TEKNIK AUTOPSI FORENSIK  Membuat incisi huruf ‘V’ terbalik dengan cara

menggunting ke daerah leher terlebih dahulu

INCISI KULIT kemudian ke lateral kiri dan lateral kanan.
 Mengeluarkan organ – organ leher : Sayatan di leher
1. Persiapan mayat untuk autopsi dan bantalan kayu hanya terbatas pada kulit saja, otot – otot leher tidak
pada daerah pundak. dipotong.
2. Dibuat incisi kulit mulai dari bawah dagu melingkar  Incisi kulit leher diperluas sampai ke bagian luar
pada daerah pusat ke kiri sampai symphisis pubis. kedua sisi M.sternocleidomastoideus.
3. Incisi diperdalam sampai mencapai tulang dada.  Di daerah dagu dibuat tusukan untuk melepaskan
4. Pada daerah procesus xyphoideus, incisi diperdalam otot – otot pada dasar rongga mulut.
dengan ujung pisau sampai menembus peritoneum.  Otot – otot dasar mulut dipotong ke arah kiri dan
5. Lapisan peritoneum dipotong dengan gunting kanan sampai lidah dapat dikeluarkan.
sehingga terbuka dengan lebar.
 Ibu jari dimasukkan ke dalam rongga mulut untuk
6. Kedua jari tangan kiri dimasukkan ke dalam rongga
mengeluarkan ujung lidah. Bila ada kesulitan,
abdomen dan mengangkat kulit ke atas, pisau
perlekatan dipotong dengan pisau.
terletak di antara kedua jari, dinding perut dipotong
 Setelah lidah keluar, perbatasan palatum molle dan
dengan cara menggergaji.
palatum durum dipotong dengan pisau agar lidah
7. Pemotongan seperti no.6 dilakukan sampai symphisis
selanjutnya dapat keluar dengan bebas.
pubis.
 Lidah dikeluarkan dengan cara memotong otot – otot
8. Pelepasan otot dada dengan ibu jari di bagian dalam
yang terletak di belakang lidah yang melekat pada
dan jari lain bagian luar lalu dilipat. Otot dada
columna vertebra cervicalis.
sepanjang arcus costa dengan pisau tegak lurus pada
 Pada daerah sisi kiri maupun kanan otot dan fascia
arcus costa.
dipotong, tetapi M.sternocleidomastoideus tidak ikut
9. Tindakan no.8 juga dilakukan pada otot dada pada
serta.
arcus costa sebelah kiri.
 M.sternocleidomastoideus tidak dipotong.
 Setelah perlekatan di daerah leher dibebaskan, otot
MELEPAS STERNUM
– otot leher ditarik sampai pada batas permulaan
 Costa dipotong mulai dari costa II atau III pada
sternum.
daerah costa chondral junction kiri kanan dengan
 Memotong fascia dan pembuluh darah (a.subclavia)
cara meletakkan pisau dengan sudut 300-450
dengan cara menjepit sedalam mungkin dengan
dipegang dengan tangan kanan, sedang tangan kiri
telunjuk dan ibu jari, pembuluh darah dan fascia
menempel pada punggung pisau dengan gerakan
dipegang untuk selanjutnya dipotong dengan pisau.
dari atas ke bawah, maka costa akan melepas.
Tindakan ini dikerjakan pula untuk daerah kiri dan
 Sternum dilepaskan dengan melepaskan fascia
kanan.
jaringan otot di bawah sternum dengan mengangkat
 Menarik organ leher, paru – paru, jantung setelah
sternum ke arah atas dan pisau tegak lurus pada
pembuluh darah dan perlekatan sekitar leher
sternum.
dibebaskan maka organ leher, paru – paru, dan
 Melepaskan sternum pada fascia dan otot – otot di
jantung dapat dipisahkan dari rongga thorax dengan
bawahnya dilanjutkan sampai ke persendian
cara tangan kanan memegang organ leher, tangan
sternoclavicula.
kiri dimasukkan ke dalam rongga thorax, kemudian
 Melepaskan sternum dari persendian
ditarik dengan kekuatan sehingga paru – paru, organ
sternoclavicula. Operator pindah ke daerah kepala
leher, dan jantung terpisah dari rongga thorax.
jenazah. Pisau diarahkan pada ruang sendi
 Alat – alat leher, paru – paru, dan jantung sudah
sternoclavicula. Sternum ditarik ke atas dan sebelah
terpisah dari rongga thorax.
kiri. Pemotongan diteruskan sampai sternum
 Cara memotong oesophagus dan aorta:
terlepas dari persendian.
Oesophagus dicari sedapat mungkin dengan
diaphragm lalu diikat dengan satu ikatan.
MEMBUKA RONGGA JANTUNG
 Oesophagus dipotong di antara ikatan.
 Memisahkan sternum dari persendian
 Jantung, paru – paru dan organ leher diangkat dari
sternoclavicularis sebelah kiri dengan cara
rongga thorax dengan cara meletakkan semua organ
mengangkat sternum ke atas dan ditarik ke sebelah
tadi pada tangan kiri kemudian dijepit di antara
kanan. Pisau dimasukkan ke dalam ruang sendi.
telunjuk dan ibu jari lain dipotong dengan pisau
 Kandung jantung diukur dari kedua sisi paru-paru.
mempergunakan tangan kanan.
 Membuka rongga jantung: Dibuat lubang pada
pertengahan rongga jantung untuk seterusnya dibuat
MELEPASKAN USUS
incisi huruf ‘V’ terbalik.
 Mula – mula dicari duodenojejunal junction dengan
cara mengangkat colon transversum ke bagian
proximal.
 Setelah duodenojejunal junction ditemukan
kemudian diikat dengan dua ikatan dan sebelumnya
isi di antara kedua ikatan dikeluarkan terlebih dahulu
dengan cara mengurut.
 Usus dipotong di antara dua ikatan.
 Melepaskan jejunum dari sekitarnya dengan cara
mengangkat usus tersebut pisau diletakkan tegak
lurus terhadap usus dengan gerakan seperti
menggergaji, jejunum dilepaskan sampai pada
perbatasan appendix.
 Melepaskan colon ascendens: Operator pindah ke
sebelah kiri jenazah.
 Tangan kiri diletakkan pada pertengahan colon
ascendens kemudian ditarik ke arah sebelah kiri
sehingga fascia di sekitar colon dapat terlihat dengan
jelas. Fascia itu dilepaskan dengan cara mengiris
sedekat mungkin pada colon. Setelah fascia lepas,
selanjutnya colon transversum dilepaskan seperti
melepaskan colon ascendens.
 Melepaskan colon descendensi :
 Operator pindah ke sebelah kanan jenazah, tangan
kiri diletakkan pada pertengahan colon descendens
kemudian ditarik ke sebelah kanan, maka fascia akan
lebih jelas terlihat kemudian fascia ini dilepaskan
dengan cara mengiris sedekat mungkin dengan
colon.
 Memotong colon di daerah rectum:
 Faeces pada daerah rectum diurut ke atas, hal ini
dilakukan sedalam mungkin agar autopsi bebas dari
faeces.
 Setelah faeces diurut pada daerah colon, dilakukan 2
ikatan sedalam mungkin.
 Colon dilepaskan dengan cara menggunting diantara
dua ikatan.
 Melepaskan alat urogenital, hepar, gaster, dan
pankreas:
 Memotong diaphragma sebelah kanan:
 Operator pindah ke sebelah kiri. Diaphragma
dipegang dengan tangan kiri, diaphragma dipotong
secara tajam untuk melepaskan dari dinding thorax.
 Melepaskan diaphragma kiri: Operator pindah ke
sebelah kanan dan diaphragma dipegang oleh tangan
kiri.
 Diaphragma dibebaskan dari dinding thorax.
 Ginjal diangkat dengan cara memegang ginjal dengan
tangan kiri lalu fascia ginjal diiris sampai ke tengah –
tengah kolumna vertebralis. Tindakan ini dilakukan
juga untuk ginjal yang sebelahnya.
 Otot sekitar columna vertebralis dilepaskan untuk
selanjutnya aorta abdominalis juga turut diangkat.
 Organ – organ tersebut dilepaskan dari dasarnya
sampai rongga pelvis.
 Organ sudah terlepas sampai di daerah pelvis.
 Cara melepas vesica urinaria :
 Urine ditampung (bila ada) dengan cara
menggunakan kateter atau spuit injection.
 Fascia yang terletak di bagian atas, samping, dan
bawah vesika urinaria dilepaskan secara tumpul
dengan cara memasukkan ibu jari untuk melepaskan
fascia tadi. Tindakan ini terus dilakukan sehingga
semua fascia terlepas dari prostat / vagina sehingga
prostat / vagina dapat dipegang.
 Setelah fascia tersebut lepas, dilakukan pemotongan
sedalam mungkin.
MEMOTONG KEPALA
1. Dibuat garis kulit, mulai dari procesus mastoideus
sebelah kiri ke arah kanan dengan cara menyisir
rambut ke arah depan dan belakang.
2. Dibuat incisi kulit melingkar dari procesus
mastoideus sebelah kiri ke kanan mengikuti garis
sisir.
3. Kulit kepala disayat ke depan sampai batas glabella
ke belakang protuberantia occipitalis externa.
4. Per ½ cm os temporalis kiri dan kanan diiris.
5. Tulang tengkorak digergaji melingkar.
6. Tulang kepala dikeluarkan dengan cara
mendongkel menggunakan pahat.
7. Durameter dipotong dengan cara potongan /
gunting di bagian depan dipotong sesuai dengan
arah gergajian tulang.
8. Tangan kiri menahan otak, tangan kanan
memotong N II kiri dan kanan.
9. Cara memotong tentorium cerebelli sebelah kiri.
10. Kepala dimiringkan ke sebelah kanan, tentorium
cerebelli dipotong sepanjang os petrosum.
11. Yang kanan seperti keterangan no.9.
12. Otak dikeluarkan dengan memotong batang otak
melalui foramen magnum sejauh mungkin, seluruh
otak besar, dan kecil diangkat dengan cara menarik
ke arah proximal.
Otak kecil dipisahkan dengan otak besar dengan
cara menyayat seperti huruf ‘V’