a) Penyusunan Panduan Praktik Klinis

1) Kegiatan
Kegiatan penyusunan panduan praktik klinis merupakan serangkaian
kegiatan untuk menyusun instruksi tertulis yang dibakukan mengenai
berbagai proses penyelenggaraan praktik klinis sehingga proses kerja
rutin terlaksana dengan efisien, efektif, konsisten/seragam dan aman.
2) Penanggung jawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah koordinator pelayanan klinis.
3) Dokumen
Dokumentasi kegiatan ini berupa formulir bukti monitoring dan tindak
lanjut penyusunan SOP layanan klinis.
b) Monitoring Dan Penilaian Kinerja Pelayanan Klinis Dengan Indikator Mutu
1) Kegiatan
Kegiatan ini merupakan serangkaian kegiatan dalam melakukan
monitoring dan pelaksanaan standar dengan tindakan rutin pengumpulan
data dan pengukuran kemajuan atas mutu suatu pelayanan klinis yang
sudah ditetapkan dalam standar pelayanan klinis Puskesmas.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah ketua tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP).

3) Dokumentasi
Dokumentasi kegiatan ini adalah laporan bulanan pencapaian indikator
mutu
c) Monitoring Dan Penilaian Kinerja Dan Perilaku SDM Klinis
1) Kegiatan
Kegiatan ini merupakan pengukuran sikap petugas pelayanan yang
dilaksanakan dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien untuk mengetahui tingkat pencapaian kegiatan
pelayanan klinis dan perilaku pemberi pelayanan klinis.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah ketua tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP).
3) Dokumentasi
Dokumentasi kegiatan ini berupa laporan bulanan indikator perilaku
petugas.
a. Proses yang berhubungan dengan pelanggan
a. Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (KTD, KTC, KNC dan KPC)
1) Kegiatan
Kegiatan ini mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input,
proses dan output terjadinya KTD,KNC, KPC dan resiko klinis.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah ketua tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP).
 3) Dokumentasi
Dokumentasi kegiatan ini berupa lembar manajemen KTD,KNC,KPC dan
resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
b. Implementasi Manajemen Risiko Pada Area Prioritas
1) Kegiatan
Kegiatan ini merupakan rangkaian kegiatan tindak lanjut dalam
menyelesaikan masalah yang terjadi dalam area pelayanan prioritas yang
harus diperbaiki.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah ketua tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP).
3) Dokumentasi
Dokumentasi kegiatan ini berupa Lembar analisa Hazard
c. Monitoring Dan Penilaian Sasaran Keselamatan Pasien
1) Kegiatan
Kegiatan ini merupakan serangkaian kegiatan pemantauan sistem
pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien, melakukan
analisis kejadian KTD dna KNC serta melakukan tindak lanjut.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah ketua tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP).
3) Dokumentasi
Dokumentasi kegiatan ini berupa formulir pelaporan insiden keselamatan.
d. Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pelayanan Laboratorium
1) Kegiatan
Kegiatan ini dilakukan dengan mengidentifikasi risiko pelayanan
laboratorium, analisis risiko dan tindak lanjut serta pengendalian bahan
berbahaya dan beracun di laboratorium dan pemantauan penggunaan
APD di Laboratorium.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah koordinator pelayanan klinis
3) Dokumentasi
Dokumentasi ini berupa
e. Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pelayanan Obat
1) Kegiatan
Kegiatan ini dilakukan untuk melihat mutu pengobatan yang diberikan
kepada pasien, dengan melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
peresepan petugas kepada pasien. Kegiatan ini dilakukan setiap 6 bulan
sekali.
2) Penanggungjawab
Penanggungjawab kegiatan ini adalah Koordinator pelayanan Klinis.
3) Dokumentasi
Dokumen kegiatan ini berupa Laporan MTP.

A. .