Anda di halaman 1dari 4

FORM EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Jumaedah, AMKL

No Rincian Uraian Tugas Dilaksanakan Sebagian besar Sebagian kecil Tidak dapat Alasan / Tindak lanjut
sepenuhnya dilaksanakan dilaksanakan dilaksanakan keterangan
Tugaspokok
1 Membuat rencana kegiatan
bulanan dan rencana tahunan Kegiatan
ya
program Kesling Terlaksana

2 Melaksanakn kegiatan sesuai


dengan rencana pelaksanaan Kegiatan
ya
kegiatan tugas,fungsi dan Terlaksana
wewenang
3 Melakukan monitoring pelaksanaan Kegiatan
ya
kegiatan program Kesling Terlaksana
4 Melakukan evaluasi terhadap Kegiatan
ya
program Kesling Terlaksana
5 Melakukan komunikasi dan
Kegiatan
koordinasi baik lintas program dan ya
Terlaksana
lintas sektor
6 Melakukan tindak lanjut terhadap Kegiatan
ya
kegiatan program Kesling Terlaksana
7 Membuat pencatatan dan Kegiatan
ya
pelaporan program Kesling Terlaksana
8 Membangun komitmen dan kerja
Kegiatan
sama tim dalam pelaksanaan ya
Terlaksana
kegiatan program Kesling
9 Melakukan kegiatan preventif dan Kegiatan
ya
promotif Terlaksana

FORM EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS


FORM EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS

Petugas yang dinilai : Jumaedah, AMKL

No Rincian Uraian Tugas Dilaksanakan Sebagian besar Sebagian kecil Tidak dapat Alasan / Tindak lanjut
sepenuhnya dilaksanakan dilaksanakan dilaksanakan keterangan
Tugaspokok
1 Membuat rencana kegiatan
bulanan dan rencana tahunan Kegiatan
ya
program Batra Terlaksana

2 Melaksanakn kegiatan sesuai


dengan rencana pelaksanaan Kegiatan
ya
kegiatan tugas,fungsi dan Terlaksana
wewenang
3 Melakukan monitoring pelaksanaan Kegiatan
ya
kegiatan program Batra Terlaksana
4 Melakukan evaluasi terhadap Kegiatan
ya
program Batra Terlaksana
5 Melakukan komunikasi dan Kegiatan
ya
koordinasi baik lintas program dan Terlaksana
lintas sektor
6 Melakukan tindak lanjut terhadap Kegiatan
ya
kegiatan program Batra Terlaksana
7 Membuat pencatatan dan Kegiatan
ya
pelaporan program Batra Terlaksana
8 Membangun komitmen dan kerja
Kegiatan
sama tim dalam pelaksanaan ya
Terlaksana
kegiatan program Batra
9 Melakukan kegiatan preventif dan Kegiatan
ya
promotif Terlaksana