Anda di halaman 1dari 6

HR/FOR/066 Rev.

04
Status Akhir
F

Kode Duduk : _______________________________________________________


_---
Nama Lengkap : ____________________________________________________L/P Pas Photo
Perguruan Tinggi: __________________Jurusan:___________________S2/S1/D4/D3 4x6
Jurusan SMA : IPA/IPS/ _______________________________________________
Tanggal Tes : _______________________________________________________
Tempat Tes : _______________________________________________________

Diisi dengan lengkap dan jelas


A. DATA PRIBADI
Nama Panggilan :
Tempat & Tgl. Lahir :
Alamat Rumah :
Kel. Kec.
Kota Propinsi Kode Pos
No. Telp/Hp :
E-mail :
Agama :
Tinggi dan Berat Badan : Cm Kg
Status : Belum Menikah
Menikah, jumlah anak: _____ orang
Duda/ Janda
Kegemaran/Hobi : ___________________________ ___________________________
*selain olah raga ___________________________ ___________________________
Olah raga yang disukai : ___________________________ ___________________________
___________________________ ___________________________
Koran/Majalah yang dibaca :
Acara TV/Radio disukai :

Apakah Anda:
Merokok : Tidak Iya, sejak ____________ rata-rata_____batang/hari
Pernah mengalami kecelakaan : Tidak Pernah, tahun_______
lalu lintas
Pernah dirawat dirumah sakit : Tidak Pernah, karena penyakit________________tahun_______
Pernah menderita penyakit : Asthma Paru – paru Typhus Jantung Maag Alergi
Lainnya____________________________________________________
Bisa mengendarai kendaraan : Tidak
sendiri Iya,
Roda 2, sejak _________, No. SIM C__________________________
Roda 4, sejak _________, No. SIM A__________________________
1
B. DATA KELUARGA

Ayah, Ibu dan Saudara Kandung (urut dari sulung ke bungsu):


Usia Pendidikan Alamat
Hubungan Nama L/P Pekerjaan/ Jabatan
(Tahun) Terakhir (Kota, Propinsi)
Ayah
Ibu
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

Suami/IStri dan Anak (diisi jika sudah menikah):


Usia Pendidikan Alamat
Hubungan Nama L/P Pekerjaan/ Jabatan
(Tahun) Terakhir (Kota, Propinsi)
Suami/Istri
Anak ke-1
Anak ke-2

Saudara Kandung Ayah (pengisian boleh tidak berurut):


Nama Asli/ Usia Alamat
Hubungan L/P Pekerjaan/ Jabatan
Nama Panggilan (Tahun) (Kota, Propinsi)
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

Saudara Kandung Ibu (pengisian boleh tidak berurut):


Nama Asli/ Usia Alamat
Hubungan L/P Pekerjaan/ Jabatan
Nama Panggilan (Tahun) (Kota, Propinsi)
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik
Kakak/Adik

2
C. PENDIDIKAN DAN KETERAMPILAN

Pendidikan Formal:
Jenjang Nama Sekolah Kota Jurusan Lulus Tahun Nem/IPK
SD
SLTP
SLTA
Diploma
Sarjana
Profesi
Pasca Sarjana

Pendidikan Non Formal:


Kursus Materi Lembaga Kota Tahun
Komputer
Bahasa Inggris
…...........................
…...........................

Keterampilan Komputer yang Dikuasai (Program/Aplikasi):


1 3 5
2 4 6

Kemampuan Bahasa Asing (Coret yang tidak perlu):


No Bahasa Aktif Pasif
1 Inggris A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)
2 Mandarin A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)
3 A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup) A (sangat baik) / B (baik)/ C (cukup)

D. PENGALAMAN ORGANISASI & BEASISWA


Pengalaman Organisasi Intrakulikuler maupun Ekstrakulikuler:
Organisasi Jabatan Kegiatan Tahun
s/d
s/d
s/d
s/d
s/d

Beasiswa yang pernah didapat:


Jenjang Pendidikan Lembaga yang Memberi Tahun Ikatan Dinas
s/d Ya Tidak
s/d Ya Tidak
s/d Ya Tidak

3
E. RENCANA MASA DEPAN

Berikan 4 buah urutan prioritas bidang pekerjaan yang paling diminati :


Coorporate Function Production & Quality Assurance Marketing
Audit Production Planning Event & Promotion
Finance & Accounting Inventory Control International Sales
General Affair Quality Assurance Market Research
Graphic Design Quality Control National Sales
Human Resource Research & Development Product Management
Information Technology Supervisor Veterinary Technical Support
Purchasing Warehouse & Distribution
Sales Representative
Engineering Branch Administration Others
Building Contruction Laboran
Innovation Technical Veterinary
Maintenance Technical Sales Representative

Apakah Anda siap:


Bekerja Shift : Shift 1 (07.00 – 14.30) Shift 2 (14.15 – 22.00) Shift 3 (14.15 – 22.00)
Ditempatkan diluar kota&pulau : Ya Tidak, alasan: ___________________________________________
Ditugaskan diluar kota&pulau : Ya Tidak, alasan: ___________________________________________
Ditugaskan di luar negri : Ya Tidak, alasan: ___________________________________________

Rencana Anda:
1-2 tahun mendatang : _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3-5 tahun mendatang : _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

F. TINGKAT KEPUASAN
Menurut Anda kepuasan kerja dipengaruhi oleh (urutkan 1-11 dimulai dari yang paling prioritas):
No Faktor Nomor Prioritas
1 Besarnya gaji
2 Tugas dan tanggung jawab
3 Kesempatam peningkatan karir
4 Suasana lingkungan kerja
5 Hubungan dengan rekan kerja
6 Fasilitas (antar jemput, makan, pengobatan)
7 Kesempatan pengembangan diri
8 Perlakukan atasan
9 Bonafiditas perusahaan
10 Lokasi tempat kerja
11 Lainnya............................................................................

4
G. AKTIVITAS SEKARANG

Kuliah : Tanggal Sidang__________________________Tanggal Yudisium/Wisuda_________________________

Kursus : Lembaga_______________________________________Kota________________Sejak Tgl___________

Sedang mencari pekerjaan:


Jumlah surat lamaran yang telah dikirim: _____ buah
Pernah mendapatkan panggilan tes dan wawancara di:
Perusahaan Bidang Usaha Kota Posisi Hasil

Anda mengetahui informasi lowongan kerja PT. Medion dari?


Website Medion
Website lainnya, sebutkan_________________________________________________________________
Pekerja (Teman/Saudara) Medion, sebutkan__________________________________________________
Lain-lain, sebutkan_______________________________________________________________________

Bekerja
Nama Perusahaan :
Alamat : Kota:
Jenis Usaha :
Masa Kerja : s/d
Posisi :
Jabatan Sekarang
Tugas & Tanggung Jawab :

Pendapatan Awal : Rp.


Akhir : Rp.
Tugas yang Paling Disukai :
Tugas yang kurang Disukai :
Alasan Pindah Pekerjaan :

Nama Atasan : Jabatan


Menurut Anda atasan Anda saat ini memiliki:
Kekuatan :
Kelemahan :

5
H. PENGALAMAN KERJA/PKL

Perusahaan I Perusahaan II
Nama Perusahaan :
Alamat :
Jenis Usaha :
Masa kerja : s/d s/d
Jabatan Akhir :
Tugas & Tanggung Jawab :
Pendapatan Awal : Rp. Rp.
Akhir : Rp. Rp.
Keberhasilan yang pernah diraih :
Kesalahan yang pernah dilakukan :
Tugas yang paling disukai :
Tugas yang kurang disukai :
Alasan berhenti bekerja :
Kekuatan atasan :
Kelemahan Atasan :

Gaji yang Anda harapkan : Rp.


Fasilitas yang Anda harapkan :

Menurut Anda apakah kekuatan dan kelemahan yang Anda miliki?


Kekuatan :

Kelemahan :

Apakah Anda pernah mengukuti Tes Seleksi PT. Medion?


Ya, tahun________, sampai tahap: Psikotes Interview HR Interview User Interview Direksi
Tidak

Demikian data-data tersebut diatas telah saya isi dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari terdapat
keterangan yang tidak benar, saya bersedia mempertanggungjawabkan dan menerima segala tindakan yang diambil
oleh perusahaan.
_______________, _______________

( )