Anda di halaman 1dari 4

1.

Seorang wanita berusia 45 thn, kesadaran delirium, keluarga mengatakan pasien ada riwayat DM, saat
dikaji ada luka gangrene luas di kaki kanan, mendapat therapy dexamethason 3 x 1 tab, selama ini
pasien jarang control, TD 130/80 mmHG, RR 20 X/mnt, HR 90X/mnt, SH 37,5 oC, GDS 500 mg/dl,
hasil analisa gas darah PH 7,35, Pa 02 80 mmHg, Pa C02 52 mmhg, BE – 19. diagnosa medis Keto
asidosis, setelah mendapatkan perawatan sementara di UGD, pasien langsung Di bawa ke ICU.
Berikut ini adalah hal yang dapat dipastikan memicu terjadinya Ketoasidosis pada pasien tersebut?
a. kegagalan penatalaksanaan diet
b. Pengobatan yang gagal
c. minum obat steroid
d. kekurangan cairan
e. Stress fisik

2. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun, pekerjaan direktur sebuah perusahaan, datang berobat ke
sebuah RS dengan keluhan nyeri dada lebih dari 30 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri
tidak berkurang dengan istirahat, pasien tampak gelisah, dan sesak napas. Pemeriksaan tanda tanda
vital TD 110/60 mmHG, HR 90 x/mnt, RR 32 x/Mnt, SH 36,8 °c. Berdasarkan keluhan keluhan diatas
tersebut maka pasien menderita?
a. Penyakit jantung koroner
b. Angina pektoris stabil
c. Angina pektoris unstabil
d. Angina pirsmetal
e. Miokard infark

3. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun, datang berobat ke sebuah RS dengan keluhan nyeri dada
lebih dari 30 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri tidak berkurang dengan istirahat, dan sesak
napas. Pemeriksaan tanda tanda vital TD 110/70 mmHG, HR 90 x/mnt, RR 28 x/Mnt, SH 37 °c.
Menurut analisa saudara apa penyebab kondisi tersebut diatas ?
a. Penurunan curah jantung
b. Penurunan lairan sirkulasi darah
c. Penurunan daya pompa jantung
d. Penurunan aliran koroner
e. Penurunan cardiac output

4. Seorang pasien wanita berusia 55 tahun, datang berobat ke sebuah RS dengan keluhan nyeri dada lebih
dari 30 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri tidak berkurang dengan istirahat, dan sesak
napas.
Menurut analisa saudara masalah keperawatan utama adalah ?
a. Gangguan perfusi miokard
b. Gangguan rasa nyaman nyeri
c. Gangguan perfusi jaringan
d. Perubahan pola napas
e. Intolerasni aktivitas

5. Seorang pasien wanita berusia 57 tahun, datang berobat ke sebuah RS dengan keluhan nyeri dada
lebih dari 30 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri tidak berkurang dengan istirahat, dan
sesak napas.
Berdasarkan keluhan tersebut, pemeriksaan diagnostik utama apa yang segera dapat dilakukan ?
a. Foto thorax
b. Kateterisasi jantung
c. Pemeriksaan ezim jantung
d. Echocardiografi jantung
e. Pemeriksaan ECG 12 lead

6. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun, datang berobat ke sebuah rumah sakit di Jakarta dengan
keluhan nyeri dada lebih dari 20 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri tidak berkurang
dengan istirahat, dan sesak napas.
Berdasarkan kasus diatas tindakan mandiri apa yang harus dilakukan Perawat?
a. Memasang infus
b. Memberikan terapi anti nyeri
c. Melakukan rekam ECG 12 lead
d. Memberikan oksigen nasal kanul
e. Membaringkan dan bedrest total
7. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun, datang berobat ke sebuah rumah sakit di Jakarta dengan
keluhan nyeri dada lebih dari 20 menit, sifat nyeri menyebar ke bahu kiri, nyeri tidak berkurang
dengan istirahat, dan sesak napas. Perawat A memberikan oksigen nasal kanul, apa tujuan dari
tindakan Perawat A tersebut
a. Meningkatkan konsentrasi oksigen inspirasi
b. Merupakan protap perawatan emergency
c. Memberikan rasa nyaman pada pasien
d. Mengurangi metabolisme anaerob
e. Mengurangi sesak napas
8. Perawat C sedang melakukan rekam ECG 12 lead pada seorang pasien di sebuah rumah sakit di
MedSeorang anak setelah selesai melakukan rekaman ECG 12 lead dan lead sadapan dilepaskan dari
badan pasien.
Maka apa tindakan Perawat C selanjuSeorang laki - lakiya ?
a. Merapikan alat dan mesin ECG
b. Mendokumentasikan tindakan ECG
c. Menuliskan identitas pasien pada kertas rekaman ECG
d. Membersihkan jelly dan merapaikan pakaian pasien
e. Menyampaikan kepada pasien bahwa tindakan telah selesai

9. Perawat X sedang memasang oksigen nasal kanul kepada pasien MCI dengan sesak napas. Setelah
selang tersambung dan memutar pengatur aliran oksigen dari humidifier 3 L/m,.
Maka tindakan perawat selanjuSeorang laki - lakiya adalah
a. Mengisi air di humidifier
b. Menyarankan pasien menarik napas dalam
c. Memasangkan nasal kanul ke hidung pasien
d. Merasakan aliran oksigen ke punggung tangan Perawat X
e. Melakukan fiksasi/plester di hidung agar selang tidak lepas

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke sebuah rumah sakit di Medan datang dengan keluhan luka
bakar di paha kanan, posisi luka bakar melingkar, selain di paha ada luka bakar di punggung dan tangan
kiri. Berdasarkan kasus diatas tindakan utama dan segera harus dilakukan adalah
a. Resusitasi cairan
b. Merawat luka bakar
c. Mencegah infeksi dengan antibiotik
d. Memasang kateter urine
e. Memberikan oksigen

11. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke sebuah rumah sakit di Jakarta datang dengan keluhan luka
bakar di paha kanan dengan posisi luka bakar melingkar, selain di paha ada luka bakar di punggung
dan tangan kiri, kejadian telah 2 hari yang lalu dan saat dilakukan pemeriksaan lanjutan dinyatakan
gagal ginjal akut.
Berdasarkan kasus diatas penyebab gagal ginjal akut adalah ?
a. Suhu panas tinggi merusak ginjal saat terbakar
b. Kehilangan protein plasma akibat luka bakar
c. Keterlambatan penanganan
d. Penurunan sirkulasi renal
e. Luka bakar yang luas

12. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di sebuah rumah sakit di Medan dengan keluhan batuk
berdahak, sputum (+) kental dan warna kuning, sesak napas, RR 34x/m dan badan kurus.
Berdasarkan kasus diatas maka masalah keperawatan utamanya adalah ?
a. Gangguan pola napas
b. Gangguan pertukaran gas
c. Gangguan pemenuhan oksigen
d. Gangguan pemenuhan nutrisi
e. Bersihan jalan napas tidak efektif

13. Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan sesak napas, RR 31 x/m, perifer pucat.
Diberikan oksigen nasal 3 L/m
Berdasarkan kasus diatas apa tujuan pemberian oksigen tersebut ?
a. Mengurangi sesak
b. Meningkatkan volume inspirasi
c. Mencegah kekurangan oksigen
d. Meningkatkan rasa nyaman pasien
e. Meningkatkan fraksi oksigen inspirasi

14. Sorang pasien laki-laki berusia 60 tahun di rawat di ruang internis dengan keluhan sesak napas, batuk,
dan memiliki riwayat bronchitis kronis. Berdasarkan kolaborasi pemberian oksigen tidak boleh lebih
dari 3 l/m.
Berdasarkan kasus diatas apa dampak jika pemberian oksigen 5-6 L/m ?
a. Penurunan kemapuan bernapas akibat peningkatan Pa 02 mendadak
b. Penurunan kemampuan bernapas akibat peningkatan Pa C02 mendadak
c. Penurunan kemampuan bernapas akibat saturasi oksigen meningkat
d. Penurunan kemampuan bernapas akibat penurunan Pa C02 mendadak
e. Penurunan kemampuan bernapas akibat tingginya aliran oksigen

15. Perawat B sedang merawat pasien dengan keluhan sesak napas, batuk produktif dan kental (purulen).
Tindakan keperawatan mandiri apa yang dapat dilakukan Perawat B mengatasi masalah tersebut.
a. Memberikan posisi semi fowler
b. Memberikan oksigen
c. Meningkatkan masukan cairan
d. Melatih batuk efektif
e. Melakukan suction

16. Seorang laki-laki datang ke sebuah rumah sakit di Medan dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kanan
dan seperti ada yang mengganjal, keluhan ini semakin lama semakin terasa. Sementara urine kadang
kadang berdarah.
Pemeriksaan fisik apa yang paling tepat yang dilakukan untuk mengkonfirmasi keluhan tersebut ?
a. Perkusi ginjal
b. Palpasi ginjal
c. Palpasi abdomen
d. Perkusi abdomen
e. Palpasi kandung kemih

17. Perawat K sedang melakukan pengkajian derajat edema pada pasien di sebuah rumah sakit dengan
keluhan edema anasarka.
Tindakan yang paling tepat dilakukan Perawat K adalah ?
a. Menekan pergelangan kaki bagian atas dengan ibu jari dan jari telunjuk
b. Menarik kulit kaki dengan ibu jari dan jari telunjuk
c. Perkusi pergelangan kaki dengan jari tengah
d. Menekan pada tumit kaki dengan dua jari
e. Menggenggam pergelangan kaki

18. Seorang pasien laki-laki berusia 32 tahun datang ke sebuah rumah sakit di Medan dengan keluhan diare
sudah lebih 1 bulan, berat badan menurun terus menerus dan kurang napsu makSeorang anak
Berdasarkan kasus diatas apa penyebab diare terus menerus ?
a. Kesalahan makan
b. Penurunan daya tahan tubuh
c. Gangguan sistem pencernaan
d. Gangguan absorbsi zat makanSeorang anak
e. Aktifnya bakteri apatogen menjadi patogen

19. Seorang pasien stroke di rawat di unit stroke, keasadaran soporo koma, pasien terpasang NGT untuk
nutrisi enteral. Perawat X akan memberikan nutrisi melalui NGT tersebut.
Tehknik terbaik dalam pemberian makanan tersebut adalah
a. Di selingi dengan air
b. Di dorong dengan spuit NGT
c. Di alirkan dengan meninggikan spuit NGT
d. Udara tidak boleh masuk agar tidak kembung
e. Di dorong dengan perlahan lahan dengan spuit NGT

20. Perawat G sedang memasang NGT pada seorang pasien stroke di unit stroke, setelah alat disiapkan,
pasien diberitahukan dan diposisikan, panjang NGT di ukur.
Tindakan selanjuSeorang laki - lakiya yang harus dilakukan Perawat G adalah ?
a. Mengoleskan jelly ke NGT
b. Melakukan ekstensi kepala pasien
c. Memasukan ujung selang melalui hidung
d. Memasang perlak dibawah kepala pasien
e. Memasang bantal di bawah kepala pasien