002 Manual Materno

SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
MANUAL PROGRAMA
MATERNO PERINATAL PARA USUARIAS DE SUBSISTEMA

DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES
AÑO 2014
Mayor General del Aire
JULIO ROBERTO RIVERA JIMENEZ
Director General de sanidad Militar
Coronel LINA JEANETTE VALERO VIANCHA

Subdirectora de Salud DGSM
PD. SILVETRE GRANADOS SILVA

Coordinador Salud Pública
Proyectado Por:
OPS. YEIMY VALBUENA MOJICA

Enfermera Profesional
Pt. Magister Salud Sexual y Reproductiva
Dirección General de Sanidad Militar
Revisión de pares:
SMSM. CAROLINA MARIN NIÑO

Pt. Admón. en Salud Pública - Gerencia en Salud
OPS. MARTHA DUARTE

Promoción y Prevención
Dirección de Sanidad Ejército Nacional
SMSM. ANGELA IVEETH DIAZ SANCHEZ

Especialista en Administración en Salud
Dirección de Sanidad Armada Nacional
SMSM. CLAUDIA MARCELA NUÑEZ MOSOS

Odontóloga
Especialista en Salud Familiar y Comunitaria
Dirección de Sanidad Fuerza Aérea
2 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

MAN VAL PROGRAMA MATERNO PERINATAL
- ,
PARA VS VARIAS DE S V. 1 51STEMA SALVD DE LAS L' MILITARES
Agradecimiento Especial:
TC. GLORIA CONSULEO CASTELLANOS PEDRAZA

Ginecóloga
Dirección Sanidad Fuerza Aérea
Agradecimientos:
SMSM. LINDA VICTORIA ARIZA ROMERO

Coordinadora Grupo Gestión en Salud
PD. ANGELA RICO GIL

Grupo gestión en Salud - Rehabilitación y Discapacidad
OPS. KELLY JHOANA AVILA RAVELO

Comunicaciones Estratégicas - Grupo de Planeación y Desarrollo Institucional
JUAN ARISTOBULO RAMIREZ CASTRO.

Ginecologo
Dispensario Canton Norte (Ejercito)
ENITH C. FRANCO A.
Psicóloga
Asesora en inclusión &
Orientadora en Sexualidad y Discapacidad
MARTHA CARDENAS
Análisis y Políticas de Servicios de Salud
Dirección de Desarrollo de Servicios
Secretaria Distrital de Salud
MARTHA OSPINO GUZMAN

Salud Materna - Infantil
Dirección de Promoción y Prevención
Ministerio de Salud
FRANCY JANETH MEDINA

Enfermera Especializada en Epidemiologia
3
Contenido
INTRODUCCION 5
JUSTIFICACION 6
MARCO NORMATIVO 7
BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA 11
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL 12
OBJETIVOS ESPECIFICOS 12
METAS Y RESULTADOS ESPERADOS 13
INDICADORES 14
BIBLIOGRAFIA 24

- ,
PARA VS VARIAS DE S V. 1 51STEMA DE SALVD DE LAS l/t.ER_ZAS MILITARES
INTRODUCCION
La maternidad como una de las expresiones naturales de la femineidad, el rol materno

y la formación del núcleo de la sociedad, contiene un riesgo evidente derivado de
los determinantes sociales individuales, es esta una condición de vulnerabilidad y por
tanto el compromiso de todos para reducir el riesgo encaminando acciones que lo
permitan.
La morbimortalidad materna es considerada una problemática mundial de salud

pública, teniendo en cuenta que, la perdida de una madre genera disfunción en la
base de la sociedad, la familia y predispone a la morbimortalidad infantil, a la violencia
intrafamiliar, a la deserción escolar y laboral, además se asocia con menor escala de
desarrollo social tanto para la familia como para la comunidad donde se produce.
A su vez, refleja las condiciones de desarrollo de una región y específicamente las

características de la prestación de los servicios de salud de atención obstétrica,
permite evidenciar brechas en desarrollos tecnológicos, en condiciones económicas
y socioculturales, en cobertura y acceso de los servicios de salud.
Dentro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) acordados por la Organización
de las Naciones Unidas, plasmados en la carta de Ottawa, el quinto objetivo propone
reducir la razón de Mortalidad Materna y lograr la cobertura universal de la asistencia
especializada al parto para el año 2015. A nivel mundial se ha logrado una importante
reducción de la mortalidad materna, sin embargo, en Colombia el comportamiento
no es muy alentador pese a las acciones dirigidas hacia la reducción.
El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares en su interés por aportar a la meta

nacional y a pesar de los positivos resultados que en los dos últimos años ha arrojado
en el tema de mortalidad materna busca también mejorar la calidad de la atención
que se brinda a esta población por lo tanto requiere un programa de Maternidad
Segura unificado, donde se proporcione a los Establecimientos de Sanidad Militar la
información necesaria acerca de los principales aspectos a tener en cuenta, logrando
con ello la formulación de estrategias efectivas.
Es de vital importancia resaltar el perfil del personal de salud que ofrece cuidado a la
familia gestante del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, ya que además de
la formación académica, capacitación y actualización permanente, debe preservar
un compromiso de servicio con la calidad de atención, oportunidad y calidez en el
servicio.
5
Justificación
La gestación (Embarazo, parto, puerperio) no es una patología, es una condición que

tiene riesgo de complicaciones, los cuales deben ser abordados oportunamente, por
ello es preciso que todo el personal que labora en los Establecimientos de Sanidad
Militar conozcan el presente manual y brinden a esta población atención preferencial.
La implementación de un programa unificado de maternidad segura para el

Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares permite brindar a las familias gestantes
una atención integral de alta calidad, que cuente con guías de atención desde la
etapa preconcepcional pasando por planificación hasta la atención pos parto y del
recién nacido donde su ultima intervención sea garantizar el ingreso al programa
de crecimiento y desarrollo; en la cual se integre a cada mujer que, por distintas
circunstancias, requiera de algún proceso de acompañamiento especifico, como los
son aquellas que poseen algún tipo de discapacidad.
La maternidad segura hace principal énfasis en la promoción y protección del derecho

de las usuarias a disfrutar al máximo esta etapa única y corta de la familia y es por ello
la importancia de velar por mantener la buena salud del binomio madre -hijo.
Por otro lado, mediante la información capturada del programa se logrará adoptar
medidas y crear estrategias efectivas en los Establecimi entos de Sanidad Militar
donde sus principales acciones se vean encaminadas a intervenir los factores de
riesgo encontrados. Igualmente, es necesario reforzar las actividades de vigilancia
en salud pública que permitan la identificación y análisis de los c asos que en esta
materia se puedan presentar, con el propósito de caracterizar e identificar los factores
contribuyentes y las condiciones que se presentan alrededor de su ocurrencia.

- ,
MARCO NORMATIVO
A continuación se menciona el principal marco normativo por el cual se propone el

programa de atención materno perinatal para las Fuerzas Militares.
 Constitución Política de Colombia. De los Derechos, las Garantías y los deberes

en salud Artículos. 48, 49, y 50
 La Ley 10 de 1990, que instaura la organización de la prestación de los servicios

de salud en los municipio con sus niveles de complejidad; el establecimiento de
un sistema de calidad y los mecanismos para su control y vigilancia; la regulación
de procedimientos para autorizar a las entidades privadas para prestar servicios;
la organización del régimen de referencia y contra referencia de pacientes; y la
obligatoriedad de prestar la atención inicial de urgencia.
 Ley 100 de 1993 de la Presidencia de la República de Colombia, mediante la

cual se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral, definiendo normas
y procedimientos que el Estado y la sociedad deben desarrollar, para suministrar
a la población estándares de vida que contribuyan a mejorar el nivel de vida de
los individuos y la comunidad.
 Ley 715 de diciembre de 2001 deroga la ley 60 de 1993 y se dictan normas orgánicas
en materia de recursos, competencias y disposiciones para la organización de los
servicios de educación y salud.
 La Ley 1122 de 2007, realiza importantes ajustes al Sistema General de Seguridad

So c i al en Salud , ten iend o c omo p ri orid ad el mej or amien to en l a pre st aci ón
de los servicios a los usuarios. Con este fin se hicieron reformas en los aspectos
de dirección, universalización, financiación, equilibrio entre los actores del
s is tem a, r aci on al izac i ón, y me jor am ien to en l a pre st aci ón de ser vi ci os d e
salud, fortalecimiento en los programas de salud pública y de las funciones de,
inspección, vigilancia y control y la organización y funcionamiento de redes para
la prestación de servicios de salud.
 La Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2003, incluye la estrategia

"Maternidad Segura", con la meta de lograr la disminuc ión de la tasa nacional
de mortalidad materna evitable en 50%, mejorando la cobertura y calidad de la
atención institucional de la gestación, parto y puerperio y sus complicaciones, y
fortaleciendo las acciones de vigilancia, prevención y atención de la mo rtalidad
materna y perinatal mediante estrategias y acciones concretas que involucran a
todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
7
 Política en derechos sexuales y reproductivos, equidad y violencia basada en
género, salud sexual y reproductiva con énfasis en VIH, Ministerio de Defensa
2010. La cual plantea la Salud Sexual y Reproductiva (SSR) como una prioridad
para toda la población de la Fuerza Pública, con especial énfasis en la reducción
de los factores de vulnerabilidad y los comportamientos de riesgo, el estímulo de
los factores protectores y la atención a grupos con necesidades particulares.
 El Decreto 515 de 2004, definió el Si stema de Habilitación de las Entidades

Administradoras del Régimen Subsidiado, hoy (EPSS), donde se establecieron las
condiciones de capacidad técnico-administrativa, de capacidad financiera y de
capacidad tecnológica y científica, necesarias para garantizar la administración
del riesgo en salud de sus afiliados y la organización de la prestación de los servicios
de salud. Posteriormente, este decreto se operacionaliza con las Resoluciones 581
y 1189 de 2004, por las cuales se adopta y modifica el manual de estándares que
establece las condiciones de capacidad técnico -administrativa, tecnológica y
científica para la habilitación de las EPSS.
 Decreto 3518 de 2006 - Ministerio Protección Social, por el cual se crea y reglamenta
el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones. Además
es el piso normativo para la notificación obligatoria de la morbilidad materna,
extrema, mortalidad materna y perinatal.
 La Resolución 1531 de 1992 del Ministerio de Salud, contiene los derechos sexuales
y reproductivos de las mujeres, tales como el derecho a decidir sobre aspectos que
afectan su salud, su vida, su cuerpo, su sexualidad, a nivel individual, comunitario
e institucional.
 La Resolución 412 de 2000, con la cual se definieron y establecieron las actividades

de obligatorio cumplimiento, y se adoptaron las normas técnicas para el desarrollo
de las acciones de protección específica y detección temprana y las guías de
atención para las enfermedades de interés en salud pública; aquí se incluyeron
por primera vez las características mínimas que se deben cumplir al ofrecer
estos servicios. El Ministerio de la Protección Social y el Fondo de Población de
las Naciones Unidas realizaron un amplio proceso de difusión nacional de estos
documentos técnicos en 2001, y posteriormente en mayo del 2007 se realizó su
actualización bajo la iniciativa del Programa de Apoyo a la Reforma en Salud
(PARS), con la participación de diversas comunidades científicas del país.
 El Acuerdo 117 de 1998 del CNSSS establece la obligatoriedad, por parte de las
EPS, de garantizar la prestación de actividades, procedimientos e intervenciones
de protección específica y detección temprana, dentro de los que se incluyen
la atención del parto y del recién nacido y la detección de las alteraciones del
embarazo respectivamente, así como el cumplimiento en la atención de las
enfermedades de interés en salud pública, dentro de las que se contemplan las
hemorragias y la hipertensión arterial asociadas al embarazo.

- ,
PARA VS VARIAS DE S V. 1 51STEMA SALVD DE LAS l/t.ER_ZAS MILITARES
 El acuerdo 244 de 2003, establece los criterios de selección de beneficiarios

del régimen subsidiado, priorizando dentro de la población clasificada de la
encuesta SISBEN, en primer lugar a las mujeres en estado de embarazo o período
de lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y postnatal y
que aún se encuentren en condición de vinculadas; permitiéndoles así el acceso
a los servicios de salud para la atención prenatal, del parto y del puerperio, así
como las complicaciones que se identifi quen en cada una de estos periodos.
 Circular No. 143321 DGSM año 2010. Adopción plan de choque para la reducción
de la mortalidad materno-perinatal y la mortalidad infantil en el Subsistema de
Salud de las Fuerzas Militares
 Circular No. 306265 DGSM año 2011. Lineamientos para implementación de

la estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH y de la sífilis
congénita
 Circular No. 303827 DGSM año 2011. Lineamientos para la adopción de la

estrategia de vigilancia de la morbilidad materna extrema (VMME) en las Fuerzas
Militares de Colombia.
 Directiva Permanente No. 305606 DGSM año 2011. Implementación del

programa de salud sexual y reproductiva para el Subsistema de Salud de las
Fuerzas Militares.
 Circular Conjunta Externa 005 de 2012 del Ministerio de Protección. Intensificación

de acciones para garantizar la maternidad segura a nivel nacional.
 La "Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad",

adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 13 de diciembre
de 2006, y aprobada por el Congreso de la República de Colombia mediante la
ley 1346 de 2009. La Convención contempla en sus Artículos 23 y 25 de manera
explícita y 24 de manera implícita, que las Personas con Discapa cidad tienen
derecho a gozar del más alto nivel posible de educación y salud en su sexualidad
sin discriminación por motivo de discapacidad; y señala que los Estados parte:
proporcionarán a las personas con discapacidad programas y atención gratuitos
o a precios asequibles de la misma variedad y calidad que a las demás personas,
incluso en el ámbito de la salud sexual y reproductiva.
 El articulo Artículo 9, Vida en familia e integridad personal de las Normas Uniformes

sobre la igualdad de oportunidades, reza que "Los Estados deben promover la
plena participación de las personas con discapacidad en la vida en familia.
Deben promover su derecho a la integridad personal y velar por que la legislación
no establezca discriminaciones contra las personas con d iscapacidad en lo que
se refiere a las relaciones sexuales, el matrimonio y la procreación. Las personas
con discapacidad deben estar en condiciones de vivir con sus familias:
9
o Los Estados deben estimular la inclusión en la orientación familiar de módulos
apropiados relativos a la discapacidad y a sus efectos para la vida en familia.
o Los Estados deben promover medidas encaminadas a modificar las actitudes

negativas ante el matrimonio, la sexualidad y la paternidad o maternidad de
las personas con discapacidad, en especial de las jóvenes y las mujeres con
discapacidad, que aún siguen prevaleciendo en la sociedad.
o De igual forma, en relación a la atención en salud sexual y reproductiva

de las personas con discapacidad, esta tiene su asiento en los diferentes
recursos proporcionados por la normatividad Colombiana como los son la
Ley 1618 de 2013 que en concordancia c on la Ley 1346 tiene como objeto
garantizar y asegurar el ejercicio efectivo de los derechos de las personas
con discapacidad, mediante la adopción de medidas de inclusión, acción
afirmativa y de ajustes razonables y eliminando toda forma de discriminación
por razón de discapacidad; y el lineamiento proporcionado por el Plan
decenal de Salud Publica 2012 - 2021 del Ministerio de Salud, en su Dimensión
sexualidad, derechos sexuales y reproductivos

- ,
PARA VS VARIAS DE S V. 1 51STEMA DE SALVD DE LAS L' MILITARES
BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA
El mejoramiento de la calidad de vida de la población es un objetivo primordial del

Estado (artículo 366 de la Constitución Política de Colombia). Una de las herramientas
con que cuenta el Estado par a la cons ecución de este objetivo es la focalización
del gasto social. La focalización "busca dirigir el gasto social hacia los sectores de l a
población que más lo necesitan con el fin de maximizar su impacto social, la salud
individual y colectiva como un determinante fundamental para garantizar la calidad
de vida de las familias vinculadas al Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.
Por esta razón, este manual está dirigido a los profesionales que intervienen en la
atención del binomio madre - hijo, minimizando y controlando el riesgo, garantizando
la salud femenina, materna y perinatal de las usuarias del Subsistema de Salud de las
Fuerzas Militares.
11
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Unificar el programa Materno Perinatal para el Subsistema de Fuerza Militares -

Direcciones de Sanidad - Establecimientos de Sanidad Militar, fortaleciendo las
e s t r a t e g i as p ar a l a c a p t a c i ó n d e g e s t an t e s , p r o m o v i e n d o e l r e c o n o c i m i e n t o y
ejercicio de los Derechos Sexuales y Reproductivos de toda la población con especial
énfasis en la identificación y minimización de los factores de vulnerabilidad y los
comportamientos de riesgo, el estímulo de los factores protectores y la atención a los
grupos especiales como son las adolescentes, las mujeres en situación de discapacidad
y víctimas de algún tipo de violencia, con el fin de reducir los casos de mortalidad
materno/ perinatal.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Acompañar y orientar la DISAN (EJC - ARC -FAC) sobre los procesos realizados
frente al programa materno / perinatal.
 Implementar acciones de vigilancia y control de la gestión en el nivel, regional y
nacionalincluirlos resultados del seguimiento dentro de un estudio epidemiológico
como mecanismo para la toma de decisiones administrativas y operativas.
 Informar a las mujeres gestantes afiliadas a SSFM, sobre temas relacionados con la
promoción de la salud del binomio madre - hijo, prevención de las complicaciones
asociadas con el embarazo, acceso a los servicios de salud y cuidados de la
gestación y el recién nacido.
 Promover el acceso oportuno de la población gestante, a través del
fortalecimiento de las redes de prestación de servicios -en relación con la
oportunidad, calidad e integralidad del cuidado en salud -, la optimización de
los procesos de autorizaciones, referencia y contra referencia, e inclusión de
intervenciones costo-efectivas en el plan de beneficios para la familia gestante.
 Eliminar las barreras de acceso en la atención del binomio madre - hijo, en
oportunidad de citas médicas, suministro de medicamentos, micronutrientes,
interconsultas y remisiones a otros niveles de atención, generando aumento en
las coberturas.
 Promover el inicio temprano de controles prenatales fortaleciendo la atención,
minimizando el riesgo obstétrico y garantizando el seguimiento de la condición
materno/ perinatal.
 Fortalecer la vigilancia y el seguimiento epidemiológico de la mortalidad materna
y perinatal.
 Impactar positivamente en los indicadores se seguimiento a resultados de morbi -
mortalidad materna y perinatal.

PARA VS VARIAS DE S V. -1,51STEMA DE SALVD DE LAS L' MILITARES
METAS ' 1SULTADOS
Desarrollar e implementar estrategias para garantizar el acceso a la atención

preconcepcional, prenatal, del parto y del puerperio, y la prevención del aborto
inseguro, por personal calificado, que favorezca la detección precoz de los riesgos y
la atención oportuna, en el marco del sistema obligatorio de garantía de la calidad y
estrategias de atención primaria en salud.
 Anualmente se establecerá cuantitativamente la meta de reducción para cada
uno, la cual deberá ser acorde con las metas trazada s por los entes de control
y/o la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
 Control de riesgo obstétrico por medio de la matriz de datos la cual permitirá

visualizar el alcance, la atención y el seguimiento de las gestantes, con el fin de
tener una evaluación constante por cada Dirección de Sanidad.
 Diminución de los casos de interés nacional como son mortalidad materna/

perinatal, sífilis gestacional / congénita, bajo peso al nacer, morbilidad materna
extrema / algún tipo de discapacidad.
 Realizar un abordaje oportuno en etapa pre - conceptivo y prenatal adecuada

para la mujer embarazada, que incluya la información, seguimiento y nutrición,
considerando los riesgos prenatales y perinatales; a fin de realizar la prevención,
detección e intervención temprana en los casos de deficiencias (visuales
- auditivas, desórdenes musculo esqueléticos y neurológicos) que puedan
desencadenar discapacidad.
13
INDICADORES
INDICADOR - ATENCION PARTO

NOMBRE DEL INDICADOR Atención del parto
Conocer el número de partos atendidos de
OBJETIVO
manera institucional
Indica el porcentaje de partos atendidos de
INTERPRETACION
manera institucional
TIPO DE INDICADOR Calidad
Meta: 99%
Optima: Mas del 95%
Aceptable: Entre el 90 - 94%
NIVEL DE COMPARACION
Deficiente: Entre el 85 - 89%
Muy deficiente: Menos del
84%
Número de partos atendidos
DEFINICION en instituciones de salud
X 100
OPERACIONAL Número de partos en el
periodo
FUENTE DE DATOS Estadística
PERIODICIDAD DEL
Trimestral
CALCULO
RESPONSABLE DE
Área respectiva, Estadística ESM - DISAN
GENERAR DATOS
RESPONSABLE GENERAR Área estadística DGSM, Responsable
INDICADOR programa maternidad segura DGSM
RESPONSABLE DE TOMA Subdirección Servicios de Salud - DGSM y
DE DECISIONES DISAN correspondiente

- ,
INDICADOR ATENCION DE CESÁREA

NOMBRE DEL INDICADOR Atención de cesárea
OBJETIVO Conocer el número de cesáreas atendidas
INTERPRETACION Indica el porcentaje de cesáreas atendidas
TIPO DE INDICADOR Gestión
NIVEL DE COMPARACION NO APLICA
Número de cesáreas atendidas

en instituciones de salud
DEFINICION OPERACIONAL X 100
Número de partos y cesáreas
en el periodo
PERIODICIDAD DEL CALCULO Trimestral
RESPONSABLE DE GENERAR
DATOS
RESPONSABLE DE TOMA DE Subdirección Servicios de Salud - DGSM y
DECISIONES DISAN correspondiente
15
INDICADOR TSH NEONATAL
NOMBRE DEL INDICADOR TSH neonatal
Conocer el cumplimiento de exámenes de TSH
OBJETIVO
neonatal
INTERPRETACION Indica el porcentaje de TSH neonatal realizados
Meta: 99%
Optima: Mas del 95%
Aceptable: Entre el 90 - 94%
84%
Numero de TSH neonatal
DEFINICION realizados
X 100
OPERACIONAL Numero de nacidos vivOS en
el periodo
PERIODICIDAD DEL
Trimestral
CALCULO
RESPONSABLE DE
GENERAR DATOS
RESPONSABLE GENERAR Área estadística DGSM, Responsable programa
INDICADOR maternidad segura DGSM

- ,
INDICADOR - DETECCION TEMPRANA DE

ALTERACIONES DEL EMBARAZO
NOMBRE DEL Detección temprana de alteraciones del
INDICADOR embarazo
Conocer el cumplimiento de la consulta de
OBJETIVO
detección temprana de alteraciones del embarazo
Indica el porcentaje de cumplimiento en la
INTERPRETACION consulta de detección temprana de alteraciones
del embarazo
TIPO DE INDICADOR Cumplimiento
Meta: 90%
Optima: Mas del 80%
Aceptable: Entre el 70 -
790/0
Deficiente: Entre el 60 -
69%
59%
Número de consultas para
detección de alteraciones
DEFINICION del embarazo
X 100
OPERACIONAL Numero de gestantes con
hasta 12 semanas de
gestación en el periodo
PERIODICIDAD DEL
Trimestral
CALCULO
RESPONSABLE DE
GENERAR DATOS
RESPONSABLE Área estadística DGSM, Responsable programa
GENERAR INDICADOR maternidad segura DGSM
17
INDICADOR CONTROL PRENATA1
NOMBRE DEL INDICADOR Control prenatal
Conocer la cobertura de consulta de control
OBJETIVO
prenatal
Indica el porcentaje de cobertura de consulta de
INTERPRETACION
control prenatal
TIPO DE INDICADOR Cobertura
Meta: 90%
Optima: Mas del 80%
79%
69%
59%
Numero de controles
DEFINICION prenatales realizados
X 100
OPERACIONAL Numero de gestantes en el
periodo
PERIODICIDAD DEL
Trimestral
CALCULO
RESPONSABLE DE
GENERAR DATOS
RESPONSABLE GENERAR Área estadística DGSM, Responsable programa
INDICADOR maternidad segura DGSM

- ,
INDICADOR DETECCION TEMRPANA DE SIFILIS

GESTACIONAL- CONGENITA
Detección temprana de sífilis gestacional -
NOMBRE DEL INDICADOR
congénita
Conocer la cobertura de VDRL para detección
OBJETIVO
temprana de sífilis gestacional
Indica el porcentaje de cobertura de VDRL a
INTERPRETACION
mujeres gestantes
Meta: 90%
Optima: Más del 80%
NIVEL DE COMPARACION Aceptable: Entre el 70 - 79%
Muy deficiente: Menos del 59%
Número de VDRL tomados a
mujeres gestantes
Número de mujeres gestantes en el
periodo
DATOS
19
INDICADOR BAJO PESO AL NACER
NOMBRE DEL INDICADOR Bajo peso al nacer
Conocer el porcentaje de niños nacidos
OBJETIVO
con bajo peso
Indica el porcentaje de niños nacidos
INTERPRETACION
con bajo peso
Número de niños nacidos con

bajo peso
Numero de nacidos vivos en
el periodo
RESPONSABLE DE GENERAR Área respectiva, Estadística ESM -
DATOS DISAN
RESPONSABLE DE TOMA DE Subdirección Servicios de Salud - DGSM
DECISIONES y DISAN correspondiente

- ,
INDICADOR EMBARAZO EN MUJERES DE 10 15 AÑOS

NOMBRE DEL INDICADOR Embarazo en mujeres de 10 a 15 años
Conocer la incidencia de embarazo en
OBJETIVO
adolescentes
Indica el porcentaje de mujeres de 10 a 15
INTERPRETACION
años embarazadas
TIPO DE INDICADOR Gestión
Número de mujeres de 10 a 15
años embarazadas
Número de mujeres de 10 a 15
años
DATOS
21
INDICADOR CONTROL POS PARTO
NOMBRE DEL INDICADOR Control posparto
Conocer la cobertura de consulta de control
OBJETIVO
posparto
Indica el porcentaje de cobertura en
INTERPRETACION
consulta de control posparto
Meta: 90%
Optima: Más del 80%
NIVEL DE COMPARACION Aceptable: Entre el 70 - 79%
Muy deficiente: Menos del 59%
Número de consultas de control
posparto
Numero de nacidos vivos en el
periodo
DATOS

- ,
INDICADOR CONTROL DEL RECIEN NACIDO

NOMBRE DEL
Control del recién nacido
INDICADOR
Conocer la cobertura de la consulta de control
OBJETIVO
del recién nacido
Indica el porcentaje de cobertura en consulta de
INTERPRETACION
control de recién nacido
Meta: 90%
Optima: Mas del 80%
NIVEL DE 79%
COMPARACION
69%
59%
Número de consultas de
DEFINICION control del recién nacido
X 100
OPERACIONAL
Numero de nacidos vivos
en el periodo
PERIODICIDAD DEL
Trimestral
CALCULO
RESPONSABLE DE
GENERAR DATOS
RESPONSABLE Área estadística DGSM, Responsable programa

GENERAR INDICADOR maternidad segura DGSM
RESPONSABLE DE Subdirección Servicios de Salud - DGSM y

TOMA DE DECISIONES DISAN correspondiente
23
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Normas Técnicas y Guías de Atención. Resolución 0412 del 2000. Ministerio de

Salud
2.Situación de salud en Colombia Indicadores básicos de salud 2007. Ministerio de
la Protección Social
3. República de Colombia. Organización panamericana de la
Salud. Disponible en:
http://www.minproteccionsocial.gov.co/VBeContent/NewsDetail.
asp?ID=15895&IDCompany=3 tomado el 20 de noviembre de 2008.
4. Circular Conjunta Externa 005 de 2012. Intensificación de acciones para
garantizar la maternidad segura a nivel nacional
5. Directiva Permanente 007 /2010 Lineamientos Para Fortalecer Y Garantizar La
Notificación De Los Eventos De Interés En Salud Pública En El Subsistema de Salud
De Las Fuerzas Militares. - DGSM.
6.Circular 001 18 ENE/2014 reporte intervenciones de prestación de servicios en la
atención de interrupción voluntaria del embarazo- IVE.
7. Circular 043/13 Lineamientos Técnicos para la Prestación de Servicios de Salud
en Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE).
8.Sentencia 355/2006, despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo.
9.Torices, I., (2007). Guía Didáctica para la promoción de la salud en la sexualidad
de personas con discapacidad, Geishad, México.
10. Narváez, A. P., Ríos, B. M., & Gallego, M. L. (2009). Maternidad y discapacidad
(Vol. 1). CERMI.
11. Torices, I., & Ávila, G. (2006). Orientación y consejería en sexualidad para
personas con discapacidad. México: Trillas.
12. Acuerdo 043 de 2005 por el cual se adoptan Políticas en materia de Salud Sexual
y Reproductiva en el Sistema de Salud de las fuerzas Militares y la Policía Nacional.
13. Circular Externa 056 de 2009 "Adopción de indicadores de Alerta Temprana"
14. Decreto 2968 de 2010 por el cual se crea la Comisión Nacional para la Promoción
y Garantía de los Derechos Sexuales y Reproductivos.
15. Circular Interna 143321 de 2010 "Lineamientos Reducción Mortalidad Materna
al interior del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares"
16. Circular Interna 318357 de 2010 "Lineamientos VIH/SIDA para el Subsistema de
Salud de las Fuerzas Militares.
17. Circular Interna 303827 de 2011 por la cual se adoptan los lineamientos para
la estrategia de vigilancia de la morbilidad materna extrema al interior del
Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.

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SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES

DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR

MATERNO PERINATAL PARA USUARIAS DE SUBSISTEMA

Coronel LINA JEANETTE VALERO VIANCHA

PD. SILVETRE GRANADOS SILVA

OPS. YEIMY VALBUENA MOJICA

SMSM. CAROLINA MARIN NIÑO

OPS. MARTHA DUARTE

SMSM. ANGELA IVEETH DIAZ SANCHEZ

SMSM. CLAUDIA MARCELA NUÑEZ MOSOS

2 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

TC. GLORIA CONSULEO CASTELLANOS PEDRAZA

SMSM. LINDA VICTORIA ARIZA ROMERO

PD. ANGELA RICO GIL

OPS. KELLY JHOANA AVILA RAVELO

JUAN ARISTOBULO RAMIREZ CASTRO.

MARTHA OSPINO GUZMAN

FRANCY JANETH MEDINA

4 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

La maternidad como una de las expresiones naturales de la femineidad, el rol materno

La morbimortalidad materna es considerada una problemática mundial de salud

A su vez, refleja las condiciones de desarrollo de una región y específicamente las

El Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares en su interés por aportar a la meta

La gestación (Embarazo, parto, puerperio) no es una patología, es una condición que

La implementación de un programa unificado de maternidad segura para el

La maternidad segura hace principal énfasis en la promoción y protección del derecho

6 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

A continuación se menciona el principal marco normativo por el cual se propone el

 Constitución Política de Colombia. De los Derechos, las Garantías y los deberes

 La Ley 10 de 1990, que instaura la organización de la prestación de los servicios

 Ley 100 de 1993 de la Presidencia de la República de Colombia, mediante la

 La Ley 1122 de 2007, realiza importantes ajustes al Sistema General de Seguridad

 La Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva de 2003, incluye la estrategia

 El Decreto 515 de 2004, definió el Si stema de Habilitación de las Entidades

 La Resolución 412 de 2000, con la cual se definieron y establecieron las actividades

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 El acuerdo 244 de 2003, establece los criterios de selección de beneficiarios

 Circular No. 306265 DGSM año 2011. Lineamientos para implementación de

 Circular No. 303827 DGSM año 2011. Lineamientos para la adopción de la

 Directiva Permanente No. 305606 DGSM año 2011. Implementación del

 Circular Conjunta Externa 005 de 2012 del Ministerio de Protección. Intensificación

 La "Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad",

 El articulo Artículo 9, Vida en familia e integridad personal de las Normas Uniformes

o Los Estados deben promover medidas encaminadas a modificar las actitudes

o De igual forma, en relación a la atención en salud sexual y reproductiva

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BENEFICIARIOS DEL PROGRAMA

El mejoramiento de la calidad de vida de la población es un objetivo primordial del

Unificar el programa Materno Perinatal para el Subsistema de Fuerza Militares -

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METAS ' 1SULTADOS

Desarrollar e implementar estrategias para garantizar el acceso a la atención

 Control de riesgo obstétrico por medio de la matriz de datos la cual permitirá

 Diminución de los casos de interés nacional como son mortalidad materna/

 Realizar un abordaje oportuno en etapa pre - conceptivo y prenatal adecuada

INDICADOR - ATENCION PARTO

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INDICADOR ATENCION DE CESÁREA

NIVEL DE COMPARACION NO APLICA

Número de cesáreas atendidas

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INDICADOR - DETECCION TEMPRANA DE

18 DIRECCIÓN GENERAL DE SANIDAD MILITAR

INDICADOR DETECCION TEMRPANA DE SIFILIS