Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT

SEBENINGKASIH
JL. Raya Tayu - Pati KM.3 No.99A Pakis TAYU
Telp/Fax : 0295 (4150645)
e - mail : sebeningkasih_rs@yahoo.co.id

Unit : Instalasi Farmasi RS. Sebening Kasih


Nama Pasien : An. Zaki Heppy
Alamat : Bancak 4/2 Gunungwungkal pati

DAFTAR RINCIAN OBAT

JUMLAH
NO NAMA BARANG HARGA
PEMAKAIAN
1 Abbocat 26 1 Rp 365.611
2 Sanmol Tab. 4 Rp 1.808
3 ODR 3 Rp 96.247
4 Spuit 5 4 Rp 8.774
5 Spuit 3 6 Rp 10.762
6 Tranfusi L 1 Rp 22.037
7 Abbocat 22 1 Rp 17.374
8 RL 6 Rp 142.582
9 Needle 23 3 Rp 2.101
10 Methylprednicolon 10 Rp 6.273
11 Ceftriaxone 5 Rp 64.226
12 Thiamphenicol 10 Rp 8.087
13 Domperidon 10 Rp 5.484
14 Rantin Inj. 2 Rp 61.008
15 Dome 6 Rp 22.935
16 Ranitidin 14 Rp 4.300
17 Imunos Syr. 1 Rp 72.391
TOTAL Rp 912.000

Mengetahui ;
APA

(Nur Aisah, S. Far. APT)