Anda di halaman 1dari 26

Memahami Kekurangan Energi Kronis Di Antara Hidup Penduduk Di Bawah Nutrisi

Terbatassumber Daya

Sudipta Ghosh
Departemen Antropologi, Universitas North-Eastern Hill, Meghalaya, India

ABSTRAK

Penelitian ini meneliti prevalensi defisiensi energi kronik dengan penekanan khusus pada
peran faktor sosio-ekonomi, di antara Santhals, komunitas suku India Timur-Tengah. Sebuah
studi cross-sectional dilakukan pada 1262 orang dewasa di antara Santhals of Bankura
District, West Bengal, India. Penilaian nutrisi status mengungkapkan prevalensi tinggi
(46,9%) dari kurang gizi di antara orang dewasa Santhal. Santhal jantan ditemukan berada di
risiko CED yang lebih rendah relatif terhadap wanita dan perbedaan ini secara statistik
signifikan (dy / dx = -0,410, p = 0,008). Menurunkan status ekonomi dan profil morbiditas
memainkan peran penting dalam berkontribusi terhadap prevalensi underweight di antara
hutan ini populasi tempat tinggal. Namun, menjadi kurus di antara orang dewasa Santhal
tidak menghasilkan risiko yang lebih besar bagi masyarakat miskin kesehatan. Oleh karena
itu, dari perspektif adaptif, hal ini penting, setidaknya di antara populasi suku ini, bahwa
orang dewasa kurus dibedakan dari orang dewasa yang berisiko di bawah berat badan.
Kata kunci: Defisiensi energi kronis, plastisitas perkembangan, keseimbangan stabil,
masyarakat pribumi penghuni hutan, efek marjinal rata-rata

Pendahuluan
Kekurangan energi kronis (KEK) didefinisikan sebagai »posisi stabil menyatakan di mana
seseorang berada dalam keseimbangan energi. Lebih khusus lagi dalam asupan energi
keadaan seperti itu setara dengan pengeluaran energi. Tidak perlu menyebutkan pemeliharaan
itu 'negara' seperti itu akan selalu membutuhkan gizi yang tidak normal konsumsi. Skenario
seperti ini umumnya diamati di antara hutan terpinggirkan tinggal penduduk pribumi dengan
sumber daya dan / atau akses nutrisi terbatas. Asli populasi dari India tidak terkecuali dalam
hal ini. Di antara KEK dewasa tidak menghasilkan lama dan berkelanjutan kehilangan berat
badan dan energi. Prinsip yang mendasarinya di sini adalah bahwa manusia memiliki
'plastisitas' yang sangat besar dan mampu beradaptasi dengan kondisi lingkungan apa
pun. Sejalan dengan konsep ini, Barker telah mengembangkan 'asal janin' atau hipotesis
'Thrifty phenotype'. Janin manusia mampu beradaptasi dengan persediaan nutrisi yang
terbatas dengan mengubah mekanisme fisiologis dan metabolisme. Menanggapi kekurangan
gizi ibu, janin dapat berubah dengan baik mengurangi ukurannya untuk memenuhi
persyaratan gizi atau mengubah produksi hormon yang mengatur pertumbuhan. Dengan
persentase hutan tinggal yang sangat tinggi penduduk asli, India biasanya dikenal karena
tinggi prevalensi kekurangan gizi dan protein-kalori malnutrisi. Menurut National Institute of
Nutrition, sekitar 40% pria dewasa dan 49% wanita dewasa dalam kesukuan komunitas
memiliki BMI di bawah 18,5, yang menunjukkan kekurangan energi kronis. Pemantauan
Nutrisi Nasional Biro (NNMB) data lebih lanjut menyarankan bahwa dewasa Suku-suku
penduduk suku India lebih kurang gizi dari rekan-rekan non-suku pedesaan mereka. Lebih
lanjut, itu telah dilaporkan bahwa tenaga manusia menyediakan sebagian besar dari
menempatkan produksi ekonomi di India. Ini sangat umum di daerah pedesaan, terutama di
antara penduduk asli. Akibatnya, kebutuhan yang berat dan kegiatan fisik yang melelahkan
untuk menopang mata pencaharian kehidupan sehari-hari mereka mempengaruhi komposisi
tubuh dan nutrisi mereka. Skenario ini khususnya lebih banyak terjadi di Bengal Barat
daripada di negara bagian lain di India, karena Benggala Barat memiliki tingkat KEK
tertinggi di antara penduduk dewasa pribumi. Untuk alasan ini, makalah ini berfokus pada
masyarakat adat yang tinggal di hutan dari Bengal Barat, India.
Dalam hubungan ini, peneliti sebelumnya telah menyarankan
gested yang berikut dari data berbasis BMI mereka. Inade-
quate dietary intake dan kondisi sosial ekonomi yang buruk
adalah faktor-faktor berpengaruh yang berkontribusi terhadap preva- tinggi
lence of CED di antara anggota dewasa penduduk pribumi
tions, seperti Dhimal 15 , Kora Mudi 3 , Munda 16 , Oraon 4 , dan
Santal 2 . Namun, asumsi ini tidak mengalamatkan
jumlah poin penting. Misalnya, hutan ini
tinggal komunitas-komunitas pribumi yang tinggal di pres-
habitat asli untuk ratusan generasi di bawah yang sama
kondisi lingkungan dan sosio-ekonomi, namun mereka
berhasil mempertahankan status gizi mereka untuk genera-
tions pada tingkat 'steady state' (CED) tanpa memburuk
keadaan keseimbangan energi negatif atau defisiensi energi akut
Ciency (AED). Jika kondisi sosial ekonomi yang buruk adalah
hanya menentukan faktor di balik keadaan seperti itu maka itu akan
sangat tidak mungkin bagi mereka untuk dapat melestarikan nutrisi mereka.
status nasional pada tingkat 'steady state' tanpa lebih jauh
kemerosotan. Oleh karena itu, mungkin mempertahankan 'steady state'
tingkat memiliki keunggulan adaptif untuk komunitas ini. Saya t
mungkin perlu disebutkan di sini bahwa nenek moyang dari semua ini
masyarakat pribumi adalah pemburu-pengumpul, yang berhasil
secara selektif diadaptasi selama berabad-abad di bawah gizi terbatas
sumber daya.
Dengan demikian, makalah ini bertujuan untuk memahami apakah
Status status gizi 'steady state' dapat menjadi advanta-
Geous untuk satu hutan seperti itu yang tinggal di komunitas pribumi
(Santhals), yang telah tinggal di selatan dan barat-
bagian barat Bengal Barat setidaknya selama lima ratus tahun. 17
Makalah ini lebih lanjut menyelidiki prevalensi kronis
kekurangan energi dan penentu di antara Santhals
dengan penekanan khusus pada sejarah morbiditas mereka.
Bahan dan metode
Sumber data dan teknik pengambilan sampel
Sebuah studi cross-sectional dilakukan pada 1262 orang dewasa
Santhals dari 18 desa yang terletak di dalam Ranibandh Block
Distrik Bankura, Bengal Barat, India. Pemilihan
Blok Ranibandh dan desa-desa spesifik dalam hal ini
blok didasarkan pada multi-stage random cluster sampling.
Sampling acak digunakan di masing-masing dari 18 desa ke
pilih subjek yang termasuk dalam penelitian. The Santhals adalah
suku terbesar di India untuk mempertahankan bahasa asli
( Santali ) sampai hari ini, milik Austro-Asi-
keluarga atic. Mereka adalah petani yang menetap. Kebiasaan mereka
desa-desa itasional kebanyakan terletak di daerah perbukitan berbukit
ditambah dengan hutan. Dataran di sekitarnya lokal
dicirikan oleh tanah kemerahan laterit yang memiliki air yang rendah
kapasitas retensi, yang membuat kultivasi (yang utama
pekerjaan di antara mayoritas Santhals) energi tinggi,
usaha fisik back-breaking. Selanjutnya, agricul -
Praktek tural dari Santhals mengungkapkan bahwa mereka tidak melakukannya
menghasilkan cukup makanan yang kaya protein, untuk
Misalnya, mereka tidak menghasilkan pulsa sama sekali. 18 Sebagai konsekuensi-
quence, sumber nutrisi terbatas untuk Santhals di
ekonomi subsistensi mereka.
Sampel termasuk 692 pria, antara 18 dan 87
tahun usia (rata-rata 44,4 tahun) dan 570 wanita, antara
18 dan 83 tahun (rata-rata 41,5 tahun). Semua ukuran-
ments dan informasi lainnya dikumpulkan oleh penulis
setelah memperoleh informed consent dari par-sukarela
peserta yang dilibatkan oleh penelitian. Izin etis adalah
diperoleh dari Departemen Antropologi, Universitas-
sity Delhi, India untuk melakukan penelitian ini.
Data sosio-ekonomi
Data sosio-ekonomi dikumpulkan dengan mewawancarai
subyek. Data nutrisi, seperti asupan protein harian,
dikumpulkan melalui metode recall 24 jam. 11 Mungkin,
Perlu disebutkan di sini bahwa Santhals adalah non-vege-
menari dan mereka menikmati mengkonsumsi ikan, ayam dan daging sapi.
Namun, mereka tidak mampu mengkonsumsi non-vegetarian
makanan dan / atau pulsa secara teratur. Dengan demikian, makanan sehari-hari mereka
umumnya terdiri dari nasi dan sayuran hijau.
Standar indeks hidup
Standar indeks hidup rumah tangga untuk masing-masing
subjek dihitung dengan menggunakan satu set indikator proxy.
Ini termasuk: (i) tipe rumah; (ii) ketersediaan air
tempat; (iii) fasilitas toilet di rumah tangga; (iv) tersedia-
kemampuan listrik dalam rumah tangga; (v) jenis bahan bakar untuk
memasak; (Vi) ketersediaan dapur terpisah di rumah-
memegang; dan (vii) kepemilikan barang-barang konsumen (seperti a
skuter, sepeda motor, sepeda, radio, TV, dll.). Setiap item itu
memberikan skor ordinal sepanjang skala lima poin mulai
dari 0 hingga 4. 19,20 Ketika dipertimbangkan bersama, standar
indeks hidup untuk rumah tangga yang mana Santhal tertentu
subjek milik dapat berkisar dari 0 rendah sampai tinggi 28. 19,20
Morbiditas yang dilaporkan sendiri
Survei terstruktur digunakan untuk mengumpulkan laporan sendiri
morbiditas; yaitu, informasi tentang jenis dan terjadi-
penyakit yang dilaporkan oleh subyek untuk yang terakhir
dua belas bulan sebelum tanggal survei. 21
Pengukuran antropometri
Pengukuran antropometri diambil sebagai berikut
standar yang ditetapkan oleh Weiner dan Lourie. 22 A menimbang-
skala ing dan anthropometer digunakan untuk mengukur-
ments of weight (kg) dan tinggi (m), masing-masing. Pertengahan-
lingkar lengan atas diukur dengan bantuan
pengukur penjahit. Pengukuran skinfold diambil dengan
Holtain skinfold caliper dalam mm, dengan dial yang ditandai dengan
pembagian 0,2 mm. Subjek dengan cacat fisik apa pun,
serta menyusui dan / atau wanita hamil dikeluarkan
dari sampel.
Indeks Massa Tubuh (BMI)
Formula BMI diberikan oleh,
Berat (kg) / tinggi (m 2 )

Halaman 3
3
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
Subyek diklasifikasikan ke dalam berbagai tingkatan
CED sesuai dengan klasifikasi BMI yang ditetapkan
oleh Organisasi Kesehatan Dunia untuk populasi Asia 23 :
CED Kelas III (Parah) <16,00 kg / m 2 ; CED Grade II
(Sedang) 16.00 - 16.99 kg / m 2 ; CED Grade I (Ringan) 17.00
- 18,49 kg / m 2 ; Bobot normal 18,50 - 22,99 kg / m 2 ; dan
Kegemukan ≥ 23,00 kg / m 2 .
Analisis statistik
Semua perhitungan statistik diselesaikan dengan
SPSS 15.0 dan STATA 11.1 untuk Windows. Anthropometric
perbedaan antara individu-individu yang digolongkan sebagai penderitaan
dari CED dan mereka yang tidak terpengaruh oleh CED dibandingkan
dengan analisis varians satu arah (ANOVA). Sebagai tambahan,
untuk memperkirakan prevalensi CED, kontingensi χ 2 uji memiliki
telah digunakan untuk memahami hubungan antara
prevalensi CED dan morbiditas yang dilaporkan sendiri serta
antara CED dan kelompok usia.
Model regresi logistik
Dalam penelitian ini, CED dianggap sebagai dependen
variabel yang statusnya kategoris dan biner, sedang
baik ada (1) atau tidak ada (0). Regresi logistik digunakan
untuk menilai efek dari berbagai macam faktor yang ada
telah diidentifikasi oleh peneliti lain sebagai kontributor potensial
tors untuk terjadinya atau tidak terjadinya CED. Logistik
model regresi tidak linier. Akibatnya, par-
turunan tial, atau efek marginal, dari independen
variabel dan koefisien β tidak sama dalam hal logistik
model seperti dalam regresi linier *. Tulisan ini kembali
port efek marjinal rata-rata (AME). Yaitu, sebuah mar-
Efek ginal telah dihitung untuk setiap kasus dan kemudian
rata-rata di semua kasus yang dianggap 24 . Dengan demikian, AME
menunjukkan perubahan bagaimana dalam variabel independen (X k) SETELAH
memadukan berbagai variabel dependen P (Y CED = 1 ) secara rata-rata.
Untuk variabel kategori, efek dari perubahan diskrit
telah dihitung, yaitu, efek marginal untuk kategori-
variabel ical menunjukkan efek pada P (Y CED = 1 ) ketika suatu
variabel dependen ( Xk ) berubah dari 0 menjadi 1 memegang semua
variabel independen lainnya (Xs) sama. Marginal
efek untuk variabel independen, katakanlah x, telah
dicatat oleh 'dy / dx'.
Variabel kategori atau nominal, seperti jenis kelamin, tingkat
pendidikan, status ekonomi, pola keluarga, merokok
kebiasaan, kebiasaan minum dan morbiditas yang dilaporkan sendiri (SRM),
telah dimasukkan ke dalam model regresi oleh
sarana variabel dummy, 'Z', 'E', 'D', 'F', 'Q', 'B' dan 'S',
masing-masing.
Di mana, Z =
1
jika Male
0
jika wanita
E=
1
jika buta huruf
0
jika Menguasai
Di sini, Santhals yang tidak bisa membaca atau menulis atau punya
tidak pernah pergi ke sekolah dianggap 'buta aksara'. Di atas
selain itu, para Santhalnya yang bisa membaca dan menulis atau siapa
telah pergi atau sedang pergi ke sekolah / perguruan tinggi adalah
menjajakan 'Literate'.
D=
1
jika Kelompok Ekonomi Rendah
0
jika Kelompok Ekonomi Tinggi
Di sini, Santhals milik pekerjaan utama-
kategori tional 'Buruh' dan 'Pemilik kultivator / buruh-
er 'ditugaskan ke' Low Economic Group '(LEG), sementara
Santh berasal dari kategori pekerjaan utama
'Pemilik kultivator', 'Pegawai pemerintah' dan 'Bisnis-
manusia 'ditugaskan ke' Kelompok Ekonomi Tinggi '(HEG).
F=
1
jika Bersama
0
jika Nuklir
Di sini, Santhal milik keluarga bersama atau diperpanjang
ily diberi nilai '1', sedangkan yang dimiliki nuklear
keluarga ar diberi nilai '0'.
Q=
1
jika Perokok
0
jika Non perokok
Di sini, Santhal yang merupakan perokok diberi nilai
'1', sementara Santhal yang belum pernah merokok diberi tanda a
nilai '0', terlepas dari jenis kelamin.
B=
1
jika minum alkohol
0
jika tidak pernah minum alkohol
Di sini, seorang Santhal yang mengkonsumsi alkohol diberikan
nilai '1' dan Santhal yang tidak pernah mengonsumsi alkohol
diberi nilai '0', terlepas dari jenis kelamin.
dan
S=
1
jika dilaporkan morbiditas
0
jika tidak dilaporkan morbiditas
Di sini, seorang Santhal yang telah melaporkan penyakit apa pun selama
tahun sebelum survei diberikan nilai '1', sementara a
Santhal yang belum melaporkan penyakit apa pun selama tahun ini
sebelum survei diberikan nilai '0'.
* Biarkan y menjadi variabel dependen biner. Biarkan x 1, ..., x k menjadi variabel
penjelas. Definisikan, z = β 0 + β 1 x 1 + ... + β k x k , dan biarkan G (.) Menjadi fungsi z. Di
sebuah
model regresi biner kita tertarik pada probabilitas bersyarat P (y = 1 | x 1 ,…, x k ), di mana P
(y = 1 | x 1 ,…, x k ) = G (z). Perhatikan bahwa, jika G (.) Adalah linear
berfungsi maka kita memperoleh model probabilitas linier karena dalam hal itu G (z) = z
== β 0 + β 1 x 1 + ... + ß k x k . Dalam kasus model logit G (.) Mengikuti logistik
distribusi.
Oleh karena itu, untuk model logit P (y = 1 | x) = G (z) = G ( β 0 + β 1 x 1 + ... + β k x k ) =
exp (
)
exp (
)
β
β
β
β
β
β
0
11
0
11
1
+
+
+
+
+
+
+
x
x
x
x
k
k
k
k


Perhatikan sekarang bahwa G (.) Adalah fungsi non-linear dari z. Oleh karena itu β tidak
memberi tahu kita efek marginal dari xis, yaitu efek dari perubahan unit dalam xi pada
probabilitas y = 1. Artinya, turunan parsial dari fungsi G (.) Sehubungan dengan xi tidak β i,
untuk model logistik. Dengan kata lain, efek marginal
dari variabel xi adalah fungsi dari xi, bukan β i konstan, untuk model logistik. Efek marginal
rata-rata yang dilaporkan di koran adalah rata-rata yang diambil
di atas sampel, setelah memperkirakan koefisien. Untuk detail lebih lanjut, lihat panduan
STATA.

Halaman 4
4
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
Hasil
Karakteristik antropometri dari dewasa Santhals indi-
cate penurunan marginal dalam langkah-langkah antropometri dan
indeks massa tubuh pada orang dewasa lanjut usia, terutama setelah 50 tahun
usia (Tabel 1). Status gizi BMI berdasarkan Santhals
menunjukkan prevalensi tinggi (46,9%) dari kekurangan gizi
(BMI <18,50 kg / m 2 ) dalam populasi ini 18 di mana
prevalensi CED secara signifikan lebih tinggi di antara wanita
(50,0%) dibandingkan laki-laki (44,4%) (χ 2 = 13,687; p = 0,008).
Pemeriksaan status gizi berdasarkan kelompok usia mengungkapkan
bahwa prevalensi defisiensi energi kronis yang parah
(CED III) meningkat secara bertahap dengan bertambahnya usia 18 . Menipu-
analisis chi-square tingency mengungkapkan bahwa perbedaan dalam
status gizi di seluruh kelompok usia sangat tinggi.
nificant (χ 2 = 65.378; p = 0,000).
Prevalensi defisiensi energi kronis menurut
untuk pola morbiditas (morbiditas yang dilaporkan sendiri) ditunjukkan dalam
Gambar 1. Mayoritas peserta yang melaporkan sakit
Nesses dilaporkan 'Malaria' sebagai jenis utama penyakit,
diikuti oleh 'Tuberkulosis' dan 'Tifoid'. walaupun
prevalensi kekurangan energi kronis lebih besar di antara
individu yang melaporkan penyakit dibandingkan dengan mereka yang
tidak melaporkan penyakit apa pun, tetapi perbedaannya tidak sta-
tistically significant (χ 2 = 5,994; p = 0,200).
TABEL 1
STATISTIK DESKRIPTIF KARAKTERISTIK ANTROPOMETRIK ANTARA DEWASA
KEPALA DAERAH BENGAL BARAT, OLEH AGE
Anthropometric
Pengukuran
Kelompok umur
18-20
(N = 65)
21-30
(N = 162)
31-40
(N = 55)
41-50
(N = 95)
51-60
(N = 188)
61 dan Lebih Lama
(N = 127)
Semua Pria
(N = 692)
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Pria
Tinggi (m)
1,62
0,06
1,63
0,06
1,63
0,07
1.61
0,05
1,60
0,06
1,58
0,07
1.61
0,06
Berat badan (kg)
49,85
5,04
52,25
6.32
53,47
6.46
48,79
6.52
47,88
7.00
45,20
6.26
49.17
6.94
Pertengahan lengan atas
keliling (m)
0,24
0,02
0,25
0,02
0,26
0,02
0,25
0,02
0,24
0,02
0,23
0,02
0,24
0,02
Indeks Massa Tubuh (kg /
m2)
18.94
1,64
19.61
2,04
20,02
2,06
18,85
2.39
18.64
2.21
18,06
2,36
18,93
2,36
Lipatan kulit di Biceps (mm)
4,03
1,08
4,01
1,55
4.19
1,76
3.78
1,20
3.89
1,62
3,52
1,22
3.87
1,46
Skinfold at Triceps (mm)
5,36
1.82
5,78
2,47
5.93
3.01
5,37
2.10
5,58
2,45
5,42
2,06
5,58
2.34
Lipatan kulit di Subscapula
(mm)
8,25
2,04
9,76
3.64
10.48
4.33
9,51
3,52
9.55
4.83
8.37
3.83
9.33
4,01
Lipatan kulit di Suprailliac
(mm)
4.98
1,80
6.01
2,60
6,40
3,65
5,74
2,27
6.01
3,04
5.87
2.46
5.88
2.71
Log Sum of Skinfolds
1.34
0,10
1,39
0,13
1,40
0,15
1,37
0,13
1,37
0,16
1.34
0,15
1,37
0,14
Perempuan
18-20
(N = 59)
21-30
(N = 86)
31-40
(N = 85)
41-50
(N = 202)
51-60
(N = 99)
61 dan Lebih Lama
(N = 39)
Semua Wanita
(N = 570)
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Berarti
SD
Tinggi (m)
1,51
0,06
1,51
0,06
1,49
0,05
1,50
0,06
1,49
0,06
1,47
0,06
1,49
0,06
Berat badan (kg)
42,85
5,37
42,38
6.09
41.30
6.33
42.94
6.95
40,28
6.00
38.23
5,40
41.82
6.44
Pertengahan lengan atas
keliling (m)
0,24
0,02
0,23
0,02
0,23
0,02
0,24
0,02
0,23
0,02
0,22
0,03
0,23
0,02
Indeks Massa Tubuh (kg / m 2 ) 18,88
2.22
18.65
2.66
18,55
2,67
19,18
2,90
18.27
2,69
17,69
2.43
18,72
2,72
Lipatan kulit di Biceps (mm)
6.47
2,47
5,05
2.18
4.59
3.15
5,05
2,60
4,65
2.16
3.71
1,52
4.97
2,55
Skinfold at Triceps (mm)
9,88
3,55
8.06
3.11
7.67
3,59
9.18
4.51
8,53
3.98
6.93
3.10
6.93
3.10
Lipatan kulit di Subscapula
(mm)
12,57
4.18
10.73
3.77
10,51
4.47
12,59
5,95
11,75
5.14
9,60
5,03
11.65
5.16
Lipatan kulit di Suprailliac
(mm)
9,77
4,61
8,73
4,66
7.68
4.11
9,87
5.47
8,65
4,78
6.41
3.60
8,91
4.93
Log Sum of Skinfolds
1,57
0,14
1,49
0,14
1,45
0,16
1,52
0,18
1,49
0,17
1,39
0,18
1,50
0,17

Halaman 5
5
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
Tabel 2 memberikan rata-rata dan standar deviasi untuk
pengukuran antropometrik antara Santhal individu-
als diklasifikasikan sebagai CED dan non-CED 25 . Tidak mengherankan,
hasilnya menunjukkan bahwa semua lemak dan massa terkait,
variabel (berat badan, lingkar lengan atas tengah, tubuh
massa, jumlah lipatan kulit) secara signifikan lebih besar di antara
Santhals tidak terpengaruh oleh kekurangan energi kronis
di antara mereka yang terkena dampak kondisi ini.
Hasil dari regresi logistik disajikan dalam
Tabel 3. Signifikansi efek dari independen
variabel diuji pada tingkat probabilitas 5%. Spesifik
fikasi model logit dalam makalah ini termasuk usia 2 ,
yang mengukur efek pada status CED karena perubahan
di usia 'sebagai usia berubah' (lihat Lampiran). Positif dan statis-
efek marjinal signifikan yang signifikan dari usia 2 pada CED menunjukkan
bahwa dengan bertambahnya usia, efek usia pada orang yang suka-
kemungkinan seorang individu menderita CED meningkat. Sebagai
seperti itu, di antara individu Santhal yang dipertimbangkan di sini,
anggota kelompok usia yang lebih muda cenderung tidak terpengaruh
oleh CED, sedangkan anggota dari kelompok usia yang lebih tua adalah
lebih mungkin terpengaruh oleh CED.
Secara keseluruhan, Santhal betina memiliki kemungkinan 9,4% lebih tinggi
mengembangkan CED relatif terhadap laki-laki (dy / dx = -0.094, p <
0,01), yang signifikan secara statistik. Status ekonomi,
seperti yang ditangkap dalam penelitian ini dengan pekerjaan utama,
memiliki dampak yang signifikan dan signifikan secara statistik terhadap
prevalensi CED, untuk Santhals yang ditugaskan ke Low
Kelompok Ekonomi (LEG) memiliki probabilitas 17,2% lebih besar
TABEL 3
MODEL LOGIT: PENGARUH MARGINAL RATA-RATA (AME) FAKTOR-FAKTOR
SOSIAL EKONOMI TERHADAP CED DI ANTARA DAERAH DEWASA
BENGAL BARAT
Variabel prediktor
β
dy / dx
Metode Delta
kesalahan standar§
z
P> | z | *
Usia
-0,037
-0,009
0,005
-1,67
0,095
Umur2
0,001
0,0002
0,0001
2.83
0,005 *
Z Males vs. Wanita
-0,410
-0,094
0,036
-2.64
0,008 *
Standar indeks hidup (SLI)
-0,006
-0,001
0,007
-0.21
0,837
E Illiterates vs. Literates
0,117
0,027
0,035
0,77
0,441
D LEG vs. HEG +
0,749
0,172
0,033
5.22
0,000 *
F Bersama vs. Nuklir
-0,478
-0.110
0,028
-3.94
0,000 *
Q Smoker vs. Non-perokok
0,173
0,040
0,034
1,18
0,238
B Beralkohol vs Non-alkohol
-0,052
-0,012
0,036
-0.33
0,742
Penyakit S vs Tidak ada penyakit
0,270
0,062
0,028
2.24
0,025 *
Asupan Protein
0,173
0,040
0,029
1,37
0,171
Konstan
-0,450
-
-
-
-
§: Kesalahan standar kuat.
Z, E, D, F, Q, B dan S adalah variabel Dummy untuk jenis kelamin, pendidikan, status
ekonomi, tipe keluarga, kebiasaan merokok, kebiasaan minum dan self-report
ed morbiditas masing-masing.
+ LEG = Kelompok ekonomi rendah; HEG = Kelompok ekonomi tinggi
*: P <0,05
MEJA 2
VARIABEL ANTROPOMETRIK YANG MENURUT KE DEFISIENSI ENERGI KRONIK
(CED) DI ANTARA DAERAH DEWASA DI DAERAH BARAT
BENGGALA
Pengukuran Antropometri
Dilaporkan CED
(BMI <18,5 kg./m 2 )
Non CED
(BMI ≥ 18,5 kg./m 2 )
F - Statistik
N = 592
N = 670
Berarti
SD
Berarti
SD
Tinggi (m)
1,56
0,08
1,55
0,09
1,596
Berat badan (kg)
41.17
5.63
49.98
6.77
622.317 *
Mid lingkar lengan atas (m)
0,23
0,02
0,25
0,02
361.104 *
Indeks Massa Tubuh (kg / m2)
16,82
1,35
20.61
1,93
1584.380 *
Jumlah Skinfolds§ (mm)
23,77
9,58
33,50
14.16
198,991 *
Log Sum of Skinfolds
1,35
0,14
1,49
0,17
255.715 *
§Sum skinfold = ketebalan lipatan kulit di (biceps + triceps + subscapular + suprailiac)
* P <0,001

Halaman 6
6
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
mengembangkan CED daripada mereka yang diberi High Economic
Group (HEG) (dy / dx = 0,172, p <0,001). Morbiditas juga
mewakili faktor penting, meskipun kurang berpengaruh,
memberi kontribusi kepada CED di antara Santhals, bagi orang-orang itu
yang melaporkan penyakit ditemukan memiliki 6,2% lebih besar
kemungkinan mengembangkan CED relatif terhadap mereka yang tidak
laporkan penyakit apa saja (dy / dx = 0,062, p <0,05).
Diskusi
Salah satu tujuan utama dari makalah ini adalah un-
memahami peran menguntungkan, jika ada, dari CED di hutan
penduduk pribumi (Santhals) yang hidup di bawah
akses terbatas ke sumber daya nutrisi. Prevalensi tinggi
(46,9%) dari CED telah diamati di antara orang dewasa
dari kelompok etnis ini. Kejadian CED serupa tinggi
juga telah dilaporkan di antara berbagai tetangga
populasi suku, seperti Shabars of Orissa (56,6%) 26 ,
Mundas dari Bankura, Bengal Barat (58,5%) 16 , Kora Mudis dari
Bankura, West Bengal (52,2%) 3 , Oraons of Jalpaiguri, West
Bengal (39,4%) 4 , War Khasis of Meghalaya (35,0%) 21 dan
Santals of Purulia, West Bengal (47.0%) 2 . Jadi, ini terbukti
dari temuan di atas bahwa secara keseluruhan Santhals dari
Distrik Bankura ditandai dengan prevalensi CED yang lebih rendah
relatif terhadap suku tetangga dari distrik yang sama
(Distrik Bankura: Munda dan Kora Mudi), tetapi ketika ada
menyimpang terhadap populasi suku lainnya dari Timur Tengah dan
Northeastern India, prevalensi CED mereka dapat dipertimbangkan-
ered sedang.
Menurut WHO, itu normal untuk yang relatif kecil
proporsi individu yang tipis untuk hadir dalam populasi
lation, tetapi proporsi individu tipis yang berlebihan mungkin
menunjukkan adanya ketidakamanan pangan atau kerusakan katabolik.
urutan penyakit menular yang menyebar 27 . Dengan demikian,
proporsi populasi dengan BMI rendah (BMI <18,5) dapat
mencerminkan populasi yang menderita kesehatan masyarakat yang buruk. Di sebuah
populasi normal, proporsi penduduk dengan
BMI rendah dianggap berkisar antara 5% dan 9%. Di atas
di sisi lain, populasi di mana lebih besar dari 40% miliki
BMI rendah didefinisikan sebagai populasi dalam keadaan kritis
mengalami prevalensi energi kronis yang sangat tinggi.
kecukupan 27 .
Dilihat dari perspektif memprediksi kesehatan dari
Data BMI, Santhals dari distrik Bankura akan diidentifikasikan
Dinamakan sebagai menghadapi kondisi kritis mengalami yang sangat tinggi
prevalensi CED (46,9%). Namun, berdiri bertentangan dengan
hubungan sederhana antara BMI dan keseluruhan
status kesehatan suatu populasi adalah hasil yang diperoleh untuk
lingkar lengan atas pertengahan (MUAC) di antara San
thals of Bankura District. Kedua Santhal laki-laki (0,2304m)
dan perempuan (0,2241m) diklasifikasikan sebagai CED memiliki pertengahan-atas
lingkar lengan yang melebihi titik cut-off yang disarankan
oleh James dan lainnya 28 untuk CED. Hasil anomali seperti itu
meningkatkan kemungkinan bahwa prevalensi BMI yang rendah dalam hal ini
populasi mungkin bukan konsekuensi dari keseluruhan orang miskin
kesehatan masyarakat, tetapi mungkin memiliki penjelasan yang berbeda.
Mungkin saja kejadian CED di antara anggota
populasi pribumi yang hidup di hutan ini mungkin memiliki
fungsi adaptif. Seperti yang disebutkan sebelumnya, Santhals dari
wilayah Benggala Barat ini berada di daerah yang ditandai oleh
kondisi lingkungan yang menantang, dan sebagai hasilnya,
mereka dipaksa melakukan kerja fisik yang cukup dalam atau-
der to merebut cukup nutrisi dari budidaya dalam rangka
untuk bertahan hidup. Selanjutnya, sumber-sumber nutrisi dianggap-
dengan kemampuan lebih sedikit di nomor 18 . Akibatnya, Santhals mungkin punya
mengembangkan kondisi 'steady state' di mana mereka
mempertahankan keseimbangan energi, karena mereka tidak mampu
menyimpan energi untuk penggunaan masa depan karena kelangkaan nutrisi
sumber daya. Selain itu, tidak terlalu berabad-abad lalu.
mereka adalah pemburu-pengumpul utama dan bahkan hari ini,
mereka masih mempraktekkan kegiatan tersebut sebagai pekerjaan sekunder
tion 17 . Oleh karena itu, komunitas etnik penghuni hutan ini
telah beradaptasi dan bertahan dengan sukses di bawah kelangkaan
pasokan makanan selama beberapa generasi. Oleh karena itu, ini 'steady state'
dapat menjelaskan mengapa meskipun Santhals hidup di bawah
kondisi keras seperti itu selama lebih dari lima abad 17 ; mereka
telah mampu mempertahankan status gizi mereka di
tingkat CED tanpa konvergen ke AED. Dengan kata lain,
plastisitas perkembangan mungkin telah membantu populasi ini
untuk bertahan hidup dan beradaptasi dengan persediaan nutrisi yang terbatas
dengan mengubah mekanisme fisiologis dan metaboliknya.
Penjelasan ini sesuai dengan 'hemat biaya Barker
hipotesis fenotip dijelaskan sebelumnya 7 .
Lebih lanjut, diamati bahwa Santhals dari wilayah ini
sebagian besar adalah mesomorfik dalam tubuh mereka 29 .
Pemeliharaan komposisi tubuh seperti itu membutuhkan lebih sedikit nutrisi.
kebutuhan nasional dibandingkan dengan endomorfik dan
tipe tubuh kegemukan. Selain itu, fakta inilah yang mereka
mesomorfik dan tidak ektomorfik, mendukung conten-
Bahwa meskipun BMI mereka rendah, mereka tidak "kelaparan", tetapi
telah beradaptasi secara fisiologis untuk mempertahankan tubuh normal
komposisi (mis., mesomorphy) meskipun asupan kalori rendah.
Oleh karena itu, seperti yang disarankan oleh James dan 28 lainnya , hutan ini—
menghuni penduduk asli dari Distrik Bankura
harus dibedakan dari orang dewasa kurus yang berisiko,
meskipun tipis, mereka mungkin tidak berisiko. Ini
pernyataan lebih lanjut didukung oleh fakta perbedaan itu
dalam prevalensi CED antara Santhals dengan status morbiditas
tidak signifikan secara statistik (Gambar 1). Oleh karena itu, tidak mungkin
menjadi benar untuk mengasumsikan bahwa BMI yang rendah akan selalu sama dengan
kesehatan penduduk miskin.
0
10
20
30
40
50
60
CED Grade
III (Parah)
CED Grade II
(Moderat)
CED Grade I
(Ringan)
Normal
Kegemukan
P
erce
n
ta
ges
Kategori BMI
Tidak Ada Penyakit
Penyakit yang dilaporkan
Gambar. 1. Prevalensi CED menurut SRM (Self-Reported
Morbiditas) di antara Santhals dewasa di Bengal Barat.

Halaman 7
7
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
Kesimpulan
Tulisan ini adalah upaya untuk menarik perhatian pada a
penjelasan adaptif yang mungkin dari BMI yang rendah di populasi
tion yang diteliti. Namun demikian, untuk pemahaman yang lebih baik
dari fenomena ini kita membutuhkan penelitian serupa pada tetangga-
bouring hutan tinggal penduduk pribumi dengan tinggi
prevalensi CED. Keterbatasan penelitian ini adalah bahwa
informasi tentang status gizi ibu dan anak
tidak tersedia di set data saat ini.
Ucapan terima kasih
Saya mengucapkan terima kasih khusus kepada Prof. BE Hemphill
dari University of Alaska, USA dan Dr. Mridu Prabal
Goswami dari IGIDR, India untuk evaluasi kritis mereka
dan saran yang berharga di seluruh pekerjaan ini. Pekerjaan ini
didukung oleh Departemen Urusan Tribal, Pemerintah. dari
India.
REFERENSI
1. SHETTY PS, JAMES WPT, FAO Food Nutr Pap,
(1994). - 2. DAS S, BOSE K, IJHS, (2010), DOI:
10.1.1.1030.1806. - 3. BOSE K, GANGULI S, MAMTAZ
H, MUKHOPADHYAY A, BHADRA M, Anthropol. Sci.,
114 (2006) 65-68, DOI: 10.1537 / ase.050306. - 4. MITTAL
PC, SRIVASTAVA S, Remote Health Pedesaan, 6 (2006) 385,
DOI: 10.12691 / jfs-5-4-1. - 5. FERRO-LUZZI A, SETTE S,
FRANKLIN M, JAMES WPT, Eur J Clin Nutr, 46 (1992)
173-186. - 6. LASKER GW, Science, 166 (1969) 1480-1486.
- 7. BARKER DJP, Brit Med J, 311 (1995) 171-174, DOI:
10.1258 / shorts.2012.012048. - 8. KELUARGA NASIONAL
SURVEI KESEHATAN – II: (International Institute for popu-
lation Science, Mumbai, India 1999). - 9. POPKIN BM,
Kesehatan Masyarakat Nutr, 5 (2002) 205-214. - 10. NASIONAL
INSTITUTE OF NUTRITION: Pedoman diet untuk In-
dians. (Institut Nutrisi Nasional, Hyderabad, India
2010). - 11. PEMANTAUAN NUTRISI NASIONAL
BIRO: NNMB Laporan 1985-2000. (Lembaga Nasional
Nutrisi, Hyderabad, India 2000). - 12. ROY SK, Am
J Phys Anthropol, 117 (2002) 228-235. - 13. PARÍZKOVÁ
J, CARTER JEL, Am J Phys Anthropol, 44 (2005) 327-
339. - 14. SURVEI KESEHATAN KELUARGA NASIONAL-III):
Laporan tentang Bengal Barat. (International Institute for Popu-
lation Science, Mumbai, India 2006). - 15. DATTA BS,
BOSE K, BISAI S, BHATTACHARYA M, DAS S, JANA
A, PURKAIT P, Food Nutr Bull, 28 (2007) 348-352. - 16.
GHOSH R, BHARATI P, Health Care Women Int, 26
(2006) 194-211. - 17. CULSHAW WJ: Warisan Suku: A
belajar tentang Santhals. (London, Lutterworth Press, 1949).
- 18. GHOSH S, Coll Antropol, 38 (2014) 847-853. - 19.
INSTITUT INTERNASIONAL UNTUK POPULASI
ILMU, ORC MAKRO: Kesehatan Keluarga Nasional
vey (NFHS-II), 1998-99. (Institut Internasional untuk Pop-
Ilmu ulasi, Mumbai, India 2000). - 20. BHARATI
S, PAL M, BHATTACHARYA BN, BHARATI P, Hum
Biol, 79 (2007) 395-412. DOI: org / 10.1353 / hub.2007.0048.
- 21. KHONGSDIER R, Eur J Clin Nutr, 56 (2002) 484-
489. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1601281. - 22. WEINER JS,
LOURIE JA: Biologi Manusia Praktis. (London, Aca-
demic Press, 1981). - 23. KESEHATAN DUNIA ORGANIZA-
TION, WHO / IASO / IOTF: Perspektif Asia-Pasifik:
mendefinisikan kembali obesitas dan perawatannya. (Health Communica-
tions Australia, Melbourne, 2000). - 24. WOOLDRIDGE
JM: Ekonometrik Pengantar: Pendekatan Modern.
(Delhi, Cengage Learning, 2009). - 25. GHOSH S, Hum
Biol Review, 4 (2015) 84-93. - 26. CHAKRABARTY S,
BHARATI P, Ann Hum Biol, 37 (2010) 149-167. DOI:
10.3109 / 03014460903234742. - 27. KESEHATAN DUNIA
ORGANISASI: Status Fisik: Penggunaan dan Inter
pretasi Antropometri. (Seri Laporan Teknis No.
854. Geneva, WHO, 1995). - 28. JAMES WP, MASCIE-
TAYLOR GC, NORGAN NG, BR BISTRIAN, SHETTY
PS, FERRO-LUZZI A, Eur J Clin Nutr, 48 (1994) 883-
894. - 29. GHOSH S, MALIK SL, Coll Antropol, 34 (2010)
467–472.
S. Ghosh
Departemen Antropologi, Universitas North-Eastern Hill, Mawkynroh-Umshing, Shillong-
793022, Meghalaya, India.
e-mail: ghosh.sudiptaa@gmail.com

Halaman 8
8
S. Ghosh: Kekurangan energi kronis dan sumber daya nutrisi, Coll. Antropol. 41 (2017) 4:
??? - ???
KRONIČNA ENERGETSKA DEFICIJENCIJA U POPULACIJI S OGRANIČENIM
IZVORIMA
PREHRANE
SA Ž ETAK
U radu se razmatra prevalencija kronične deficijencije energije, s naglaskom na važnoj ulozi
socio-ekonomskih fak-
tora, u populaciji Santala, plemenske zajednice u istočno-centralnoj Indiji. Presječno
istraživanje obuhvatilo je 1262
odrasle osobe iz plemena Santal u pokrajini Bankura, u Zapadnom Bengalu u Indiji. Procjena
prehrambenog statusa
ukazala je na visoku prevalenciju (46,9%) pothranjenosti odrasle populacije Santala te
statistički značajno veću učestalost
u žena nego u muškaraca (dy / dx = -0.410, p = 0,008). Čini se da niži ekonomski status i
morbiditet imaju ključnu ulogu
u prevalenciji pothranjenosti u ovoj šumskoj populaciji. Međutim, stanje pothranjenosti u
odrasloj populaciji Santala ne
dovodi lakukan povećanog rizika za javno zdravstvo. Stoga, s obzirom na prilagodbu, važno
je, barem u ovoj populaciji, raz-
likovati mršave osobe od onih kod kojih postoji rizik od pothranjenosti.
Original English text:
The present study examines the prevalence of chronic energy deficiency (CED), with a
specific emphasis on the role of
Contribute a better translation