Anda di halaman 1dari 1

RESUME

Pasien An. A.D.P dengan jenis kelamin laki-laki berusia 2 tahun masuk ke
Rumah Sakit Arifin Achmad dengan keluhan demam, diare, muntah, sesak dan
mengalami kelemahan pada tubuh bagian kanan. Ayah pasien bernama Ahmad
Taufik bekerja sebagai PNS dan ibu pasien bernama Dewi yang bekerja sebagai
IRT. Saat dilakukan pengkajian pasien terpasang selang oksigen (NC), tampak
gelisah, rewel, batuk berdahak, dan tidak bisa mempertahankan posisi duduk dan
menahan kepalanya. BB pasien : 10,3, PB : 84 cm, dan LK : 46 cm
(mikrocepalus). TTV didapatkan : TD : 110/70, T : 36,5, RR : 28x/m, HR :
80x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat bintik-bintik pada lipatan leher
pasien, adanya retraksi dinding dada, nafas cepat, hasil auskultasi paru ronkhi.
Hasil pemerisaan penunjang didapatkan hasil Lab : Hb : 11,8, Leu : 5400, Trom :
360.000, Ht : 34,3, dan hasil Radiologi didapatkan Ro.Thorax : (+) Infiltrat, CT-
Scan : Gynus melebar dan tampak infark pada lobus frontal. Saat ini pasien
terpasang infus D5% ½ NS dan injeksi Cepriaxon 2x500 mg.