Escoliosis

La escoliosis (en griego: skoliōsis, de skolios, “torcido”)[1]
es una desviación de la columna vertebral, que resul-
ta curvada en forma de “S” o de “C”. Generalmente se
clasifica en congénita (causada por anomalías vertebra-
les presentes al nacer), idiopática (de causa desconoci-
da, sub-clasificada a su vez como infantil, juvenil, ado-
lescente o adulto según la fecha de inicio se produjo) o
neuromuscular (habiéndose desarrollado como síntoma
secundario de otra enfermedad espina bífida, parálisis ce-
rebral, atrofia muscular espinal o un trauma físico). La
escoliosis afecta a aproximadamente 7 millones de per-
sonas en los Estados Unidos.[2]
• Musculatura desigual de un lado de la columna ver-
tebral.
• Prominencias en las costillas o en la escápula, causa-
da por la rotación de la caja torácica en la escoliosis
torácica.
• Caderas o piernas de tamaño desigual.
• Reflejos lentos (en algunos casos)
• dolor en los hombros

1 Clasificación 2.1 Enfermedades asociadas

La escoliosis está a veces asociada con otras enferme-

La escoliosis se clasifica en tres grandes grupos depen- dades como el síndrome de Ehlers-Danlos (hiperflexi-
diendo de su causa: bilidad, síndrome del “bebé hipotónico”, y otras va-
riantes), enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, síndrome
• Escoliosis neuromuscular: debido a alteraciones pri- de Prader-Willi, cifosis, parálisis cerebral, atrofia mus-
marias neurológicas o musculares, que causan pér- cular espinal, distrofia muscular, disautonomía familiar,
dida de control del tronco por debilidad o parálisis. síndrome de CHARGE, ataxia de Friedreich, síndrome X
frágil,[3][4] síndrome de Proteus, espina bífida, síndrome
• Escoliosis congénita: causada por malformaciones de Marfan, neurofibromatosis, conectivopatías, hernia
vertebrales de nacimiento. diafragmática congénita, hemihipertrofia, y desórdenes
• Escoliosis idiopática: constituyen más del 80% de del eje craneoespinal (p.ej., siringomielia, prolapso mi-
todas las escoliosis y su causa es desconocida. Según tral, malformación de Chiari), y síndrome de la banda
la edad en que es diagnosticada, se divide en tres amniótica.
tipos: A menudo, la escoliosis asociada con los síndromes de
Marfan o Prader–Willi se denomina escoliosis sindrómi-
• Escoliosis idiopática infantil: desde el naci- ca.
miento hasta los 3 años de edad.
• Escoliosis idiopática juvenil: entre los 4 y los
9 años.
3 Causa
• Escoliosis idiopática del adolescente: entre los
10 años y la madurez esquelética. Es más fre-
Se ha estimado que aproximadamente un 65% de los
cuente en niñas en una proporción 7:1.
casos de escoliosis son idiopáticos, aproximadamente
un 15% son congénitos y otro 10% son secundarios a
enfermedades neuromusculares.[5]
2 Signos y síntomas
En el caso de la forma más común de escoliosis, la esco-
liosis idiopática del adolescente, no hay un agente causal
Los pacientes que han alcanzado la madurez esquelética claro y en general se cree que es multifactorial; se han
son menos propensos a tener una condición severa. Algu- implicado varias causas pero ninguna de ellas ha alcan-
nos de los casos graves de escoliosis pueden dar lugar a la zado el consenso científico como la causa de escoliosis,
disminución de la capacidad pulmonar al ejercer presión aunque el papel de los factores genéticos en su desarro-
sobre el corazón, por ende restringiendo las actividades llo está ampliamente aceptado[6][7] Aun así, al menos un
físicas del paciente. gen, notablemente el CHD7, ha sido asociado con la for-
Los signos de escoliosis pueden incluir: ma idiopática de escoliosis[8][7]

1
2 4 DIAGNÓSTICO

En algunos casos, la escoliosis de nacimiento se produce

debido a una anomalía vertebral congénita. Sin embar-
go, otras fuentes hablan de que la causa más común de
la escoliosis es una asimetría de los miembros inferiores.
Esto quiere decir que hay muchas personas que durante
su infancia desarrollan más una pierna que la otra, y co-
mo consecuencia, la pelvis queda rotada para mantener
los ojos en un plano recto, ya que el cuerpo siempre bus-
ca tener la mirada recta, en un plano frontal. La rotación
de la pelvis se mantiene, por lo que la base de la colum-
na se mantiene también rotada, obligando a la columna a
doblarse para seguir manteniendo los ojos rectos.
Ahora es cuando la gravedad terrestre hace que la colum-
na se doble aún más, ya que presiona a una columna que
se encuentra doblada debido a la rotación que ésta ha he-
cho para mantener la posición ocular. Por este motivo es
imprescindible usar el corsé mientras el paciente se en-
cuentre de pie o sentado, ya que en estas posiciones es
donde más se manifiesta la acción de la gravedad. Cuan-
to más gorda esté la persona que padece escoliosis, más
rápido aumentará la curvatura porque mayor es el peso
que soporta la columna de forma vertical.
Estos son los motivos por los cuales un escoliótico nunca
debe hacer en el gimnasio ejercicios de pesas que presio-
nen directamente la columna, sólo debe hacer ejercicios
tumbados o sentados en los que el peso no presione de
forma vertical la columna. Por ejemplo, nunca un esco-
liótico debe ejercitar los bíceps de pie, siempre sentado
con el codo apoyado en el muslo. Además, son buenos los
ejercicios de dorsales como jalón del ancho o jalón tras
espalda, y siendo muy negativos los ejercicios de gemelos
que carguen el peso en los hombros.
La escoliosis secundaria a una enfermedad neuromuscu-
lar puede desarrollarse durante la adolescencia, tal como
el síndrome de la médula anclada.[9] Generalmente, la es-
coliosis aparece, o bien, se empeora durante el crecimien-
to rápido que ocurre en la adolescencia, y es diagnostica-
da más comúnmente en mujeres.

Medición de la desviación vertebral en una levoscoliosis median-

3.1 Factores de riesgo
te el método de Cobb.
• Edad: infantil, desde las 4-6 semanas de gestación a
los 3 años; Juvenil, desde los 4 hasta los 10 años de • Piel, en busca de manchas café con leche, signo in-
edad; adolescente de los 11 a los 17 años. dicativo de neurofibromatosis.

• Miembros de la familia que hayan tenido escoliosis,
ya que es una enfermedad hereditaria.
• Pubertad tardía y menarquía tardía en las niñas.
• Pies, en caso de deformidad cavovarus.
• Reflejos abdominales.
• El tono muscular para medir la espasticidad.

Durante el examen, al paciente se le pide que se quite su

4 Diagnóstico camisa y se incline hacia adelante. A esto se le conoce co-
mo la prueba de flexión hacia delante de Adams[10] y se
Los pacientes con escoliosis se examinan para determinar realiza a menudo en estudiantes escolares. Si se nota una
si existe una causa subyacente de la deformidad. Durante prominencia, se considerará que la escoliosis es una posi-
el examen físico, se evalúa el siguiente: bilidad y se deberán tomar radiografías al paciente para
5.1 Corsé dorsolumbar 3

confirmar el diagnóstico. Alternativamente, se puede uti- 4. Cirugía

lizar un escoliómetro para diagnosticar la enfermedad.[11]
También se evalúa la marcha del paciente, se examinan
Un creciente cuerpo de investigación científica pone de
los posibles signos de otras anomalías (por ejemplo, la
manifiesto la eficacia de los programas de tratamiento es-
espina bífida, evidenciada por hoyuelos, zonas cubiertas
pecializado de terapia física, que puede incluir la retirada
de vello, lipomas, o hemangiomas). También se puede
del corsé.[14] El debate en la comunidad científica sobre
realizar un examen neurológico completo.
si la terapia quiropráctica y físicos pueden influir en la
Es habitual que cuando se sospecha de escoliosis, se curvatura escoliosis es complicado en parte por la varie-
tomen radiografías del tórax en planos anteroposte- dad de los métodos propuestos y empleados: algunos son
rior/coronal, y lateral/sagital, para evaluar las curvas de compatibles con más de investigación que otros.
la escoliosis, además de las curvas normales de cifosis y
lordosis, ya que estas también pueden estar afectadas en
personas con escoliosis. Los rayos X de la columna en un 5.1 Corsé dorsolumbar
paciente de pie, son el método estándar para evaluar la
severidad y progresión de la escoliosis, y si es de naturale- Bracing se hace normalmente cuando el paciente tiene el
za congénita o idiopática. En individuos en crecimiento, crecimiento del hueso remanente y es generalmente apli-
las radiografías seriales se obtienen en intervalos de 3-12 cado para mantener la curva y evitar que progrese hasta
meses para seguir la progresión de la curvatura, y en al- el punto donde se recomienda la cirugía. Algunas veces
gunos casos, se necesita además de resonancia magnética se prescribe para los adultos para aliviar el dolor. Bracing
para examinar la médula espinal. implica ajustar el paciente con un dispositivo que cubre
El método estándar para evaluar cuantitativamente la cur- el torso, en algunos casos se extiende hasta el cuello. El
vatura es la medida del ángulo de Cobb, el cual es el án- más utilizado es un aparato ortopédico OTLS, un corsé-
gulo entre dos líneas, dibujado perpendicularmente a la como aparato que se ajuste a las axilas hasta las caderas
placa terminal superior de la vértebra más superior invo- y está hecho de fibra de vidrio o de plástico. Es general-
lucrada y la placa terminal inferior de los vértebra más mente se usa 22-23 horas al día y se aplica presión sobre
inferior afectada. Para los pacientes que tienen dos cur- las curvas de la columna vertebral. La eficacia de la llave
vas, los ángulos de Cobb se siguen para ambas curvas. En no sólo depende de llave de diseño y habilidad ortopeda,
algunos pacientes, se obtienen rayos X con inclinación la- sino en el cumplimiento del paciente y la cantidad de ro-
teral para evaluar la flexibilidad de las curvas o las curvas pa por día. Por lo general, los aparatos utilizados para las
primaria y de compensación. curvas idiopática que no son graves como para justificar
la cirugía, pero también pueden ser usados para prevenir
la progresión de las curvas más severa en niños pequeños,
4.1 Pruebas genéticas para comprar tiempo al niño para crecer antes de reali-
zar la cirugía, lo que impediría seguir el crecimiento en la
Mediante estudios de asociación de genoma, los genetis- parte de la columna afectada. Ortopédicos pueden causar
tas han identificado marcadores de polimorfismo de nu- malestar emocional y físico. La actividad física puede ser
cleótidos en el ADN, los cuales se asocian significativa- más difícil porque la llave presiona contra el estómago,
mente con la escoliosis idiopática del adolescente. Cin- lo que dificulta la respiración. Los niños pueden perder el
cuenta y tres marcadores genéticos han sido identificados. peso de la abrazadera, debido a una mayor presión sobre
La escoliosis se ha descrito como una deformidad biome- la zona abdominal.
cánica, cuya progresión depende de fuerzas asimétricas Las recomendaciones de la Sociedad de Investigación de
también conocidas como ley de Heuter Volkmann.[12][13] la Escoliosis preparándose para incluir las curvas de pro-
greso a los grandes de 25 grados, las curvas de la presen-
tación de entre 30 y 45 grados, Risser Regístrate 0, 1, o
5 Tratamiento 2 (un X-ray de medición de un área de crecimiento de la
pelvis), y menos de 6 meses desde el inicio de la mens-
[15]
El tratamiento médico tradicional de la escoliosis es com- truación en las niñas.
plejo y está determinado por la gravedad de la curvatura Escoliosis progresiva de más de 25 ° Cobb en la acele-
y la madurez esquelética, que en conjunto ayudan a pre- ración del crecimiento puberal deben ser tratados con un
decir la probabilidad de progresión. patrón específico, como el corsé Chéneau corsé y sus de-
Las opciones convencionales son, en orden: rivados, con una media llave de tiempo de uso de 16 h
/ Día (23 h / Día aseguren el mejor resultado posible).
Las últimas normas de la llave de la construcción es la
1. Observación
tecnología CAD / CAM. Con la ayuda de esta tecnología
2. Fisioterapia ha sido posible normalizar el patrón específico tratamien-
to con aparatos ortodóncicos. Graves errores en la llave
3. Corsé dorsolumbar de la construcción son en gran parte descartado con la
4 5 TRATAMIENTO

ayuda de estos sistemas. Esta tecnología también elimi-

na la necesidad de hacer un molde de yeso para la lla-
ve de la construcción. Las medidas se pueden tomar en
cualquier lugar y esto es simple, mientras que el proce-
dimiento no es comparable a la de enlucido. En Alema-
nia CAD disponible / CAM aparatos son conocidos como
el Regnier-Chéneau-Brace, el Rigo-Chéneau-Brace, y el
corsé Gensingen según Weiss.[16] Muchos pacientes pre-
fieren la “luz Chéneau” corsé, que tiene la mejor-brace
correcciones indicadas en la literatura internacional y es
más fácil de llevar en comparación con otros aparatos en
uso.[17][18] Sin embargo, esta llave no está disponible para
todo tipo de patrones de curva.

Brazos para escoliosis: comparación de dos llaves diferentes para

el tratamiento de la escoliosis. Incluso con la versión ligera de la
llave de la misma en-brace correcciones se puede lograr con la
corrección de alta como mucho más grande llaves.

Llaves suaves como el SpineCor, aunque aparentemen-

te con éxito en los estudios de los propios autores,
en estudios independientes, no puede considerarse de
éxito.[19][20][21] El SpineCore claramente es menos eficaz
que el “llaves duro” y en un estudio que parece que el
SpineCore es peor que la observación, sólo.[22]
En la escoliosis infantil y juvenil a veces, una chaqueta de
yeso aplicado temprano puede ser usado en lugar de un
aparato ortopédico. Se ha demostrado que es posible[23]
para corregir permanentemente los casos de escoliosis
idiopática infantil mediante la aplicación de una serie de
moldes de yeso (FED: elongación, desrotación, flexión)
aplicada sobre una estructura especializada en la tracción
correctivas, que ayuda a “molde” del niño suave los hue-
sos y trabajar con sus períodos de crecimiento. Este mé-
todo fue iniciado por el especialista británico en la esco-
liosis Min Mehta. Hoy, sin embargo CAD / CAM llaves
también están disponibles para los niños pequeños con un
cierto nivel. Por lo tanto, chaquetas de yeso se considera
generalmente como obsoleto.[16]
5.2 Cirugía
La cirugía se suele indicar en las curvas que tienen una
alta probabilidad de progresión (es decir, más de magni-
tud 45 a 50 grados), las curvas que sería estéticamente
inaceptable como un adulto, las curvas en los pacientes
con espina bífida y la parálisis cerebral que interfieren con
la sesión y la atención , y las curvas que afectan las fun- Originalmente, las fusiones espinales se hicieron sin los
ciones fisiológicas tales como la respiración.
Rayos X coronales de un paciente con dextroescoliosis torácica y
levoescoliosis lumbar. Los rayos X se proyectan tal que el derecho
del sujeto está en la der. de la imagen ya que el sujeto se ve desde
atrás. Esta proyección es usada típicamente por cirujanos, ya que
es de esta forma en que ven a sus pacientes sobre la mesa de
operaciones.
Cirugía para la escoliosis es realizado por un cirujano que
se especializa en cirugía de columna. Por diversas razo-
nes, generalmente es completamente imposible enderezar
una escoliosis, pero en la mayoría de los casos las correc-
ciones dan muy buenos resultados.
5.2.1 Fusión vertebral con instrumentación
La fusión espinal es la cirugía que más se realiza para la
escoliosis. En este procedimiento, el hueso (ya sea cose-
chado en otras partes del autoinjerto cuerpo o de un in-
jerto de donantes) es injertado en las vértebras de manera
que cuando se cura se va a formar una masa ósea sólida
y la columna vertebral se vuelve rígido. Esto previene el
empeoramiento de la curva a expensas de algunos movi-
mientos de la columna. Esto puede ser realizado desde la
anterior (frontal) los aspectos de la columna vertebral por
entrar en la cavidad torácica o abdominal, o más común-
mente realizado desde la parte trasera (posterior). Una
combinación se utiliza en los casos más graves.
implantes de metal. Un reparto se aplicó después de la ci-
5.2 Cirugía
Coronal X-ray de la columna anterior, después de haber sido
objeto de la fusión y la instrumentación exitosa.
rugía, generalmente bajo la tracción para tirar de la curva
lo más recto posible y mantenerla allí mientras que la fu-
sión se llevó a cabo. Desafortunadamente, había un riesgo
relativamente alto de la pseudoartrosis (no fusión) en uno
o más niveles y corrección significativa no siempre po-
dían ser alcanzados.
En 1962, Paul Harrington, introduce un sistema de instru-
mentación de la columna vertebral de metal, que ayudó a
enderezar la columna vertebral, así como la celebración
es rígido, mientras que la fusión se llevó a cabo. El ori-
ginal, barra de Harrington obsoleto opera en un sistema
de trinquete, atribuida por los ganchos de la columna en
la parte superior e inferior de la curvatura que, cuando
se privaría de manivela, o enderezar la curva. Una defi-
ciencia importante del método de Harrington fue que no
pudo producir una postura en el cráneo, estaría en la co-
rrecta alineación con la pelvis y no se ocupa de la defor-
midad de rotación. Como resultado, las partes no usado
de la columna se tratan de compensar esto en el esfuer-
5
zo de mantenerse derecho. Como la persona mayor, no
se aumenta el desgaste, la artritis de inicio temprano, la
degeneración del disco, la rigidez muscular y el dolor con
la dependencia final sobre los analgésicos, cirugía adicio-
nal, la incapacidad para trabajar a tiempo completo y la
discapacidad. “FlatBack” se convirtió en el nombre mé-
dico para una complicación relacionada, sobre todo para
aquellos que habían escoliosis lumbar.
Los sistemas modernos espinal están tratando de resolver
el desequilibrio sagital y sin resolver los defectos de rota-
ción por el sistema de barras de Harrington. Que implican
una combinación de varillas, tornillos, ganchos y alam-
bres de fijación de la columna vertebral y puede solicitar
más fuerte, más seguro para las fuerzas de la columna ver-
tebral de la barra de Harrington. Esta técnica se conoce
como la Cotrel instrumentación Dubousset, actualmente
la técnica más común para el procedimiento.
Fusiones modernas columna por lo general tienen buenos
resultados con un alto grado de corrección y las bajas ta-
sas de fracaso y de la infección. Los pacientes con espinas
dorsales fusionadas y los implantes permanentes tienden
a tener una vida normal con las actividades sin restriccio-
nes cuando son más jóvenes, queda por ver si los que han
sido tratados con las nuevas técnicas quirúrgicas se desa-
rrollan problemas a medida que envejecen. Una limita-
ción notable de las fusiones espinales es que los pacientes
sometidos a cirugía para la escoliosis no son elegibles pa-
ra el servicio en las fuerzas armadas de países como el
Reino Unido, Suecia y los Estados Unidos.
Tornillos pediculares fusión espinal sólo posterior puede
mejorar la corrección de la curva mayor a los 2 años en-
tre los pacientes con escoliosis idiopática del adolescen-
te (SIA), en comparación con los instrumentos híbridos
(proximal distal ganchos con tornillos de pedículo) (65%
versus 46%) de acuerdo a un estudio de cohorte retros-
pectivo emparejado . [35] Las cohortes prospectivo fue-
ron emparejados a las cohortes retrospectivo de acuerdo
a la edad del paciente, los niveles de la fusión, el tipo de
curva Lenke, y el método operativo. Los dos grupos no
fueron significativamente diferentes en lo que respecta a
la edad, el tipo de curva Lenke AIS, o de grado Riser. El
número de vértebras fusionadas fueron significativamen-
te diferentes (11,7 + / −1,6 para el tornillo pedículo fren-
te a 13,0 + / −1,2 para el grupo de híbridos). Resultados
de este estudio pueden estar sesgados debido al grupo de
tornillo pedículo se analiza de forma prospectiva frente a
análisis retrospectivo del grupo de instrumentos híbridos.
En caso de que la escoliosis ha causado una deformidad
significativa que resulta en un cambio de rasante costi-
lla, a menudo es posible realizar una cirugía llamada cos-
toplasty (también llamado thorocoplasty) para lograr un
mejor resultado cosmético. Este procedimiento se puede
realizar en cualquier momento después de una cirugía de
fusión, ya sea como parte de la misma operación o varios
años después. Normalmente es imposible para enderezar
por completo y desenroscar una escoliosis, y cabe seña-
6 9
lar que el nivel de éxito estético dependerá de la medida
en que la columna fusionada todavía gira hacia la caja
torácica. Una joroba costal es evidencia de que todavía
hay algún tipo de deformidad de rotación de la columna
vertebral.
Complicaciones
El riesgo de someterse a una cirugía para la escoliosis se
estima en 5%. Las posibles complicaciones pueden ser la
inflamación de los tejidos blandos o profundos procesos
inflamatorios, trastornos respiratorios, sangrado y lesio-
nes nerviosas. Sin embargo, según las últimas pruebas de
la tasa de complicaciones es mucho más allá de esa ta-
sa. Tan sólo cinco años después de la cirugía de otro 5%
requiere una nueva operación y hoy no está claro qué es-
perar de la cirugía de columna en el largo plazo.[24][25]
Teniendo en cuenta que los signos y síntomas de la de-
formidad de la columna no puede ser cambiado median-
te una intervención quirúrgica, la cirugía sigue siendo un
indicio de cosméticos, sólo especialmente en pacientes
con Escoliosis Idiopática del Adolescente (AIS), la for-
ma más común de escoliosis no superior a 80 °.[24][26]
Desafortunadamente, los efectos de la cirugía estética no
son necesariamente estable.[24] En un caso, decide some-
terse a una cirugía en un centro especializado debe ser
preferido.
5.2.2 Cirugía sin fusión
Nuevos implantes han sido desarrollados que tienen por medades.
objeto retrasar la fusión espinal y para permitir un mayor
crecimiento espinal en niños pequeños. Para los pacien-
tes más jóvenes, cuya insuficiencia torácica pone en peli- 8 Véase también
gro su capacidad de respirar y se aplica presión cardiaca
significativa, los implantes de caja torácica que empujan
las costillas aparte en el lado cóncavo de la curva puede
ser especialmente útil. Estos ampliable vertical costillas
prótesis de titanio (VEPTR) proporcionan el beneficio de
la expansión de la cavidad torácica y el enderezamiento
de la columna vertebral en las tres dimensiones al mismo
tiempo a la columna vertebral para crecer. La otra alter-
nativa del niño en crecimiento es una columna a columna
creciente sistema de barras, que evita la fusión de toda la
curva, pero requiere de una cirugía semestral a través de 9 Referencias
incisiones límite para alargar las varillas y columna verte-
bral. Aunque estos métodos son nuevos y prometedores,
estos tratamientos sólo son adecuados para los pacientes [1] Online Etymology Dictionary. Douglas Harper, Histo-
en crecimiento.
6 Pronóstico
El pronóstico de la escoliosis depende de la probabilidad
de progresión. En general, las curvaturas grandes tienen
un mayor riesgo de progresión que las curvaturas peque-
ñas, y las curvas torácicas y dobles curvas primarias tie-
REFERENCIAS
nen un mayor riesgo de progresión que curvaturas únicas
lumbares y toracolumbares. Además, los pacientes que
no han alcanzado la madurez ósea tienen un mayor riesgo
de progresión (es decir, si el paciente no ha completado el
crecimiento rápido propio de la adolescencia). También
se ha determinado que el riesgo es mayor en mujeres.
7 Epidemiología
La escoliosis, con un nivel de curvatura de 10º o menos,
afecta del 1,5% a 3% de la población.[27] La prevalen-
cia de las curvaturas con magnitudes de 20° o menos es
aproximadamente igual en hombres que en mujeres. Es
más común durante la niñez tardía, particularmente en
niñas.[28]
7.1 Sobrediagnóstico en edad escolar
Existe cierto nivel de sobrediagnóstico de escoliosis
en la escuela, el cual origina daños en el bienes-
tar de la niñez, con implicaciones éticas, sociales y
económicas.[29][30] Dicho sobrediagnóstico, recibe el
nombre de «escuoliosis» por parte de algunos académi-
cos. Este término es resultado de un sincretismo lingüís-
tico entre las palabras «escuela» y «escoliosis» (en inglés
«schooliosis»= «school» + «scoliosis») ideado y descrito
por Petr Skrabanek y James McCormick.[31][32] Se inclu-
ye dentro del denominado grupo de promoción de enfer-
[33]
• Cifoescoliosis
• Cifosis
• Lordosis
• Malformación de Arnold-Chiari
rian. Accessed 27 December 2008. Dictionary.com http:
//dictionary.reference.com/browse/scoliosis
[2] Good, Christopher (primavera 2009). «The Genetic
Basis of Adolescent Idiopathic Scoliosis». Journal
of the Spinal Research Foundation 4 (1): pp. 13–
5. http://www.spinemd.com/publications/articles/
the-genetic-basis-of-adolescent-idiopathic-scoliosis.
[3] «Fragile X syndrome» (en inglés). Department for Work
and Pensions, U.K.. Consultado el 29 de agosto de 2011.

[4] «Orthopaedic aspects of fragile-X syndrome» (en inglés).
The National Center for Biotechnology Information. Con-
sultado el 29 de agosto de 2011.
[5] Elizabeth D Agabegi; Agabegi, Steven S. (2008). Step-Up
to Medicine (Step-Up Series). Hagerstwon, MD: Lippincott
Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-7153-6.
[6] Kouwenhoven JW, Castelein RM (2008). «The
pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis:
review of the literature». Spine 33 (26): pp. 2898–
2908. doi:10.1097/BRS.0b013e3181891751. PMID
19092622.
[7] Ogilvie JW, Braun J, Argyle V, Nelson L, Mea-
de M, Ward K (2006). «The search for idiopat-
hic scoliosis genes». Spine 31 (6): pp. 679–681.
doi:10.1097/01.brs.0000202527.25356.90. PMID
16540873.
[8] Texas Scottish Rite Hospital for Children
[9] «Scoliosis — Causes — Risk Factors». PediatricHealth-
Channel.
[10] «Scoliosis symptoms — pain, flat back, screening, self-
assessment». iscoliosis.com.
[11] «Scoliometer (Inclinometer)». National Scoliosis Foun-
dation.
[12] Plantilla:US patent reference
[13] Ogilvie J (2010). «Adolescent idiopathic scoliosis and
genetic testing». Current Opinion in Pediatrics 22
(1): pp. 67–70. doi:10.1097/MOP.0b013e32833419ac.
PMID 19949338.
[14] Negrini S, Fusco C, Minozzi S, Atanasio S, Zaina M, Ro-
mano M (2008). Ejercicios de reducir la tasa de progre-
sión de la escoliosis idiopática en adolescentes: resultados
de una revisión sistemática exhaustiva de la literatura .=
discapacidad Rehabil. 30. pp. 772-85. PMID 18432435.
[15] Herring JA: Tachdjian de Ortopedia Pediátrica, WB
Saunders Company, Philadelphia, PA, 2002.
[16] Weiss HR: Best Practice in conservative scoliosis care.
Pflaum Company, 3rd. edition, Munich 2010Plantilla:Pn
[17] Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). «Correction
effects of the ScoliOlogiC “Chêneau light” bra-
ce in patients with scoliosis». Scoliosis 2: pp. 2.
doi:10.1186/1748-7161-2-2. PMID 17257399.
[18] Weiss HR, Werkmann M, Stephan C (2007). «Brace
related stress in scoliosis patients - Comparison of
different concepts of bracing». Scoliosis 2: pp. 10.
doi:10.1186/1748-7161-2-10. PMID 17708766.
[19] Weiss HR, Weiss GM (2005). «Brace treatment du-
ring pubertal growth spurt in girls with idiopathic sco-
liosis (IS): a prospective trial comparing two different
concepts». Pediatric Rehabilitation 8 (3): pp. 199–206.
doi:10.1080/13638490400022212. PMID 16087554.
7
[20] Wong MS, Cheng JC, Lam TP, et al. (mayo 2008).
«The effect of rigid versus flexible spinal orthosis on
the clinical efficacy and acceptance of the patients
with adolescent idiopathic scoliosis». Spine 33 (12): pp.
1360–5. doi:10.1097/BRS.0b013e31817329d9. PMID
18496349.
[21] Wong MS, Cheng CY, Ng BK, et al. (febrero 2008).
«The effect of rigid versus flexible spinal orthosis on
the gait pattern of patients with adolescent idiopat-
hic scoliosis». Gait & Posture 27 (2): pp. 189–95.
doi:10.1016/j.gaitpost.2007.03.007. PMID 17466520.
[22] Weiss HR (2008). «SpineCor vs. natural history -
explanation of the results obtained using a simple
biomechanical model». Studies in Health Technology
and Informatics 140: pp. 133–6. PMID 18810014.
http://booksonline.iospress.nl/Extern/EnterMedLine.
aspx?ISSN=0926-9630&volumen=140&SPage=133.
[23] Mehta MH (septiembre 2005). «Growth as a correcti-
ve force in the early treatment of progressive infanti-
le scoliosis». The Journal of Bone and Joint Surgery.
British Volume 87 (9): pp. 1237–47. doi:10.1302/0301-
620X.87B9.16124. PMID 16129750.
[24] Hawes M (2006). «Impact of spine surgery on signs and
symptoms of spinal deformity». Pediatric Rehabilitation 9
(4): pp. 318–39. PMID 17111548.
[25] Weiss HR, Goodall D (2008). «Rate of complications in
scoliosis surgery - a systematic review of the Pub Med li-
terature». Scoliosis 3: pp. 9. doi:10.1186/1748-7161-3-9.
PMID 18681956.
[26] Hawes MC, O'Brien JP (2008). «A century of
spine surgery: what can patients expect?». Di-
sability and Rehabilitation 30 (10): pp. 808–17.
doi:10.1080/09638280801889972. PMID 18432439.
[27] Herring JA (2002). W.B. Saunders, ed. Tachdjian’s Pedia-
tric Orthopaedics. Philadelphia PA. ISBN 0721656846.
[28] Marieb, Elaine Nicpon (1998). Benjamin Cummings, ed.
Human anatomy & physiology. San Francisco. ISBN 0-
8053-4360-1.
[29] Dvonch VM, Siegler AH, Cloppas CC, Bunch WH. The
epidemiology of “schooliosis”. J Pediatr Orthop. 1990
marzo-abr;10(2):206-7.
[30] Gérvas J. Escuoliosis. Acta Sanitaria. 2010-07-26
[31] Skrabanek P, McCormick J. Sofismas y desatinos en la
medicina. Barcelona: Doyma; 1992. ISBN 978-84-7592-
457-1
[32] Skrabanek P, James McCormick J. Follies and Fallacies
in Medicine. Third Edition. Eastbourne (UK): Tarragon
Press; 1998. p.68. ISBN 1-870781-09-0
[33] PLoS Medicine Disease Mongering Collection. PLoS
Medicine. 2006/04/11.
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