RUMAH SAKIT IBU & ANAK

SYLVAN I
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 21– Binjai Telp. 061-80045925. Fax : 061-80045923

KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA SYLVANI

NOMOR : 03 /SK/DIR/ III / 2014
TENTANG
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE MEDIK
DIREKTUR RSIA SYLVANI

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin mutu pelayanan kesehatan dan melindungi

keselamatan pasien, profesionalisme, pembinaan etik dan disiplin
staf medis diperlukan di rumah sakit;
b. bahwa untuk mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme
staf medis di rumah sakit dipandang perlu membentuk suatu
wadah yang mengatur kinerja tenaga medis di Rumah Sakit Ibu &
Anak Sylvani;
c. bahwa berdasarkan butir a dan b maka dipandang perlu untuk
membentuk Struktur Organisasi Komite Medik dan ditetapkan
dengan surat keputusan Direktur Rumah Sakit Ibu & Anak
Sylvani.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tertanggal 13 Oktober 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tertanggal 28 Oktober 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 32 tahun 1996
tertanggal 22 Mei 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1045 /
Menkes / PER / XI / 2006 tertanggal 28 November 2006 tentang
Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No. 755 / Menkes / PER / IV / 2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU & ANAK
SYLVANI TENTANG STRUKTUR ORGANISASI KOMITE
MEDIK PERIODE 2014 – 2017 (TERLAMPIR).
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila
di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Binjai
Pada Tanggal 15 Maret 2014
Direktur RSIA Sylvani

dr. Dovi Camela Sitepu, M.Kes

 Lampiran Keputusan Direktur RSIA Sylvani
Nomor : 03 /SK/DIR/ III / 2014
Tanggal : 17 Maret 2014

KETUA KOMITE MEDIK

MITRA SEKRETARIS
BESTARI KOMITE MEDIK

SUB KOMITE SUB KOMITE SUB KOMITE

KREDENSIAL MUTU PROFESI ETIKA DAN DISIPLIN
PROFESI

Anggota Anggota Anggota

Ditetapkan di Binjai
Pada Tanggal 17 Maret 2014
Direktur RSIA Sylvani,

dr. Dovi Camela Sitepu, M.Kes

Lampiran Keputusan Direktur RSIA SYLVANI
Nomor :…/…/…/… / …
Tanggal : 17 Juni 2013

BAGAN ORGANISASI KOMITE MEDIK

PERIODE 2013 - 2017

Ketua Komite Medik : dr. ...................,

Sekretaris Komite Medik : dr. ..................

Sub Komite Kredensial :

Ketua : dr. .......................
Anggota : dr. .......................

Sub Komite Mutu Profesi :

Ketua : dr. ...........................
Anggota : dr. ...........................

Sub Komite Etika dan Disiplin Profesi :

Ketua : dr. ...........................
Anggota : dr. ..........................

KSM BEDAH : dr. ...........................

1. BEDAH UMUM :
- dr. ................

2. BEDAH TULANG & SENDI :

- dr. ........................
 3. BEDAH GINJAL, SALURAN KEMIH & KELAMIN
- dr. .............................

4. TELINGA, HIDUNG & TENGGOROKAN ( THT )

- dr. ..............................

KSM ILMU PENYAKIT DALAM : dr. ........................

- dr. .....................
- dr. ..................

KSM ILMU KESEHATAN ANAK : dr. .........................

- dr. .....................
- dr. ......................
KSM KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN : dr. .......................
- dr. ...........
- dr. ...........
- dr. .............
KSM ANESTHESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF : dr. dr. .............
- dr. .............
KSM GABUNGAN : dr. ....................
1. JIWA
- dr. ...............
2. PATOLOGI KLINIK
- dr. ...............
3. PENYAKIT PARU DAN ASMA
- dr. .................
4. RADIOLOGI
- dr. ..................
5. SARAF / OTAK
- dr. ..................

KSM UMUM : dr. ..............................

1. DOKTER UMUM
1) Dr. .................
2) Dr. .................
3) Dr. .................
4) Dr. .................
5) Dr. .................
6) Dr. .................
7) Dr. .................
8) Dr. .................
9) Dr. .................
10) Dr. .................
11) Dr. .................
12) Dr. .................
13) Dr. .................
14) Dr. .................
15) Dr. .................
16) Dr. .................
17) Dr. .................

Dikeluarkan di : Binjai
Pada Tanggal : 17 Juni 2013
Direktur RSIA Sylvani

dr. Dovi Camela Sitepu, M.Kes