IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen :

No Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

PUSKESMAS KONDORAN
PEMERINTAH KABUPATEN
Halaman :
TANA TORAJA
Herlina Simak,SKM

Nip : 19640401 198503 2 008

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu

dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan
Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medis

2. Buku Saku Pasien
3. Kartu identitas
4. Label kotak obat

6. Prosedur/Langkah- langkah
PASIEN DATANG
 Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
Loket : identifikasi Unit rawat jalan :
menyesuaikan dengan croscek identitas px
KTP atau KK lewat KTP atau KK
dengan buku rekam
medis pasien
 alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu
keluarga bila belum punya kartu identitas.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke
komputer.

 Di Bagian Rawat Jalan / UGD

a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
catatan Rekam Medik yang ada di bagian Rawat
Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan,
tanda tangan dokter).

 Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer
antrian
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan &
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien.

 Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat, golongan darah
( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.

 Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi
pasien dengan data identitas di Rekam Medik.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data
pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin,
tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter
penanggung jawab. Gelang biru untuk pasien laki-
laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk
pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar
pasien dengan memberikan nama label kotak obat.
 e. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat
gelang indentitas sebelum melakukan tindakan
ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu  Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum
diperhatikan punya maka memakai kartu keluarga pasien

8. Dokumen Terkait  Rekam medis