Anda di halaman 1dari 3

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

..../....
No. Dokumen
SOP/PKM/.../20..
No. Revisi
SOP
Tanggal
14 Januari 2018
Terbit
Halaman 1 /2

Puskesmas Suharto
Mangunjaya NIP.19690816 198903 1 007

Rujukan emergensi adalah pelimpahan wewenang dan tanggung


jawab pada keadaan klinis pasien yang membutuhkan tindakan

1. Pengertian medis segera, guna menyelamatkan nyawa dan pencegahan


kecacatan lebih lanjut ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
mempunyai kemampuan lebih tinggi.

Sebagai pedoman petugas untuk melakukan rujukan emergensi

2. Tujuan agar pasien segera mendapatkan tindakan dan terapi yang


cepat dan tepat.

SK Kepala UPTD Puskesmas Mangunjaya Nomor ...../.....-


3. Kebijakan SK/PKM/..../20... tentang Kebijakan Pelayanan Rujukan.

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009


tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
4. Referensi tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
a. Petugas memeriksa pasien dan menginstruksikan bahwa
pasien harus dirujuk
b. Petugas melakukan stabilisasi pasien yang akan dirujuk
terlebih dahulu.
5. Prosedur
1. Tekanan darah stabil/terkendali
2. Nadi teraba
3. Pernafasan teratur dan jalan nafas longgar
4. Terpasang oksigen
5. Terpasang infus
6. Tidak terdapat kejang (kejang terkendali)
7. Tidka terdapat perdarahan aktif (perdarahan terkendali)
c. Petugas menulis di Rekam Medik bahwa pasien harus dirujuk
disertai alasan rujukan
d. Petugas memberitahu ke pasien/ keluarga pasien bahwa
pasien perlu dirujuk
e. Petugas menghubungi rumah sakit yang akan dituju,
menanyakan kesiapan RS yang dituju dan menjelaskan
keadaan pasien dan alasan pasien dirujuk dan memastikan
unit pelayanan tujuan dapat menerima pasien
f. Petugas membuat surat rujukan, resume klinis dan tindakan
yang sudah dilakukan
g. Petugas meminta keluarga pasien menandatangani surat
persetujuan rujukan.
h. Petugas memberikan surat rujukan kepada keluarga pasien
atau yang mengantar pasien.
i. Sopir ambulans menyiapkan ambulans
j. Petugas pendamping mengantar pasien ke Rumah Sakit
tujuan dengan ambulans
k. Petugas mencatat kondisi pasien dan tindakan yang diberikan
terhadap pasien dalam catatan perkembangan pasien selama
di perjalanan menuju Rumah Sakit.
l. Petugas yang mendampingi melakukan serah terima pasien
kepada petugas Rumah Sakit Rujukan.

Petugas memastikan Petugas membuat


pasien harus dirujuk rujukan

Petugas
menghubungi RS Petugas
rujukan menstabilkan pasien
6. Diagram Alir
Petugas
Petugas membuat menyiapkan
surat rujukan dan ambulan
persetujuan rujukan

Petugas merujuk
7. Hal-hal yang Stabilisasi pasien dan kelengkapan form rujukan
perlu
diperhatikan
1. Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
8. Unit Terkait 2. Unit Kegawatdaruratan
3. Unit Persalinan
1. Form stabilisasi pasien
9. Dokumen
2. Form rujukan
Terkait
3. Form resume rujukan

Rekaman historis perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1