Anda di halaman 1dari 9

DISINFEKSI

Disinfeksi adalah inaktivasi atau penghancuran mikroorganisme. Beberapa


disinfektan bersifat bakteriostatik, yang lain bersifat bakterisida. Hal yang penting
adalah desinfeksi tidak sama dengan sterilisasi. Disinfeksi adalah tentang standar
pengurangan mikroorganisme. Ada beberapa jenis disinfektan yang tersedia dan
mereka mewakili beragam kelompok agen kimia.

Hasil proses desinfeksi dipengaruhi oleh beberapa faktor:


 Beban organik (beban biologis) yang dijumpai pada benda.
 Tipe dan tingkat kontaminasi mikroba.
 Pembersihan/dekontaminasi benda sbelumnya.
 konsentrasi desinfektan dan waktu pajanan
 Struktur fisik benda
 Suhu dan PH dari proses desinfeksi.

Terdapat 3 tingkat desinfeksi :


 Desinfeksi tingkat tinggi : membunuh semua organisme dengan
perkecualian spora bakteri
 Desinfeksi tingkat sedang : membunuh bakteri kebanyakan jamur kecuali
spora bakteri.
 Desinfeksi tingkat rendah : membunuh kebanyakan bakteri beberapa virus
dan beberapa jamur tetapi tidak dapat membunuh mikroorganisme yang
resistenseperti basil tuberkel dan spora bakteri.

Aspek penting untuk efektivitas disinfektan adalah waktu kontak.


Disinfektan hanya efektif bila dibiarkan bersentuhan dengan permukaan untuk
waktu yang divalidasi. Hal ini dapat dicapai lebih mudah ketika desinfektan
diterapkan dalam gerakan yang tumpang tindih. Ketika rotasi desinfektan
diperlukan, air yang biasanya digunakan adalah air untuk injeksi (WFI) yang
mana digunakan di antara perubahan disinfektan. Penghapusan jejak residu
desinfektan dan deterjen seperti anion dapat mengurangi efektivitas disinfektan
berikutnya.
Disinfektan akan mencapai efektivitas yang diinginkan jika tetap pada
permukaan yang ditargetkan untuk jangka waktu yang sesuai. Menentukan waktu
kontak yang optimal sering berarti menyeimbangkan antara apa yang diperlukan
untuk mencapai pengurangan mikroba yang diinginkan dan apa yang praktis
untuk penggunaan real-time di fasilitas. Minimal, waktu kontak yang
direkomendasikan produsen harus diuji. Waktu kontak tambahan dapat disarankan
jika diinginkan waktu kontak yang lebih pendek.

JENIS AGEN DISINFEKSI (DISINFEKTAN)

Disinfektan adalah salah satu kelompok bahan kimia yang beragam yang
mana mengurangi jumlah mikro-organisme yang ada pada objek hidup.
Disinfektan membunuh mikroorganisme vegetatif tetapi tidak selalu membunuh
spora bakteri. Agar efektif, desinfektan harus memenuhi standar Eropa (seri CEN)
atau standar AS (standar AOAC) untuk efektivitas disinfektan. Standar - standar
ini melibatkan desinfektan yang menantang/menolak dengan berbagai
mikroorganisme yang berbeda dan mencatat pengurangan log setelah jangka
waktu tertentu. Studi semacam itu dilakukan untuk uji suspensi, di permukaan,
dan di lapangan untuk mengembangkan frekuensi pembersihan yang tepat.
Disinfektan bervariasi dalam spektrum aktivitas, mode tindakan, dan
efikasi (keberhasilannya). Beberapa merupakan bakteriostatik di mana populasi
bakteri untuk tumbuh dihentikan. Di sini disinfektan dapat menyebabkan
perubahan sel yang selektif dan reversibel dengan berinteraksi dengan asam
nukleat, menghambat enzim, atau meresap ke dinding sel. Setelah desinfektan
dikeluarkan dari kontak dengan sel-sel bakteri, populasi bakteri yang bertahan
hidup dapat berpotensi melanjutkan pertumbuhan. Disinfektan lain adalah
bakterisida karena mereka menghancurkan sel bakteri melalui mekanisme yang
berbeda termasuk menyebabkan kerusakan struktural pada sel, lisis, dan
kebocoran atau koagulasi sitoplasma. Mekanisme aksi tidak selalu sepenuhnya
diketahui dan terus diselidiki.
Disinfektan permukaan memiliki berbagai mode tindakan terhadap sel
mikroba karena keragaman kimianya. Disinfektan yang berbeda menargetkan
lokasi yang berbeda di dalam sel mikroba. Ini termasuk dinding sel, membran
sitoplasma (di mana matriks fosfolipid dan enzim menyediakan berbagai target)
dan sitoplasma. Beberapa disinfektan, saat memasuki salah satu sel oleh gangguan
membran atau melalui difusi, melanjutkan untuk bertindak pada komponen
intraseluler.
Ada pendekatan yang berbeda untuk kategorisasi dan sub-divisi
disinfektan, termasuk pengelompokan oleh sifat kimia, cara/mode aktivitas, atau
oleh efek bakteri dan bakterisida pada mikroorganisme. Hal ini dan faktor-faktor
lain seperti keberhasilan/efikasi, kompatibilitas, biaya, dan standar kesehatan serta
keselamatan saat ini harus dipertimbangkan ketika memilih disinfektan untuk
digunakan dalam fasilitas. Berikut ini menjelaskan jenis utama desinfektan yang
saat ini digunakan yang mana dikategorikan sebagai bahan pengoksidasi dan
oksidator.

1. Non-Oksidator Disinfektan
Disinfektan yang tidak mengoksidasi yaitu termasuk alkohol, aldehid, amfoter,
fenolat, dan senyawa amonium kuaterner (QAC atau "quats").
 Alkohol. Efektivitas alkohol terhadap bakteri dan jamur vegetatif
meningkat dengan berat molekul mereka (etanol lebih efektif daripada
metanol dan isopropil alkohol lebih efektif daripada etanol). Alkohol
bertindak pada membran sel bakteri dengan membuatnya permeabel.
Khasiat meningkat dengan adanya air yang mengarah ke kebocoran
sitoplasma, denaturasi protein, dan akhirnya terjadi lisis sel.
Keuntungan menggunakan alkohol yaitu biaya yang relatif rendah,
sedikit bau, dan penguapan yang cepat.
 Aldehida. Aldehida termasuk formaldehida dan glutaraldehida.
Aldehida memiliki efek non-spesifik pada protein sel bakteri dan dapat
menyebabkan koagulasi protein seluler. Ada kekhawatiran keamanan
tentang penggunaan beberapa aldehida.
 Amfoterika/Amfoterik. Amfoterik memiliki karakter anionik dan
kationik dan memiliki spektrum aktivitas yang relatif luas. Amfoterik
dibatasi oleh ketidakmampuannya untuk merusak endospora.
Amfoterik sering digunakan sebagai disinfektan permukaan.
Contohnya termasuk golongan senyawa alkil dalam (aminoethyl)
glisin.
 Fenolik. Sintetik fenol tersedia secara luas seperti bis-fenol (triclosan)
dan halophenols (chloroxylenol). Fenol adalah bakterisida dan
antijamur, tetapi tidak efektif melawan spora. Beberapa fenol
menyebabkan kerusakan sel bakteri melalui gangguan gaya gerak
proton, sementara yang lain menyerang dinding sel dan kebocoran
komponen seluler dan denaturasi protein.
 Senyawa amonium kuarter. QAC (Quartenary ammonium compounds)
atau "quats" adalah garam kationik senyawa amonium tersubstitusi
organik yang memiliki aktivitas mikroba yang cukup luas. senyawa ini
tidak efektif melawan spora bakteri. QAC mungkin yang paling
banyak digunakan dari disinfektan non-oksidasi. Contoh QAC
termasuk cetrimide dan benzalkonium chloride. Cara kerja mereka
adalah pada membran sel yang mengarah ke kebocoran sitoplasma dan
koagulasi sitoplasma melalui interaksi dengan fosfolipid.

2. Oksidator disinfektan
Kelompok ini termasuk senyawa-senyawa yang melepaskan oksigen (peroxygens)
seperti asam perasetat dan hidrogen peroksida. kelompok ini berfungsi dengan
cara mengganggu dinding sel, menyebabkan kebocoran sitoplasma, dan denaturasi
enzim sel bakteri melalui oksidasi. Oksidator memiliki kelebihan karena jelas dan
tidak berwarna, jadi hindari pewarnaan permukaan.

3. Lainnya
Etilen oksida memiliki penggunaan luas sebagai agen desinfektan dengan aktivitas
biosida yang sangat luas terhadap mikroorganisme termasuk spora bakteri dan
virus. Etilen oksida adalah bahan kimia yang sangat mudah terbakar, beracun,
mutagenik dan karsinogenik. Chlorhexidine adalah senyawa biguanide, salah satu
disinfektan yang banyak digunakan. Etilen oksida efektif terhadap sebagian besar
bakteri dan tidak menyebabkan iritasi pada jaringan. Biguanide memiliki
spektrum antibakteri yang luas, namun terbatas dalam keefektifannya terhadap
virus dan tidak sporicidal, mycobactericidal, atau fungicidal.

Kualifikasi Disinfekan
Badan pengatur mengharapkan produsen farmasi untuk mengevaluasi
efektivitas disinfektan. Sementara pengujian suspensi berguna untuk penyaringan
awal, ini adalah pengujian permukaan (atau pengantar) yang lebih relevan.
Kualifikasi desinfektan ditunjukkan melalui pengujian kinerja untuk menunjukkan
bahwa disinfektan mampu mengurangi mikroba bioburden yang ditemukan pada
permukaan area manufaktur. Sampel permukaan manufaktur representatif
diinokulasi dengan seleksi organisme penolakan mikroba. Disinfektan
diaplikasikan pada permukaan yang diinokulasi dan diekspos untuk waktu kontak
yang telah ditentukan setelah organisme yang bertahan hidup dipulihkan
menggunakan kaldu dan metode uji desinfektan penetralan yang berkualifikasi
(bilasan permukaan, pelat kontak, atau kapas). Jumlah organisme tantangan yang
diperoleh dari sampel uji (terpapar pada disinfektan) dibandingkan dengan jumlah
organisme yang ditumbuhkan dari sampel kontrol yang bersangkutan (tidak
terkena disinfektan) untuk menentukan kemampuan disinfektan untuk mengurangi
bioburden mikroba. Keberhasilan penyelesaian validasi memenuhi syarat
desinfektan yang dievaluasi untuk digunakan. Validasi efikasi disinfektan harus
memberikan bukti yang terdokumentasi bahwa desinfektan menunjukkan aktivitas
bakterisida, fungisida, dan / atau sporisida yang diperlukan untuk mengontrol
kontaminasi mikroba di fasilitas.
Pemilihan permukaan yang akan dinilai untuk efektivitas disinfektan
merupakan pertimbangan penting. Mengingat banyaknya permukaan yang
tersedia di suatu fasilitas, pandangan pragmatis harus diambil. Dimana permukaan
dianggap penting dalam hal pembersihan dan disinfeksi, yaitu kontak dengan
produk dan personil, itu harus dipertimbangkan untuk pengujian permukaan
disinfektan. USP bab (1072) daftar bahan-bahan umum yang digunakan di kamar
bersih yang harus dipertimbangkan ketika mengembangkan pengujian permukaan
disinfektan. Stainless steel dan permukaan lain dalam fasilitas manufaktur harus
diuji seperti berbagai tingkat vinil dan stainless steel, berbagai jenis plastik, kaca
dari jendela dan kapal, dan bahan lain yang sesuai.
Tes ini melibatkan pemeriksaan persiapan mikro-organisme yang
dikeringkan ke permukaan. Sampel desinfektan yang telah disiapkan ditambahkan
ke permukaan kering yang mengandung suspensi mikroba. Permukaan kemudian
ditransfer ke media netralisasi yang sebelumnya divalidasi dan pengujian
dilakukan untuk mengukur pengurangan dalam jumlah yang layak. Satu variasi
dari tes ini melibatkan pengeringan 0,05 ml suspensi mikro-organisme dengan zat-
zat yang mengganggu seperti albumin serum bovin ke permukaan yang berbeda.
Mikro-organisme harus memiliki kisaran populasi 1,5 - 5,0 x 108 untuk bakteri
dan 1,5-5,0 x 107 untuk bakteri jamur dan disetimbangkan ke 25ºC sebelum
digunakan. Setelah diterapkan ke permukaan, pengeringan mikro-organisme
mungkin dipercepat menggunakan inkubator yang beroperasi pada 36-38ºC.
Solusi disinfektan (di mana desinfektan dibuat dengan Water of Standard
Hardness) ditambahkan ke permukaan. Setelah waktu kontak yang ditentukan
(target waktu adalah lima menit), permukaan dipindahkan ke medium netralisasi
yang telah divalidasi dan kemudian tuangkan piring yang telah disiapkan untuk
inkubasi dan penghitungan. Metode alternatif tersedia menggunakan langkah usap
basah.
Untuk menunjukkan efektivitas desinfektan, harus ditantang menggunakan
panel organisme yang mencerminkan mikroflora alami fasilitas. Aktivitas biosida
desinfektan harus diperhitungkan ketika memilih panel organisme. Beberapa
organisasi menggunakan jenis biakan, beberapa menggunakan isolat lingkungan,
dan lainnya merupakan kombinasi dari keduanya. Penggunaan isolat dari fasilitas
manufaktur semakin menjadi ekspektasi regulator.
Uji permukaan yang dijelaskan di atas tidak dapat menunjukkan pengaruh
berbagai faktor lingkungan seperti suhu, pH, residu deterjen, penekanan mekanik,
dan lampiran di fasilitas. Untuk alasan ini, disinfektan yang muncul efektif untuk
uji permukaan dapat menunjukkan variabilitas yang ditandai ketika diterapkan
pada kondisi praktis. Hal ini disebabkan oleh masalah pengeringan dan perbedaan
antar permukaan. Dalam hal pengeringan suspensi mikroba, ada kerugian yang
ditandai dalam kelangsungan hidup populasi ketika dikeringkan ke permukaan.
Upaya untuk mempercepat proses pengeringan tidak secara signifikan mengurangi
variabilitas jumlah aktual mikro-organisme yang ditantang. Permukaan
memperkenalkan variasi lain karena permukaan. Permukaan kelas material yang
sama tidak benar-benar identik. Ada masalah yang ditandai dalam mencapai
reproduktifitas dan pengulangan untuk uji permukaan antara laboratorium
khususnya dalam memperkirakan konsentrasi disinfektan yang diperlukan untuk
menjadi efektif. Beberapa keterbatasan ini dapat diatasi melalui uji coba lapangan.
Uji coba lapangan adalah bagian penting dari kualifikasi pembersih. Uji coba ini
menentukan apakah teknik pembersihan cocok dan jika frekuensi pembersihan
cleanrooms memerlukan modifikasi. Filed trial melibatkan sejumlah besar
pemantauan lingkungan untuk jumlah sebelum dan sesudah disinfeksi dan jenis
mikroorganisme yang dipulihkan masing-masing harus dievaluasi.

Penyimpanan Desinfektan
 Ketika memilih disinfektan, efek kesehatannya pada kemanusiaan, tingkat
paparan, dan tindakan pencegahan kesehatan dan keselamatan yang tepat
harus dipertimbangkan. Disinfektan yang berbeda tidak boleh dicampur atau
digunakan dalam kombinasi tanpa penilaian risiko yang tepat dan potensi
reaksi berbahaya, dan mengambil langkah-langkah keamanan yang tepat.
Perlu dicatat bahwa disinfektan kimia tidak boleh bercampur dengan bahan
kimia yang tidak cocok. Misalnya, tidak boleh mencampur pemutih dengan
amonia atau dengan produk asam termasuk tiriskan, mangkuk toilet, dan
pembersih logam. Asap beracun (cukup kuat menjadi fatal) akan terjadi. Jika
perlu, gunakan deterjen terlebih dahulu dan selesaikan dengan air sebelum
menggunakan pemutih untuk disinfeksi. Telah diketahui bahwa agen
pencampur dengan alkali dapat membentuk campuran eksplosif berbahaya.
 Konsentrat konsentrasi penuh jarang digunakan untuk tujuan desinfeksi.
Jenis yang overdosis tidak boleh melebihi konsentrasi produsen yang mana
dapat meningkatkan risiko bagi operator, boros, dan dapat merusak tanaman
dan peralatan.
 Menipiskan konsentrat desinfektan dengan tipping drums secara manual
adalah praktik yang buruk. Hal tersebut pasti akan menyebabkan risiko
tumpahan dan itu tidak boleh dilakukan. Perangkat atau peralatan
pengeluaran yang tepat harus digunakan untuk mencegah tumpahan selama
transfer konsentrat disinfektan untuk pengenceran. Pencampuran larutan
juga harus dilakukan dengan hati-hati untuk menghindari percikan. Jika
diperlukan, membeli disinfektan dalam bentuk encernya atau dalam jumlah
pra-bungkus untuk pengenceran langsung adalah pilihan yang lebih aman.
 Orang yang bertanggung jawab harus memilih tempat kerja dengan ventilasi
ekstraksi mekanis untuk melemahkan disinfektan, jika tidak praktis, bekerja
di udara terbuka dan menjauhkan diri dari orang lain juga dapat
dipertimbangkan. Alat pelindung diri yang tepat harus digunakan ketika
disinfektan ditangani, karena sebagian besar berbahaya dan beberapa bahkan
beracun. Misalnya, ketika aldehida digunakan, alat pelindung diri seperti
sarung tangan, pakaian pelindung dan pelindung mata harus dipakai; alat
pelindung pernafasan mungkin juga diperlukan.
 Disinfektan kimia harus disimpan secara terpisah dari bahan kimia yang
tidak cocok di tempat yang sejuk dan berventilasi yang terlindungi dari
paparan langsung terhadap sinar matahari. Beberapa disinfektan kimia,
seperti peroksida terkonsentrasi, bersifat sensitif terhadap goncangan dan
harus ditangani dengan hati-hati.
 Alkohol, yang mudah terbakar, memerlukan tindakan pencegahan yang tepat
dalam penyimpanan dan penggunaan. Sejumlah kecil alkohol harus
disimpan di lemari atau tempat penyimpanan tahan api dengan tanda yang
jelas di luar wadah saat tidak digunakan. Sejumlah besar alkohol harus
disimpan di ruang pemadam kebakaran terpisah yang dibangun sesuai
dengan persyaratan Ordonansi Barang Berbahaya.
 Seringkali ilegal, serta tidak aman, untuk membuang bahan berbahaya
dengan tidak semestinya. Limbah dari sifat desinfektan yang berbeda harus
dibuang dalam wadah terpisah berlabel nama dan jenis limbah kimia di area
yang menonjol sesuai dengan sifat kimianya. Limbah kimia harus disimpan
dalam wadah dengan desain dan konstruksi yang sesuai untuk mencegah
kebocoran atau tumpahan isi di bawah kondisi penanganan, penyimpanan
dan pengangkutan normal. Kode Praktik tentang pengemasan, pelabelan dan
penyimpanan limbah kimia yang dikeluarkan oleh Departemen Perlindungan
Lingkungan harus diikuti ketika membuang limbah kimia.

DAFTAR PUSTAKA
Occupational Safety and Health Branch Labour Department. 2007. Chemical
Safety in the Workplace Guidance Notes on Safe Use of Chemical
Disinfectants. First Edition. Occupational Safety and Health Council.
Ronny. 2015. Sterilisasi, Dekontaminasi, dan Desinfeksi. Diambil dari
https://www.scribd.com/doc/265931061/STERILISASI-dekontaminasi-
desinfeksi. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2018.
Tim Sandle. 2016. Pharmaceutical Facility Sanitization: Best Practices
Considered. Diambil dari
https://www.americanpharmaceuticalreview.com/Featured-
Articles/184449-Pharmaceutical-Facility-Sanitization-Best-Practices-
Considered/. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2018.
Tim Sandle. 2014. Sanitation of Pharmaceutical Facilities. Journal of GXP
Compliance. Volume 18, Number 3. Diambil dari
https://www.researchgate.net/publication/265377452_Sanitation_of_Phar
maceutical_Facilities. Diakses pada tanggal 15 Oktober 2018.