Anda di halaman 1dari 4

Status pasien penyakit kulit dan kelamin

I. IDENTITAS PRIBADI
Nama : Felicia
Umur : 1 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku bangsa : Batak
Status pernikahan : Belum menikah
Agama : Kristen
Pekerjaan :-
Alamat : Jalan Mesjid II Lubuk Pakam
II. ANAMNESIS (Allo Anamnesis)
Keluhan utama
Bintil-bintil merah berkelok-kelok seperti garis di daerah bokong yang dialami ±1
bulan yang lalu.

Keluhan tambahan
Tidak ada

Riwayat perjalanan penyakit


Orang tua os mengatakan awal mulanya terdapat bintil-bintil berwarna merah
berkelok-kelok seperti garis didaerah bokong, lama kelamaan bintil-bintil tersebut
semakin panjang dan bagian yang diatasnya sudah tidak terdapat bintil-bintil
berwarna merah. Keluhan ini dirasakan sudah ±1 bulan yang lalu dan ibu pasien
mengaku jika anaknya sering main di tanah.

Riwayat penyakit keluarga


Tidak ada

Riwayat penyakit terdahulu


Tidak ada
Riwayat penggunaan obat
Miconazol dan cetirize sirup
Lokalisasi
Regio gluteal

Ruam
Papul eritematosa dengan gambaran serpiginosa, membentuk terowongan yang
linier, berkelok-kelok dengan panjang 2 cm.
Pemeriksaan laboratorium
-

III. PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALISATA
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
Gizi : Tampak baik
Suhu tubuh : TDP
Nadi : TDP
Tekanan darah : TDP
Pernapasan : TDP

KEADAAN SPESIFIK
Kepala : Dalam batas normal
Leher : Dalam batas normal
Punggung : Dalam batas normal
Thoraks : Dalam batas normal
Abdomen : Dalam batas normal
Genitalia : Dalam batas normal
Ekstremitas : Dalam batas normal

IV. STATUS DERMATOLOGI

Lokalisasi : Regio Gluteal sinistra


Ruam : Papul eritematosa dengan gambaran serpiginosa, membentuk terowongan
yang linier, berkelok-kelok dengan panjang 2 cm.
V. RESUME
Seorang Ibu datang membawa anaknya ke poliklinik kulit dan kelamin RSUD Deli
Serdang Pakam dengan keluhan bintil-bintil merah berkelok-kelok seperti garis di daerah
bokong yang dialami ±1 bulan yang lalu mengaku jika anaknya sering main di tanah.
Lokalisasi : Regio Gluteal sinistra. Ruam : Papul eritematosa dengan gambaran serpiginosa,
membentuk terowongan yang linier, berkelok-kelok dengan panjang 2 cm.

VI. DIAGNOSIS BANDING

1. Creeping Eruption
2. Skabies
3. Insect bite

VII. DIAGNOSIS SEMENTARA

Creeping Eruption

VIII. PEMERIKSAAN ANJURAN

IX. PENATALAKSANAAN

1. Albendazole 200 mg (3)


2. Pyricef 500 mg (2) Pulv VI
3. Vitamin C 100 mg (2) 2X1
4. Genolon Cr (2x/hari)

X. PROGNOSIS

Prognosis umumnya bonam. Penyakit ini bersifat self-limited, karena sebbagian besar larva
mati dan lesi membaik dalam 2-8 minggu.

Anda mungkin juga menyukai