KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
iB SEKRETARIAT JENDERAL ®
Jalan H.R Rasuna Said Blok XS Kaviing 4 - 9 Jakarta 12950
By “Telp. (021) 5201580 (Hunting)
GERMAS
Nomor _-JP.02.09/9/40/2018 8 Januari 2018
Lampiran Satu Berkas
Hal Surat Pengantar Berita Acara Kesepakatan Bersama
Panduan Penatalaksanaan Solusi Permasalahan
Klaim INA CBG
Yth,
1. Para Direktur/Kepala Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) yang
bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
2. Kepala Dinas Kesehatan di Seluruh Indonesia
3. Ketua Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia (PERS!)
di-
Tempat
Sehubungan dengan pelaksanaan implementasi Jaminan Kesehatan tordapat
masalah-masalah yang mengakibatkan dispute Klaim antara rumah sakit dan BPJS
Kesehatan. Menindaklanjuti hal tersebut, telah diadakan pertemuan antara PPJK
Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan dan Perhimpunan Profesi Kedokteran untuk
membahas penyelesaian kasus-kasus yang menjadi dispute.
Hasil kesepakatan penyelesaian ini dituangkan dalam Berita Acara Kesepakatan
Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi Peimaselahan Klain INA CBG. Lampiran
dalam Berita Acara ini berisi 182 kasus yang digolongkan dalam Aspek Koding sebanyak
165 kasus, Aspek Medis sebanyak 10 kasus, dan Aspek Administrasi sebanyak 7 kasus.
Selanjutnya, Berita Acara Kesepakatan Bersama Panduan Penatalaksanaan Solusi
Permasalahan Kiaim INA CBG ini merupakan acuan untuk penyelesaian kasus-kasus yang
dinyatakan sebagai kasus pending klaim.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara, diucapkan terima
kasih.
Tembusan
1. Sekretars Jenderal
2. Direktur Jenderal Pelayanan KesehatanKESENATAN £3 BPJS Kesehatan
REPUBLIK a2 Badan Penyerenggara Jaminan Sosil
INDONESIA
BERITA ACARA
KESEPAKATAN BERSAMA
PANDUAN PENATALAKSANAAN SOLUSI
PERMASALAHAN KLAIM INA CBG
No: IP.02.08/3/1906/ 2017
No 780 18A/ 217
Yang bertanda tangan dibawah ini
1. Nama : dr. Kalsum Komaryani, MPPM
Jabatan : Kepala Pusat Pembiayaan dan Jaminan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
2. Nama :dr. Andi Afdal Abdullah, MBA, AK
Jabatan : Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan
Kesehatan Rujukan BPJS Kesehatan
Berdasarkan dari hasil pertemuan kedua belah pihak pada pembahasen Panduan
Penatalaksanaan Solusi Permasalahan Klaim INA CBG, telah disepakati diagnosis
dan tindakan prioritas yang terdiri atas aspek koding, medis dan administrasi.
Hasil kesepakatan dalam lampiran berita acara ini menjadi referensi bersama bagi
BPJS Kesehatan dan Rumah Sakit dalam melaksanakan proses verifikasi klaim INA
CBG.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani secara bersama-sama oleh
para pihak secara sukarela tanpa ada paksaan apapun.
Deputi Direksi Bidang JPK Rujukan
PPJK
R >(ead) emuoee
sayopee BIN yrorom "RUILETa erp SENT
‘vo poypadsun}
ue snoraai yo ston pue squa.aanses 240 604]
eunpn 010201 a9
(avisral »
sjusiue ejavoures|
{voy} 2086; oud yr
|seuaucy 9p04 vewurbbe|
‘9107 uel a ON Sa ea
‘yormsy wep 2680q voewou|
-S10ZPIS/SSNSINECZD YH OUON fy VEIYODOD|
owen uesnindox w eubep unyeSou04|
Co Loy yes eeucuteg of arp goon
vanes poudhs}
‘ONIGOY MadSv