Anda di halaman 1dari 2

INDIKATOR KEJADIAN DI RSB KEJADIAN DI HASIL RENCANA TINDAK

No. PERIODE EVALUASI


MUTU PPI MASYITA RS LAIN PERBANDINGAN LANJUT
1. Plebitis RSB Desember – 0,5% - 0,9% 0,2% – 0,25% Hasil perbandingan RSIA 1. Monitoring kepatuhan 3. Kepatuhan penerapan SPO
MASYITA Oktober 2017 Permata Hati adalah kebersihan tangan pemasangan dan perawatan infus
1,5% negatif 2. Monitoring kepatuhan masih kurang
penerapan SPO 4. Pemakaian disinfektan belum
pemasangan infus standar karena masih disimpan di
3. Monitoring kepatuhan wadah yang kemungkinan besar
penerapan SPO terjadi penguapan pada alkohol
pemberian obat injeksi 70%
melalui selang infus
4. Evaluasi pemakaian
disinfeksi pada area
insersi

2. ILO RSB Desember – 0,4% - 1,3% 0,4% - 0,6% Hasil perbandingan RSIA 1. Monitoring pre, intra 1. Sebanyak lebih dari 60% pasien
MASYITA 0% Oktober 2017 Permata Hati adalah dan postoperasi paska operasi yang terjadi infeksi
negatif 2. Sebanyak 90% pasien tidak dirawat menerapkan sistem
dilakukan operasi cyto kohorting
3. Pasien sebelum operasi 2. Diruangan recorvery room belum
tidak mandi dengan menggunakan vynil
cairan antiseptik 3. pemakaian alat reuse belum
4. Pencukuran untuk pasien terkontrol baik
operasi belum
menggunakan clipper
5. Perawatan pasien paska
operasi masih belum
menerapkan sistem
kohorting

3. Dekubitus Desember – 0% 1,1% - 4% Hasil perbandingan RSIA 1. Monitoring penerapan Rencana pembelian kasur
RSB Oktober 2017 Permata Hati adalah positif SPO alih baring dekubitus
MASYITA 0% 2. Linen bersih

4. VAP 0% Desember – 0%o 0% Hasil perbandingan RSIA 1. Pemakaian kanul suction 1. Kanul dan sungkup masih re use
Oktober 2017 Permata Hati adalah sekali pakai
negatif
5. HAP 0% Desember – 0% 0% Hasil Perbandingan RSIA 1. Monitoring penerapan 1. Jadwal untuk alih baring sudah
Oktober 2017 Permata Hati adalah positif SPO pasien tirah baring ada namun pelaksanaan belum
2. Posisi tidur harus elevasi maksimal
45o
3. Jadwal alih baring
mudah dilihat oleh
petugas

6. ISK 0% Desember – 0% 0% Hasil Perbandingan RSIA 1. Monitoring penggunaan Mempertahankan SOP pemasangan
Oktober 2017 Permata Hati adalah positif Catheter catheter
2. Desinfeksi sebelum
penggunaan catheter

Makassar 12 Oktober 2017 Mengetahui, Makassar,


Ketua Tim PPI Direktur RSB Masyita 12 Oktober 2017
Tim PPI

(dr.Nirwana Loddo Sp.A) (dr.Ida Royani M.Kes) (Anita S.ST )