Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Terlampir :
1. Data Barang Milik Daerah [KIB barang ybs].
2. Surat Pernyataan Kesediaan Untuk Menerima Pengalihan Status BMD
dari Dinas/Badan ...... [nama OPD yang akan menerima pengalihan
status penggunaan BMD].
Kepala OPD………..
Nama
Pangkat
NIP
Contoh format surat pernyataan kesediaan menerima :
----------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP SURAT
(OPD Pengguna Barang yang akan menerima pengalihan status penggunaan BMD)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ……………………….
Nama :
NIP :
Jabatan :
Dengan ini menyatakan kesediaan menerima pengalihan barang milik daerah dari
Dinas/Badan ………….. [nama OPD yang akan mengalihkan status penggunaan
BMD] dengan data BMD :
Kode Barang :
Kode Register :
Nama Barang :
Jumlah :
Jenis :
Nilai Perolehan :
Nilai Penyusutan :
Nilai Buku :
Lokasi :
Luas :
Tahun Perolehan :
Kondisi :
Yang Menyatakan,
Kepala OPD………..
(OPD yang akan menerima pengalihan status
penggunaan BMD)
Nama
Pangkat
NIP
Contoh format surat persetujuan oleh Bupati :
----------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP SURAT
(Bupati Tanjung Jabung Barat)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Kode Barang :
Kode Register :
Nama Barang :
Jumlah :
Jenis :
Nilai Perolehan :
Nilai Penyusutan :
Nilai Buku :
Lokasi :
Luas :
Tahun Perolehan :
Kondisi :
Nama
Contoh format Berita Acara Serah Terima (BAST) :
----------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP SURAT
(OPD Pengguna Barang yang mengalihkan status penggunaan BMD)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Pada hari ini ..... tanggal ..... bulan ..... tahun ..... bertempat di ........., kami yang
bertandatangan di bawah ini :
I. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK PERTAMA.
II. Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut sebagai PIHAK KEDUA.
Telah melakukan serah terima Barang Milik Daerah atas dasar pengalihan status
penggunaan Barang Milik Daerah dengan ketentuan sebagaimana disebutkan dalam
pasal-pasal di bawah ini :
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Barang Milik Daerah yang
dialihkan status penggunaannya dengan data barang sebagai berikut :
Kode Barang :
Kode Register :
Nama Barang :
Jumlah :
Jenis :
Nilai Perolehan :
Nilai Penyusutan :
Nilai Buku :
Lokasi :
Luas :
Tahun Perolehan :
Kondisi :
Pasal 2
PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK PERTAMA Barang Milik Daerah yang dialihkan
status penggunaannya dengan data barang sebagaimana tercantum pada Pasal 1.
Pasal 3
Dengan ditandatanganinya Berita Acara Serah Terima ini maka tanggung jawab
pengelolaan Barang Milik Daerah sebagaimana tersebut dalam Pasal 1 beralih dari
PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA dan menjadi Barang Milik Daerah penguasaan
PIHAK KEDUA.
................................ ................................
NIP. .................... NIP. ....................
Contoh format surat usulan penghapusan BMD :
----------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP SURAT
(OPD Pengguna Barang yang mengalihkan status penggunaan BMD)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Kode Barang :
Kode Register :
Nama Barang :
Jumlah :
Jenis :
Nilai Perolehan :
Nilai Penyusutan :
Nilai Buku :
Lokasi :
Luas :
Tahun Perolehan :
Kondisi :
Kepala OPD………..
Nama
Pangkat
NIP
Contoh format Keputusan penghapusan oleh Pengelola Barang :
----------------------------------------------------------------------------------------------------
KOP SURAT
(Pengelola Barang)
----------------------------------------------------------------------------------------------------
NOMOR : .........................................
TENTANG
Memperhatikan : Surat Kepala Dinas/Badan ..... [nama OPD yang mengalihkan status
penggunaan BMD] Nomor ........ tanggal ......... perihal usulan
penghapusan BMD.
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
Kode Barang :
Kode Register :
Nama Barang :
Jumlah :
Jenis :
Nilai Perolehan :
Nilai Penyusutan :
Nilai Buku :
Lokasi :
Luas :
Tahun Perolehan :
SAFRIAL
b. Berdasarkan Inisiatif dari Gubernur/Bupati/Walikota