Universidad Maimonides

Licenciatura en enfermería
modalidad a distancia

Enfermería en cuidados críticos del Adulto

Alumno:

Docente: Lic Walter Gerónimo Iglesias

20 de abril, 2018

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 Índice

Contenido
Índice ............................................................................................................ 2

Introducción .................................................................................................. 3

Actividad numero 1 ....................................................................................... 4

Respuestas ............................................................................................... 5

Conclusión .................................................................................................... 8

Bibliografía .................................................................................................... 9

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 Introducción

En el siguiente trabajo se desarrollara una patología respiratoria, síndrome

de dificultad respiratoria del adulto, pues es un cuadro clínico de disnea intensa de
comiendo rápido, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos, que culmina en
insuficiencia respiratoria. También de las intervenciones de enfermería en el
cuidado de estos pacientes. La enferma es quien debe valorar, cuidar, registrar y
demás acciones .

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 Actividad numero 1

Enunciado: caso clínico SDRA

Pedro tiene 60 años, ingresa a la guardia por un cuadro de Insuficiencia

Respiratoria con disnea progresiva de 18 hs. de evolución. Al examen clínico se
constata: taquipnea (FR: 40 Cx´), rápida y superficial; taquicardia (110 Lx´),
cianosis generalizada. A la auscultación estertores audibles. Laboratorio: EAB:
POs:50/PCO2: 52/PH:7,41. Placa de tórax: signos de infiltrado difuso alveolar e
intersticial bilateral. El médico indica preparar elementos para la instalación de una
vía aérea artificial (intubación) y luego la colocación del paciente en posición
prona.

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 Respuestas
Defina el síndrome de Destres Respiratorio del Adulto (SDRA).
Fundamente.

El SDRA, es un cuadro clínico de disnea intensa da comienzo rápido,

hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos, que culmina en insuficiencia
respiratoria.

Fundamente: alteración de la oxigenación con un índice PaO2/FiO2

inferior a 300mmhg independiente del nivel de la presión positiva al final
de espiración (PEEP), asociado con la presencia de infiltrados
alveolares bilaterales sin evidencia de una elevada presión de llenado
del ventrículo izquierdo.

¿En qué fase se encuentra el paciente del caso? Explique su

respuesta fisiológica. Fundamente.

El paciente se encuentra en la fase 3: Fallo respiratorio agudo.

 Taquipnea y disnea.
 Estertores bilaterales.
 Compliance pulmonar
 RX TX infiltrados pulmonares difusos.

Fundamente: El fenómeno patogénico básico es la alteración del micro

circulación pulmonar. Comienza la activación, adhesión y el secuestro de
nuetrofilos a nivel pulmonar (pude haber leucopenia transitoria) de granulación y
liberación de sustancias tóxicas en la membrana alveolar capilar, participación de
citoquinas que pertuan la casada inflamatoria, activación del complemento y del
sistema de la coagulación con la formación de micro y macritrombos en la
circulación pulmonar, formación de trombina e inhibición de la fibrinólisis,
produciendo lesión endotelial con mayor permeabilidad capilar y lesión tisular,
produciendo el denominado daño alveolar difuso que pude culminar en fibrosis
pulmonar.

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 ¿Qué dispositivo de oxígeno se utilizará en este caso? ¿por qué?

Para este caso se utilizara una máscara de alto flujo tipo venturi con un
FIO2 por encima del 50% esto como primera medida hasta la intubación.

Fundamento: La colocación de una máscara venturi es la elección ya que

aporta una FIO2 al 50%en forma segura porque solamente el 30% al 50% del
pulmón mantienen la capacidad del intercambio gaseoso.

El edema alveolar e intersticial y fibrosis provocan la disminución de la

distensibilidad pulmonar, esto lleva a la intubación del paciente.

Enuncie 4 cuidados específicos para este caso. Fundamente y

mencione la bibliografía. Fundamente.
1. Dominio: 3 eliminación e intercambio
2. Clase 4: función respiratoria.
3. Diagnostico aprobado: deterioro del intercambio gaseoso.

Intervenciones de enfermería

1. Monitorización respiratoria.
2. Manejo de las vías aéreas.
3. Aspiración de secreciones de las vías aéreas.
4. Oxigenoterapia

Fundamentos:

1. Se coloca axiómetro de pulso: porqué proporciona información

acerca de la saturación de oxigeno y perfusión periférica del
paciente.
2. Maniobras de hiperextension de la cabeza, porque permitirá la
liberación de la obstrucción de las vías aéreas.
3. Se realiza aspiración de secreciones, para permeabilizar las vías
aéreas y permitir una mejor entrada de flujo de aire hacia los
pulmones.

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4. Se colocará una máscara de venturi porque permite el suministro de
un FIO2 confiable.

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 Conclusión

Al concluir este trabajo me llevo a reflexionar sobre el cuidado de la salud

tanto individual como grupal, pues hay que tomar conciencia de que hay
enfermedades que pueden llevarte a la muerte si no te preocupas, los síntomas
son la señal de que algo no anda bien en nuestro organismo por eso no debemos
ignóralas.

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 Bibliografía

Material brindado por la cátedra.