FORMULARIO DE SOLICITUD DE INSCRIPCION EN EL REGISTRO

NACIONAL DE ORGANIZACIONES DEPORTIVAS

USO INTERNO
N° DE REGISTRO

FECHA :__________________________

RUT DE LA ORGANIZACION

I ANTECEDENTES GENERALES:

Nombre Institución :
Dirección :
Comuna : Región :
Fono : fax Email :

II ANTECEDENTES LEGALES:

A.- Constitución / adecuación en asamblea en: La Comuna de el día

Mes de del año

B.- Personalidad Jurídica N° de fecha

C.- Otorgada por : Ley 19.712 con estatutos tipos

Ley 19.712 sin estatutos tipos
Ley Junta de Vecinos
D.S. N° 110 Ministerio de Justicia

D.- Ministro de fe : Notario

Oficial Reg. Civil
Funcionario Instituto Nacional de Deportes

III REPRESENTANTE LEGAL:

Nombre __________________________________________________________________
Dirección _________________________________________________________________
Rut __________________________ Comuna ________________ Región __________
Cargo _______________________ Fono _________________ Celular _________________
E-mail ____________________________________ Fecha Nombramiento ______________
Documento de nombramiento _____________________________________________
 DIRECTORIO DE LA ORGANIZACIÓN

A. Fecha Última Elección ___________________________________________

AÑO FECHA DE
CARGO NOMBRE C. IDENTIDAD FONO ESCOLARIDAD MAIL
INGRESO NACIMIENTO
Presidente

Vicepresidente

Secretario

Tesorero

Director

Director

Director

Director

Director

Director

B.- Fecha próxima elección de Directorio: _________________________________ Observaciones: _____________________________________________

IV ANTECEDENTES TECNICOS:

A.- Objetivo de la Organización:

B.- Pertenece su organización a otra Institución Deportiva Superior como Asociación, Liga,
Consejo Local, Federación, etc.

SI NO

Señale a cuál o cuáles

C.- Cuántas organizaciones se encuentran asociadas a esta Entidad Deportiva Superior

(Asociaciones, Ligas Deportivas, Consejos Locales, Federaciones, etc. )

D.- Sede Social:

Propia Arrendada En comodato No tiene

Otra Situación

Comentarios

E.- Registro de Socios : ( si es Club Deportivo )

N° TOTAL DE SOCIOS REGISTRADOS N° TOTAL DE SOCIOS ACTIVOS

DAMAS VARONES DAMAS VARONES
F.- Marque con una X los deportes y/o actividades físicas que más se practican en su organización.
__ Acondicionamiento Físico __ Gimnasia Artística Femenina
__ Aeromodelismo __ Gimnasia Artística Masculina
__ Aikido __ Gimnasia Rítmica Deportiva
__ Ajedrez __ Gimnasia Aeróbica
__ Atletismo __ Gimnasia Entretenida
__ Automovilismo __ Gimnasia Madre e Hijo
__ Automovilismo de Regularidad __ Golf
__ Automovilismo de Velocidad __ Gorbal
__ Badminton __ Handball
__ Bicicross __ Hankido
__ Baile __ Hidrogimnasia
__ Básquetbol __ Hockey Césped
__ Beisbol __ Hockey Patín
__ Bochas __ Hockey en Línea
__ Body Boars __ Judo
__ Bowling __ Karting
__ Boxeo __ Kárate
__ Bridge __ Kendo
__ Baby Futbol __ Kung Fu
__ Caminatas __ Levantamiento de Pesas
__ Campismo __ Lucha Greco – Romana
__ Canotaje __ Lucha Libre
__ Capoeira __ Lucha Sambo
__ Carreras de Orientación __ Montañismo
__ Caza y Pesca __ Motociclismo
__ Ciclismo __ Natación Clásica
__ Ciclismo Montaña __ Nado Sincronizado
__ Clavados __ Navegación a Vela
__ Cheerleaders o Barras __ Patín Carrera
__ Deportes Submarinos __ Patinaje Artístico
__ Duatlon __ Polo Acuático
__ Ecuestre __ Palín
__ Escalada Deportiva __ Paracaidismo
__ Esgrima __ Parapente
__ Esquí Arena __ Pedestrismo
__ Esquí Náutico __ Pelota Vasca
__ Esquí Nieve __ Penthatlon Moderno y Biatlon
__ Excursionismo __ Polo Ecuestre
__ Fútbol __ Rally
__ Fútbol – 5 __ Racquetbol
__ Rayuela __ Tenis de Mesa
__ Remo __ Tiro con Arco
__ Rodeo __ Tiro al Blanco
__ Rugby __ Tiro al Vuelo
__ Scuash __ Torbal
__ Ski __ Triatlón
__ Softbol __ Vóleibol
__ Surf __ Vóleibol Playa
__ Taekwondo __ WindSurf
__ Tai – Chi __ Yoga
__ Tenis __ Otra: Especificar:
G.- Recinto deportivo que utiliza para sus prácticas y/o competencias:

Tipo de recinto:

Cancha de fútbol tierra Cancha de fútbol de pasto

Multicancha abierta Multicancha techada
Gimnasio Municipal Otro
Especificar:

Propiedad del Recinto

Propia Arrendada En comodato No tiene

Otra Situación

Comentarios

H.- Proyectos con Chiledeportes:

AÑO MONTO APORTE CHILEDEPORTES RENDIDO

SI NO
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
V GESTION ORGANIZACIONAL

Señale cuál o cuáles serían las principales áreas en que su organización requiera apoyo para elevar
su nivel de gestión.

AREA MUY PRIORITARIA MEDIANAMENTE NO ES PRIORITARIA

PRIORITARIA
Capacitación
Dirigentes
Capacitación
Técnicos
Capacitación
Jueces
Difusión de la
Actividad
Recursos
Humanos
Recursos
Financieros
Asesoría en Gestión
Deportiva
Otra área
Especificar: