Visceral
Especies de Toxocara:
T. canis (perros) (+frecuente)
T. cati (gatos)
T. leonina (leones)
Otra: Baylisascaris procyionis (mapaches)
(poco frecuente, pero más grave en SNC)
Distribución geográfica: cosmopolita
Morfología
Adultos: más
pequeños que
Ascaris
Tienen alas
cefálicas
Hembra: 6.5-15
cms. largo
Macho: 4-6 cms.
Morfología
Huevos: 85 x 75 um,
cubierta externa irregular
(superficie parecida a bola
de golf), parecidos a los
de Ascaris.
Huevo embrionado de T. canis
Scan microscópico del huevo de
T.canis
Fisiología
Toxocara realizan su ciclo de vida en
perros y gatos, los humanos adquieren
la enfermedad por accidente.
Humanos sólo huéspedes paraténicos
se infecta al ingerir tierra (geofagia o
pica), alimentos contaminados con
huevos L2 y tejidos de huéspedes
paraténicos con larvas
Son geohelmintos, permanecen 3 a 4 s, para
desarrollar huevos embrionarios (L2)
Adultos promedio de vida 4 meses (la hembra
excretan millones de huevos)
En el hombre sólo se encuentra en estado
larvario, llega a la forma L2, pero permanecen
viables hasta por 7 años, en estado
halobiótico o “durmiente”
Ciclo Evolutivo
En humanos adquirida:
por ingestión de huevos o
menos frecuente larvas en carne de hospederos paraténicos.
Existen reportes de larva migrans visceral y ocular en sujetos
adultos, principalmente en Japón y China, con antecedente de
ingesta de hígado crudo de animales domésticos, tales como
pollos, patos y ganado (sobre todo bovino) con larvas viables
Ciclo Evolutivo
En perros mayores 5 s- Gusanos adultos viven en
intestino delgado - larvas liberadas al intestino –
circulación- larva migra órganos- enquista- Si fuera
embarazada o está dando lactancia, la larva se reactiva y
causa:
Infección intestinal en madre
Estos huevos son excretados por perros, especialmente en heces de cachorros. Los
humanos infectados con Toxocara no producen o excretan huevos, por lo que los
huevos no son diagnóstico en toxocariasis humana. El huevo de la izquierda está
fertilizado pero no embrionado, mientras el de la derecha contiene una larva
desarrollada. Este último puede ser infectante si es ingerido por un humano
(frecuentemente, por niños).
Larva L2 de T. canis (mide
360um)(luego de ingestión- migran a los
pulmones, hígado, ojos, SNC)
Sintomatología
Infecciones leves – asintomática con sólo eosinofilia y serología
positiva
puede producir 3 manifestaciones clínicas:
Larva Migrans Visceral (LMV)
Larva invade múltiples tejidos (hígado(+), corazón,
pulmones, cerebro,músculo) y causa varios síntomas
como fiebre, anorexia, pérdida de peso, tos, rashes,
hepatoesplenomegalia e hipereosinofilia (mayor 50%).
Muerte es rara pero puede ocurrir cuando hay alteración
cardíaca, pulmonar o neurológica.
Sintomatología
Larva Migrans Ocular (LMO)
Larva produce varias lesiones
oftalmológicas, que han sido mal
diagnosticadas como retinoblastoma,
encuentran granuloma y absceso
eosinofílico (resultando en
enucleación). Ocurre en niños o adultos
jóvenes.
Larva rodeada por eosinófilos