Anda di halaman 1dari 6

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga (Form Kemenkes, 2014)


Fasilitas Yankes : Klinik BTH
No. Registrasi :
Nama perawat yang mengkaji : 1. ANGGI ESKA ISLAMI
2. GIAN SEPTIANA
Tanggal Pengkajian : 12 Januari 2018

Data Keluarga
a. Nama KK : Ny.E
b. Alamat : Kp. Cilolohan RT003/RW008 Kel.
Kahuripan Kec. Tawang Kota Tasikmalaya
c. Suku : Sunda
d. Bahasa sehari-hari : Bahasa Sunda
e. Jarak ke Yankes terdekat : Kurang lebih 800M (Klinik STIKes
BTH)
f. Alat transportasi yang digunakan : Sepeda motor

Data Anggota Keluarga


a. Nama : Ny. R
b. Hubungan dengan KK : Anak
c. Umur : 25 tahun
d. Suku : Sunda
e. Pendidikan terakhir : SMK
f. Pekerjaan saat ini : Pedagang
g. Status gizi : Baik
h. TTV : TD : 110/70 MmHg
N : 82 x/menit
R : 20 x/menit
S : 36,5°C
i. Status imunisasi : Lengkap
j. Alat bantu/protesa : Ada sebagian (P3K) namun tidak
lengkap.
k. Penampilan umum : Baik, bersih, terlihat segar.
l. Status kesehatan saat ini : Sehat.
m. Riwayat penyakit/ alergi : Tidak ada.
n. Analisa masalah kesehatan : Tidak ada penyakit yang di derita
Data Pengkajian Individu yang Sakit
1. Kondisi klien yang sakit
a. Keadaan umum : Composmentis.
b. Sirkulasi dan cairan : Baik.
c. Perkemihan : Normal.
d. Pernafasan : Normal.
e. Pencernaan : Baik.
f. Muskuloskeletal : Baik.
g. Neurosensori : Baik.
h. Kulit : Bersih, sawo matang.
i. Tidur dan istirahat : 5-6 jam
j. Komunikasi dan budaya : Baik.
k. Kebersihan diri : Terjaga.
l. Perawatan diri sehari-hari : Baik.
m. Kondisi mental : Baik.
n. Keterangan tambahan individu yang sakit : Ada.
o. Data penunjang medis individu sakit : Tidak ada.

2. Data Penunjang Keluarga


Kondisi lingkungan : Rumah Permanen, ventilasi dan
pencahayaan kurang.
Sanitasi lingkungan : Sumber air dan jamban sehat, jarak
spiteng 3M dari rumah.
PHBS Rumah Tangga : Baik.
3. Kemampuan Keluarga Melakukan Tugas Pemeliharaan
Kesehatan Anggota Keluarganya
Ny. R mengatakan apabila di keluarganya terdapat orang yang
sakit, keluarga mereka menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
dan selalu menggunakan obat warung terlebihdahulu sebagai
pengobatan, jika memang sakitnya benar-benar parah segera
mereka membawa untuk berobat ke fasilitas pelayanan kesehatan
seperti yang Ny.E

4. Kemandirian Keluarga
Tahap kemandirian keluarga Ny.E termasuk ke dalam:
Keluarga Mandiri Tingkat Dua (KM - II), Kriteria:
a. Menerima petugas.
b. Menerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai
dengan rencana.
c. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatannya secara
benar.
d. Melakukan perawatan sederhana sesuai yang di anjurkan.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA


Masalah Kesehatan : Hipertensi

ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah
DS : Keluarga : Hipertensi
Keluarga mengatakan : - Tidak mengenal
- Ny.E mempunyai riwayat gejala dan
hipertensi sudah lama penanganan
- Pusing di rasakan setelah hipertensi di rumah.
bangun tidur - Tidak mampu
merawat hipertensi
di rumah.
- Apabila hipertensi dirasakan
Ny.E haya diam duduk atau
berbaring

DO :
- Pasien terlihat lemah
- Muntah terutama sesudah
makan.
- TD : 170/80 mmHg
N : 82 x/menit
R : 20 x/menit
S : 37°C

Diagnosa Keperawatan Keluarga : Hipertensi


1. Hipertensi pada Ny.E yang ditandai dengan :
DS :
Keluarga mengatakan :
- Ny.E mempunyai riwayat hipertensi sudah lama
- Pusing di rasakan setelah bangun tidur
- Apabila hipertensi dirasakan Ny.E haya diam duduk atau
berbaring
DO :
- Pasien terlihat lemah
- Muntah terutama sesudah makan.
- TD : 170/80 mmHg
N : 82 x/menit
R : 20 x/menit
S : 37°C

RENCANA KEPERAWATAN
Tgl Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan
Keperawatan
12/01/18 01 Tujuan Umum Pertemuan ke ....
Setelah dilakukan a. Diskusikan kepada
pembinaan selama 3x keluarga tentang
kunjungan rumah, pengertian penyakit
keluarga mampu mengenal Hipertensi
dan penanganan hipertensi b. Diskusikan dengan
di rumah. keluarga tentang
penyebab, tanda dan
gejala dan pengobatan
penyakit hipertensi
c. Tanyakan kembali tentang
penjelasan yang telah di
sampaikan petugas
kepada keluarga
d. Berikan pujian atas
kemampuan keluarga
dalam memberikan
feedback
e. Evaluasi
f. Dokumentasikan

Tujuan Khusus Pertemuan ke.....


Setelah dilakukan Demonstrasikan terapi:
pembinaan selama 3x a. Terapi Klinis:
kunjungan rumah, - Pemberian obat yang
keluarga dapat merawat biasa di gunakan dalam
hipertensi di rumah, pengobatan hipertensi
a. Ny.E merasa lebih dengan benar aturan
nyaman. pakai.
- Hindari makanan yang
asin asin
b. Terapi Modalitas:
Distraksi nyeri,
menurunkan angka
kesakitan apabila terasa
nyeri pada ulu hati.
c. Terapi Komplementer:
Demonstrasikan cara
membuat terapi herbal
kunyit sebagai konsumsi
obat herbal untuk
menguatkan otot dan
menambah anti oksidan.