UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina
Cátedra de Epidemiología
El acné vulgar adolescentes y jóvenes adultos a nivel mundial
AUTORES:
1. CABRERA LÓPEZ SHIRLEY BELÉN
2. CARRERA RAMÍREZ CAROLINA ALEXANDRA
3. MONTESDEOCA SÁNCHEZ MARÍA CRISTINA
4. VERNAZA QUIÑONEZ CARLA ALEXANDRA

1. INTRODUCCIÓN

El acné es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad pilosebácea. La

estructura y la función de esta última se altera, lo que clínicamente se caracteriza
por el desarrollo de comedones, pápulas, pústulas, nódulos, quistes, abscesos y
flemones, lesiones que a veces pueden tener secuelas cicatrizales. Se localiza en
áreas de la piel en las que abundan los folículos pilosebáceos y con sensibilidad
particular a los andrógenos, como la cara, y en algunas oportunidades el tronco, el
área central del tórax anterior y la parte superior de la espalda. Su espectro clínico
varía desde formas no inflamatorias hasta inflamatorias muy severas que pueden
comprometer el estado general, como el acné fulminans.(1)

El acné vulgar es una afección crónica que se presenta en la gran mayoría de los
adolescentes y jóvenes adultos en el mundo (a más de 40 millones de personas);
probablemente sea la mayor causa de consulta médica, ya que genera un gran
impacto social y en la calidad de vida. Además, suele involucrar al grupo familiar
tanto en su esfera afectiva como en la económica. El pico de prevalencia se registra
entre los 12 y los 24 años de edad.(1)

La incidencia es igual en pacientes de todas las etnias; en blancos se observó que

el acné noduloquístico del dorso es más severo que en los negros. La edad de
comienzo varía de 12 a 13 años en las niñas a 13 a 14 años en los varones, lo que
es probable que se deba a que el inicio de la pubertad es más precoz en las
primeras. El pico de severidad se registra a los 17 a 18 años en mujeres y a los 19 a
21 años en varones. En la mayoría de los afectados el proceso se resuelve durante
la adolescencia; sin embargo, en el 12% de las mujeres y en el 3% de los hombres
puede persistir hasta después de los 44 años de edad.(1)

Muchos son los factores implicados en su patogenia, la cual no se encuentra del

todo esclarecida; la genética y el género son muy importantes en su desarrollo,
habiéndose comprobado que más del 50% de los afectados tiene familiares de
primer orden con la misma afección. También se reconoce que alteraciones
hormonales, dieta, tabaquismo, cosméticos, exposición solar y estrés pueden ser
desencadenantes o agravantes de esta afección.(2)

2. FRECUENCIA

El acné vulgar afecta a más de 650 millones de personas en todo el mundo (3, 4), o
a 1 de cada 10 personas, y se estima que el 85% de los adolescentes tiene acné,
incluyendo a niñas desde los 11 años y niños desde los 12 años, aunque estudios
recientes hablan de edades de inicio más tempranas relacionadas a la pubertad
precoz (5).

En diferentes estudios su prevalencia se estima entre 70 y 87%; pudiendo variar de

61% a los 12 años y de 83% a los 16 años en el sexo femenino; y de 40% a los 12
años y hasta 95% a los 16 años en el sexo masculino (6). A pesar de que se lo
conceptúa como una afección casi exclusiva del adolescente, se ha demostrado en
el 10%de los casos el acné persiste por encima de los 25 años (5).

En 2005, se calculó que los gastos mundiales para el tratamiento sistémico y tópico
del acné representaban más del 10% de los gastos generales para el tratamiento de
las enfermedades de la piel (7). En el 2016, se estima que el mercado mundial del
acné alcance ingresos de 3.000 millones de dólares (8).
3. FACTORES DETERMINANTES

Factores endógenos:

Aumento de la secreción sebácea: e ​ l estímulo androgénico es determinante en el

crecimiento y actividad de la glándula sebácea. La razón del aumento de la
producción sebácea es la hipersensibilidad de los receptores glandulares de la
5-alfa dihidrotestosterona y otros metabolitos de la testosterona, sin que sea
necesario que los niveles plasmáticos de andrógenos estén elevados. (9)
Obstrucción folicular: el exceso de sebo genera una mayor actividad del tejido
epitelial, lo que lleva a una adhesividad anómala entre los corneocitos. Como
consecuencia, la glándula se hiperqueratiniza y bloquea, quedando atrapados
dentro de ella sebo, queratina y microorganismos. . (9)
Desarrollo microbiano: El aumento de sebo crea un entorno idóneo para el
desarrollo de la bacteria anaerobia Propionibacterium acnés. Este microorganismo
disgrega los triglicéridos del sebo en glicerina y ácidos grasos libres, siendo estos
últimos los que ejercen una acción quimiotáctica sobre los macrófagos y neutrófilos
responsables de la reacción inflamatoria. El grado de inflamación va unido a la
profundidad de la lesión y se relaciona directamente con la gravedad de la misma. .
(9)

Factores exógenos:
Los factores exógenos que influyen en el desarrollo del acné (medicamentos,
cosméticos, productos industriales, agentes físicos y de carácter psicológico). (9)

Otros factores:

Factor genético: ​Se halla descrita una cierta predisposición genética, aunque la
elevada frecuencia con la que se presenta esta enfermedad hace muy difícil evaluar
la influencia de los antecedentes familiares. Se ha reportado asociación entre acné
muy intenso y pacientes con genotipo XYY. (10)
Dieta: No está demostrado el tópico de que existen ciertos alimentos tales como el
marisco, el cerdo, los frutos secos, los dulces, el chocolate y los picantes que
empeoren el acné. Una dieta que restringe la ingestión de éstos puede producir una
disminución de la producción de sebo, aunque no determina la curación del acné.
(10)
Factores psicológicos y emocionales: El estrés y la ansiedad son factores que
contribuyen al empeoramiento del cuadro clínico, aunque parece poco probable que
induzcan a la formación de nuevas lesiones. . (10)
Ingesta de fármacos: Tales como corticoides, vitamina B12, antiepilépticos
(hidantoína, fenobarbital), litio, anabolizantes yoduros y bromuros son inductores del
acné.
4. ​DISTRIBUCIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ACNÉ.

El acné constituye el motivo de consulta más frecuente en el departamento de

dermatología, representa el tercer motivo de consulta tras la dermatosis
infecciosa y alérgica. Las mujeres son las más afectadas por esta patología en
comparación con los hombres, y las edades en las que se observó un pico de
frecuencia son entre los 21 años a 25 años tanto en hombres como en mujeres.
(11)

El acné vulgar es la forma clínica más consultada, seguido del acné inflamatorio y
el acné nodular, estas formas clínicas de acné se presentan con mayor
frecuencia en el sexo femenino. (11)

Las regiones corporales en las que se hace presente el acné son la cara,
especialmente en la nariz, las mejillas y frente, sobre todo el acné vulgar y el
acné como consecuencia secundaria al uso de cosméticos. Mientras el acné
inflamatorio se presenta más frecuentemente en la espalda, aunque también
puede presentar en la cara también. (12)
5. CONCLUSIONES

En conclusión el acné es una enfermedad multifactorial (genética, ambiental,

biológica, estrés, etc) que afecta a gran parte de la población mundial y cuyas
repercusiones recaen más en el ámbito social pero también a nivel del
autoestima de las personas que lo padecen.

Históricamente el acné es considerado una afección propia de adolescentes, y

según un estudio llevado a cabo en China más del 50% de los jóvenes en algún
momento lo padece . Otro estudio realizado en Estados Unidos, habla de una
prevalencia del 70% en esa franja etaria mientras que en Inglaterra estudios
demuestran la persistencia de acné en el 64% de los pacientes al pasar los 20
años y el 43% de los individuos con más de 30 años .

La ingesta de comidas grasas y frituras fue citada como el factor desencadenante

más frecuente en hombres pero también afecta a gran parte de las mujeres a
nivel mundial y la edad media de los individuos con esta afección fue de 20
años.

En cuanto al género quienes se ven más afectados por esta patología son la​s en
comparación con los hombres, y las edades en las que la frecuencia es alta
están entre los 21 años a 25 años
6. BIBLIOGRAFÍA

1. Ciladorg. Ciladorg. [En línea]. Disponible en: 

http://cilad.org/archivos/1/GILEA/GLEA2007.pdf [Accedido el 22 de octubre 
de 2018]. 
2. Iicsunapy. Iicsunapy. [En línea]. Disponible en: 
http://scielo.iics.una.py/pdf/iics/v13n1/v13n1a03.pdf [Consultado el 22 de 
octubre de 2018]. 
3. Agüero de Zaputovich F, Samudio M. Características clínicas y 
epidemiológicas de pacientes que consultan por acné. Mem. Inst. Investig. 
Cienc. Salud, Vol. 13(1) Abril 2015: 7-16.  
4. Whitney KM, Ditre CM. Management strategies for acne vulgaris. Clin Cosmet 
Investig Dermatol. 2011; 4: 41–53.  
5. Osen T. Antibiotic resistance: an editorial review with recommendations. J 
Drugs Dermatol 2011;10:724–33. 
6. Solórzano S, Contreras G, Pérez C. Epidemiologic aspects and perceptions of 
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dermatol. Peru 2005; 16 (3): 113-118.  
7. Zouboulis CC, Eady A, Philpott M, et al. What is the pathogenesis of acne? Exp 
Dermatol 2005;14:143–152. 
8. Acnetreatment.org.uk. Acne: the facts. Disponible en: 
http://www.acnetreatment.org.uk/acne-facts-and-stats/ (fecha de acceso: 
Octubre de 2018). 
9. Muñoz M. El ácne y su tratamiento. Elsevier. 2001. (citado el 28 de octubre 
del 2018). Disponible 
en:E​lsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-el-acne-su-tratamiento-1301836 
10. Acneeuosuna.wordpress.com/2016/05/09/factores-determinantes-y-tipos-de
-acne/ 
11. Adégbidi, H. (2014). Epidemiological and Clinical Aspects of Acne in the
Dermatology Department of the Teaching Hospital of Parakou (Benin).
Teaching Hospital of Parakou (Benin),​ 129-134.
12. Zaputovich, A. d. (2015). Características clínicas y epidemiológicas de
pacientes que consultan por Características clínicas y epidemiológicas de
pacientes que consultan por . ​Mem. Inst. Investig. Cienc. Salud,​ 7-16.