       RUANG KESGIMUL

10.   RUANG ASI

11.   RUANG PROMKES + KESLING + KONSLING

12.   RUANG FARMASI :

-          RUANG PENERIMAAN RESEP,

-          PENYERAHAN RESEP YG BISA BERTATAP MUKA LANGSUNG DENGAN PASIEN

13.   RUANG PERSALINAN

14.   RUANG PASCA PERSALINAN (1 TPT TIDUR)

15.   RUANG LABOR (SESUAI STANDAR LAB PKM)

16.   RUANG STELISATOR

17.   RUANG PENYELENGGARAAN MAKANAN

18.   KM/WC PASIEN :

-          DISABILITAS L= bh , P= bh

19.   KM/WC PETUGAS:

-          DISABILITAS L= bh, P= bh

20.   GUDANG UMUM

21.   RUMAH DINAS (MIN 2 UNIT)

22.   PARKIR R2 + R4 dan GARASI PUSLING

AN STRUKTUR ORGANISASI TENAGA KESEHATAN (SOTK)

NKES 128 TAHUN 2004) PUSKESMAS RAWAT JALAN

NO
NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

 1.Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi. 

2. Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan.

1  Kepala
3.Sebagai
Puskesmas
penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan.

4.Sebagai tenaga ahli pendamping Camat.

5.Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di puskesmas.

1.Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit TU

2 Koord2.Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit TU

3.Menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala Puskesmas berhalangan hadir

Melakukan perencanaan Keuangan

Merealisasikan Keuangan

Membuat pembukuan/penutupan kas

Mengambil gaji dan dana operasional serta yang berkaitan dengan kesejahteraan pegawai

Pencatatan dan Pelaporan

3 Keuan
Membuat petikan daftar gaji

Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan

Mengkoordinir bendahara-bendahara di  Puskesmas

Melakukan setoran perda ke kas daerah

Rigistrasi Surat Masuk dan Keluar

Melanjutkan disposisi Pimpinan

Membuat konsep surat

Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua laporan puskesmas

4 Umum
Mengkoordinir kegiatan petugas bagian perbaikan sarana puskesmas
4 Umum

Mengarsipkan surat

Melakukan kegiatan yang bersifat umum

Mengkoordinir pembuatan spanduk yang bersifat umum

Membuat laporan kepegawaian (Absensi, bezzeting, DUK, lap.triwulan, tahunan ,dsb.)

Mengetik DP 3 yang sudah di isi nilai oleh Atasan Langsung

Mendata dan mengarsipkan file pegawai

Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat

Mengusulkan tunjangan pegawai ( Penyesuaian Fungsional, Baju, Sepatu dan lain-lain)

5 KepegMembuat Model C

Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit )

Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek di Puskesmas

Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM staf puskesmas

Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf puskesmas dengan persetujuan kepala puskesmas

Sebagai pusat data dan informasi puskesmas.

Mengumpulkan dan mengecek laporan puskesmas sebelum dikirim ke dinas kesehatan

Menyajikan laporan dalam bentuk visualisasi data (tabel, grafik,dll)

6 Data Mengidentifikasi masalah program dari hasil  visualisasi data dan menyerahkan hasilnya kepada

Bersama-sama team data dan informasi menyusun semua laporan puskesmas (PTP, minilok, Lap.

Pencatatan dan pelaporan

Mengkoordinir kegiatan team perencanaan dan penilaian

Menyusun jadwal evaluasi kegiatan puskesmas secara kontinyu

7 PerenMenyusun laporan hasil evaluasi dan perencanaan untuk selanjutnya diserahkan kepada koord. d

Mengarsipkan hasil kegiatan

Mengkoordinir dan bertanggung jawab dalam penyusunan perencanaan dan evaluasi kegiatan di

8 KoordMengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya

 Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit P2M

Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya

9 Koord
Ikut secara aktif mencegah dan mengawasi terjadinya peningkatan kasus penyakit menular serta

Berperan aktif secara dini melakukan pengamatan terhadap penderita, kesling, perilaku masyara

Analisis tentang KLB

10 Pemegang
Penyuluhan
Program  Surveilans
kesehatan secara intensif

Pencatatan dan pelaporan

Bertanggung jawab dan mengkoordinir kegiatan sebagai berikut :

Pelaksanaan Imunisasi Polio, Campak, HB, BCG, DPT pada bayi ditempat pelayanan kesehatan ( P

Pelaksanaan Imunisasi TT pada BUMIL & WUS ditempat pelayanan kesehatan

Penyuluhan imunisasi dan sweeping ke rumah target yang tidak datang ke tempat pelayanan kes

Pelaksanaan BIAS di tiap SD oleh tim Puskesmas dan kader

11 Pemegang Program  P2 Imunisasi
Pengambilan Vaksin ke Dikes Kab.Badung 2 kali sebulan

Sterilisasi alat dan pemeliharaan Coldchain di Puskesmas atau Pustu

Merencanakan persediaan dan kebutuhan vaksin secara teratur

Monitoring / evaluasi PWS

Penyuluhan untuk memasyarakatkan hidup bersih dan sehat serta memasyarakatkan oralit.

Kaporitisasi sumur-sumur dan sumber air sebanyak 2 kali se tahun

Surveillance yaitu mengurangi dan menghindari kontak untuk mencegah penyebaran kasu

12 Pemegang
Pecatatan
Program  P2
dan Pelaporan
Diare

Penemuan dan pengobatan penderita diare di dalam maupun di luar gedung

Aktif dalam penyelidikan KLB/peningkatan kasus

Penentuan target sasaran, khususnya di desa endemis DHF Penyuluhan DHF

Pemberantasan vektor  melalui PJB dan PSM serta pelaksanaan ULV di wilayah kerja

Penemuan dan pengobatan penderita

13 Pemegang Program  P2 DHF

 Pencatatan dan Pelaporan

Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi  DHF

13 Pemegang Program  P2 DHF
Pemeriksaan larva

Pemantauan/monitoring jumantik desa endemis

Pertemuan berkala jumantik

Rekapitulasi laporan jumantik

Penyuluhan tentang TBC serta kunjungan dan follow up ke rumah pasien

Pencatatan dan Pelaporan kasus

Penemuan secara dini penderita TBC

14 Pemeg
Pengobatan penderita secara lengkap

Koordinasi dengan petugas laboratorium terhadap penderita/tersangka TBC untuk mencari BTA +

Penyuluhan tentang ISPA

Penemuan secara dini penderita ISPA

15 Pemegang
Pengobatan
Program  P2
penderita
ISPAsecara lengkap

Pencatatan dan Pelaporan kasus

Penyuluhan tentang PMS dan AIDS

Kerjasama dengan Yayasan peduli AIDS mengenai pendataan penderita PMS dan AIDS

16 Pemeg
Penemuan secara dini penderita PMS dan AIDS

Pengobatan penderita yang menderita maupun yang dicurigai

Penyuluhan tentang Malaria

Pemberantasan Nyamuk Anopeles

Kerja sama dengan aparat pemerintahan desa dalam pelaporan pendatang terutama yang berasa
17 Pemeg
Penemuan secara dini penderita malaria

Pengobatan penderita yang menderita maupun yang dicurigai.

 Penyuluhan tentang Kusta

Penemuan Penderita Kusta dengan pemeriksaan kontak, pemeriksaan anak sekolah dan case sur

Memberikan pengobatan yang tepat sesuai diagnosa dan klasifikasinya

18 Pemeg
Melakukan pencegahan cacad dengan mengawasi dan mengevaluasi pengobatan

Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan pasien yang digigit HPR ( Hewan Penular Rabies)

Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) bagi pasien digigit anjing

19 Pemeg
Pengamprahan dan pencatatan pemakaian VAR

Pembuatan laporan pasien dan vaksin

Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan promosi kesehatan di wilayah ke

Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan promosi dilakukan bersama-sama dengan coord

Kegiatan dalam Gedung

a. Penyuluhan langsung kepada perorangan maupun kelompok penderita di Puskesmas / Pustu

b. Penyuluhan tidak langsung melalui Media Poster / Pamflet

Kegiatan di luar Gedung

20 Pemeg
a. Penyuluhan melalui media masa, pemutaran Film, siaran keliling maupun media tradisional.

b. Penyuluhan kelompok melalui posyandu dan sekolah.

Koordinator pelaksanaan PHBS

Koordinator pelaksanaan Bali Sehat

Pencatatan dan pelaporan

21 Pemeg
SI PUSKESMAS

Ket

(Bab1,S1,K1,Ep1)

(Bab1,S1,K5,Ep2)

(Bab1,S1,K5,Ep2)

(Bab1,S1,K3,Ep3)

(Bab2,S3,K1,Ep2)
NG DENGAN PASIEN
ngan hadir

ahteraan pegawai
ahunan ,dsb.)

dan lain-lain)

ujuan kepala puskesmas

nas kesehatan

rahkan hasilnya kepada koordinator  perencanaan dan penilaian

esmas (PTP, minilok, Lap. Tahunan, Stratifikasi, dsb.)

erahkan kepada koord. data & informasi serta koord. program terkait

dan evaluasi kegiatan di unit P2M, PROM.KES, KIA/KB, GIZI dan KESLING
s penyakit menular serta menindak lanjuti terjadinya KLB

kesling, perilaku masyarakat dan perubahan kondisi.

pelayanan kesehatan ( Puskesmas, Posyandu dan pustu

ke tempat pelayanan kesehatan

asyarakatkan oralit.

h penyebaran kasu

layah kerja
TBC untuk mencari BTA +

PMS dan AIDS

ng terutama yang berasal dari daerah endemis Malaria

nak sekolah dan case survei

si kesehatan di wilayah kerja puskesmas.

sama-sama dengan coordinator program yang terkait

a di Puskesmas / Pustu

pun media tradisional.