KUESIONER PENELITIAN SKRIPSI HUBUNGAN PENGETAHUAN

REMAJA PUTRI TENTANG PERILAKUPENATALAKSANAAN

VULVA HYGIENE SAAT MENSTRUASI PADA SISWI
KELAS X DI SMA XAVERIUS 2
PALEMBANG 2017

A. Data Responden
1. No. Responden : ................
2. Nama Responden : ................
3. Umur : ................
4. Umur saat menstruasi : ................

B. Pengetahuan
Petunjuk pengisian angket/kuesioner penelitian :
Jawablah pertanyaan berikut ini dengan tepat dan menjawab dengan
tanda (x), mohon diteliti ulang saat pengisian, jangan sampai ada
pertanyaan yang terlewatkan untuk dijawab.

1. Menurut kamu apa yang dimaksud dengan personal hygiene ?

a. Suatu tindakan dalam menjaga kebersihan
b. Suatu tindakan dalam memelihara kebersihan
c. Suatu tindakan dalam mempertahankan kebersihan

2. Apa tujuan melakukan personal hygiene ?

a. Dapat meningkatkan derajat kesehatan seseorang
b. Dapat mempertahankan derajat kesehatan seseorang
c. Dapat melindungi derajat kesehatan seseorang

3. Apa yang kamu ketahui tentang perawatan daerah intim kewanitaan ?

a. Melindungi kebersihan organ kelamin bagian luar
b. Menjaga kebersihan organ kelamin bagian luar
c. Mengatasi kebersihan organ kelamin bagian luar

4. Apa tujuan kamu melakukan perawatan daerah intim kewanitaan ?

a. Untuk menghindari terjadinya infeksi dan iritasi vagina
b. Untuk menghilangkan terjadinya infeksi dan iritasi vagina
c. Untuk mencegah terjadinya infeksi dan iritasi vagina

1
5. Apa yang kamu tahu tentang menstruasi ?
a. Pengeluaran darah secara berulang-ulang setiap bulan dari vagina
b. Pengeluaran darah secara berulang-ulang setiap awal bulan
c. Pengeluaran darah secara berulang-ulang setiap akhir bulan

6. Menurut kamu, apa yang dimaksud dengan siklus menstruasi ?

a. Lama/jarak waktu mulai menstruasi sampai menstruasi berakhir
b. Lama/jarak waktu menstruasi berakhir/selesai sampai menstruasi
muncul lagi
c. Lama/jarak waktu mulai menstruasi sampai menstruasi berikutnya

7. Usia berapa haid pertama kali yang normal terjadi pada remaja saat
menstruasi ?
a. 10-16 tahun
b. 10-19 tahun
c. 10-20 tahun

8. Apa penyebab kamu sering mengalami keram perut saat menstruasi ?

a. Karena proses pengeluaran darah
b. Karena otot rahim berkontraksi
c. Karena hormon progesteron menigkat

9. Disebut dengan apa nyeri yang kamu rasakan selama haid ?

a. Nyeri perut
b. Nyeri pinggang
c. Nyeri haid

10. Yang bukan merupakan perubahan fisik yang terjadi saat remaja
adalah ?
a. Mulai membesarnya payudara
b. Mulai mengalami menstruasi
c. Jawaban a salah

11. Penyakit apa yang ditimbulkan jika seseorang tidak menjaga

kebersihan saat menstruasi ?
a. Demam
b. Kanker servik
c. Kanker pada vagina

2
 12. Apa yang terjadi bila alat kelamin lembab ?
a. Berkembangbiak bakteri dan jamur
b. Menimbulkan bakteri dan jamur
c. Meengakibatkan bakteri dan jamur

13. Bagaimana kamu membersihkan alat kelamin ?

a. Membersihkan vagina dari arah depan ke arah belakang
b. Membilas vagina dari arah depan ke arah belakang
c. Membasuh vagina dari arah depan ke arah belakang

14. Apakah sebaiknya pada saat membersihkan alat kelamin menggunakan

sabun ?
a. Ya, menggunakan sabun mandi
b. Ya, menggunakan sabun sirih
c. Tidak menggunakan sabun

C. Perilaku
Berikan tanda chek list (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan
pertanyaan. Jawablah dengan teliti !
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah perawatan kulit, rambut, dan kuku termasuk kedalam
vulva hygiene saat menstruasi ?
2 Apakah kamu tidak mencuci alat kelamin dari arah belakang
(anus) ke arah depan (vagina) ?
3 Apakah kamu menggunakan sabun sirih untuk membersihkan
alat kelamin ?
4 Apakah kamu mengganti pembalut 2 kali dalam sehari jika
banyak mengeluarkan darah ?
5 Apakah saat celana dalam terkena darah kamu langsung
mengganti dan mencucinya ?
6 Apakah harus menggunakan celana dalam yang tidak menyerap
keringat ?
7 Saat haid menggunakan pembalut yang berbahan lembut dan
tahan digunakan seharian ?
8 Menggunakan pembalut kain dapat mengganggu kenyamanan ?
9 Menggunakan pembalut modern dapat mencegah bakteri
berkembangbiak ?
10 Tidak menggunakan pembalut membuat seseorang merasa tidak
percaya diri, nyaman, dan bebas bergerak sepanjang hari
11 Menggunakan pembalut modern bisa menyebabkan efek
samping bagi kesehatan
12 Pembalut kain banyak mengandung bahan kimia

3
4