Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOBANG
Jl.Raya Gunung Bongkok Km.01 Sobang
email : pkmsobanglebak01@gmail.com Kode Pos 42365

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SOBANG
NOMOR : B/007/SK/SBG/I/2018
TENTANG
KEWAJIBAN PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI
PERAN SERTA MASYARAKAT PUSKESMAS SOBANG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS SOBANG,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Sobang perlu dilakukan fasilitasi pembangunan yang
berwawasan kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;
b. bahwa dalam memfasilitasi pembangunan yang berwawasan kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat diperlukan survey mawas diri, perencanaan,
monitoring, dan evaluasi program;
c. bahwa sebagaimana dimaksud butir a dan b perlu ditetapkan surat
keputusan Kepala Puskesmas Sobang terkait kewajiban penanggung jawab
UKM dan pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan
dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/Menkes/SMI/2004 Tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2007 tentang Petunjuk
Teknis Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 741 Tahun 2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN


PENANGGUNG JAWAB UKM DAN PELAKSANA UNTUK
MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT PUSKESMAS
SOBANG.
Kesatu : Kewajiban Penanggung jawab UKM dan pelaksana program untuk memfasilitasi
peran serta masyarakat dan sasaran dalam survey mawas diri, perencanaan,
pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi pelaksanaan upaya Puskesmas.
Kedua : Menunjuk penanggung jawab UKM dan pelaksana program seperti tersebut
dalam Lampiran keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sobang
pada tanggal : 5 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS SOBANG,

H.YOSEP SARTONO S.Sos, M.Kes


LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SOBANG
NOMOR : A/025/SK/SBG/I/2018
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN YANG
DISEDIAKAN PUSKESMAS SOBANG

DAFTAR NAMA PENANGGUNGJAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)


DAN PELAKSANA UNTUK MEMFASILITASI PERAN SERTA MASYARAKAT

No Nama Jabatan Instansi Jabatan dalam Tim

No Nama Jabatan Instansi Jabatan dalam Tim

PENANGGUNGJAWAB UKM ESSENSIAL

Drg.Putu Krisanthi Anjani Nurbudhi Dokter Gigi Penanggungjawab

KOORDINATOR DAN PELAKSANA

1. PROGRAM PROMOSI KESEHATAN

I Nyoman Maharjana,A.Md.Kep Perawat Koordinator

2. PROGRAM KIA-KB BERSIFAT UKM

Ni Putu Sumiarsih,S.Tr.Keb Bidan Koordinator

Ni Luh Mariyani, A.Md.Keb Bidan Pelaksana

Luh Dian Ari Santhi, A.Md Keb Bidan Pelaksana

3. PROGRAM GIZI BERSIFAT UKM

Luh Komang Yuliasih, A.Md.Gizi Nutrisionis Koordinator

4. PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

Komang Ariastini, A.Md.Kep Perawat Pelaksana

Nyoman Mandayani, SST Bidan Pelaksana

Meldyana Moika, A.Md.Keb Bidan Pelaksana

Nurwati Perawat Pelaksana

Komang Tini Darmika, A.Md.Kep Perawat Pelaksana


Luh Mudiani,A.Md.Kep Perawat Pelaksana

Selvina P Lado Bidan Pelaksana

5. PROGRAM PERKESMAS

Ni Ketut Agustini, A.Md.Kep Perawat Koordinator

6. PROGRAM KESLING

P.L.S. Suharsih, A.Md.KL Koordinator

Gede Alit Sukarsana, A.Md.KL Pelaksana

PENANGGUNGJAWAB UKM PENGEMBANGAN

drg. Ketut Alit Yusi Artini Dokter Gigi Penanggung jawab

1. LKB

Dr.Luh Putu Laksmi Antari Dokter Umum Koordinator

2. PROGRAM BATTRA

Ni Nyoman Sekar,A.Md.Keb Perawat Koordinator

3. PROGRAM POSYANDU LANSIA

Ni Nyoman Sekar, A.Md.Keb Bidan Koordinator

4. PROGRAM UKGMD

Made Karmawan Putra Perawat gigi Koordinator

5. PROGRAM UKS/UKGS

Luh Helmi Hardiana, A.Md.Kg Perawat gigi Koordinator