PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMBONG
Jl. Raya Serang KM 31 DesaGembongKecamatanBalaraja
Email : pkmgembong@gmail.com
 KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GEMBONG
NOMOR : 824/ - PKM-Gmb -2017

TENTANG
 PEMBAKUAN SINGKATAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS GEMBONG,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis
yang sesuai standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar,
perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
rekam medis;
c. bahwa untuk maksud huruf a dan b tersebut diatas perlu dibuat
keputusan kepala Puskesmas Gembong tentang pembakuan
singkatan yang digunakan dalam rekam medis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang praktek kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEMBAKUAN

SINGKATAN
Kesatu : Kebijakan pembakuan singkatan Puskesmas Gembong sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : GEMBONG
 Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS GEMBONG,

Hj.Sulastri

Lampiran KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS GEMBONG

Nomor : 824/ - PKM GMB - 2017

Tentang : Pembakuan Singkatan

DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

NO Katagori Singkatan Keterangan

Hasil Keadaan Umum

Pemeriksaan KU

PF Pemeriksaan Fisik
 BB Berat Badan

TD Tekanan Darah

S Suhu

N Nadi

RR Rate Respiratori

APS Atas Permintaan sendiri

DBN Dalam Batas Normal

Presbo Presentasi Bokong

Presmuk Presentasi muka

Preskep Presentasi Kepala

Diagnosis DM Diabetes Mellitus

NDDM Non Diabetes Mellitus

FA Faringitis Akut

DBD Demam berdarah dengue

DB Demam Berdarah

ISK Infeksi Saluran Kemih

ISPA Infeksi saluran pernapasan Atas

APP Appendixitis

GO Gonororhoe

IMS Infeksi Menular Sexual

HT Hiperteni

RA Rhematoid Artritis