NAMA : NURLAILI

NIM : PO7220116197

RESUM BERDASARKAN DIGNOSA KEPERAWATAN SDKI

PADA SISTEM KARDIOVASKULAR (JANTUNG KORONER)

DEFINISI
Penyakit janntung coroner ( penyakit arteri jantung ) adalah jenis penyakit yang banyak menyerang penduduk
Indonesia. Kondisi ini terjadi akibat penyempitan atau penyumbatan di arteri coroner karena adanya endapan lemak
dan kolesterol sehingga mengakibatkan suplai darah ke jantung menjadi terganggu. Perubahan pola hidu, pola makan
dan stress juga dapat mengakibatkan terjadinya penyakit jantung.
Penyakit jantung coroner terjadi bila pembuluh arteri coroner tersebut tersumbat atau menyempit karena endapan
lemak, yang secara bertahap menumpuk di dinding arteri. Proses penumpukan itu disebut aterosklerosis, dan bisa
terjadi di pembuluh arteri lainnya, tidak hanya pada arteri coroner.
Kurangnya pasokan darah karena penyempitan arteri koroner mengakibatkan nyeri dada yang disebut agina, yang
biasanya terjadi saat beraktivitas fisik atau mengalami stres. Bila darah tidak mengalir sama sekali karena arteri koroner
tersebut, penderita dapat mengalami serangan jantung yang mematikan ( akut miokard intark). Serangan jantung
tersebut dapat terjadi kapan saja, bahkan ketika sedang istirahat.
Penyakit jantung koroner juga dapat menyebabkan daya pompa jantung melemah sehingga darah tidak beredar
sempurna keseluruh tubuh ( gagal jantung ). Penderita gagal jantung akan sulit bernapas karena paru – parunya
dipenuhi cairan, merasa sangat lelah, dan bengkak – bengkak di kaki dan persendian.
 PENYEBAB
Saat ini, terdapat banyak faktor yang saling berkaitan dalam mempercepat proses aterogenik. Telah ditemukan
beberapa faktor yang dikenal sebagai faktor resiko yang meningkat kerentanan terhadap terjadinya aterosklerosis
coroner pada individu tertentu.

Yang Tidak Dapat Yang Dapat Diubah

Diubah Mayor Minor
Peningkatan lipid serum
Usia Hipertensi Gaya hidup yang kurang aktivitas
Merokok
Jenis kelamin Gangguan toleransi glukosa Stres psikologis
Riwayat keluarga - -

Ras Diet tinggi lemak jenuh, kolestrol dan kalori Tes kepribadian

TABEL DEFINISI, DIAGNOSA, GEJALAH DAN TANDA MAYOR / MINOR

NO KODE DX DX. KEPERAWATAN DEFINISI DX GEJALAH & TANDA GEJALAH & TANDA
. KEPERAWATAN MAYOR MINOR
DX
1 D.0077 Nyeri Akut Berhubungan Pengalaman sensorik atau Subjektif : Subjektif :
Hal. 172 Dengan Iskemia ( ketidak emosiaonal yang berkaitan 1. Mengeluh nyeri (Tidak tersedia)
seimbangan suplai darah dengan kerusakan jaringan Objektif : Objektif :
dan oksigen dengan aktual atau fungsional, 1. Tanpak meringis 1. Tekanan darah
kebutuhan miokardium dengan onset mendadak atau 2. Bersikap protektif (mis. meningkat
sekunder dari penurunan lambat dan berintensitas Waspada, posisi 2. Pola napas berubah
ringan hingga berat yang menghindari nyeri) 3. Nafsu makan berubah
 suplai darah ke berlangsung kurang dari 3 3. Gelisah
miokardium ) bulan 4. Frekuensi nadi meningkat
5. Sulit tidur
2 D.0008 Penurunan Curah Ketidakadekuatan jantung Subjektif :
Hal. 34 Jantung Berhubungan untuk memompa darah untuk 1. Perubahan irama jantung
Dengan Perubahan memenuhi kebutuhan 1) Palpasi
Frekuensi atau Irama metabolisme tubuh 2. Perubahan Preload
Jantung, kontraktilitas, 1) Lelah
preload, dan afterload 3. Perubahan afterload
1) Dyspnea
4. Perubahan kontraktilitas
1) Paroxysmal nocturnal
dyspnea (PND)
2) Ortopnea
3) Batuk
Objektif :
1. Perubahan Irma jantung
1) Bradikardia/takikardia
2) Gambaran EKG aritmia
atau gangguan
konduksi
2. Perubahan preload
1) Edema
2) Distensi vena jugularis
4. Proses berpikir
terganggu
5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri
sendiri
7. Diaphoresis
Subjektif :
1. Perubahan preload
(tidak tersedia)
2. Perubahan afterload
(tidak tersedia)
3. Perubahan kontraktilitas
(tidak tersedia)
4. Perilaku/emosional
1) Cemas
2) Gelisa
Objektif :
1. Perubahan preload
1) Murmur jantung
2) Berat badan
bertambah
3) Pulmonary artery
wedge pressure
(PAWP) menurun
2. Perubahan afterload
1) Pulmonary vascular
resistance (PVR)
 3) Central venous meningkat /
pressure (CVP) menurun
meningkat/menurun 2) Systemic vascular
3. Perubahan afterload resitance (SVR)
1) Tekanan darah meningkat /
meningkat / menurun menurun
2) Nadi feriper teraba 3) hepatomegali
lemah 3. Perubahan kontraktilitas
3) Capillary refill time >3 1) Cardiac index (CI)
detik menurun
4) Oliguria 2) Left ventricular
5) Warna kulit pucat stroke work index
dan/atau sianosis (LVSWI) menurun
4. Perubahan kontraktilitas 3) Stroke volume index
1) Terdengar suara (SVI) menurun
jantung S3 dan/atau S4 4. Perilaku/emosional
2) Ejection fraction (EF) (tidak tersedia)
menurun

3 D.0009 Perfusi Perifer Tidak Penurunan sirkulasi darah Subjektif : Subjektif :

Hal. 37 Efektif Berhubungan pada level kapiler yang dapat Tidak tersedia 1. Parestesia
Dengan Penurunan mengganggu metabolism Objektif : 2. Nyeri ekstremitas
Aliran Arteri Dan/atau tubuh 1. Pengisian kapiler >3 detik ( klaudikasi intermiten )
Vena 2. Nadi feriper menurun atau Objektif :
tidak teraba 1. Edema
3. Akral teraba dingin 2. Penyembuhan luka
4. Warna kulit pucat lambat
5. Turgor kulit menurun 3. Indeks ankle-brachial
<0,90
 4. Bruit femoralis

4 D.0011 Resiko penurunan cura Berisiko mengalami Faktor resiko : Kondisi klinis terkait :
Hal. 41 jantung ditandai dengan pemompaan jantung yang 1. Penurunan frekuensi atau 1. Gagal jantung kongestif
penurunan frekuensi atau tidak adekuat untuk irama jantung 2. Sindrom coroner akut
irama jantung, afterload, memenuhi kebutuhan 2. Penurunan afterload 3. Gangguan katup
kontraktilitas, dan metabolism tubuh. 3. Penurunan kontraktilitas jantung
preload. 4. Penurunan preload ( stenosis/regurgitasi
aorta, pulmonalis )
4. Atrial/ventricular septal
defect
5. Aritmia