RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993
PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO:
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Kota Besar
Semarang melalui suratnya tanggal.... Nomor......yang ditandatangani oleh...... dan diterima
tanggal..., jam …. WIB, maka dengan ini saya, dr. Sigid Kirana LB, Sp. KF NIP
198006302008121002 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter
Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 08 Maret 2018, pukul 00.10 WIB, di
Ruang IGD Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang, telah memeriksa seorang
korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama Yuni Marmita, umur
33 tahun sembilan bulan, jenis kelamin perempuan, kewarganegaraan Indonesia, alamat
karang anayar legok RT 06 RW 04 kelurahan karang anyar gunung, kecamatan Candisari
kaabupaten kodia semarang provinsi Jawa Tengah. Korban diduga mengalami
penganiayaan. ---------------------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA (PENGAKUAN KORBAN) :------------------------------------

Pada hari Rabu, tanggal 07 Maret 2018 sekitar pukul 21.00 WIB, korban pergi ke tempat
karaoke bersama temannya, setelah kurang lebih dua jam berkaraoke suami temannya datang,
kemudian mereka bertengkar dan suami temannya memukul temannya. Korban mencoba
melerai keduanya namun korban juga ikut dipukul, korban dipukul dengan tangan kosong di
daerah wajah oleh pelaku. Riwayat pingsan, mual, dan muntah disangkal korban.---------------
,
HASIL PEMERIKSAAN :------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN ---------------------
1. Identitas Umum Korban :------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan. ------------------------------------------------------------------
b. Umur : tiga puluh tiga tahun sembilan bulan. ---------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh kilogram. ---------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus lima puluh delapan sentimeter. -----------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut : warna hitam, lurus, panjang, distribusi merata.--------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh koma nol kilogram
per meter persegi).-----------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :-----------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital :-------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.-------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus dua puluh empat per delapan puluh satu milimeter air
raksa.---------------------------------------------------------------------------------------------
c. Denyut nadi: seratus sembilan kali per menit.----------------------------------------------
d. Pernapasan: dua puluh dua kali per menit.--------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma lima derajat celsius.---------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :------------------------------------------------------------------------
a. Kepala:------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
2) Wajah:---------------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi. : terdapat tiga buah luka memar pada dahi :----------------------------------------
 i. Luka memar pertama pada dahi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang tujuh sentimeter, lebar dua sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar.--------------------
ii. Luka memar kedua pada dahi kanan bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar.--------------------
iii. Luka memar ketiga pada pelipis kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran
panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna
kemerahan, pada perabaan lebih menonjol dari jaringan sekitar. -------------------
b) Pipi: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
c) Dagu. : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------
f. Perut : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------------------
g. Anggota gerak : -------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu : ----------------------------------------------------------------------------
a. Mata: Terdapat pelebaran pembuluh darah pada selaput biji mata kanan.----------------
b. Hidung : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
c. Telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
d. Mulut : ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
2) Selaput lendir mulut : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------
3) Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
4) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------
5) Rongga mulut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------
6) Gigi geligi : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------

KESIMPULAN : ------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur tiga puluh tiga tahun
sembilan bulan, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul
berupa luka memar pada wajah. Akibat hal tersebut tidak menimbulkan penyakit atau
halangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan atau mata pencarian.-------------------------------

PENUTUP : ------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter. ---------------------------------------------------
Semarang, 08 Maret 2018
Dokter yang memeriksa
DPJP,

dr. Sigid Kirana LB, Sp. KF

NIP 198006302008121002