Anda di halaman 1dari 1
PESANTREN YATIM IBNU TAIMIYAH PANITIA PENERIMAAN SANTRI BARU (PPSB) TAHUN PEMBELAJARAN 2018-2019 Kp. Pasir Tengah

PESANTREN YATIM IBNU TAIMIYAH

PANITIA PENERIMAAN SANTRI BARU (PPSB)

TAHUN PEMBELAJARAN 2018-2019

Kp. Pasir Tengah RT 04 RW 03 Ds. Sukaharja Kec. Cijeruk Kab. Bogor

Telp (0251) 8388917

email : psb.ibnutaimiyah@gmail.com

Bogor Telp (0251) 8388917 email : psb.ibnutaimiyah@gmail.com SURAT PENGANTAR Lampiran : 1 lembar ceklis point Kepada
Bogor Telp (0251) 8388917 email : psb.ibnutaimiyah@gmail.com SURAT PENGANTAR Lampiran : 1 lembar ceklis point Kepada

SURAT PENGANTAR

Lampiran : 1 lembar ceklis point

Kepada Yth

TS. Dokter

Di tempat

Dengan hormat,

Kami kirimkan calon santri dengan data sebagai berikut

Nama

: …………………………………………….….

Umur

: …………… tahun

Jenis Kelamin

: …………….

Alamat

: ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Mohon diperiksa kesehatan yang bersangkutan, dan dicantumkan riwayat kesehatan atau rekomendasi lab maupun rontgen thorax apabila ditemukan tanda/ gejala suatu penyakit tertentu yang memerlukan pemeriksaan penunjang.

Atas kerjasamanya. kami ucapkan terima kasih.

Panitia PPSB Pesantren Yatim Ibnu Taimiyah

Ttd dr. Bambang Saputro