“Sesungguhnya orang-orang mukmin itu bersaudara,

karena itu damaikanlah antara kedua saudaramu

(yang berselisih) dan bertakwalah kepada Allah agar
kamu mendapat rahmat.”

(Q.S. Al-Hujurat : 10)

UJIAN BLOK 10 MUSKULOSKELETAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS

1. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lutut kanan terasa
nyeri. Nyeri bertambah bila untuk berjalan jauh atau naik-turun tangga. Saat
digerakkan terdengar suara berderik di daerah sendi lutut. Pekerjaan penderita adalah
sebagai petani. Pada pemeriksaan fisik pada sendi lutut kanan terdapat krepitasi dan
bone enlargement. Diagnosis yang paling mungkin penderita adalah
A. Artritis rematoid
B. Artritis septik
C. Artritis gout
D. Osteoartritis
E. Artritis tuberkulosa
2. Seorang pria usia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan lutut kanan terasa
nyeri. Nyeri bertambah bila untuk berjalan jauh atau naik-turun tangga. Saat
digerakkan terdengar suara berderik di daerah sendi lutut. Pekerjaan penderita adalah
sebagai petani. Pada pemeriksaan fisik pada sendi lutut kanan terdapat krepitasi dan
bone enlargement. Patofisiologi dari kelainan diatas adalah
A. Inflamasi sinovial
B. Kompleks antigen antibody
C. Kerusakan raawan sendi
D. Reaksi imun yang berlebihan
E. Reaksi imun terhadap microbe
3. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi disertai
bengkak yang berpindah-pindah. Pada anamnesa didapatkan keluhan sering panas,
 sering sariawan, dan kulit sensitif terhadap matahari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan warna kemerahan wajah yang menyerupai kupiu-kupu dan didapatkan
ulkus pada palatum durum. Pada pergelangan tangan kanan didapatkan bengkak sendi,
kemerahan dan nyeri saat digerakkan. Pemeriksaan yang diusulkan untuk menegakkan
diagnosa penderita adalah
A. Rontgen antebrachii
B. ds DNA
C. MRI
D. Analisa cairan sendi
E. Faktor rematoid
4. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi disertai
bengkak yang berpindah-pindah. Pada anamnesa didapatkan keluhan sering panas,
sering sariawan, dan kulit sensitif terhadap matahari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan warna kemerahan wajah yang menyerupai kupu-kupu dan didapatkan ulkus
pada palatum diurum. Pada pergelangan tangan kanan didapatkan bengkak sendi,
kemerahan dan nyeri saat digerakkan. Edukasi yang paling tepat diberikan adalah
A. Memakai sun block saat terpapar sinar matahari
B. Menghindari aktivitas naik-turun tangga
C. Menghindari protein hewani
D. Berjemur di bawah sinar matahari pagi antara jam 6-8
E. Perbanyak makan buah dan sayur segar
5. Seorang wanita usia 27 tahun datang ke pliklinik dengan keluhan nyeri sendi disertai
bengkak yang berpindah-[indah. Pada anamnesa didapatkan sering panas, sering
sariawan, dan sensitive terhadap sinar matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
warna kemerahan wajah yang menyerupai kupu-kupu dan didapatkan ulkus pada
palatum durum. Pada pergelangan tangan kanan didapatkan bengkak sendi,
kemerahan, dan nyeri saat digerakkan. Terapi utama yang diberikan adalah :
a. Natrium diklofenak
b. Prednison
c. Glukosamin
d. Allopurinol
e. Garam emas
6. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan nyer lutut sejak 2 tahun yang lalu.
Nyeri dirasakan saat pasien berjalan jauh, dan naik-turun tangga. Penderita memiliki
 berat badan 80kg dengan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
krepitasi sendi, keterbatasan gerak dan range of motion. Apa saran yang tepat bagi
pasien tersebut?
a. Memperbanyak olahraga
b. Memperbanyak konsumsi susu tinggi kalsium
c. Mengurangi beratbadan
d. Membiarkan saja karena itu hal yang wajar pada orangtua
e. Mengistirhatkan sendi
7. Seorang laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan nyer lutut sejak 2 tahun yang lalu.
Nyeri dirasakan saat pasien berjalan jauh, dan naik-turun tangga. Penderita memiliki
berat badan 80kg dengan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
krepitasi sendi, keterbatasan gerak dan range of motion.apakah terapi medikamentosa
yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Allopurinol 300mg malam hari
b. Natrium diklofenak 2-3x 25-50mg
c. Kolkisin 2x0,5mg
d. Parasetamol 3x500mg dengan fisioterapi
e. Bed rest
8. Seorang wanita usia 60 tahun mengeluh nyeri pada kedua pergelangan tangan, siku,
dan lututnya nyeri disertai bengkak dan kaku yang berlangsung lebih dari 1 jam. Pada
pengamatan didapatkan bentukan jari-jari menyerupai leher angsa dan teraba nodul di
daerah lengan. Apakah kemungkinan diagnosa pada penderia tersebut?
a. Osteoporosis
b. Gout arthritis
c. Reumathoid arthritis
d. Osteoporosis
e. Osteomalasia
9. Seorang laki-laki usia 60 tahun menderita nyeri kedua lutut namun terasa berat
sebelah kiri yang sudah diderita selama 2 tahun. Nyeri dirasakanan terutama saat
beraktivitas. Beberapa hari yang lalu dokter menyarankan untuk dilakukan rontgen
lutut kiri. Gambaran apa yang mungkin didapatkan dari foto rontgen tersebut?
a. Osteofit, sklerosis kondroma, dan penyempitan sendi sisi medial
b. Osteofit, sklerosis kondroma dan penyempitan sendi sisi lateral
c. Fraktur os patella
 d. Penyempitan celah sendi lutut, osteofit dan sklerosis subkondral
e. Soft tissue swelling dan garis fraktur pada os patella
10. Perubahan pH yang terjadi di dalam biofilm menyebabkan kuman menjadi dorman,
sehingga kuman cnderung menjadi lebih resisen terhadap antibiotik. Mengapa kuman
dalam keadaan dorman cenderung lebih resisten terhadap pengaruh bakterisidal
antibiotik?
a. Aktifitas pembelahan kuman berjalan lambat
b. Kuman tidak mengekspresikan faktor permukaan sebaga target antibiotik
c. Kuman dalam keadaan istirahat (resting phase)
d. Aktifitas metabolism kuman berjalan sangat lambat
e. Sifat permiabilitas dinding sel hilang
11. Otot manakah di bawah yang terletak di belakang lutut?
a. M. Sartorius
b. M. Semitendinosus
c. M. Adductor magnus
d. M. Rectus femoris
e. M. Tensor fascia lata
12. Type persendian anakah di bawah ini yang menyerupai articulatio intervertebralis?
a. Symphisisoseum pubis
b. Syndesmosis radio ulnarisproximalis
c. Syncondrosis pada cartilage costa
d. Cartlago pada epyphisial plate tulang panjang
e. Sutura
13. Kontraksi otot terjadi karena interaksi filamen aktin-miosin. Apakah pemicu (trigger)
terjadinya interaksi aktin-miosin?
a. Ion kalsium mendorong troponin
b. Pemecahan ATP
c. Penutupan Active site ATP
d. Penutupan active site aktin
e. Sarkomer memanjang
14. Pasa gerakan yang lama seperti berjalan atau sepeda santai, dari manakah resintesis
energi berasal?
a. Pospokreatin (PC)
b. Asam laktat
 c. Slikolisis
d. Electron transport sytem
e. Siklus krebs
15. Beberapa murid sekolah sepakbola dengan melakukan latihan juggling
(mempertahankan bola tetap di udara dengan tungkai atau kaki). Apabila dilakukan
dengan menggunakan tungkai depan, manakah otot-otot di regio femur di bawah ini
yang berontraksi dalam aksi tersebut?
a. Hamstring muscle
b. M. Rectus femoris
c. M. Sartorius
d. M. Adductor magnus
e. M. Adductor longus
16. Saraf menakah berikut ini yang berjalan dan memberi innervasi pada bagian dorsal
lengan?
a. Nervus axillaris
b. Nervus radialis
c. Nervus ulnaris
d. Nervus medianus
e. Nervus musculo cutaneus
17. Saat ini berdiri tegak, otot manakah di bawah ini yang bekerja antagonis dalam
mempertahankan postur tubuh?
a. M. Illiocostals
b. M. Longissimusdorsi
c. M. Spinaliscapitis
d. M. Subclavius
e. M. Erector spinae
18. Otot manakah di bawah ini yang berfungsi sebagi penggerak utama dalam melakukan
gerakan abduksi sendi bahu?
a. M. Latissimusdorsi]m. Deltoideus
b. M. Trapezius
c. M. Teres major
d. M. Coracobrachialis
19. Manakah yang merupakan marker aktivitas osteoklas?
a. PICP
 b. PINP
c. Pyridinoline
d.
e.
20. Apakah yang berperan sebagai inhibitor dalam resorbsi tulang
a. IL-1
b. IL-4
c. CSF
d. RANKL
e. Parathyroid hormone
21. Apakah yang berperan sebagai inhibitor dalam formasi tulang?
a. IGF
b. PDGF
c. Prostaglandin
d. Kortokosteroid
e. Parathyroid hormone
22. Apakah vitamin yang berpera dalam sintesis kondroitin sulfat?
a. Vitamin A
b. Vitamin B12
c. Vitamin C
d. Vitamin E
e. Vitamin K
23. Pola kuman yang berkaitan dengan infeksi sistem muskuloskeletal sangat beragam
dan tidak ada pola yang khas. Di antara isolate kuman di bawah ini. Kuman manakah
yang paling sering ditemukan pada kasus osteomyelitis tulang panjang?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Serratia marescens
c. Enterococcus sp.
d. Staphylococcus aureus
e. Echerichia coli
24. Di antara kuman-kuman berikut ini kuman manakah yg paling sering ditemukan pada
kasus osteomyelitis pengguna obat terlarang lewat jarum suntik?
a. Echerichia coli
b. Enterococcus sp.
 c. Proteus mirabilis
d. Staphylococcus aureus
e. Pseudomonas aeruginosa
25. Kekurangan vitamin apakah penyebab riketsia dan osteomalasia?
a. Thiamin
b. Piridoksin
c. Menadion
d. Colecalciferol
e. Sinaokobalamin
26. Apakah jenis obat yang apabila dikonsumsi jangka panjang akan meningkatkan resiko
osteopororis?
a. Antibiotik
b. Antipiretik
c. Biphosphonat
d. Kortikosteroid
e. Calsium phosphate dehidrate

UNTUK SOAL NOMOR 27-28

Seorang wanita, 35 tahun datang ke RS dengan benjolan pada punggung. Pada
pmx fisik ditemukan benjolan diameter 5cm, terletak subkutan, bats tegas, mudah
digerakkan, tidak nyeri, berlobus-lobus. ------dioperasi dan dikirim ke lab PA,
mikroskpis tampak tumor terdiri dari sel-sel bulat dan oval, inti di------, sitplasma
besar, kosong, sel tumor matur, hiperplastis, dikelilingi kapsul berupa sekat-sekat
tipis jaringan fibrosa, tdak ditemukan keganasan
27. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Lipoma
b. Fibroma
c. Fibrilipoma
d. Fibromatosis
e. Nodular fascitis
28. Gen apakah yang paling mungkin mengalami perubahan patologis pada kasus
tersebut?
a. RB
b. P53
 c. EGFR
d. K-RAS
e. HMGA
UNTUK SOAL NOMOR 29
Anak usia 11 tahun mengeluh nyeri pada kaki kiri yang dirasakan selama 3
minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 37.9o C. Angka
leukosit 13000/mm3. Pmx radiolog menunjukkan massa pada diafisis femur kiri
dengan pelebaran medula dan penebalan korteks. Gambaran “onion skin” (+).
Biopsi menunjukkan gambaran sel-sel kecil bentuk bulat warna kebiruan.
29. Apakah diagnosis penyakit tersebut?
a. Khondrosarkoma
b. Sarkoma Ewing
c. Osteosarkoma
d. Osteomyelitis
e. Liposarkoma
30. Pada usia berapa lipoma paling sering ditemukan?
a. 0-5 tahun
b. 5-10 tahun
c. 10-20 tahun
d. 40-50 tahun
e. 50-70 tahun
31. Infeksi bakteri Staphilococcus aureus pada sistem muskuloskeletal diawali dengan
perlekatan kuman pada matriks protein hospes. Di antara matrik protein di bawah ini,
manakah yang terlibat dalam proses perlekatan kuman?
a. Elastin
b. Fibronectin
c. Osteopontin
d. Siloprotein
e. Vitronectin
32. Laki-laki usia 50 tahun mengekuh nyeri di tulang punggung. Nyeri dirasakan sejak
sebulan terakhir. Pada pmx radiologis tampak massa radiopaq multipel pada vertebra
lumbal 4-4. Biopsi pada vertebra menunjukkan gambaran sel-sel anaplastik,
hiperkromasi, mitosis patologis (+). Pasien memiliki riwayat pembedahan kelenjar
prostat.
 Apakah substansi yg menyebabkan proses paotlogis pada tulang pasien tersebut?
a. Parathormon related protein
b. Transforming growth factor
c. Dehidrotestosteron
d. Prostaglandin
e. Osteoklast
33. Anak laki-laki usia 7 tahun dtg bersama orangtuanya untuk sirkumsisi. Pada pmx fisik
tampak bagian dorsal penis menebal, terasa massa padat mengeras kesan berupa
penebalan jaringan ikat. Massa tersebut sudah ada sejak beberapa tahun sebelumnya,
massa tidak membesar. Riwayat trauma (-). Dokter memutuskan untuk menunda
sirkumsisi.
Apakah dx yg paling tepat?
a. Keloid
b. Fibroma
c. Fibrosarkoma
d. Peyronie disease
e. Kontraktur dupuytren
34. Wanita usia 25 tahun mengeluh terdapat tahi lalat yang membesar di pipi kanan.
Dokter memutuskan melakukan eksisi. Apakah yang sebaiknya dilakukan untuk
mengurangi risiko terjadinya keloid?
a. Terapi sinar infrared
b. Eksisi searah garis langer
c. Hindari makanan berlemak
d. Berikan antibiotik profilaksis
e. Konsumsi makanan berprotein tinggi
35. Seorang anak perempuan usia 6 bulan dibawa ke RS dengan benjolan daerah yang
sudah ada sejak lahir dan makin membesar. Pada pmx patologi anatomi didapatkan
massa tumor dengan gambaran sel-sel pipih, folikel rambut, sel-sel dengan sususan
kelenjar, dan tulang rawan. Apakah dx pasien tersebut?
a. Khordoma
b. Khondroma
c. Ewing sarkoma
d. Giant cell tumor
e. Teratoma sakrokoksigeal
36. Seorang wanita, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan merasa ada benjolan pada
perut bagian bawah sejak 2 tahun yang lalu. Akhir-akhir ini sering menimbulkan
gangguan menstruasi. Dilakukan operasu histerektomo dan dikirim ke PA. Hasilnya
- Makroskopis terdapat tumor solid uterus yg terletak di bawah mukosa
- Tumor terdiri dari myosit dan fibrosit yg hiperplastis, sebagian
membentuk struktur pusaran
Kesimpulan apa yg paling tepat?
a. Leiomyoma
b. Fibrosarkoma
c. Rhabdomyoma
d. Leiomyosarkoma
e. Rhabdomyosarkoma
37. Di antara protein di bawah ini, protein manakah yg berperan dalam repair dan
remodelling jaringan tulang rusak?
a. Elastin
b. Fibronectin
c. Osteopontin
d. Sialoprotein
e. Vitronectin
38. Seorang anak usia 1 minggu diantar kedua ortu dg keluhan kaki pengkor sejak lahir.
Dari pmx fisik didapatkan adanya equinus pada ankle, viarus pada sendiri subtalar
dan adduksi pada forefoot. Dx yg paling mungkin penderita di atas adalah :
a. Flatfoot
b. Congenital vertical talus
c. Clubfoot
d. Pes planus
e. Metatarsus adductus
39. Seorang anak usia 3 minggu dengan keluhan kedua kaki pengkor sejak lahir. Dari
pmx fisik pada kedua kakinya didapatkan deformitas berupa equinovarus.
Terapi yg paling tepat diberikan pada penderita adalah :
a. Observasi
b. Illizarov
c. Bracing
d. Operasi rekonstruksi
 e. Serial casting (ponseti)
40. Seorang anakusia 3 tahun dengan keluhan kaki kiri pengkor sejak lahir. Saat ini
pasien dapat berjalan dengan posisi kaki kiri menekuk ke arah dalam. Kelainan
struktur anatomi yg paling mungkin adalah :
a. Cavus, adductus midfoot, varus hindfoot, equinus hindfoot
b. Adduksi metatarsal terhadap talus dan calcaneus
c. Eversi sendi subtalar
d. Dorsofleksi ankle dan eversi sendi subtalar
e. Plantarfleksi ankle dan eversi sendi subtalar
41. Seorang anak usia 5 tahun dengan keluhan kaki kanan pincang saat berjalan. Pasien
dengan riwayat digips beberapa kali oleh dokter spesialis ortopedi namun belum
didapatkan hasil yg baik. Pada pms fisik didapatkan dorsofleksi ankle <10 o. Terapu yg
diberikan pada penderita di atas adalah
a. Observasi
b. Illizarov
c. Bracing
d. Operasi rekonstruksi
e. Serial casting (ponseti)
42. Seorang anak usia 3 tahun dengan keluhan kaki kanan pincang saat berjalan. Pasien
tidak didapatkan riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan
adanya dislokasi pada panggul sebelah kanan. Pemeriksaan fisik yang paling mungkin
didapatkan pasien di atas adalah
a. krepitasi
b. galezzi sign (+)
c. doughty sign (+)
d. false movement
e. bowing tibia
43. Seorang anak usia 2 tahun dengan keluhan kaki kirinya pincang jika dipergunakan
berjalan. Pasien tidak didapatkan riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan
radiologi didapatkan adanya dislokasi pada panggul sebelah kirinya. Kemungkinan
etiologi yang menyebabkan penyakit ini adalah
a. Kebiasaan dibedong
b. Ligamen laxity
c. Kelainan struktur anatomi acetabulum
 d. Lahir dengan presentasi bokong
e. Semua benar
44. Seorang anak usia 3 bulan diantar kedua orang tuanya ke dokter spesialis Ortopedi
dan didiagnosis adanya developmental dysplasia of hip. Terapi yang paling tepat
diberikan pada anak di atas adalah
a. Pavlik harness
b. Observasi
c. Gips hemispica
d. Traksi
e. Operasi rekonstruksi
45. Seorang anak usia 4 tahun diantar kedua orang tuanya dengan keluhan kaki
kanannya pincang jika dipergunakan berjalan. Pasien tidak didapatkan riwayat trauma
sebelumnya. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan adanya dislokasi dari sendi
panggul dan kelainan pada struktur acetabulumnya. Terapi yang paling tepat diberikan
pada anak diatas adalah
A. Pavlik harness
B. Observasi
C. Gips hemispica
D. Traksi
E. Operasi rekonstruksi
46. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke poli penyakit dalam rumah sakit
dengan keluahan nyeri sakit pada kedua kakinya. Dari anamnesis 4 bulan yang lalu
pernah sakit dan rasa kaku di kedua kaki terutama pagi hari dan setelah berjalan
berkurang sakitnya. Nyeri disertai sendi lututnya bengkak sejak 3 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tensi 130/80 mmHg, Lab IgM dan LED menigkat, Hb 9mL/dl. Apakah
obat AINS yang sebaiknya diberikan pada pasien ini ?
A. Parasetamol
B. Glafenin
C. Diklofenak
D. Asetosal
E. Metamizol
47. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke poli penyakit dalam rumah sakit
dengan keluahan nyeri sakit pada kedua kakinya. Dari anamnesis 4 bulan yang lalu
pernah sakit dan rasa kaku di kedua kaki terutama pagi hari dan setelah berjalan
 berkurang sakitnya. Nyeri disertai sendi lututnya bengkak sejak 3 hari yang lalu.
Dokter berupaya mencegah terjadinya invaliditas karena kerusakan sendi . Apakah
obat yang sepatutnya diberikan dokter sedini mungkin pada pasien ini?
A. d-Alfa Tokoferol
B. Hidroksi klorokuin
C. Kolkisin
D. Protease Bromelain
E. Indometasin
48. Kasus penyakit Reuma yang parah seperti dijumpainya vaskulitis yang bisa fatal,
diberikan DMARD’S yang bersifat Imunosupresiva yang mana obat ini juga sebagai
obat sitostatika. Manakah obat yang dimaksud?
A. Auranofilin
B. Penisiliamin
C. Klorokuin
D. Metotreksat
E. Sulfasalazin
49. Seorang laki-laki usia 58 tahun, pasien tetap dokter Puskesmas mendapat
pengobatan reuma. Pasien dapat terapi AINS jangka panjang tersering terjadi efek
samping adalah gangguan iritasi dinding lambung. Dokter mempertimbangkan
pemberian obat penghambat produksi asam lambung dan melindungi mukosa
lambung.

Manakah obat yang dapat diberikan pada pasien ini ?

A. Kalsium karbonat
B. Alumunium hidroksida
C. Magnesium hidroksida
D. Bismuth subsitrat
E. Misoprostol
50. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
kondisi kaku sendi dan nyeri kaki yang hebat. Berdasarkan pemeriksaan fisik, dokter
memberikan DMARD’S, AINS dan ditambah satu obal lagi dengan memberikan
injeksi intra- artikuler untuk mengurangi bengkak sendi. Apakah tambahan obat yang
diberikan pada pasien tersebut ?
A. Klorokuin
 B. Triamsinolon
C. Auranofin
D. Sulfasalazin
E. Azatioprin
51. Seorang laki-laki berusia 50 tahun detang ke praktik dokter keluarga dengan
diagnosis penyakit reuma. Dikarenakan pengobatan jangka panjang pada penyakit
Reuma, dokter mengganti AINS untuk meminimalisasi gangguan pada lambung.
Manakah pilihan obat AINS yang paling tepat pada keadaan ini ?
A. Indometasin
B. Asam Mefenamat
C. Celecoxib
D. Pirokicam
E. Asetosal
52. Pemilihan preparat AINS perlu kehati-hatian pada terapi reuma karena
penggunaannya bisa jangka panjang. Diantaranya ada yang mempunyai efek
samping agranulositosis yang fatal, beberapa sudah dilarang penggunannya, di
Indonesia masih tersedia di puskesmas. Manakah obat analgesik yang mempunyai
efek samping fatal tersebut ?
A. Fenilbutazon
B. Tramadol
C. Metamizol
D. Parasetamol
E. Glafenin
53. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan,
tangan kanan terkilir dan bengkak, setelah jatuh dari sepeda motor, satu hari yang
lalu. Dari anamnesis doketr, pasien sudah dipijat oleh tukang pijat tetapi masih
bengkak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37 derajat celcius, tekanan darah
110/75 mmHg, tidak ada tanda-tanda fraktur dan terdapat nyeri tekan epigastrium.
Dokter kemudian memberikan Naproksen dan menganjurkan diminum sehabis
makan. Apakah pertimbangan dikter dalam memilih obat tersebut ?
A. Menghambat COX1
B. Menghambat COX2
C. Menghambat COX1 dan COX2
D. Menghambat COX2 lebih dari COX1
 E. Menghambat COX2 kurang dari COX1
54. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sakit di
jempol kaki kanan sejak lima hari yang lalu. Dari anamnesis pasien mengkonsumsi
obat-obatan tuberkolosis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80
mmHg, suhu tubuh 38°C, pada haliux dekstra bengkak ada benjolan keras medial dan
nyeri tekan. Apakah obat yang tepat diberikan dokter pada kasus di atas ?
A. Allopurinol
B. Probenesid
C. Penisilamin
D. Benzomaron
E. Diklofenak
55. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang di praktek dokter dengan keluhan sakit
dijempol kaki kanan. Dari anamnesis pasien mengkonsumsi obat obatan tuberculosis.
Pasien mengalami serangan… bergelombang. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
130/80mm Hg, suhu tubuh 36,5C. pada..ada benjolan keras, medial dan nyeri tekan ,
dosis memberikan terapi interval selain AINS dengan dosis rendah
a. Allopurinol
b. Probenesid
c. Diklofenak
d. Benzomaron
e. Penisilamin
56. Pada gerakan yang sangat cepat seperti meloncat, memukul , mengangkat beban
memerlukan resistensis energy yang sangat cepat juga. Darimanakah asal dari
resistensi energy yang sangat cepat tersebut?
a. Pospokeratin
b. Asam laktat
c. Glikolisis
d. Elektron Transport
e. Siklus kreb
57. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan otot
betis kanannya nyeri karena terkilir. Pada keadaan normal manakah gambaran
histology paling tepat untuk jaringan yang dimaksud?
a. Sel berbentuk fusiform
b. Memiliki diskus interkalatus
c. Ujung-ujung sel saling tumpang tindih
d. Nucleus banyak dan berada di tepi sel
e. Serabut serabut otot saling mengadakan anastomase
58. Apa yang dimaksud dengan serabut sharpey?
a. Sabut-sabut elastic periosteum yang menembus matriks tulang dan
mengikatkan periosteum
b. Sabut sabut kolagen endosteum yang menembus matriks tulang dan
mengikatkan endosteum
 c. Sabut sabut kolagen perikondrium yang menembus matriks tulang dan
mengikatkan perikondrium
d. Sabut sabut kolagen periosteum yang menembus matriks tulang dan
mengikatkan periosteum
e. Sabut sabut elastic perikondrium yang menembus matriks tulang dan
mengikatkan perikondrium
59. Manakah komponen yang dapat terlihat pada sediaan gosok tulang?
a. Matriks organis
b. Sabut kolagen
c. Lacuna
d. Osteosit
e. Osteoblas
60. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan diare.
Dokter menjelaskan bahwa organ yang berkaitan dengan keluhan mengalami
hiperplastik. Pada keadaan normal , manakah gambaran histology paling tepat untuk
jaringan penyusun organ tersebut?
a. Sel otot bercabang dan beranastomase satu dengan yang lain
b. Terdiri dari sekelompok sel yang berbentuk fusiform
c. Terdapat garis lintang yang nyata
d. Memiliki duskus interkalatus
e. Inti terletak di tepi sel
61. Seorang atlit marathon mengeluh nyeri mendadak pada pergelangan kaki iri sebelah
belakang sesaat setelah jatuh. Pada pemeriksaan inspeksi tampak edema dan
cekungan sedalam 3 cm di proksimal os calcaneus. Pada palpasi didapatkan nyeri
tekan dan diskontinyuitas, squeeze test negative. Pada pemeriksaan radiologi tidak
terlihat garis fraktur pada tulang – tulang di region ankle. Pada keadaan normal,
manakah gambaran hisotlogis paling tepat untuk jaringan yang mengalami cedera
tersebut?
a. Matriks tampak homogen
b. Ada bagian tepi jaringan terdapat perikondrium
c. Sel kondrosit pada bagian tepi jaringan berbentuk elips
d. Serabut kolagen tersusun padat dan sejajar satu sama lain
e. Indeks bias antara matriks interseluler yang morf dan amorf sama
62. Seorang laki laki umur 8th. Mendadak kesulitan berjalan, bengkak dan nyeri tungkai
bawah kanan sudah 3 bulan,.diketahui 10 hari yang lalu pasien trauma karena
menabrak tembok. Pada pemeriksaan di dapat tungkai bawah kanan bengkak dan
pemeriksaan radiografi di dapatkan pembengkakan jaringan lunak. Reaksi periosteal
dan lesi radiolusen pada tungkai kanan 1/3 distal
a. Osteoarthritis
b. Osteoporosis
c. Rheumatoid arthritis
d. Stress fraktur
e. Osteomyelitis
63. Seorang penderita datang ke RS dengan keluhan ada benjolan pada pangkal ibu jari
kaki kanan sejak 3 bulan yang lalu, tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan
 radiografi didapat gambaran tophus pada metatarsophalangeal. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk penderitaan ini?
a. Gout Artritis
b. Arthritis TBC
c. Rheumatoid arthritis
d. Osteoarthritis
e. Synovitis
64. Seorang penderita datang ke RS dengan keluhan nyeri punggung bawah. Dari foto
radiografi didapat gambaran bamboo spine. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Ankilosing spondylitis
b. Skoliosis
c. Spondylolisthesis
d. Spondylosis
e. HNP
65. Seorang wanita 60 tahun dengan keluhan nyeri punggung bawah sesudah
mengangkat beban berat dengan posisi membungkuk. Test laseque kurang dari 70
derajat. Pemeriksaan penunjang apakah untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini?
a. MRI lumbal
b. CT scan lumbal
c. Foto polos lumbal
d. USG
e. Foto myelografi thoracolumbal
66. Seorang wanita 45 tahun dengan nyeri lutut kanan sejak 3 bulan yang lalu, terutama
pada pagi hari dan berkurang pada waktu istirahat. Pemeriksaan di dapat lutut kanan
bengkak, artropi betis kanan dan pergerakan terbatas pemeriksaan radiologi didapat
spur, permukaan sendi baik celah sendi tidak menyempit. Apakah diagnosis pada
kasus ini?
a. heumatoid arthritis
b. Gout Artritis
c. Osteroartritis
d. Osteomyelitis
e. Ankylosing spondilytis
67. Seorang anak perempuan 12 tahun datang ke dokter dengan nyeri persendian. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan persendian yang bengkak. Pada pemeriksaan foto polos
manus didapatkan erosi marginal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
penderita ini?
a. Rheumatoid arthritis
b. Gout Artritis
c. Osteroartritis
d. Osteomyelitis
e. Ankylosing spondilytis
68. Seorang laki laki berusia 20 tahun darang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada
tungkai bawah kiri dengan luka yang mengeluarkan cairan. Dua tahun yang lalu
pasien menjalani operasi pemasangan pen karena patah tulang tungkai kiri. Dari
inspeksi tampak luka pada tungkai kiri bawah, terlihat sinus yang mengeluarkan
cairan. Pada palpasi didapatkan nyeri tekan. ROM terbatas. Pada gambaran radiologis
 didapatkan kematian tulang yang dikelilingi oleh pus pada tibia sinistra. Disebut
apakah bentukan tersebut?
a. Involucrum
b. Sequestrum
c. Nekrosis
d. Osteosintesis
e. Abses
69. Seorang anak berusia 4 tahun diantar ibunya berobat ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada tungkai bawah kanan disertai demam tinggi sejak dua hari yang lalu. Satu
minggu sebelumnya pasien terjatuh saat bermain dan tungkai bawah kanannya
tertusuk ranting kayu. Dari pemeriksaan fisik tampak tungkai bawah kanan edema dan
kemerahan, pada palpasi nyeri tekan, ROM (range of movement) tidak dapat
dilakukan karena pasien kesakitan. Dari pemeriksaan rontgen belum didapatkan
periosteal bone reaction. Apakah diagnosis klinis pasien ini?
a. Septic arthritis akut
b. Cellulitis akut
c. Osteomyelitis akut
d. Myositis akut
e. Erypelas
70. Secara epidemiologis, apa kuman yang paling sering menyebabkan penyakit tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Haemophylus influenza
c. Streptococcus
d. Eschericia coli
e. Salmonella
71. Dokter memberikan terapi yang salah satunya antibiotik cephalosporin generasi
kedua, bagaimanakah mekanisme kerja antibiotik tersebut?
a. Menghambat sintesis dinding sel
b. Menghambat fungsi mitokondria bakteri
c. Menghambat sintesis protein tubuh
d. Merusak DNA bakteri
e. Berikatan dengan antibiotik
72. Akut hematogenus osteomyelitis:
a. Merupakan penyakit utama pada orang dewasa
b. Penyebab utamanya kuman pseudomonas
c. Pada dewasa ditemukan hanya sekitar 70%
d. Pada anak umur 1-4 tahun penyebab utamanya Haemophylus influenza
e. Komplikasi utama dari fraktur tertutup
73. Gambaran klinis osteomyelitis akut adalah …
a. Hipotermia
b. Nyeri
c. Neutrofilia
d. LED menurun
e. Abses
74. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke Poliklinik Rehabilitasi Medik dengan
keluhan nyeri punggung bawah sejak 1 minggu yang lalu. Apakah edukasi yang tepat
diberikan kepada pasien tersebut?
a. Memakai alas tidur yang lunak
b. Memakai sepatu dengan tumit 3-5 cm
c. Memakai bantal di antara kaki saat posisi terlentang
d. Memakai bantal di bawah perut saat posisi terlentang
e. Memakai bantal di bawah lutut saat posisi telungkup
75. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pada punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh
dalam posisi duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan spasme pada otot paralumbal.
Apakah terapi latihan penguatan yang diberikan pada kondisi pasien tersebut?
a. Pelvic tilt
b. Sit to stand
c. Finger to toe
d. Knee to chest
e. Start position
76. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pada punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh
dalam posisi duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan spasme pada otot paralumbal.
Apakah terapi latihan peregangan yang diberikan pada pasien tersebut?
a. Sit up
b. Pelvis tilt
c. Partial sit up
d. Knee to chest
e. Trampoline exercise
77. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Poliklinik Rehabilitasi Medik dengan
keluhan nyeri lutut kanan sejak 3 hari yang lalu. Pasien tersebut merasa kesulitan
berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya edema dan krepitasi pada
genu dexter. Apakah alat bantu yang tepat diberikan pada kasus tersebut?
a. Tripod
b. Walker
c. Wheelchair
d. Axillary crutches
e. Forearm crutches
78. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Poliklinik Rehabilitasi Medik dengan
keluhan nyeri lutut kanan sejak 3hari yang lalu. Pasien tersebut merasa kesulitan
berjalan karena nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan adanya edema dan krepitasi pada
genu dexter. Apakah terapi modalitas yang tepat diberikan pada kasus tersebut?
a. Infra red
b. Parafin bath
c. Cryotherapy
d. Short wave diathermy
e. Microwave diathermy
79. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pada punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan setelah pasien terjatuh
 dalam posisi duduk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan spasme pada otot paralumbal.
Apakah terapi modalitas yang tepat diberikan pada kondisi pasien tersebut?
a. Short wave diathermy
b. Icing
c. Parafin bath
d. Infra red
e. Cryotherapy
80. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri
pada punggung bawah sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
gibus. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan kompresi anterior VTh 7. Apakah
orthesa yang diberikan pada pasien tersebut?
a. Jewett brace
b. Milwauke brace
c. Lumbosakral Orthosis
d. Thorakolumbosakral Orthosis
e. Cervikothorakolumbosakral Orthosis