Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIKEMBAR
Jalan Pelabuhan II km 18 telepon: (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com facebook: Puskesmas Cikembar
Kecamatan Cikembar-kode pos 43157

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR


KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR :
800/079/PKM-CKB/VII/2017
TENTANG
TIM AUDIT KLINIS PUSKESMAS CIKEMBAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu layanan dan
keselamatan pasien maka perlu melakukan evaluasi
kesesuaian pelaksanaan rencana terapi dan atau rencana
asuhan dengan kebijakan dan prosedur;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, perlu menetapkan Tim Audit Klinis
Puskesmas Cikembar;
Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2014 tantang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016
tentang standar Pelayanan ninimal bidang kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Keputusan menteri kesehatan Nomor
496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit
medis Rumah sakit;

MEMUTUSKAN

Sk tim audit klinis Page 1 of 4


Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKEMBAR
TENTANG TIM AUDIT KLINIS PUSKESMAS CIKEMBAR
DI PUSKESMAS CIKEMBAR TAHUN 2017

Kesatu : Membentuk Tim audit klinis Puskesmas Cikembar


tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Uraian tugas masing masing anggota tim audit klinis
sebagai mana terlapir dalam keputusan ini.
Ketiga : Pelaksanaan audit klinis silaksanakan setiap 6 bulan
sekali.
Ketiga : Pelaksanaan audit klinis dipandu oleh prosedur baku.
Keempat : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal
ditetapkan, dan apabila ternyata terdapat kekeliruan
dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
seperlunya.
Ditetapkan di Sukabumi
Pada tanggal 3 Juli 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR,

Umar

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS
CIKEMBAR
Nomor : 800/079/PKM-CKB/VII/2017
Tentang : TIM AUDIT KLINIS PUSKESMAS
CIKEMBAR

Sk tim audit klinis Page 2 of 4


Tanggal : 3 Juli 2017

TIM AUDIT KLINIS PUSKESMAS CIKEMBAR

NO FROFESI NAMA URAIAN TUGAS


1 Dokter dr. Ane mariani Melakukan evaluasi kesesuaian
pelaksanaan rencana terapi dan atau
rencana asuhan dengan kebijakan
dan prosedur
Dr. Roni Melakukan evaluasi kesesuaian
pelaksanaan rencana terapi dan atau
rencana asuhan dengan kebijakan
dan prosedur
2 Perawat Heppy aprinatini, Melakukan evaluasi kesesuaian
S.Kep pelaksanaan rencana terapi dan atau
rencana asuhan keperawatan
dengan kebijakan dan prosedur
3 Bidan Yati rusmiati, Melakukan evaluasi kesesuaian
S.ST pelaksanaan rencana terapi dan atau
rencana asuhan kebidanan di poli
KIA dengan kebijakan dan prosedur
Melakukan evaluasi kesesuaian
Hj. Lia budiarti,
pelaksanaan rencana terapi dan atau
S.ST
rencana asuhan Kebidanan di
PONED dengan kebijakan dan
prosedur
4 Farmasi Lina Asriani, Melakukan evaluasi kesesuaian
S.Farm, Apt pelaksanaan rencana terapi dan atau
rencana asuhan dengan kebijakan
dan prosedur
5 Laboratorium Teni maryani, Melakukan evaluasi kesesuaian
Am.Ak pelaksanaan pelayanan laboratorium
dengan kebijakan dan prosedur
6 Rekam medis Henda Mengumpulkan rekam medis yang
Yuhendawati diperlukan dalam proses audit klinis,
dan memeriksa kelengkapan isi
rekam medis.

KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIKEMBAR

Sk tim audit klinis Page 3 of 4


Umar

Sk tim audit klinis Page 4 of 4

Anda mungkin juga menyukai