ESTUDIO DE CASO CLINICO

ASIGNATURA: PSICOLOGÌA CLINICA FECHA:

1. Danya Melany tiene 24 años de edad, es de sexo femenino no tiene ninguna ocupación por
el momento, nació en Guayaquil el 20 de febrero de 1994 el número de su historia clínica
es; 3624151 su estado civil soltera su número de cédula es 09508444050. Es de nacionalidad
ecuatoriana su residencia actual es en Guayaquil hace dos años terminó su carrera de
ingeniería química, su religión es cristiano protestante no ha recibido ningún tratamiento
psicológico o psiquiátrico
2. Acudió al hospital Luis Vernaza por emergencia el 12/07/2018 por dolor en el hipocondrio
derecho, tos seca y alza térmica
3. No tiene ningún hábito tóxico (Alcohol, tabaco, drogas o infusiones) tiene una buena
relación con sus familiares, menciona que tiene un padre estricto, que la castigaba cuando
se portaba mal y que tiene una madre sobreprotectora. Tiene dos hermanos con los que se
lleva bien
4. Su nombre es Danya Melany tiene 24 años de edad vive en Guayaquil tiene una excelente
relación con su familia, su familia es nuclear, está compuesta por su padre y sus dos
hermanos, es la única profesional en la familia.
Su infancia fue normal, iba a la escuela, compartía espacios con amigos, su hobby era jugar
con las muñecas.
Vida escolar Agregar lugar favoritos y edad que ingresó a la escuela si no hubo perdida de
año materias que prefiere relaciones con maestros zonas urbanas rurales si le gusta su
carrera como percibe su carrera si fue lo que ella realizó presencia de acoso maltrato padre
permisivo relación con padre y madre si lo educaron y preparación para la vida formas de
disciplinas, social relaciones de amigos intereses diversos que pueda tener vínculos de la
pareja nivel de satisfacci
A los 11 años vivió un hecho trágico que cambió por completo su vida. se dirigía a su casa y
en el camino se enteró que su abuela había fallecido, eso marcó su vida al perderla
Los primeros tres años después del accidente fueron duros: depresiones, no querer ni poder
salir de la cama. Para su familia también fue una época difícil: angustia e incertidumbre,
sumado a problemas económicos que agravaron la situación.
A los 17 años terminó el colegio fue escolta de la segunda bandera lo cual la llenó de
satisfacción, preocupación y tristeza al terminar esta etapa, implicaba alejarse de sus
amistades y conocer gente nueva. En el transcurso de esta etapa menciona que se llevaba
muy bien con todos sus compañeros de clases. Y era la preferida de algunos de sus
profesores nunca tuvo ningún problema en esta etapa.
Ingreso a los 18 años a la universidad estatal de Guayaquil estudiaba ingeniería química, en
segundo semestre conoció un chico se convierten en novios su primera relación sexual fue
a esta edad con su novio, mantenían relaciones frecuentemente con protección y otras
veces no, duraron hasta los 21 años de edad quedó embarazada por accidente. Su embarazo
fue ectópico se realizó un aborto. A los 22 años de edad se gradúa de ingeniera química
terminó con su pareja, una de las causas fue por el aborto, a los 24 años su salud se deteriora
un poco, por lo que va al médico le realizan exámenes para darle un diagnostico el cual fue
 coriocarcinoma actualmente se encuentra internada en el Hospital Luis Vernaza en la sala
San Miguel.
5. 1 Prcesos cognositivo la paciente se ecuentra en estado de conciencia presencia de
alteraciones transtornos de la sensbilidad pensamiento coherente pensamiento fluido
2- va pensamiento luego afecttivo a pesar de q tuvo una infacia feliz no se observan pasado
negativo si tiene estados de depresión
3- transtornos obsesivos
4-hipoabulia presencia de anorexia o bulimia
La paciente no tenía ninguna alteración mental su comportamiento es pasivo, basado en la
escala de Glasgow: tiene una apertura ocular espontanea. en la respuesta motora la
paciente obedece órdenes. En la respuesta verbal respondió de una manera orientada. En
sus funciones fisiológicas todo está estable no presenta mucho apetito no ha tenido
relaciones sexuales hace más de 7 meses

6. Análisis del Test de ansiedad de Hamilton :

En cuanto a las valoraciones se han divido en 2 que son: Psíquico y Somático. En el Test de
los síntomas de los estados de ansiedad valoramos: Ansiedad, tensión, temores, insomnio
y estado de ánimo deprimid, el cual nos arrojó el puntaje de 12 en cuanto a lo psíquico.
Y en lo somático con un de puntaje de 14 según los puntos de corte la paciente, padece de
una ansiedad leve. Poner pregunta por pregunta
Análisis del Test Familiar
En cuanto a las valoraciones arrojó una puntuación de 52 puntos lo que según los
parámetros del test familiar indica que una familia moderadamente funcional
Análisis del Test de depresión de beck por q se siente triste en cada pregunta
En cuanto a las valoraciones del test de depresión arrojó una puntación de 15 puntos lo cual
demuestra que la paciente pasa por una leve perturbación de estado ánimo
7. Consume café La paciente no consume ningún tipo de sustancias psicotrópicas
8.