Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT

MITRA MEDIKA LIMA MOMEN CUCI TANGAN

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :


00 1/3

Ditetapkan
Direktur RS Mitra Medika
Standar Prosedur Tanggal Terbit :
Operasional

dr.

Saat / waktu dimana petugas harus melakukan cuci tangan


untuk mencegah penyebaran infeksi yang ditularkan melalui
Pengertian tangan, bisa dalam bentuk proses Hand Rub dan Hand Wash
dengan jenis sabun, durasi dan ketentuan kondisi penggunaanya
sesuai ketentuan WHO

 Untuk menghilangkan kotoran dan debris yang melekat pada


tangan.
 Untuk menghambat atau membunuh mikroorganisme pada
kulit dan mikroorganisme permanen yang tinggal di dalam
lapisan terdalam kulit, baik yang diperoleh dari kontak
Tujuan dengan pasien maupun lingkungan.
 Untuk memberikan pelayanan yang higienis kepada pasien.
 Untuk mengurangi infeksi nosokomial dalam proses melayani
pasien.
 Untuk meningkatkan pelayanan yang berbasis keselamatan
pasien

 Peraturan Direktur nomor .../.../.../2016 tentang Kebijakan


Pelayanan RS Mitra Medika
 Keputusan Direktur nomor .../.../.../2016 tentang
Pembentukan Tim Keselamatan Pasien RS Mitra Medika
 Keputusan Direktur nomor .../.../.../.../2016 tentang
Kebijakan
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
 Peraturan Direktur nomor .../.../.../2016 tentang Kebijakan
Asesmen Pendidikan Pasien dan Keluarga.
 Kebijakan Direktur tentang Pelaksanaan Hand Hygiene.
LIMA MOMEN CUCI TANGAN

No. Dokumen No.Revisi : Halaman


2/3

Lanjutan : LIMA MOMEN CUCI TANGAN


I. Saat Sebelum Kontak dengan Pasien
1. Petugas/Keluarga pasien/pengunjung sebelum kontak
dengan pasien harus melakukan Hand rub lebih
dahulu.
2. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
SPO Pelaksanaan Hand Hygiene bagian Hand Rub
dengan antiseptik cair beralkohol dengan durasi 20–30
detik
3. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung masuk ke
ruang rawatan dengan memperkenalkan nama, profesi,
dan unit kerja.
4. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
kontak dengan pasien.
5. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung mengucapkan
salam sambil keluar dari ruang rawat pasien.

II. Saat Sesudah Kontak dengan Pasien


1. Petugas/Keluarga pasien/Pengunjung sesudah kontak
dengan pasien harus melakukan Hand rub.
2. Petugas /Keluarga pasien/Pengunjung melakukan SPO
Pelaksanaan Hand Hygiene bagian Hand rub dengan
antiseptik cair beralkohol dengan durasi 20–30 detik.

III. Saat setelah memegang alat-alat di lingkungan


PROSEDUR
pasien.
1. Petugas/keluarga pasien/pengunjung setelah
memegang alat-alat yang berada di lingkungan
pasien harus melakukan Hand rub.
2. Petugas/ keluarga pasien/ pengunjung melakukan
SPO Pelaksanaan Hand Hygiene bagian Hand rub
dengan antiseptik cair beralkohol dengan durasi 20 –
30 detik.

IV. Saat sesudah melakukan tindakan aseptik.


1. Petugas sesudah melakukan tindakan aseptik
terhadap pasien harus melakukan Hand wash.
2. Petugas melakukan SPO Pelaksanaan Hand Hygiene
bagian Hand Wash dengan sabun cair beralkohol
beserta air dengan durasi 40 - 60 detik

V. Saat sesudah terpapar dengan cairan tubuh pasien.


1. Petugas sesudah terpapar dengan cairan tubuh
pasien harus melakukan Hand wash.
2. Petugas melakukan Pelaksanaan Hand Hygiene
bagian Hand wash dengan sabun cair beralkohol
beserta air dengan durasi 40 – 60 detik
LIMA MOMEN CUCI TANGAN

No. Dokumen No.Revisi : Halaman


00 3/3

Lanjutan: LIMA MOMEN CUCI TANGAN


Hand Rub dilakukan oleh :
 SeluruhPetugas
 Keluarga Pasien
Unit Terkait :  Pengunjung
Hand Wash dilakukan oleh :
 Seluruh Petugas