FORMAT A

DATA RUANGAN LABORATORIUM

NAMA INSTITUSI : __________________

Laboratorium : _______________________

Luas (m2) dan Jenis Ruangan Luas Yang Luas Rincian Usul
2 Seharusnya

Kapasitas Lab Lab ada (m ) (m2) Pengembangan

Mengetahui
Kepala Laboratorium, Ketua Lab. Petugas Lab

(__________________) (__________________) (__________________)

Administrasi LaboratoriumPage 1
 2. Pengadministrasian fasilitas umum laboratorium
Fasilitas umum laboratoium adalah barang-barang yang merupakan
perlengkapan laboratorium. Untuk mengadministrasikannya digunakan 4
macam format yaitu
Format B1, B2, B3 dan B4.
Barang-barang fasilitas umum meliputi:
Meja tulis Meja demonstrasi
Lemari alat/bahan Instalasi air
Saklar listrik Barometer
Bak cuci Meja tik/komputer
Meja praktikum OHP
Tangki gas Instalasi gas
Perlengkapan P3K Alat penangkal kebakaran
Instalasi listrik Blower
Telpon/alat komunikasi Kran air/gas
Lainnya
Lemari asap Jam dinding
Termometer ruangan Lemari es
Papan tulis Perkakas bengkel
Barometer ruangan Penuntun Praktikum
Papan pengumuman Rak alat/zat
Kursi/bangku Hand book
Lampu

Administrasi LaboratoriumPage 2
 FORMAT B1
KARTU BARANG LABORATORIUM

NAMA
INSTALASI : __________________

Nomor Kartu : ________

Golongan Barang : ________
Nomor Induk : ________
Spesifikasi
Nama Barang : ___________
Merk : ___________
Ukuran : ___________
Pabrik : ___________
Kode Barang : ___________

Lokasi Penyimpanan :_____________

Keadaan
Paraf
Tanggal Masuk Keluar Persediaan Keterangan
petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

Administrasi LaboratoriumPage 3
Administrasi LaboratoriumPage 4
 Pemeriksa / Ket.
Tgl No & Tanggal
No. Tgl Pemeliharaan/ Dikerjakan Biaya Sumber Penanggungjawab
Oleh Dana SPK / Berita
Perbaikan Nama Tgl Keadaan
Kontrak Acara

Administrasi LaboratoriumPage 5
Format B2 disebut daftar barang atau buku induk

FORMAT B2
DAFTAR BARANG LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah

Keterangan
Urut Induk Kode Barang Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak

................., ................200..

Mengetahui Kepala/Ketua Lab ____ PetugasLab,

Kepala Lab,

(_________________) (___________________) (__________________)

Administrasi LaboratoriumPage 6
 FORMAT B3
DAFTAR PENERIMAAN / PENGELUARAN
BARANG LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

No. No. No. Nama Spesifikasi Jumlah

Keterangan
Urut Induk Kode Barang Merk Ukuran Pabrik Baik Rusak

.................,
................200..
Yang menyerahkan, Penerima,
( Sebagai .............. ) (Sebagai .......................)

Administrasi LaboratoriumPage 7
 FORMAT B4
DAFTAR USULAN PERBAIKAN / PENGADAAN
BARANG LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

Spesifikasi Harga
No. No. No. Nama Satuan Harga
Jumlah
Urut Induk Kode Barang Merk Ukuran Pabrik /Kemasan Total (Rp)
(Rp)

.................... 20

Mengetahui
Kepala Sekolah, Kepala Lab, Ketua Lab ______

(_______________) (_______________) (__________________)

Administrasi LaboratoriumPage 8
 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

FORMAT C1
KARTU ALAT LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

Nomor Kartu : ________

Golongan Alat : ________
Nomor Induk : ________
Spesifikasi
Nama Alat : ___________
Merk : ___________
Ukuran : ___________
Pabrik : ___________
Kode Alat : ___________

Lokasi Penyimpanan :_____________

Keadaan Paraf
Tanggal Masuk Keluar Persediaan petugas Keterangan
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

Administrasi LaboratoriumPage 9
 Bentuk format D1 ditunjukkan sebagai berikut.
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

FORMAT D1
KARTU ZAT DI LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

Nomor Kartu : ________

Golongan Zat : ________
Nomor Induk : ________
Spesifikasi
Nama Zat : ___________
Rumus Kimia : ___________
Mr : ___________
Kemurnian : ___________
Konsentrasi : ___________
BJ : ___________
Ujud : ___________
Warna : ___________
Pabrik : ___________
Kode Zat : ___________

Lokasi Penyimpanan :_____________

Keadaan
Paraf
Tanggal Masuk Keluar Persediaan Keterangan
petugas
Baik Rusak Baik Rusak Baik Rusak

Administrasi LaboratoriumPage 10
 FORMAT D2
DAFTAR ZAT DI LABORATORIUM

NAMA INSTALASI : __________________

No. No. No. Nama Rumus Spesifikasi Jumlah

Keterangan
Urut Induk Kode Zat Kimia pa teknis Ujud Baik Rusak

................., ................200..

Mengetahui Kepala/Ketua Lab ____ PetugasLab,

Kepala Lab,

(_________________) (___________________) (__________________

Administrasi LaboratoriumPage 11
Administrasi LaboratoriumPage 12